El 80% de las muertes en incendios se deben al humo
2 de Septiembre, 2010, 20:36
La farmacéutica Merck y SEMES presentan el primer curso para el manejo del Síndrome de Inhalación de Humos, traumas y quemaduras
Los especialistas en Medicina de Emergencias ya pueden acceder a este programa online
La compañía químico farmacéutica alemana Merck, ha puesto en
marcha el primer programa de formación online 'Asistencia integral a
víctimas de incendios', con el objetivo de "ayudar a la actualización en
el manejo de personas intoxicadas por inhalación de humo, traumas y
quemaduras desde el momento del incendio hasta el alta hospitalaria".
Este curso, destinado a los profesionales de los Servicios de
Urgencia, Unidades de Cuidados Intensivos, Unidades de Emergencia y
Unidades de Toxicología Clínica, pretende hacer ver, "en contra de la
creencia general", que "más del 80 por ciento de las muertes en
incendios se deben al humo y a quemaduras en vías aéreas y no a
quemaduras en el cuerpo o a politraumas".
Además, los responsables han explicado que "en la actualidad
también se sabe también que la inhalación de humo en incendios
constituye la principal causa de intoxicación por cianuro en los países
desarrollados y es motivo de miles de muertes al año".
En la actualidad, la disponibilidad de un antídoto para la
intoxicación por cianuro constituye una posibilidad adicional de
supervivencia para esos pacientes. Como explica el coordinador del
curso, el doctor Antonio Dueñas, "el humo de los incendios que se
producen en espacios cerrados contiene cianuro, y hoy sabemos que esta
sustancia es hasta 35 veces más tóxica que el monóxido de carbono.
"De hecho, consideramos que el cianuro del humo es la causa real
de los fallecimientos de víctimas de incendios en cerca del 85 por
ciento de los casos. Por ello, es fundamental que los emergenciólogos
actualicen su formación para poder manejar a estos pacientes de forma
adecuada y con los tratamientos más eficaces", ha concluido.
El curso es gratuito (www.asistenciavictimasincendios.com),
hasta mayo de 2011, y está acreditado con 4,3 créditos por la Comisión
de Formación Continuada del Ministerio de Sanidad, además de estar
avalado por la Sociedad Española de Toxicología (AETOX), la Sociedad
Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICyUC)
y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES).
La informatización reduce el tiempo de espera en Urgencias del CHOU
25 de Agosto, 2010, 1:54
El Servicio de Urgencias del complejo hospitalario de Ourense pasó de 3 a 1.700 informes digitales entre enero y agosto
La Voz de Galicia
El servicio de urgencias de un hospital es, con
frecuencia, el termómetro que advierte de los desfases organizativos en
toda la estructura. En el caso de Ourense fue habitual durante años la
saturación del servicio en respuesta a problemas generales como la falta
de camas en planta. Las camillas en los pasillos eran una imagen
cotidiana -solo rota con la apertura de espacios complementarios-, que
dejaban en un segundo plano el tiempo que pacientes y familiares pasaban
en el servicio hasta obtener una diagnóstico y una decisión sobre el
ingreso.
La lucha contra el espacio, contra el reloj y
contra la falta de personal es, según el momento y las circunstancias,
compañera de viaje en las jornadas laborales de las urgencias
hospitalarias. Un informe publicado por este periódico sobre la
aplicación de la informatización de las historias clínicas en los
diferentes servicios dejaba al de urgencias del Chou en franca
desventaja. Ha sido un cambio en esa dirección el que ha propiciado,
según el jefe del área, una mejora visible en los tiempos de espera. 30
minutos menos esperan desde mayo, como media, los pacientes que acuden a
las urgencias del Chou.
«Cuando empecé como jefe de servicio -explica
Arturo González- me parecía prioritario reducir el tiempo de permanencia
en urgencias. Es un objetivo fundamental porque el tiempo de asistencia
real a un paciente es de 23 minutos; esto si todo fuese automático,
pero hay que añadirle el resto de atención y la media aquí es de unas
cuatro horas. Los estándares exigen que el tiempo medio sea inferior a 4
horas y nosotros venimos estando en eso».
Para mejorarlo se ha incidido en la informatización
y la mejora de los flujos internos, fundamentalmente con las áreas de
laboratorio y radiología, a quienes se demandan pruebas constantemente
desde las urgencias.
«Se ha hecho -recuenta González- una reforma de la
zona de trabajo de los médicos para incluir 10 puestos informáticos (5
personalizados para médicos de urgencias, 3 para especialidades y 2 con
sistema de reconocimiento de voz). Están puestos los medios para
informatizar al máximo posible y los resultados ya se ven. En enero en
urgencias se generaron 3 informes informatizados; en junio, después de
la reforma de mayo, se generaron 1.700 informes. En este momento, el 20%
de los informes de urgencias están informatizados, con un incremento
progresivo».
El canto del cisne de la ininteligible letra de médico
El cambio no afecta solo al tiempo de permanencia
en urgencias. Supone una mejora sustancial en la calidad del servicio,
insiste Arturo González.
Entre las ventajas, apunta una evidente para
cualquier usuario: se ha acabado la ininteligible letra de médico. Los
datos se leen con la transparencia de la mecanografía y eso es bueno
para los propios profesionales, que no han de luchar con la letra de sus
colegas cuando el paciente sufre una recaída que lo lleva de nuevo a
urgencias o a cualquier otro servicio.
« Chapeau-dice González- por los médicos
del servicio porque están haciendo un esfuerzo considerable para
utilizar esta herramienta que en el día a día tiene su complejidad.
Inicialmente provoca un incremento de demora pero después es todo lo
contrario».
Trato preferente con el laboratorio y adiós a las placas
Las tradicionales placas de Rayos-X, con su papel
en negativo, ya son historia. Las imágenes se consultan ahora a través
del ordenador, con más agilidad y mejor resolución. Es un paso que
también incide en la reducción de tiempos.
«También -relata el jefe de urgencias- pactamos con
el laboratorio unos tiempos de respuesta inferiores a 1 hora porque, a
veces, se prolongaban hasta 3. Ahora tenemos una vía exclusiva que
permite al personal de laboratorio identificar las peticiones que les
llegan desde urgencias. Eso ha reducido de forma más que significativa
el tiempo de respuesta».
Con estas medidas, concluye, «en este momento se
bajó 30 minutos el tiempo de permanencia en urgencias. Se va bajando mes
a mes. Si tenemos 220-240 urgencias al día, son 120 minutos de
pacientes que no están en urgencias, con lo que supone de espera de
familiares, mejora de circuitos, etc. También ha ayudado la unidad de
información porque nos permite una visión instantánea de ubicación y
tiempos de los pacientes».
SEMES, representante español de referencia para la American Heart Association en formación RCP
El Médico
A finales de junio ha tenido lugar en Miami la reunión Spanish Consensus Meeting of de GL2010 Spanish Materials,
organizada por la AHA, y en la que se ha realizado un gran esfuerzo por
llegar a un consenso lingüístico entre los distintos países de habla
hispana con vistas a la traducción de las Guidelines 2010 y de todo el material formativo para los próximos años
Madrid (30-7-10).- A finales del mes de junio ha tenido lugar en Miami la reunión Spanish Consensus Meeting of de GL2010 Spanish Materials, organizada por la American Heart Association (AHA), y en el curso de la cual han sido nombrados los doctores Vázquez Lima, García Castro, Martín Martínez y Bibiano Guillén “Reviewer of de Guideline 2010 Spanish Materials”, en representación de SEMES.
Durante esta jornada se ha realizado un gran esfuerzo por llegar a un
consenso lingüístico entre los distintos países de habla hispana con
vistas a la traducción de las Guidelines 2010 y de todo el
material formativo para los próximos años y se ha expuesto el
organigrama de desarrollo de la formación AHA con la llegada de las
nuevas recomendaciones del 2010. Al mismo tiempo, se han mantenido
distintos contactos con representantes de AHA con el fin de mejorar
distintos aspectos del Programa ACE SEMES-AHA.
Cabe destacar que SEMES, según ha informado la propia sociedad
científica, ha sido el único representante de España en esta reunión de
consenso y de esta forma se ratifica la importancia que la American
Heart Association otorga a SEMES como sociedad de referencia en la
formación de RCP.
Foniatría y Neonatología, áreas de capacitación prioritarias
Mientras el borrador de troncalidad sigue
su curso, el Consejo Nacional de Especialidades ha pedido al ministerio
que concrete las áreas de capacitación. Su presidente apoya, de momento,
las de Foniatría y Neonatología, recomendadas por el órgano asesor
desde hace diez años.
Diariomedico.com
Pocos días después de conocer el borrador del decreto de
troncalidad que circula entre las administraciones sanitarias, el debate
sobre el futuro del MIR se ha abierto en dos direcciones: una, sobre la
posibilidad de que Microbiología Clínica quede excluida del proceso de troncalización (ver DM del 9-VII-2010);
y otra, sobre el desarrollo de las áreas de capacitación específica que
impulsa la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y que recoge
el primer avance de la norma.
El presidente del Consejo Nacional de Especialidades en
Ciencias de la Salud, Alfonso Moreno, considera importante que el futuro
decreto concrete bien cuáles serán las áreas de capacitación. De
momento, él ya ha avalado la creación de dos: Foniatría y Neonatología,
las dos propuestas hace diez años en el borrador de áreas de
capacitación elaborado con la aquiescencia del órgano asesor de Sanidad
que preside. Aquel texto, que después quedó estancado hasta ahora,
recomendaba también que Urgencias, Psiquiatría Infantil y Enfermedades
Infecciosas fueran áreas de capacitación específica. Sin embargo, si
Sanidad cumple la palabra de Bernat Soria y de Trinidad Jiménez, las dos
primeras serán nuevas especialidades con la renovación del mapa del
posgrado. Sobre Infecciosas, a pesar del apoyo político generalizado, el
ministerio aún no se ha pronunciado, aunque el secretario general de
Sanidad, José Martínez Olmos, ha adelantado que en octubre la
Administración central se planteará el futuro de la especialidad (ver DM del 27-V-2010).
Con el apoyo político
La Sociedad Médica
Española de Foniatría , en concreto, ha presentado al presidente del
Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud el documento
sobre Foniatría. Competencias y formación. Procesos asistenciales,
"elaborado en respuesta a lo solicitado en diferentes entrevistas con
el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas", según destaca su
presidente, José Manuel Gorospe (ver DM del 17-IX-2009).
El respaldo de Moreno a la puesta en marcha del área de capacitación de
Foniatría refrenda las dos proposiciones no de ley aprobadas por
unanimidad en el Congreso de los Diputados en febrero de 1997 y en el
pasado mes de mayo. Aunque aún falta que cada especialidad revise su
programa formativo y sugiera posibles áreas de capacitación, las que más
suenan desde hace tiempo, además de las dos señaladas, son las de
Paliativos, Nutrición Clínica, Psico-Oncología y Atención a Quemados.