Semes pide al paciente que exija también la especialidad en urgencias
7 de Febrero, 2010, 13:38
La
Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias recordó que
este objetivo no sólo es una solución para el profesional sino que
«traerá una mejor calidad asistencial»
latribunadetoledo.es
e. martín / toledo
Alrededor de 500 personas se dieron cita en la tarde de ayer en la
jornada ‘Medicina de Urgencias y Emergencias’ en el Hotel Beatriz de la
capital y que ha sido organizada por la Sociedad Española de Medicina
de Urgencias y Emergencias (Semes) en colaboración con el Hospital
Virgen de la Salud. Este encuentro fue el mejor marco para reivindicar
algo por lo que este colectivo lleva luchando mucho tiempo como es la
especialidad para este tipo de facultativos que trabajan en los
servicios de Urgencias. Los participantes en la primera de las mesas
redondas instaron a las administraciones a que den el paso definitivo
para conseguir este fin pero fueron más allá pidiendo la implicación de
los pacientes. Durante
este debate que se celebró bajo el epígrafe de ‘¿Solución o problema?
Situación actual de la especialidad en el mundo occidental’ pusieron de
manifiesto cómo en el pasado año 2009 alrededor de treinta millones de
ciudadanos pasaron por las dependencias de Urgencias de los centros
hospitalarios. Y es que, como aseguró el presidente de Semes, Tomás
Toranzo Cepeda, «conseguir la especialidad no es una solución para los
profesionales sino que responde a la necesidad de ofrecer una atención
de calidad». Además, manifestó que esta lucha «ha servido para
cohesionar al colectivo» a la vez que se mostró preocupado por que «aún
no sea una realidad algo tan necesario como es la especialidad» puesto
que los trabajadores de Urgencias representan el 10% de casi todo el
personal. En esta reunión -donde también estuvieron el ex
presidente de Semes, José Millá Santos, y el secretario de Relaciones
Internacionales Médicas de Semes, Manuel José Vázquez Lima- trataron de
romper con el tópico de que este grado es algo anecdótico en la Unión
Europea pues son hasta 14 países los que cuentan con él y 45 en todo el
mundo. De este modo, hicieron responsable al Ministerio de Salud
porque aseguraron que es el departamento que «tiene la competencia». A
esto añadieron que «ahora se está escudando en el consenso, lo que está
sirviendo como coartada para no hacer nada». De igual modo
advirtieron de que si la situación no cambia en un breve periodo de
tiempo, exigirán «responsabilidades» porque «si hay miedo a la
especialidad es porque no se ha hecho un análisis profundo, ya que
habrá más soluciones que problemas». A su juicio, estas
instalaciones cuentan con una tecnología «suficiente» pero «si no hay
profesionales que la sepan utilizar, no sirve de nada». Además, se
revelaron algunas conclusiones de estudios que apuntan a que si los
médicos abandonan este servicio «es por falta de la especialidad».
SEMES presenta en Toledo la tercera edición del “Manual de Protocolos y Actuación en Urgencias”
7 de Febrero, 2010, 13:30
El Médico
-El
objetivo, según su coordinador, el doctor Agustín Julián, es “servir de
ayuda a los médicos y residentes que están en los servicios de
urgencias en el manejo de los enfermos críticos que llegan con una
patología grave”
-Las novedades más destacadas de esta tercera edición con respecto a
las dos anteriores son, “el intento de ajustarse lo máximo al programa
oficial del futuro residente de Medicina de Urgencias y Emergencias; y
potenciar los aspectos menos tratados en las anteriores ediciones, los
bloques relativos a Ginecología, Pediatría, Cirugía y Traumatología”
Milla, Julian, Toranzo, Aramburu y Santos
Toledo
(6/8-2-10).- La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y
Emergencias (SEMES) ha presentado en Toledo la tercera edición (2010)
del “Manual de Protocolos y Actuación en Urgencias”. El doctor Agustín
Julián, secretario científico de esta Sociedad y coordinador de la
obra, ha comentado en declaraciones a EL MÉDICO INTERACTIVO, que “dado
que todavía no hay reglada una especialidad de Urgencias con unos
textos oficiales, el manual en esta tercera edición tiene la misma
filosofía que en las anteriores, servir de ayuda a todos los médicos,
fundamentalmente médicos y residentes que están en los servicios de
urgencia para el manejo de los enfermos críticos que llegan con una
patología urgente y donde no hay tiempo que perder, todo tiene que
estar muy claro, sintetizado, práctico y con una normativa muy directa
desde el punto de vista de saber qué hay que hacer, qué pruebas
complementarias hay que pedir, qué tratamiento hay que poner, cuáles
son los signos de alarma y cuáles son los criterios de ingreso y de
alta, fundamentalmente”.
Las novedades más destacadas de esta tercera edición con respecto a las
dos anteriores son, según ha explicado el doctor Julián, “el intento de
ajustarse lo máximo posible al Cuerpo Doctrinal de SEMES, al programa
oficial del futuro residente de Medicina de Urgencias y Emergencias; y
potenciar los aspectos que estaban menos tratados en las anteriores
ediciones, los bloques relativos a Ginecología, Pediatría, Cirugía y
Traumatología".
El número de artículos, páginas y colaboradores de esta tercera edición
ha crecido exponencialmente. “Ha sido el fruto del trabajo de casi 250
personas, hemos pasado a tener 178 capítulos con 3 apéndices. Desde el
punto de vista estadístico se ha intentado dar respuesta a más 95 por
ciento de las consultas que se realizan en los servicios de urgencias”,
ha concretado Agustín Julián. “Hemos querido que fuera una obra
multidisciplinar y lo más ajustado posible a la realidad de los
servicios de urgencia españoles. La intención es continuar actualizando
este manual, lo ideal sería hacer una nueva edición cada dos años. Es
algo necesario porque cuando pasan uno o dos años muchos conceptos
quedan obsoletos”.
Los 10.000 ejemplares de este manual, editado por Grupo SANED, va a ser
distribuido en todas las CC.AA por Bayer Healthcare, patrocinadores del
mismo. “Progresivamente queremos que la obra esté disponible en formato
electrónico aumentando de esta manera las posibilidades de consulta”,
ha anunciado el secretario científico de SEMES.
A la presentación de este manual han asistido, entre otros, José
Antonio del Ama, secretario General del Servicio de Salud de Castilla
La Mancha (SESCAM); Eugenio García Díaz, gerente del Complejo
Hospitalario de Toledo; Tomás Toranzo Cepeda, presidente de SEMES;
Ricardo Juárez González, presidente de SEMES en Castilla-La Mancha; y
Luis Rodríguez Radial, presidente del Colegio de Médicos de Toledo.
El origen de este manual es de hace una década, cuando se editaron 500
ejemplares del “Manual de Protocolos y Actuación en Urgencias para
residentes del Complejo Hospitalario de Toledo (CHT)”. Un año después,
en 2001 se realizó una revisión de este trabajo y se imprimieron 10.000
ejemplares de lo que se considera la primera edición de la actual obra.
Durante los años 2004-2005 se presentó y distribuyó la segunda edición
con el nombre de “Manual de protocolos y actuación en Urgencias”.
Ha salido publicada la tercera edición de la "Guía Rápida de Soporte Vital Avanzado" de los Dres. José Ramón Casal Codesido yManuel José Vázquez Lima.
Se puede conseguir a través de la Secretaría Técnica de SEMES GALICIA por un módico precio de 10 Euros.
Contactar telefónicamente con:
Patricia Calvo Neira
Móvil: 609 369 915
Secretaría Técnica de SEMES GALICIA Cabe destacar que los autores han cedido los derechos de esta tercera edición a SEMES Galicia, no obteniendo ningún beneficio económico.
La Central de Urgencias Sanitarias de Galicia recibió casi un millón de llamadas en 2009, más de 2.700 diarias
Las
más comunes de las que necesitaron movilización de recursos
asistenciales fueron la alteración de la consciencia, el dolor
torácico, los accidentes de tráfico, los problemas respiratorios y las
convulsiones, según han informado fuentes oficiales
Santiago
de Compostela (26-1-10).- La Central de Urgencias Sanitarias-061
Galicia recibió durante el pasado año 2009 un total de 996.178 llamadas
telefónicas, lo que supone una media superior a las 2.700
comunicaciones diarias. Tal y como ha informado la Xunta, que ha
señalado los meses de enero, agosto, octubre, noviembre y diciembre
como los de mayor actividad. Estas llamadas generaron 436.600 procesos
de asistencia, de los que el 42 por ciento se resolvieron sin que fuese
necesario movilizar a los recursos sanitarios, puesto que se trataba de
consultas, asesoría a profesionales y puesta en contacto a médicos de
Atención Primaria con el paciente.
De las que sí requirieron la movilización de recursos sanitarios cabe
citar el envío de ambulancias asistenciales en 247.566 emergencias;
ambulancias convencionales, 15.871 veces; a ambulancias medicalizadas
en 14.840 ocasiones; el helicóptero medicalizado, en 535 casos; y en
otros seis, al helicóptero de la Consejería del Mar.
En cuanto a la tipología de las emergencias atendidas por los
profesionales del 061-Galicia durante el año 2009, las causas más
comunes fueron la alteración de la consciencia, el dolor torácico, los
accidentes de tráfico, los problemas respiratorios y las convulsiones.
SEMES ya ve inviable que los primeros MIR estén en 2011
El
ritmo de los trabajos de la comisión promotora de la futura
especialidad de Urgencias ya hace inviable, según Semes, que las
primeras plazas MIR se convoquen en 2011, como ha prometido la ministra
de Sanidad. La sociedad dice además que esa demora es deliberada.
Diario Médico
Apenas unas horas después de que la Sociedad Española de Medicina de
Urgencias y Emergencias (Semes) denunciara el escaso nivel formativo de
las nuevas incorporaciones a los servicios de Urgencias, su presidente,
Tomás Toranzo, ha vuelto a poner sobre la mesa la inconsistencia de las
promesas ministeriales con respecto a la aprobación de la especialidad.
En concreto, Toranzo cuestiona la viabilidad de los plazos que tanto la
actual ministra, Trinidad Jiménez, como su predecesor, Bernat Soria,
manejaron en su día para que los primeros MIR de la futura especialidad
vieran la luz: el curso 2011-2012.
El
presidente de Semes afirma que el estado actual de los trabajos y,
sobre todo, el ritmo al que presupone que avanzarán en los próximos
meses convierte esa fecha en poco menos que una quimera. Si los
políticos son esclavos de sus promesas, lo son aún más cuando se
concretan en fechas, y mucho más todavía cuando las reiteran para que
no haya lugar a dudas: "Asumo el compromiso (de Soria), y no sólo de
palabra", dijo la ministra el pasado mayo (ver DM del 25-V-2009), y lo repitió con la misma convicción en sede parlamentaria apenas unas semanas después.
Ocho
meses después se supone que el compromiso sigue en vigor, pero, según
Toranzo, no se ha avanzado nada para concretarlo: "Queda mucho por
hacer y cada vez menos tiempo para cumplir el plazo que tanto Soria
como Jiménez habían prometido cumplir. Para que se convoquen las
primeras plazas de residentes, primero hay que aprobrar el real decreto
de la especialidad, crear la pertinente comisión nacional, redactar y
aprobar el programa docente y convocar las plazas. A estas alturas ya
es inviable hacerlo dentro de los plazos oficiales".
Juegos florales El
presidente de Semes cree además que la demora del Ministerio de Sanidad
es deliberada: la exigencia del Pleno de la Comisión de Recursos
Humanos de que la creación de la especialidad se vincule a la
definitiva aprobación del proyecto de troncalidad y las reticencias de
algunas comunidades justifican, según Toranzo, ese deliberado retraso:
"El
documento de troncalidad no avanza y los peros que algunas consejerías
siguen poniendo a la especialidad carecen de fundamento alguno, porque
están basados en miedos injustificados, prejuicios y falta de
información: la creación de la especialidad no dificultará que sus
respectivos servicios de urgencias dispongan de las necesarias
plantillas; sólo contribuirá a que estén más formadas y ejerzan en
mejores condiciones".
Entre tanto, Toranzo
afirma que Sanidad "pierde el tiempo con cortinas de humo que sólo
pretenden calmar los ánimos de las partes, como la convocatoria de una
comisión promotora de la especialidad que se entretiene con trabajos
fútiles. Ahora nos encargan que diseñemos un programa formativo, cuando
eso es algo que compete a la futura comisión nacional de la
especialidad". Y todo ello sin olvidar que el último informe que la
comisión promotora elevó a Sanidad ya incluía una detallada propuesta
de programa docente troncal.
SEMES dice que urgencias recibe a médicos no formados
La ausencia de una formación reglada en Urgencias y la mala situación laboral
en la mayoría de los servicios está provocando, según Semes, que urgenciólogos
formados y con mucha experiencia sean sustituidos por nuevas incorporaciónes con
"claros déficits formativos".
Diario Médico.
A la descapitalización de especialistas que, según la Sociedad Española de
Medicina de Urgencias (Semes), se produce desde hace años en muchos servicios de
urgencias por las malas condiciones laborales y la ausencia de una formación
reglada, se une la sustitución de esos médicos por colegas con escasa o nula
experiencia en estos servicios y "claros déficits formativos".
Tomás Toranzo y Francisco Aramburu, presidente y vicepresidente de Semes,
respectivamente, aprovecharon ayer el V Encuentro en Gestión de Urgencias,
organizado por Unidad Editorial, para lanzar una vez más toda su artillería
pesada en pos de la consecución de la especialidad.
Según la sociedad científica, en 2008 se fueron de los
servicios de urgencias 574 especialistas con una experiencia media de más de
ochos años
Y lo hicieron apelando a la calidad asistencial."Las nuevas incorporaciones a
Urgencias tienen claros y preocupantes déficits de formación, y los tienen, por
ejemplo, en aspectos tan elementales y básicos en estos servicios como la
reanimación cardiopulmonar. En los últimos años, muchos especialistas muy bien
preparados se han ido a primaria, y tanto Sanidad como las autonomías deberían
hacer algo en este sentido", apuntó Aramburu.
Por si quedaran dudas, Toranzo respaldó a su vicepresidente con cifras:
"Datos de junio de 2008 revelan que 574 urgenciólogos con una experiencia media
de más de ocho años se marcharon a destinos laborales más atractivos y fueron
sustituidos por colegas con mucha menos preparación".
Y en presencia de Ángel Luis Guirao, subdirector general de Alta Inspección
de Sanidad y representante del ministerio en el encuentro, afloró el Toranzo más
reivindicativo: "La comisión promotora de la especialidad es una cortina de humo
de Sanidad para eludir su responsabilidad y tanto el ministerio como las
regiones están haciendo un fraude a médicos, pacientes y al propio SNS".
El primero, por demorar la aprobación de la especialidad; las segundas,
"porque temen que su creación genere compartimentos estancos que les impidan
cubrir los déficits de plantilla de sus respectivos servicios".La andanada de la
junta directiva de Semes contrastó con la visión, mucho más idílica, que Guirao
había dibujado poco antes de las urgencias hospitalarias, un servicio que, a
tenor de los datos del ministerio, es muy bien valorado por los ciudadanos:
según el último barómetro sanitario, 8 de cada 10 pacientes dijeron que les
habían atendido bien o muy bien, y 6 de cada 10 que lo hicieron con rapidez; el
92,2 por ciento afirmaron además que nunca habían sufrido errores en estos
servicios.
En este sentido, Jerónimo Romero-Nieva, presidente de la Sociedad de
Enfermería de Urgencias, se confesó acérrimo defensor de la especialidad médica
y dijo que su creación debía vincularse precisamente a la seguridad del
paciente: "Hay que mentalizar al ciudadano de que cuantos más médicos de
Urgencias, más vidas salvadas".
Solo en medio de un auditorio muy favorable a la especialidad, Gonzalo García
de Casasola, coordinador del Grupo de Urgencias de la Sociedad de Medicina
Interna (SEMI), muy beligerante con las pretensiones de Semes, afirmó que la
especialidad no solventará los problemas laborales de estos servicios y
"dificultará la necesaria coordinación entre Urgencias, primaria y los servicios
hospitalarios".
Urgencias camina hacia la calidad y la rapidez en la asistencia
16 de Enero, 2010, 10:01
Expansión.com
Urgencias será especialidad dentro de la Medicina.
Así lo anunció el Ministerio de Sanidad que, además, estimó que podría
tener sus primeras plazas de formación MIR en el curso 2011-2012. Sin
duda, el servicio de Urgencias en el Sistema Nacional de Salud es uno
de los de mayor riesgo a la hora de su gestión. El cuello de botella
que supone dicha sección en el funcionamiento de los hospitales se está
intentando ensanchar innovando su organización, creando nuevas fórmulas
que agilicen la asistencia a los pacientes y la calidad.
Unidad EditorialConferencias y Formación,
ante la importancia que tiene el área de Urgencias en los hospitales y
los cambios que se están llevando a cabo, organiza, el próximo 19 de enero, el encuentro 'Gestión de Urgencias',
donde se darán cita los máximos representantes del sector para conocer
las nuevas fórmulas de mejora de atención a los pacientes.
Hasta el momento, la ausencia de una especialidad específica de
Urgencias y Emergencias, el perfil profesional no es homogéneo en el
conjunto del Sistema Nacional de Salud. Por tanto, explica Tomás Toranzo,
presidente de SEMES (Sociedad española de medicina de Urgencias y
Emergencias), "las competencias de los distintos facultativos están en
relación con su especialidad de procedencia y con la autoformación", es
decir, "ningún médico que se incorpore a su puesto de trabajo en
Urgencias reune todos los conocimientos, competencias y habilidades que
se precisan para desempeñarlo con criterios de efectividad y calidad".
Sobre los pros y los contras de la especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias,
Toranzo apunta que "prácticamente, todo son pros". Convertir Urgencias
en especialidad "es el instrumento por el que los profesionales estarán
en condiciones de responder a pleno rendimiento, y con total autonomía,
desde el mismo momento de su incorporación a las necesidades de todos
los pacientes que acuden a estos servicios en demanda de asistencia
urgente", añade.
Aparte de la especialización, Urgencias se enfreta al problema de
que sus servicios no son una prioridad dentro de la gestión general del
hospital. Y como consecuencia, soportan una alta asistencia, falta de plantilla e insuficiencia de camas.
"Hay que adecuar la presión de Urgencias en función del número de camas
de hospitalización y mejorar la relación entre niveles asistenciales
para desincentivar el ingreso hospitalario", apunta Toranzo,
"evidentemente, adecuando plantillas y recursos diagnósticos y
terapéuticos en función de la casuística y la cartera de servicios de
cada centro".
Además, las condiciones de trabajo de los urgenciólogos,
según Toranzo, son "manifiestamente mejorables en todos sus aspectos".
"Hay insuficiencia de plantillas, excesivas cargas de trabajo en
determinados tramos horarios, dificultad de poder conciliar la vida
familiar y laboral, indefinición de funciones, despersonalización de la
asistencia sanitaria, falta de compensación retributiva y falta de
reconocimiento profesional y administrativo, con excesiva dependencia
de las decisiones unilaterales de las gerencias.
"Se debe avanzar en la adecuación de la jornada laboral y de las
cargas de trabajo, con los descansos precisos para garantizar tanto la
seguridad de los pacientes como la salud de los profesionales", afirma
el presidente de SEMER. Además de "estabilidad profesional y formación
continuada, para conseguir capacidad de decisión en la gestión de los
servicios"
"En España, el triaje se está consolidando como el mejor sistema de clasificación de pacientes"
Como innovación en la gestión de Urgencias tenemos el triaje ,
un proceso de valoración clínica preliminar que ordena a los pacientes
según su grado de urgencia, de forma que en una situación de saturación
del servicio, los pacientes de mayor gravedad son tratados los primeros
y el resto son controlados continuamente y reevaluados hasta que los
pueda atender el equipo médico.
Para Toranzo, el triaje "se está consolidando como el mejor sistema
de clasificación de pacientes, con gran trascendencia, tanto para el
establecimiento de prioridades asistenciales, como par la planificación
del servicio y el diseño de circuitos asistenciales y para el benchmarking".
"Tiene un sistema de formación que garantiza su aplicación homogénea,
así como su actualización y explotación de resultados, además de haber
incorporado recientemente el triaje pediátrico", añade.
Aparte del triaje, se están desarrollando las unidades alternativas a la hospitalización tradicional,
que representan un gran objetivo para los servicios de salud en nuestro
país. Hospitales de día, hospitales de semana, Unidades de Cuidados
Paliativos y hospitalización domiciliaria son los principales recursos
para ofrecer a los pacientes una atención sanitaria de calidad sin
necesidad de ingreso en un centro hospitalario o reduciendo las
estancias al tiempo indispensable.
"A pesar de las dificultades, no cabe duda de que la calidad
asistencial va mejorando, a la par que el reconocimiento que de nuestra
actividad hacen los propios pacientes", afirma Tomás Toranzo.
En nombre de la Junta Directiva
de SEMES-Galicia quiero desearte una Feliz Navidad y un año 2010 lleno de
éxitos personales y profesionales.Los
que formamos parte de ella hemos intentado que a lo largo del año 2009 la
Sociedad Científica cumpliera sus objetivos de formación y científicos,
dirigidos siempre a ti para llenar de alguna manera tus ambiciones
profesionales en el campo de la Urgencia y Emergencia.
Así mismo hemos intentado
mantenerte informado a través de nuestra Web y nuestra revista recientemente
renovada, medios de comunicación que procuramos mantener siempre al día. Con
motivo de la coyuntura económica actual este año el XX Congreso Autonómico, se
ha desglosado en tres áreas de Medicina, de Enfermería y de Técnicos, las
cuales se han desarrollado como magníficas Jornadas de convivencia científica y
profesional.
La Junta Directiva ha decidido
como colofón a un año de gran actividad formativa y científica intervenir en la
edición, la tercera, de la Guía Rápida de
Soporte Vital Avanzado por ti posiblemente ya conocida en anteriores
ediciones, de los doctores Tato Vazquez y José Ramón Casal. Pensamos que esta
Guía, que ya forma parte de la biblioteca de la historia de la medicina de
urgencias, será una herramienta indispensable en tu labor diaria, salvando
vidas. Deseamos que la recibas como un regalo sincero de la Junta Directiva y
de sus propios autores, como un reconocimiento a la labor que desarrollas todo
el año en la atención urgente que das a todos los gallegos.
No quisiera despedirme sin
pedirte que en la carta que escribas a los Reyes Magos, incluyas entre todos
tus deseos que la Especialidad de Medicina y de Enfermería de Urgencias y el
reconocimiento de las competencias a los Técnicos de Emergencias, se hagan realidad
durante el año 2010. Estoy seguro de que si todos lo incluimos en nuestras
mágicas cartas estos sueños se cumplirán.
SEMES critica que se primen unas especialidades sobre otras para las plazas de médicos de urgencia
12 de Enero, 2010, 18:16
La baremación para la OPE de médicos de urgencia de la Comunidad de Madrid es discriminatoria
Madrid, 12 de enero.- La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) ha pedido a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid que reconsidere el sistema de baremación para el acceso de personal fijo a plazas de médicos de urgencia hospitalaria (MUH) y del SUMMA 112 del Servicio de Salud de esa comunidad, ya que discrimina unas especialidades médicas sobre otras. En un escrito dirigido al consejero de Sanidad, Juan José Güemes, SEMES propone que no se establezcan diferencias en cuanto a la formación MIR ni respecto a la experiencia profesional ajena a las propias de los servicios de urgencias ya que, a falta de la aprobación de una formación reglada -que vendría dada con la creación de la especialidad de urgencias y emergencias-, “no existen argumentos ni criterios objetivos que permitan determinar qué especialidades son las más adecuadas para el ejercicio de la medicina de urgencias”. Esta sociedad científica, que agrupa a 8.000 urgenciólogos, considera que, “salvo que se utilicen prejuicios, obrar en sentido contrario, o primar a unas especialidades en detrimento de otras sería, a nuestro entender, adoptar decisiones totalmente discrecionales, cuando no arbitrarias, que lesionarían, por discriminación, derechos fundamentales de determinados facultativos que tienen especialidades distintas de las primadas en estas convocatorias”. En este sentido, recuerda SEMES que la propia Comisión de Recursos Humanos del Ministerio de Sanidad viene a reconocer que ninguna de las especialidades existentes en la actualidad cubre las necesidades formativas y competenciales que precisa un médico de urgencias para responder adecuadamente a las necesidades asistenciales de los pacientes que acuden a estos servicios. Asimismo, SEMES considera que las bases y los baremos de ambas resoluciones de la Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud determinarían implícitamente, no obstante, la insuficiencia de la formación MIR en relación con las urgencias de las especialidades existentes y comparte la idea que subyace en ambas convocatorias “de la necesidad de una formación específica para el ejercicio de la medicina de urgencias”, ya que “no en vano llevamos varios años demandando la creación de una especialidad de medicina de urgencias”, que ya existe en muchos países de nuestro entorno, para mejorar la calidad asistencial, estabilizar las plantillas y dignificar el ejercicio profesional de los facultativos. Por todo ello, SEMES se ha dirigido a los sindicatos presentes en la mesa de negociación para que consideren la posibilidad de impugnar los aspectos discriminatorios del baremo que vulneran el principio de igualdad en el acceso a la función pública.