SEMES-GALICIA BLOG : Bitácora de la Sociedad Gallega de Medicina de Urgencias y Emergencias

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[ISSN: 1886 - 8460]

 

El 80% de las muertes en incendios se deben al humo

Enlace permanente 2 de Septiembre, 2010, 20:36


La farmacéutica Merck y SEMES presentan el primer curso para el manejo del Síndrome de Inhalación de Humos, traumas y quemaduras


Los especialistas en Medicina de Emergencias ya pueden acceder a este programa online

   La compañía químico farmacéutica alemana Merck, ha puesto en marcha el primer programa de formación  online 'Asistencia integral a víctimas de incendios', con el objetivo de "ayudar a la actualización en el manejo de personas intoxicadas por inhalación de humo, traumas y quemaduras desde el momento del incendio hasta el alta hospitalaria".

   Este curso, destinado a los profesionales de los Servicios de Urgencia, Unidades de Cuidados Intensivos, Unidades de Emergencia y Unidades de Toxicología Clínica, pretende hacer ver, "en contra de la creencia general", que "más del 80 por ciento de las muertes en incendios se deben al humo y a quemaduras en vías aéreas y no a quemaduras en el cuerpo o a politraumas".

   Además, los responsables han explicado que "en la actualidad también se sabe también que la inhalación de humo en incendios constituye la principal causa de intoxicación por cianuro en los países desarrollados y es motivo de miles de muertes al año".

   En la actualidad, la disponibilidad  de un antídoto para la intoxicación por cianuro constituye una posibilidad adicional de supervivencia para esos pacientes.  Como explica el coordinador del curso, el doctor Antonio Dueñas, "el humo de los incendios que se producen en espacios cerrados contiene cianuro, y hoy sabemos que esta sustancia es hasta 35 veces más tóxica que el monóxido de carbono.

   "De hecho, consideramos que el cianuro del humo es la causa real de los fallecimientos de víctimas de incendios en cerca del 85 por ciento de los casos. Por ello, es fundamental que los emergenciólogos actualicen su formación para poder manejar a estos pacientes de forma adecuada y con los tratamientos más eficaces", ha concluido.

   El curso es gratuito (www.asistenciavictimasincendios.com), hasta mayo de 2011, y está acreditado con 4,3 créditos por la Comisión de Formación Continuada del Ministerio de Sanidad, además de estar avalado por la Sociedad Española de Toxicología (AETOX), la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICyUC) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES).
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La informatización reduce el tiempo de espera en Urgencias del CHOU

Enlace permanente 25 de Agosto, 2010, 1:54

El Servicio de Urgencias del complejo hospitalario de Ourense pasó de 3 a 1.700 informes digitales entre enero y agosto

La Voz de Galicia

El servicio de urgencias de un hospital es, con frecuencia, el termómetro que advierte de los desfases organizativos en toda la estructura. En el caso de Ourense fue habitual durante años la saturación del servicio en respuesta a problemas generales como la falta de camas en planta. Las camillas en los pasillos eran una imagen cotidiana -solo rota con la apertura de espacios complementarios-, que dejaban en un segundo plano el tiempo que pacientes y familiares pasaban en el servicio hasta obtener una diagnóstico y una decisión sobre el ingreso.

La lucha contra el espacio, contra el reloj y contra la falta de personal es, según el momento y las circunstancias, compañera de viaje en las jornadas laborales de las urgencias hospitalarias. Un informe publicado por este periódico sobre la aplicación de la informatización de las historias clínicas en los diferentes servicios dejaba al de urgencias del Chou en franca desventaja. Ha sido un cambio en esa dirección el que ha propiciado, según el jefe del área, una mejora visible en los tiempos de espera. 30 minutos menos esperan desde mayo, como media, los pacientes que acuden a las urgencias del Chou.

«Cuando empecé como jefe de servicio -explica Arturo González- me parecía prioritario reducir el tiempo de permanencia en urgencias. Es un objetivo fundamental porque el tiempo de asistencia real a un paciente es de 23 minutos; esto si todo fuese automático, pero hay que añadirle el resto de atención y la media aquí es de unas cuatro horas. Los estándares exigen que el tiempo medio sea inferior a 4 horas y nosotros venimos estando en eso».

Para mejorarlo se ha incidido en la informatización y la mejora de los flujos internos, fundamentalmente con las áreas de laboratorio y radiología, a quienes se demandan pruebas constantemente desde las urgencias.

«Se ha hecho -recuenta González- una reforma de la zona de trabajo de los médicos para incluir 10 puestos informáticos (5 personalizados para médicos de urgencias, 3 para especialidades y 2 con sistema de reconocimiento de voz). Están puestos los medios para informatizar al máximo posible y los resultados ya se ven. En enero en urgencias se generaron 3 informes informatizados; en junio, después de la reforma de mayo, se generaron 1.700 informes. En este momento, el 20% de los informes de urgencias están informatizados, con un incremento progresivo».

El canto del cisne de la ininteligible letra de médico

El cambio no afecta solo al tiempo de permanencia en urgencias. Supone una mejora sustancial en la calidad del servicio, insiste Arturo González.

Entre las ventajas, apunta una evidente para cualquier usuario: se ha acabado la ininteligible letra de médico. Los datos se leen con la transparencia de la mecanografía y eso es bueno para los propios profesionales, que no han de luchar con la letra de sus colegas cuando el paciente sufre una recaída que lo lleva de nuevo a urgencias o a cualquier otro servicio.

« Chapeau -dice González- por los médicos del servicio porque están haciendo un esfuerzo considerable para utilizar esta herramienta que en el día a día tiene su complejidad. Inicialmente provoca un incremento de demora pero después es todo lo contrario».

Trato preferente con el laboratorio y adiós a las placas

Las tradicionales placas de Rayos-X, con su papel en negativo, ya son historia. Las imágenes se consultan ahora a través del ordenador, con más agilidad y mejor resolución. Es un paso que también incide en la reducción de tiempos.

«También -relata el jefe de urgencias- pactamos con el laboratorio unos tiempos de respuesta inferiores a 1 hora porque, a veces, se prolongaban hasta 3. Ahora tenemos una vía exclusiva que permite al personal de laboratorio identificar las peticiones que les llegan desde urgencias. Eso ha reducido de forma más que significativa el tiempo de respuesta».

Con estas medidas, concluye, «en este momento se bajó 30 minutos el tiempo de permanencia en urgencias. Se va bajando mes a mes. Si tenemos 220-240 urgencias al día, son 120 minutos de pacientes que no están en urgencias, con lo que supone de espera de familiares, mejora de circuitos, etc. También ha ayudado la unidad de información porque nos permite una visión instantánea de ubicación y tiempos de los pacientes».


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PRÓXIMO CONGRESO DE SEMES GALICIA

Enlace permanente 15 de Agosto, 2010, 16:44



















YA ESTÁ DISPONIBLE EL PROGRAMA PRELIMINAR. BÁJALO AQUÍ.

INFORMACIÓN SOBRE LAS COMUNICACIONES ORALES Y PÓSTERES, AQUÍ.


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SEMES-AHA

Enlace permanente 29 de Julio, 2010, 21:40

SEMES, representante español de referencia para la American Heart Association en formación RCP


El Médico

A finales de junio ha tenido lugar en Miami la reunión Spanish Consensus Meeting of de GL2010 Spanish Materials, organizada por la AHA, y en la que se ha realizado un gran esfuerzo por llegar a un consenso lingüístico entre los distintos países de habla hispana con vistas a la traducción de las Guidelines 2010 y de todo el material formativo para los próximos años


Madrid (30-7-10).- A finales del mes de junio ha tenido lugar en Miami la reunión Spanish Consensus Meeting of de GL2010 Spanish Materials, organizada por la American Heart Association (AHA), y en el curso de la cual han sido nombrados los doctores Vázquez Lima, García Castro, Martín Martínez y Bibiano Guillén “Reviewer of de Guideline 2010 Spanish Materials”, en representación de SEMES.

Durante esta jornada se ha realizado un gran esfuerzo por llegar a un consenso lingüístico entre los distintos países de habla hispana con vistas a la traducción de las Guidelines 2010 y de todo el material formativo para los próximos años y se ha expuesto el organigrama de desarrollo de la formación AHA con la llegada de las nuevas recomendaciones del 2010. Al mismo tiempo, se han mantenido distintos contactos con representantes de AHA con el fin de mejorar distintos aspectos del Programa ACE SEMES-AHA.

Cabe destacar que SEMES, según ha informado la propia sociedad científica, ha sido el único representante de España en esta reunión de consenso y de esta forma se ratifica la importancia que la American Heart Association otorga a SEMES como sociedad de referencia en la formación de RCP.
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Troncalidad

Enlace permanente 26 de Julio, 2010, 18:44

MORENO APUESTA POR LAS RECOMENDADAS POR EL CNE

Foniatría y Neonatología, áreas de capacitación prioritarias

Mientras el borrador de troncalidad sigue su curso, el Consejo Nacional de Especialidades ha pedido al ministerio que concrete las áreas de capacitación. Su presidente apoya, de momento, las de Foniatría y Neonatología, recomendadas por el órgano asesor desde hace diez años.

Diariomedico.com

Pocos días después de conocer el borrador del decreto de troncalidad que circula entre las administraciones sanitarias, el debate sobre el futuro del MIR se ha abierto en dos direcciones: una, sobre la posibilidad de que Microbiología Clínica quede excluida del proceso de troncalización (ver DM del 9-VII-2010); y otra, sobre el desarrollo de las áreas de capacitación específica que impulsa la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y que recoge el primer avance de la norma.

El presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, Alfonso Moreno, considera importante que el futuro decreto concrete bien cuáles serán las áreas de capacitación. De momento, él ya ha avalado la creación de dos: Foniatría y Neonatología, las dos propuestas hace diez años en el borrador de áreas de capacitación elaborado con la aquiescencia del órgano asesor de Sanidad que preside. Aquel texto, que después quedó estancado hasta ahora, recomendaba también que Urgencias, Psiquiatría Infantil y Enfermedades Infecciosas fueran áreas de capacitación específica. Sin embargo, si Sanidad cumple la palabra de Bernat Soria y de Trinidad Jiménez, las dos primeras serán nuevas especialidades con la renovación del mapa del posgrado. Sobre Infecciosas, a pesar del apoyo político generalizado, el ministerio aún no se ha pronunciado, aunque el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, ha adelantado que en octubre la Administración central se planteará el futuro de la especialidad (ver DM del 27-V-2010).

Con el apoyo político

La Sociedad Médica Española de Foniatría , en concreto, ha presentado al presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud el documento sobre Foniatría. Competencias y formación. Procesos asistenciales, "elaborado en respuesta a lo solicitado en diferentes entrevistas con el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas", según destaca su presidente, José Manuel Gorospe (ver DM del 17-IX-2009). El respaldo de Moreno a la puesta en marcha del área de capacitación de Foniatría refrenda las dos proposiciones no de ley aprobadas por unanimidad en el Congreso de los Diputados en febrero de 1997 y en el pasado mes de mayo. Aunque aún falta que cada especialidad revise su programa formativo y sugiera posibles áreas de capacitación, las que más suenan desde hace tiempo, además de las dos señaladas, son las de Paliativos, Nutrición Clínica, Psico-Oncología y Atención a Quemados.

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Sociedad Gallega de Medicina de Urgencias http://www.semesgalicia.es

 

 

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