28 de Mayo, 2006, 22:41

La tomografía computerizada se muestra como una eficaz herramienta de diagnóstico en urgencias para valorar a pacientes con heridas por arma blanca Según un trabajo del Hospital 12 de Octubre presentado en el XXVIII Congreso de la Sociedad Española de Radiología, que se celebra estos días en Zaragoza El trauma -y las heridas por arma blanca están consideradas como tal-, es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. En España es en concreto la segunda causa de muerte tras las enfermedades cardiovasculares, constituyéndose, en el grupo de edad entre 15 y 44 años, en la principal causa, al ser responsable del 71 por ciento de las muertes. En los varones, considerando todas las edades, es responsable del 37 por ciento de todas las defunciones. Dentro de los traumas se incluye el concepto de pacientes con herida por arma blanca, un asunto controvertido dentro de los servicios de urgencias. Si bien es cierto que la práctica médica ofrece algunas indicaciones para laparotomía exploradora, en la mayoría de los casos es necesario establecer un seguimiento clínico y la realización de pruebas de imagen. "En el caso de heridas por arma blanca en paciente hemodinámicamente estable, sería adecuada su valoración mediante Tomografía Computerizada (TC) para realizar una evaluación inicial de las heridas penetrantes en pacientes que acuden al servicio de urgencias sin indicación de laparotomía inmediata, sobre todo antes de decidirse por la intervención quirúrgica". Es una de las principales reflexiones realizadas por el grupo de trabajo del Hospital Universitario 12 de Octubre que lleva por título Heridas de arma blanca: manejo en una sección de urgencias y que se ha presentado en el XXVIII congreso de la Sociedad Española de Radiología (SERAM) y el XXIII Congreso del Colegio Interamericano de Radiología (CIR) que se celebra estos dáis en Zaragoza. El trabajo realizado por el grupo de estudio revisa a 67 pacientes con herida por arma blanca atendidos en las urgencias de este hospital entre el 1 de enero de 2003 y el 16 de septiembre de 2005. A 33 se les realizó una TC torácica o abdominal y en ella estudiaron "el espectro de hallazgos -hematoma, gas ectópico, líquido libre, extravasado de contraste oral, laceración de víscera maciza, hemo/neumotórax, sangrado activo, rotura diafragmática, lesión de vía urinaria, etc.- y su utilidad e influencia en el tratamiento quirúrgico o conservador". La consecuencia es "la propuesta de un algoritmo terapéutico para el manejo de estos pacientes", se señala en este informe. La TC con alta resolución desempeña un importante papel en identificar el órgano específico lesionado y en cuantificar la severidad de la lesión del órgano en particular. Tiene una exactitud diagnóstica del 92 al 98 por ciento. La TC con triple contraste (oral, intravenoso y rectal) es altamente precisa para la mayoría de los órganos. La resonancia magnética crece al 20 por ciento A lo largo de este Congreso se ha destacado la importancia de la resonancia magnética (RM), cuyo ritmo de crecimiento está entre un 20 y un 30 por ciento anual. Si bien la RM se ha aplicado tradicionalmente para el estudio de patologías músculo-esqueléticas y neurológicas, "en los últimos años su campo de acción se ha ampliado de manera espectacular para el estudio del abdomen, el corazón o el tubo digestivo entre otras zonas anatómicas", ha enfatizado Lluis Donoso, presidente de la SERAM. Según un trabajo del Hospital 12 de Octubre presentado en el XXVIII Congreso de la Sociedad Española de Radiología, que se celebra estos días en Zaragoza Redacción, Zaragoza.-El trauma -y las heridas por arma blanca están consideradas como tal-, es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. En España es en concreto la segunda causa de muerte tras las enfermedades cardiovasculares, constituyéndose, en el grupo de edad entre 15 y 44 años, en la principal causa, al ser responsable del 71 por ciento de las muertes. En los varones, considerando todas las edades, es responsable del 37 por ciento de todas las defunciones. Dentro de los traumas se incluye el concepto de pacientes con herida por arma blanca, un asunto controvertido dentro de los servicios de urgencias. Si bien es cierto que la práctica médica ofrece algunas indicaciones para laparotomía exploradora, en la mayoría de los casos es necesario establecer un seguimiento clínico y la realización de pruebas de imagen. "En el caso de heridas por arma blanca en paciente hemodinámicamente estable, sería adecuada su valoración mediante Tomografía Computerizada (TC) para realizar una evaluación inicial de las heridas penetrantes en pacientes que acuden al servicio de urgencias sin indicación de laparotomía inmediata, sobre todo antes de decidirse por la intervención quirúrgica". Es una de las principales reflexiones realizadas por el grupo de trabajo del Hospital Universitario 12 de Octubre que lleva por título Heridas de arma blanca: manejo en una sección de urgencias y que se ha presentado en el XXVIII congreso de la Sociedad Española de Radiología (SERAM) y el XXIII Congreso del Colegio Interamericano de Radiología (CIR) que se celebra estos dáis en Zaragoza. El trabajo realizado por el grupo de estudio revisa a 67 pacientes con herida por arma blanca atendidos en las urgencias de este hospital entre el 1 de enero de 2003 y el 16 de septiembre de 2005. A 33 se les realizó una TC torácica o abdominal y en ella estudiaron "el espectro de hallazgos -hematoma, gas ectópico, líquido libre, extravasado de contraste oral, laceración de víscera maciza, hemo/neumotórax, sangrado activo, rotura diafragmática, lesión de vía urinaria, etc.- y su utilidad e influencia en el tratamiento quirúrgico o conservador". La consecuencia es "la propuesta de un algoritmo terapéutico para el manejo de estos pacientes", se señala en este informe. La TC con alta resolución desempeña un importante papel en identificar el órgano específico lesionado y en cuantificar la severidad de la lesión del órgano en particular. Tiene una exactitud diagnóstica del 92 al 98 por ciento. La TC con triple contraste (oral, intravenoso y rectal) es altamente precisa para la mayoría de los órganos. La resonancia magnética crece al 20 por ciento A lo largo de este Congreso se ha destacado la importancia de la resonancia magnética (RM), cuyo ritmo de crecimiento está entre un 20 y un 30 por ciento anual. Si bien la RM se ha aplicado tradicionalmente para el estudio de patologías músculo-esqueléticas y neurológicas, "en los últimos años su campo de acción se ha ampliado de manera espectacular para el estudio del abdomen, el corazón o el tubo digestivo entre otras zonas anatómicas", ha enfatizado Lluis Donoso, presidente de la SERAM.

~ Comentar | Referencias (0)

Tu nombre:
Email:
URL:
Comentario: (te quedan hasta 1000 caracteres)

25 de Mayo, 2006, 13:48

Noticias "Urgencias y Emergencias será la primera especialidad troncal", según anuncia Salgado en el Senado La introducción de criterios de troncalidad en la formación de las especialidades médicas, tal como indicó la máxima responsable sanitaria "permitirá una configuración más flexible y permeable de un sector atomizado" Redacción/ Agencias.- La ministra de Sanidad, Elena Salgado, anunció ayer, 24 de mayo, durante una intervención en el Senado que se estudia que la especialidad de urgencias y emergencias "sea la primera troncal en un nuevo sistema de formación de los Médicos Internos Residentes". Se inicia así, "un proceso de diálogo para poder extenderla a otras especialidades, aunque se requiere una planificación prudente", según sus palabras. Salgado explicó que la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias prevé criterios de troncalidad en la formación de las especialidades médicas, que "contribuirán a aumentar las expectativas profesionales", al tiempo que aseguró que "se trabaja para mejorar la formación sanitaria especializada de los MIR". La introducción de criterios de troncalidad en la formación de las especialidades médicas, tal como indicó la máxima responsable sanitaria "permitirá una configuración más flexible y permeable de un sector atomizado, y ampliará expectativas profesionales de los médicos especialistas y su adecuación a las demandas". La introducción de criterios de troncalidad en la formación de las especialidades médicas, tal como indicó la máxima responsable sanitaria "permitirá una configuración más flexible y permeable de un sector atomizado" Redacción/ Agencias.- La ministra de Sanidad, Elena Salgado, anunció ayer, 24 de mayo, durante una intervención en el Senado que se estudia que la especialidad de urgencias y emergencias "sea la primera troncal en un nuevo sistema de formación de los Médicos Internos Residentes". Se inicia así, "un proceso de diálogo para poder extenderla a otras especialidades, aunque se requiere una planificación prudente", según sus palabras. Salgado explicó que la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias prevé criterios de troncalidad en la formación de las especialidades médicas, que "contribuirán a aumentar las expectativas profesionales", al tiempo que aseguró que "se trabaja para mejorar la formación sanitaria especializada de los MIR". La introducción de criterios de troncalidad en la formación de las especialidades médicas, tal como indicó la máxima responsable sanitaria "permitirá una configuración más flexible y permeable de un sector atomizado, y ampliará expectativas profesionales de los médicos especialistas y su adecuación a las demandas".

~ Comentar | Referencias (0)

Tu nombre:
Email:
URL:
Comentario: (te quedan hasta 1000 caracteres)

25 de Mayo, 2006, 1:19

"¿Qué sabe el pez del agua donde nada toda su vida?". Albert Einstein (1879-1955); científico estadounidense de origen alemán. (El 23 de mayo de 1707 nace el naturalista Carl von Linneo).

~ Comentar | Referencias (0)

Tu nombre:
Email:
URL:
Comentario: (te quedan hasta 1000 caracteres)

25 de Mayo, 2006, 1:18

"Los hombres son como las estrellas, unos lucen por sí mismos y otros reflejan el brillo que reciben" Jose Martí (1853-1895), escritor cubano-español (El 19 de mayo de 1895, murió José Martí)

~ Comentar | Referencias (0)

Tu nombre:
Email:
URL:
Comentario: (te quedan hasta 1000 caracteres)

25 de Mayo, 2006, 1:18

"Es un error capital teorizar antes de poseer datos. Uno comienza a alterar los hechos para encajarlos en las teorías, en lugar de encajar las teorías en  los hechos" Sherlock Holmes, detective creado por Sir Arthur Conan Doyle. (El 22 de mayo de 1859 nació Sir Arthur Conan Doyle).

~ Comentar | Referencias (0)

Tu nombre:
Email:
URL:
Comentario: (te quedan hasta 1000 caracteres)

25 de Mayo, 2006, 1:16

"Sin héroes, todos somos gente normal y no sabríamos lo lejos que podemos llegar" Bernard Malamud (1914-1986), escritor estadounidense (Bernard Malamud murió el 18 de marzo de 1986)

~ Comentar | Referencias (0)

Tu nombre:
Email:
URL:
Comentario: (te quedan hasta 1000 caracteres)

25 de Mayo, 2006, 1:15

"La fortuna juega en favor de una mente preparada". Louis Pasteur (1822-1895); químico y microbiólogo francés. (El 14 de mayo de 1796 Edward Jenner descubre la vacuna contra la viruela.)

~ Comentar | Referencias (0)

Tu nombre:
Email:
URL:
Comentario: (te quedan hasta 1000 caracteres)

25 de Mayo, 2006, 0:21

PLANIFICACIÓN DE RECURSOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Sanidad está elaborando una "radiografía" para dar respuesta a las necesidades de los médicos de todas las comunidades Salgado anuncia que se están impulsando los procesos relativos al acceso al título en especialidades Redacción. Madrid La ministra de Sanidad y Consumo, Elena Salgado, insistió en que el Gobierno está trabajando para mejorar la planificación de los recursos humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS), para lo que se está elaborando una "radiografía de los recursos", financiada por el Plan de Calidad del SNS, que determinará las necesidades futuras. La ministra indicó en el pleno del Senado, que se están reforzando los planes de formación continuada e impulsando los procesos relativos al acceso al título en especialidades, entre otras actuaciones. Salgado informó de que Sanidad trabaja para dar respuesta a necesidades de las comunidades autónomas, a través de la consideración global de todas las especialidades de ciencias de la salud con un régimen jurídico idéntico; la configuración de las unidades docentes acreditadas para incorporar criterios de multiprofesionalidad tal como prevé la Ley de Ordenación Sanitaria (LOPS); el control de calidad de las estructuras docentes y la regulación de los órganos colegiados que intervienen en el proceso formativo (tutores, etcétera). No obstante, precisó que el número de plazas los solicitan las propias autonomías. Para la titular de Sanidad, también es importante introducir criterios de troncalidad en la formación de las especialidades médicas, que permitirá una configuración "más flexible y permeable" de un sector atomizado, y ampliará expectativas profesionales de los médicos especialistas, su adecuación a las demandas. En este sentido, informó que se ha acordado la creación de la primera especialidad troncal, que será la de Urgencias y Emergencias, iniciando un proceso de diálogo para poder extenderla a otras especialidades, lo que requiere "una planificación prudente". En concreto, comentó que se ha avanzado con los acuerdos alcanzados sobre el Real Decreto que regula la relación laboral especial en residencia (MIR), ya que, a su juicio, "por primera vez se dota a los residentes de un marco jurídico estable que regula sus derechos laborales, que se ha logrado con la colaboración del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, sindicatos y comunidades autónomas". Esta norma, que espera esté aprobada antes de verano, busca "terminar con el estado de precariedad laboral que afecta a los residentes". Salgado ha respondido a las preocupaciones del senador Mendoza. Así, el proyecto recoge incrementos retributivos medios del 18 por ciento, la fijación de un complemento de grado de formación y de atención continuada y de pagas extras. Además, establece una jornada ordinaria máxima de 37,5 horas semanales, garantías en cuanto a las guardias y determina los derechos y deberes de los residentes añadiendo otros ligados a políticas en materia social (conciliación en la vida laboral y familia, igualdad de personas discapacitadas), lo que, según la ministra "permitirá al sistema público fortalecerse". Por su parte, el senador de Coalición Canaria, José Mendoza, destacó ciertas preocupaciones como el incremento demográfico en los diez últimos años y el mayor envejecimiento, que supone una mayor demanda de servicios, creando "una distorsión con el número de especialistas médicos". Mendoza insistió en que se necesita "urgentemente" un sistema de información permanente que relacione las variables para poder planificar la demanda de médicos sin decidir de forma política sino basada en datos. Asimismo, resaltó las "claras deficiencias" que existen en algunas especialidades como Anestesiología, Obstetricia, Medicina de Familia, entre otras. En su opinión, es preciso pactar con las comunidades autónomas una nueva orden que regule los requisitos de acreditación de los centros para la formación de los MIR, que contemple la penalización para los que acceden a plaza de residente y sin justificación aceptable la rechacen. Elogio a los profesionales Por otra parte, la ministra afirmó el Congreso, en la sesión de control al Gobierno, que la calidad de los profesionales sanitarios españoles está "a la altura de los mejores del mundo". En respuesta a una pregunta del diputado socialista Alberto Fidalgo, Salgado recalcó que el desarrollo de las infraestructuras sanitarias en los últimos años, con una gran red de centros de salud y hospitales, ha sido "espectacular", subrayando que la atención primaria es "ejemplo para muchos países", y la especializada "una referencia mundial". Salgado reiteró que España cuenta con uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo, con excelentes resultados en salud, en satisfacción de los ciudadanos

~ Comentar | Referencias (0)

Tu nombre:
Email:
URL:
Comentario: (te quedan hasta 1000 caracteres)

25 de Mayo, 2006, 0:20

NACIONAL "Urgencias y Emergencias será la primera especialidad troncal", según anuncia Salgado en el Senado La introducción de criterios de troncalidad en la formación de las especialidades médicas, tal como indicó la máxima responsable sanitaria "permitirá una configuración más flexible y permeable de un sector atomizado" Redacción/ Agencias.-La ministra de Sanidad, Elena Salgado, anunció ayer, 24 de mayo, durante una intervención en el Senado que se estudia que la especialidad de urgencias y emergencias "sea la primera troncal en un nuevo sistema de formación de los Médicos Internos Residentes". Se inicia así, "un proceso de diálogo para poder extenderla a otras especialidades, aunque se requiere una planificación prudente", según sus palabras. Salgado explicó que la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias prevé criterios de troncalidad en la formación de las especialidades médicas, que "contribuirán a aumentar las expectativas profesionales", al tiempo que aseguró que "se trabaja para mejorar la formación sanitaria especializada de los MIR". La introducción de criterios de troncalidad en la formación de las especialidades médicas, tal como indicó la máxima responsable sanitaria "permitirá una configuración más flexible y permeable de un sector atomizado, y ampliará expectativas profesionales de los médicos especialistas y su adecuación a las demandas". http://www.elmedicointeractivo.com/noticias_ext.php?idreg=11986

~ Comentar | Referencias (0)

Tu nombre:
Email:
URL:
Comentario: (te quedan hasta 1000 caracteres)

18 de Mayo, 2006, 0:11

Especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias Respuesta de SEMERGEN a FACME sobre la creación de la  especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias Respuesta de SEMERGEN a FACME sobre la creación de la  especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias La Medicina de Urgencias y Emergencias es el área de la Medicina que se ocupa de la asistencia, docencia, investigación y prevención de las condiciones urgentes y emergentes.  Las urgencias se caracterizan por ser imprevistas, de localización variable y fortuita, etiología variada, desigual gravedad, pero básicamente las dos características más importantes son la subjetividad y la necesidad de respuesta inmediata. Es una especialidad reconocida en países europeos (República Checa, Irlanda, Malta, Polonia, Eslovenia, Reino Unido y Hungría y tiene carácter complementario en Italia, Alemania, Portugal y Francia), así como en Estados Unidos. Desde nuestra Sociedad pensamos que el hecho que no exista en otros países de nuestro entorno no es óbice para que no se desarrolle en el nuestro, o acaso se planteó y, armó tanto revuelo cuando se crearon otras especialidades con menor impacto en nuestra sociedad actual y, con menor cantidad de profesionales y pacientes implicados... Ver documento completo http://www.semergen.es/semergen2/cda/nav/09/901010.jsp?groupid_reg=5669&content=1&pag=1&groupid=0 La Medicina de Urgencias y Emergencias es el área de la Medicina que se ocupa de la asistencia, docencia, investigación y prevención de las condiciones urgentes y emergentes.  Las urgencias se caracterizan por ser imprevistas, de localización variable y fortuita, etiología variada, desigual gravedad, pero básicamente las dos características más importantes son la subjetividad y la necesidad de respuesta inmediata. Es una especialidad reconocida en países europeos (República Checa, Irlanda, Malta, Polonia, Eslovenia, Reino Unido y Hungría y tiene carácter complementario en Italia, Alemania, Portugal y Francia), así como en Estados Unidos. Desde nuestra Sociedad pensamos que el hecho que no exista en otros países de nuestro entorno no es óbice para que no se desarrolle en el nuestro, o acaso se planteó y, armó tanto revuelo cuando se crearon otras especialidades con menor impacto en nuestra sociedad actual y, con menor cantidad de profesionales y pacientes implicados... Ver documento completo http://www.semergen.es/semergen2/cda/nav/09/901010.jsp?groupid_reg=5669&content=1&pag=1&groupid=0

~ Comentar | Referencias (0)

Tu nombre:
Email:
URL:
Comentario: (te quedan hasta 1000 caracteres)

15 de Mayo, 2006, 14:23

CARTA A LA CONSELLERÍA DE SANIDADE Y A LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN A Coruña 15 de Mayo de 2006 Conocida la reciente publicación de listas de contratación de Médicos de Urgencia Hospitalarias para los hospitales de la red del SERGAS, la Sociedad Gallega de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES-Galicia)  desea manifestar lo siguiente: La baremación de los candidatos para esa lista nos parece completamente inadecuada; máxime cuando se utiliza el mismo sistema de baremación que para médicos de Atención Primaria. Nos parece inexplicable que en el apartado experiencia profesional se puntúe lo mismo el tiempo trabajado en Atención Primaria que el tiempo trabajado en Urgencias Hospitalarias o en Emergencias Extrahospitalarias. Un trabajo tan específico como el de la urgencia requiere como mínimo el reconocimiento de los meritos de los que se dedican específicamente a ella. Así mismo tampoco logramos entender que en la baremación de cursos se de el mismo valor a cualquier curso realizado, sin primar a cursos específicamente relacionados con la medicina de Urgencias y Emergencias (que nosotros consideramos que deberían ser condición indispensable para poder formar parte de dichas listas) tales como Asistencia al Paciente Politraumatizado o Soporte Vital Avanzado. Nos parece también inexplicable que en la baremación de formación vía MIR en otras especialidades se den 5 puntos a la formación en Medicina familiar y Comunitaria y 3 a cualquier otra especialidad. Con todo el respeto, no creemos que un especialista en Hidrología o Medicina Nuclear tenga la misma capacitación para trabajar en Urgencias Hospitalarias que un Ucista o un Internista. Parecería más lógico que especialidades que puedan compartir el futuro tronco común con la especialidad de medicina de Urgencias y Emergencias fueran baremadas de la misma manera, siendo el resto no consideradas. Si queremos una Medicina de Urgencias y Emergencias de calidad debemos primar a los profesionales con formación directamente relacionada con dicha materia, máxime cuando a nivel nacional en el momento actual se plantea seriamente la creación de una Especialidad vía troncalidad en Medicina de Urgencias y Emergencias. Cualquier otra medida, como las bases actualmente publicadas buscan resolver un problema laboral sin respetar a los profesionales específicamente formados para las Urgencias Hospitalarias ni considerar la asistencia de calidad a nuestra población y son por tanto reprobables. SEMES-Galicia manifiesta su profundo malestar por no haber sido consultada por la Administración Sanitaria Gallega, como Sociedad que aglutina a los profesionales de la Urgencia y la Emergencia. Esta Sociedad ha manifestado en numerosas ocasiones su disponibilidad para colaborar con la Administración para cualquier tipo de decisión que afecte a la Medicina de Urgencias y Emergencias; las decisiones tomadas unilateralmente sin el consejo de los profesionales implicados suelen ser erróneas y finalmente conllevan problemas de muy diversa naturaleza. Instamos por tanto a la Conselleira de Sanidade y a la Dirección General de Recursos Humanos del SERGAS que replanteé las listas de contratación actualmente publicadas, escuchando previamente a los profesionales de la Medicina de Urgencias y Emergencias, que sin duda son representados por esta sociedad. Instamos por tanto a la Conselleira de Sanidade y a la Dirección General de Recursos Humanos del SERGAS que replanteé las listas de contratación actualmente publicadas, escuchando previamente a los profesionales de la Medicina de Urgencias y Emergencias, que sin duda son representados por esta sociedad. Atentamente: Atentamente: Francisco J Aramburu Vilariño                                    Manuel Vázquez Lima Presidente de SEMES-Galicia                                      Secretario Científico de SEMES-Galicia Presidente de SEMES-Galicia                                      Secretario Científico de SEMES-Galicia

Comentarios 1 ~ Comentar | Referencias (0)

Tu nombre:
Email:
URL:
Comentario: (te quedan hasta 1000 caracteres)

14 de Mayo, 2006, 18:05

Dosis elevadas de corticosteroides se asocian con arritmias cardiacas La fibrilación auricular afecta a un cuatro por ciento de los adultos mayores de 60 años El tratamiento con altas dosis de corticoesteroides podrían estar vinculado a un mayor riesgo de sufrir arritmias. Esta es la principal conclusión de un estudio del Centro Médico Universitario Erasmus en Rotterdam (Holanda) que se publica en la revista . La fibrilación auricular es el tipo más común de latido cardiaco anormal y afecta a aproximadamente un cuatro por ciento de los adultos de más de 60 años. Las personas que padecen esta afección tienen entre cuatro y cinco veces más riesgo de ictus que aquellas personas que no y podrían también tener más complicaciones cardiovasculares. Los corticoesteroides a menudo son prescritos para el asma y otras enfermedades pulmonares, así como en caso de artritis, alergias y el cáncer sanguíneo ha sido asociado con la fibrilación auricular. Para alcanzar sus conclusiones, los científicos evaluaron a 7.983 adultos de 55 años o más en 1990 y los evaluaron hasta enero del año 2000. Según los investigadores, entre quienes recibieron altas dosis de corticoesteroides como tratamiento durante un mes al comenzar el estudio, el riesgo de fibrilación fue seis veces más elevado que entre aquellos que nunca habían tomado la medicación. Aquellos pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) mostraban un riesgo similar al de aquellos con artritis, alergias y tumores sanguíneos al tomar esta medicación. A juicio de los autores, los corticoesteroides podrían afectar al funcionamiento cardiaco a través de varios mecanismos diferentes. La medicación podría afectar al equilibrio de potasio en las células del músculo cardiaco, que a su vez causa la contracción irregular del músculo. Los corticoesteroides también podrían provocar la retención de sodio y fluido, lo que puede conducir a hipertensión, fallo cardiaco congestivo y aumento auricular, todos ellos factores de riesgo para la fibrilación auricular. La fibrilación auricular afecta a un cuatro por ciento de los adultos mayores de 60 años El tratamiento con altas dosis de corticoesteroides podrían estar vinculado a un mayor riesgo de sufrir arritmias. Esta es la principal conclusión de un estudio del Centro Médico Universitario Erasmus en Rotterdam (Holanda) que se publica en la revista . La fibrilación auricular es el tipo más común de latido cardiaco anormal y afecta a aproximadamente un cuatro por ciento de los adultos de más de 60 años. Las personas que padecen esta afección tienen entre cuatro y cinco veces más riesgo de ictus que aquellas personas que no y podrían también tener más complicaciones cardiovasculares. Los corticoesteroides a menudo son prescritos para el asma y otras enfermedades pulmonares, así como en caso de artritis, alergias y el cáncer sanguíneo ha sido asociado con la fibrilación auricular. Para alcanzar sus conclusiones, los científicos evaluaron a 7.983 adultos de 55 años o más en 1990 y los evaluaron hasta enero del año 2000. Según los investigadores, entre quienes recibieron altas dosis de corticoesteroides como tratamiento durante un mes al comenzar el estudio, el riesgo de fibrilación fue seis veces más elevado que entre aquellos que nunca habían tomado la medicación. Aquellos pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) mostraban un riesgo similar al de aquellos con artritis, alergias y tumores sanguíneos al tomar esta medicación. A juicio de los autores, los corticoesteroides podrían afectar al funcionamiento cardiaco a través de varios mecanismos diferentes. La medicación podría afectar al equilibrio de potasio en las células del músculo cardiaco, que a su vez causa la contracción irregular del músculo. Los corticoesteroides también podrían provocar la retención de sodio y fluido, lo que puede conducir a hipertensión, fallo cardiaco congestivo y aumento auricular, todos ellos factores de riesgo para la fibrilación auricular.

~ Comentar | Referencias (0)

Tu nombre:
Email:
URL:
Comentario: (te quedan hasta 1000 caracteres)

10 de Mayo, 2006, 21:06

Cerca de 40.000 españoles mueren anualmente a consecuencia de un ictus Cerca de 40.000 españoles mueren anualmente a consecuencia de un ictus El riego de ictus a 10 años en la población española mayor de 60 años es del 21 por ciento, según revela un estudio avalado por la SEH-LELHA y la SEMERGEN Redacción, Madrid.- El riesgo de la población española mayor de 60 años –cerca de 9 millones de personas según el último censo poblacional de INE- de sufrir un ictus en los próximos diez años es del 21 por ciento, según los resultados de estudio PREVICTUS (Prevalencia del riesgo de ictus en la población española mayor de 60 años), presentados en el contexto del Día Europeo de la Prevención del Ictus, celebrado ayer miércoles, 10 de mayo. Las cifras vinculadas al ictus son contundentes, 650.000 personas mueren en Europa anualmente, de las que 40.000 son españolas; es la principal causa de discapacidad en el adulto; la primera causa de muerte entre la población femenina; y en España más de 200.000 personas viven actualmente con algún tipo de discapacidad como consecuencia de haber sufrido un ictus. Cambiar esta tendencia pasa en gran parte por mejorar el tratamiento de la hipertensión arterial. La hipertensión arterial en el principal factor de riesgo de ictus sobre el que se asegura poder actuar: multiplica por cinco el riesgo de ictus y su control podría evitar todos los años el 40 por ciento de las muertes que el ictus provoca. En este sentido el doctor Luís Miguel Ruilope, presidente de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) señala que "el ictus es uno de los grandes problemas socio-sanitarios en nuestro país. Su tremendo impacto sobre la población debe hacernos pensar en estrategias preventivas centradas sobre todo en el control de los factores de riesgo". "Hoy en día –prosigue este experto- está demostrado que la hipertensión arterial es el factor de riesgo modificable más importante para que se produzca un ictus, y es por ello por lo que desde la SEH-LELHA, queremos apostar claramente por iniciativas que sensibilicen y conciencien a todos los estamentos implicados -profesionales sanitarios, autoridades sanitarias y población general- de la importancia de prevenir el ictus". "No debemos olvidar –añade este experto- que con un gesto tan sencillo, como es la toma de la tensión arterial, el impacto de este problema se puede ver significativamente reducido" Estudio PREVICTUS Estas cifras dan muestra de la importancia de los resultados obtenidos en el estudio más importante que se ha llevado a cabo en España para evaluar el riesgo de ictus entre la población. Según el estudio PREVICTUS, en el que han participado 7.353 pacientes y 1.200 médicos de Atención Primaria, el riego de ictus a 10 años en la población española mayor de 60 años es del 21 por ciento. Esta investigación, avalada por la SEH-LELHA y también por la Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista (SEMERGEN), debería suponer, según sus autores, un punto de inflexión en el nivel de sensibilización de médicos y población general de manera que esta situación tan poco alentadora pueda revertirse. "La importancia de este estudio –tal como ha indicado su coordinador, el doctor Josep Redón, del Hospital Clínico de Valencia- radica en que por vez primera se realiza sobre población general y la conclusión que se desprende es que el riesgo de ictus entre la población mayor de 60 años en nuestro país es elevado. Ello debería hacernos pensar en la conveniencia de actuar seria y eficazmente contra los factores de riesgo más importantes, entre los que encontramos a la cabeza la hipertensión arterial". En opinión este especialista, "los médicos están cada vez más concienciados de la importancia de controlar las cifras de presión arterial para disminuir la morbimortalidad cardiovascular". "El problema –añade- es que el nivel de diagnóstico y en especial el control todavía es más bajo del que nos gustaría" Precisamente, y con el objetivo fundamental de reducir al máximo el riesgo puesto de manifiesto en el estudio PREVICTUS, y coincidiendo con el Día Europeo de la Prevención del Ictus, arranca una campaña nacional de prevención que llegará a todas las comunidades autónomas durante los próximos meses, se organizarán puntos de tomas de tensión arterial gratuitas, donde se entregará material informativo y en los que profesionales sanitarios ofrecerán los consejos y recomendaciones más pertinentes. El riego de ictus a 10 años en la población española mayor de 60 años es del 21 por ciento, según revela un estudio avalado por la SEH-LELHA y la SEMERGEN Redacción, Madrid.- El riesgo de la población española mayor de 60 años –cerca de 9 millones de personas según el último censo poblacional de INE- de sufrir un ictus en los próximos diez años es del 21 por ciento, según los resultados de estudio PREVICTUS (Prevalencia del riesgo de ictus en la población española mayor de 60 años), presentados en el contexto del Día Europeo de la Prevención del Ictus, celebrado ayer miércoles, 10 de mayo. Las cifras vinculadas al ictus son contundentes, 650.000 personas mueren en Europa anualmente, de las que 40.000 son españolas; es la principal causa de discapacidad en el adulto; la primera causa de muerte entre la población femenina; y en España más de 200.000 personas viven actualmente con algún tipo de discapacidad como consecuencia de haber sufrido un ictus. Cambiar esta tendencia pasa en gran parte por mejorar el tratamiento de la hipertensión arterial. La hipertensión arterial en el principal factor de riesgo de ictus sobre el que se asegura poder actuar: multiplica por cinco el riesgo de ictus y su control podría evitar todos los años el 40 por ciento de las muertes que el ictus provoca. En este sentido el doctor Luís Miguel Ruilope, presidente de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) señala que "el ictus es uno de los grandes problemas socio-sanitarios en nuestro país. Su tremendo impacto sobre la población debe hacernos pensar en estrategias preventivas centradas sobre todo en el control de los factores de riesgo". "Hoy en día –prosigue este experto- está demostrado que la hipertensión arterial es el factor de riesgo modificable más importante para que se produzca un ictus, y es por ello por lo que desde la SEH-LELHA, queremos apostar claramente por iniciativas que sensibilicen y conciencien a todos los estamentos implicados -profesionales sanitarios, autoridades sanitarias y población general- de la importancia de prevenir el ictus". "No debemos olvidar –añade este experto- que con un gesto tan sencillo, como es la toma de la tensión arterial, el impacto de este problema se puede ver significativamente reducido" Estudio PREVICTUS Estas cifras dan muestra de la importancia de los resultados obtenidos en el estudio más importante que se ha llevado a cabo en España para evaluar el riesgo de ictus entre la población. Según el estudio PREVICTUS, en el que han participado 7.353 pacientes y 1.200 médicos de Atención Primaria, el riego de ictus a 10 años en la población española mayor de 60 años es del 21 por ciento. Esta investigación, avalada por la SEH-LELHA y también por la Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista (SEMERGEN), debería suponer, según sus autores, un punto de inflexión en el nivel de sensibilización de médicos y población general de manera que esta situación tan poco alentadora pueda revertirse. "La importancia de este estudio –tal como ha indicado su coordinador, el doctor Josep Redón, del Hospital Clínico de Valencia- radica en que por vez primera se realiza sobre población general y la conclusión que se desprende es que el riesgo de ictus entre la población mayor de 60 años en nuestro país es elevado. Ello debería hacernos pensar en la conveniencia de actuar seria y eficazmente contra los factores de riesgo más importantes, entre los que encontramos a la cabeza la hipertensión arterial". En opinión este especialista, "los médicos están cada vez más concienciados de la importancia de controlar las cifras de presión arterial para disminuir la morbimortalidad cardiovascular". "El problema –añade- es que el nivel de diagnóstico y en especial el control todavía es más bajo del que nos gustaría" Precisamente, y con el objetivo fundamental de reducir al máximo el riesgo puesto de manifiesto en el estudio PREVICTUS, y coincidiendo con el Día Europeo de la Prevención del Ictus, arranca una campaña nacional de prevención que llegará a todas las comunidades autónomas durante los próximos meses, se organizarán puntos de tomas de tensión arterial gratuitas, donde se entregará material informativo y en los que profesionales sanitarios ofrecerán los consejos y recomendaciones más pertinentes.

~ Comentar | Referencias (0)

Tu nombre:
Email:
URL:
Comentario: (te quedan hasta 1000 caracteres)

10 de Mayo, 2006, 14:44

134 urgenciólogos de Canarias asisten 560.000 casos al año el área de urgencias aporta el 60% de los ingresos hospitalarios   AMPLIAR Odra Rodríguez Las Palmas de Gran Canaria Las áreas de urgencias de ocho de los 10 hospitales públicos de Canarias atendieron 465.854 pacientes en 2005. Un 70% de éstos no pasó el filtro de primaria y acudió directamente al hospital. Del total de los pacientes, el 60% ingresó en planta. Estas cifras demuestran la presión asistencial que soportan sus 134 urgenciólogos. Las áreas de urgencias de ocho de los 10 hospitales públicos de Canarias atendieron 465.854 pacientes en 2005. Un 70% de éstos no pasó el filtro de primaria y acudió directamente al hospital. Del total de los pacientes, el 60% ingresó en planta. Estas cifras demuestran la presión asistencial que soportan sus 134 urgenciólogos. La situación actual de los servicio de urgencias hospitalarias fue ayer uno de los temas que trataron los profesionales sanitarios que conforman un servicio de urgencias de un hospital, en el marco del V Congreso Regional de la Sociedad Canaria de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes-Canarias). Bajo el título Evolucionando hacia la especialidad de urgencias, urgenciólogos de Canarias dieron comienzo ayer el encuentro que se cierra hoy en el salón del Hospital General de Lanzarote. El jefe del servicio de urgencias de Fuerteventura, Honorio Marrero, presentó ayer una fotografía de las áreas de urgencias de ocho de los diez hospitales públicos canarios. La ponencia desveló que sólo 134 médicos urgenciólogos asistieron 465.854 casos, es decir cada médico atendió a casi 3.500 pacientes. Marrero reveló que de todos los ingresos hospitalarios el 60% procede de los áreas de urgencias. Marrero apuntó que de la cifra total, un 14% de los pacientes ingresa con carácter urgente, otro 11% es atendido por el especialistas y un 31% viene ya derivado con un informe para subir a planta. El jefe del servicio de urgencias de Fuerteventura explicó además que con esta presión asistencial aplican en el 87% de las ocasiones los protocolos pertinentes de actuación urgente. «La asistencia nunca es relajada sino todo lo contrario; hay que tomar decisiones rápidas, lo que es estresante». Esta es una de las razones por las que los médicos de urgencias, principalmente generalistas, reclaman la especialización de Urgencias ya que las decisiones van desde primaria a especializada», reclamó. de 60 a 336 minutos de espera El tiempo medio de espera de los usuarios en los servicios de urgencias de ocho de los diez hospitales públicos de Canarias es de 60 minutos a 336 minutos. La demora está relacionada con el nivel de complejidad asistencial del hospital, indicó Honorio Marrero. Añadió que sólo un 21% de los médicos cuenta con la plaza, un 61% es generalista, otro 32% es médico de familia y un 6% de otras especialidades.

~ Comentar | Referencias (0)

Tu nombre:
Email:
URL:
Comentario: (te quedan hasta 1000 caracteres)

7 de Mayo, 2006, 18:48

PABLO BUSCA | JEFE DEL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL DONOSTIA. «Lo más duro en Urgencias es atender a jóvenes que vienen con lesiones medulares» Pablo Busca, en primer término, junto a sus más estrechos colaboradores del servicio de Urgencias del Hospital Donostia. [JOSE MARI LÓPEZ] Este servicio del Hospital Donostia acaba de recibir una certificación, tras una auditoría, que le acredita como el más cualificado de España Todos los días pasan por sus instalaciones 300 pacientes, unos 100.000 al año (sin contar a niños y embarazadas), una cifra todavía demasiado alta debido al mal uso que hacen muchos pacientes de este servicio. Aunque las lesiones medulares son la problemática más dura que ven los médicos de Urgencias, lo que da más trabajo es atender a «los pacientes exigentes», incluso agresivamente exigentes, que además no presentan una dolencia de intervención urgente. - La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) les ha otorgado su certificado de calidad, el único que ha concedido hasta ahora. - Es una acreditación que se concede después de pasar por una auditoría externa en la que se evalúan diferentes aspectos: la estructura física, la dotación de personal y su cualificación, la organización y parámetros de calidad. La evaluación de estos cuatro aspectos ha dado como resultado que seamos en la actualidad el único servicio acreditado. - ¿Esto supone que el servicio es el más eficiente de España? - Es un reconocimiento a la buena labor y, bien, podría entenderse que estamos considerados como uno de los mejores servicios de urgencias. Los auditores hacen una evaluación sobre 300 puntos, de los cuales la mitad son de obligado cumplimiento y los otros 150 son los que configuran la calidad asistencial. Y sólo un servicio, el nuestro, ha cumplido todos esos requisitos. - ¿De todos ellos, cuál es el más difícil de cumplir? - Pues probablemente el hecho de poder cumplir todos. Cuando otros servicios están obsesionados con la demanda, nosotros estamos más centrados en la calidad asistencial. - ¿A qué población teórica atiende este servicio? - Atendemos a la capital guipuzcoana y alrededores, unas 300.000 personas, pero también nos llegan muchos casos derivados de otros hospitales. - Por consiguiente, ¿cuál es la capacidad de atención? - En torno a 300 pacientes diarios y unos 100.000 al año. ((12 a la hora). Y estamos hablando de urgencias de adultos, lo que excluye a niños y embarazadas. - ¿Cuál es el récord de atención? - Lo alcanzamos el año pasado, en mitad de la epidemia de la gripe, que llegamos a 450 atenciones diarias. A tope. - ¿El invierno es la estación con más urgencias? - Sí. Por todas las infecciones típicas de esa época. En verano no llegamos a tal extremo, a pesar de que puede presentarse más gente de fuera del sistema, pero que acude con una patología más banal. - ¿Alguna vez ha estado vacío el servicio? - Sí, sí. Alguna vez. - ¿Cuáles son los días de la semana y las horas del día con más movimiento? - Los domingos y los lunes, y de 11.00 a 17.00 horas. - ¿Por qué? - Los domingos, porque hay más gente circulando por la calle y los centros de salud no están abiertos. Así que la gente acude al hospital. Es una jornada en la que hacemos muchas atenciones, pero con pocos ingresos. No así el lunes, que es el día con mayor número de urgencias y muchas de ellas de las que precisan hospitalización. Son pacientes que aguantan el fin de semana y el lunes acuden al médico de cabecera, quien los deriva a Urgencias. Así que el lunes es el día con más urgencias y con más ingresos. - ¿Las urgencias están en aumento? - Se han estabilizado durante los dos últimos años, pero pensamos que deberían disminuir. Tenemos la percepción de que no hay tanto paciente urgente como el que vemos cada día. Hay gente que sigue utilizando el servicio por comodidad y por rapidez, pero no porque sufra un problema de atención urgente. - Uso y abuso. ¿Es correcto que cuatro de cada diez personas atendidas en Urgencias realmente no deberían haber acudido a este servicio? - Correcto. Y lo curioso es que cuando les preguntamos, muchos reconocen que efectivamente su problema podría ser tratado en otra parte. Y no se dan cuenta de que esa actitud dificulta la atención de las verdaderas urgencias. El año pasado, por ejemplo, atendimos a 20 personas que consumieron en torno a las 900 urgencias. - ¿Están abonados? - No sabemos qué hacer con ellos. Son pacientes que no presentan patologías ni graves ni urgentes, y nunca precisan ser hospitalizados. Lo que ocurre es que nos han elegido como médico de cabecera y los tenemos aquí cada dos por tres. Pero, bueno, este es el extremo del abuso. - ¿De las personas que pasan por este servicio, cuántas quedan hospitalizadas? - Alrededor del 20%. Y de cada cien personas que ingresan, 65 entran por la puerta de Urgencias. - ¿Qué tiene que hacer el usuario para no abusar del servicio de Urgencias? - Sería complicado explicar a la gente qué es urgente y qué no lo es. Pero, para simplificar, sólo tiene que hacer una cosa: dar la vuelta a la tarjeta sanitaria y allí aparece un número de teléfono al cual hay que llamar en caso de urgencia. Si no se dispone de la tarjeta, hay que llamar al 112. Sólo este gesto nos facilitaría a nosotros mucho el trabajo. Si la gente utilizara más estos teléfonos probablemente se reduciría la carga de trabajo en el servicio de Urgencias hasta en un 50%. - Una de las quejas de los pacientes se refiere a los tiempos de espera. - Suele ocurrir que cuando alguien viene a Urgencias siempre tiene prisa. Hay dos aspectos. Cuando un paciente entra por la puerta, un médico le ve y le asigna una prioridad, del 1 al 5. Si considera que es de prioridad inmediata, se le trata al momento; si tiene prioridad 2, se le atenderá en menos de media hora, y así sucesivamente. Generalmente los tiempos se cumplen. Al final, el tiempo medio de estancia viene a ser en torno a los 185 minutos, unas tres horas, desde que vienen hasta que se van. Es la media, lo cual no quiere decir que haya gente que espere cinco y seis horas. Pero a veces la complejidad de la dolencia requiere todo ese tiempo. - ¿Cuáles son las patologías más frecuentes que se atienden en este servicio? - La que más, la traumática: heridas, golpes, agresiones; desde un paciente politraumatizado, a una simple erosión. Esto representa una tercera parte del total de atenciones. El resto son pacientes con una dolencia que no precisa atención hospitalaria y pacientes con patología médico-quirúrgica. De estas, las más frecuentes son las infecciones respiratorias y urinarias. - ¿Qué es lo más problemático, lo más duro a lo que se enfrenta este servicio? - Probablemente son los casos de chicos muy jóvenes que vienen con lesiones medulares, y que sabemos cuál va a ser su pronóstico a medio y largo plazo (hemiplejias y tetraplejias). Hay que informar a la familia, etcétera... Y eso es muy duro. Todos los años tenemos unos cuantos casos. - El verano es una época propicia. - Es un problema que mantiene un nivel constante a lo largo de todo el año por los accidentes de tráfico, especialmente de moto, y aumenta en verano por ciertas actividades deportivas, entre ellas la de tirarse de cabeza al agua en lugares donde se desconoce la profundidad. Estos accidentes suelen ocurrir en las playas, donde la gente se lanza de cabeza aprovechando una ola, y en ciertos puntos del litoral donde hay rocas que no se perciben a simple vista. Este problema es la peor noticia que se puede dar en Urgencias. Y la que más carga emotiva tiene. También para el personal sanitario. Es una situación a la que nadie se acostumbra. - También se producirán fallecimientos. - En torno a unos 80 al año. Generalmente son pacientes con pluripatología y cuya evolución natural de su proceso es la muerte. Una pequeña minoría son accidentados. - ¿Qué da más trabajo? - Normalmente, el paciente muy exigente que además no tiene una dolencia urgente. - Es que hay que enfrentarse también a la ansiedad del enfermo y de sus familiares... - Claro, claro... En las encuestas que hemos hecho, un 97% de la gente está de acuerdo con la atención recibida y un 30% piensa que es mejor de lo que esperaba. Pero hay un 3%, que equivale a una media de seis pacientes diarios, que generalmente causa problemas. - ¿Y broncas? - Ya lo creo. Y agresiones. La última, hace tan solo dos semanas. - ¿Lo más insólito? - En alguna ocasión han venido a por medicación para animales. - Hay una gran alarma por el aumento del consumo de alcohol entre los jóvenes. ¿Esto se refleja en Urgencias? - El servicio de la calle Bengoe-txea es el que trata más casos de intoxicación etílica. Al hospital sólo llegan los más graves, los comas etílicos. Es una patología asociada al fin de semana, especialmente al ocio nocturno. Es una noche de intoxicaciones y de agresiones. Cada vez más. Estamos viendo entre tres y cuatro personas con problemas derivados de la bebida y de peleas. Y un coma etílico apareja muchos problemas, no es una tontería. - ¿Es verdad que hay menos urgencias por accidente de tráfico, pero que los casos que llegan son más graves? - Es cierto. La obligatoriedad del cinturón de seguridad se ha notado mucho. Anteriormente, todas las caras aterrizaban contra el cristal. Pero tenemos un problema con las motos. Todavía no se utiliza el casco adecuado. Seguimos con los calimeros y con los gorritos de montar; seguimos con la picaresca que nos evita la multa, pero no una lesión grave. Aquí, en Gipuzkoa, está hecha la primera labor: que todo el mundo lleve casco; pero falta la segunda: que se lleve el casco adecuado. PERFIL Pablo Busca. (San Sebastián, 1958) Licenciado en Medicina por la Universidad del País Vasco. En el Hospital Donostia desde el año 1989. Jefe del Servicio de Urgencias del antiguo Hospital Aranzazu desde 1998. Jefe del Servicio unificado, desde hace dos años. Profesor honorífico en la Universidad del País Vasco. Presidente de la Sociedad Vasca de Medicina de Urgencias desde noviembre del año pasado. DEPARTAMENTO DE URGENCIAS Área A: enfermos graves. Área B: traumatismos. Área C: Enfermos ambulantes no graves. Área de resultados. Área de observación. Salas de espera con cada área. Un acompañante por paciente. PERSONAL Médicos: 33, más el jefe del servicio y dos jefes de sección. MIR: 10. Personal de enfermería: 44, más dos supervisoras. Auxiliares: 29.

~ Comentar | Referencias (0)

Tu nombre:
Email:
URL:
Comentario: (te quedan hasta 1000 caracteres)

7 de Mayo, 2006, 18:39

La especialidad de urgencias, en camino "SEMFYC, SEMI y SEMICYUC no tienen representatividad en el ámbito de las urgencias", critica el vicepresidente de SEMES La especialidad de urgencias ya está en camino ya que Tras el Pleno de la Comisión Nacional de Recursos Humanos todo parece señalar que existe la voluntad de crear esta especialidad médica. Según el vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias, Tomás Toranto, "creación de una especialidad de urgencias es una necesidad del sistema". · L. Barrera - 05/05/2006 Tras el Pleno de la Comisión Nacional de Recursos Humanos todo parece señalar que existe la voluntad de crear la especialidad médica de urgencias por troncalidad, al menos así lo aseguró en declaraciones a este periódico, Tomás Toranto, vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias (Semes). "La valoración del pleno es muy positiva, puesto que la creación de una especialidad de urgencias es una necesidad del sistema debido a que, con la carencia de médicos existente, sino se planifica de forma adecuada los servicios de urgencia van a ser deficitarios de personal y no olvidemos que constituyen uno de los soportes básicos del SNS", explicó Toranto. Esta decisión, que ahora está en manos de la Comisión de Especialidades, permitirá al SNS tener unos profesionales cualificados para trabajar en el servicio de urgencias y "no como hasta ahora que cada uno tenía una función o especialidad de procedencia". Esto no va a significar, a juicio de Toranto, que en estos servicios todo el personal sea especialista de urgencias porque, en función del modelo organizativo, en un servicio pueden coexistir otros profesionales. La novedad la introduce, por tanto, el término troncalidad. Hasta ahora, existían las especialidades unitarias. Con el sistema troncal se agregan varias especialidades que comparten una parte de cuerpo doctrinal y se hace una formación común como mínimo de dos años. Así, el proceso permite tras cinco años de ejercicio de la especialidad "recircular" y volver a formarse y completar la formación con otra especialidad. "Da mayor versatilidad y aprovecha mucho mejor los recursos", apuntó Toranzo. El próximo paso es determinar qué especialiddades forman parte del tronco, algo que debería establecerse antes del verano. En cuanto a las diferencias con Semfyc, Semi y Semicyuc, el representante de Semes indicó que éstas tienen "ganas de confundir" cuando afirman que la creación de una especialidad crearía descoordinación entre niveles. "Somos la tercera sociedad en número de médicos que hay en España y tenemos solo médicos que trabajan en urgencias. Estas sociedades no tienen representatividad en el ámbito de las urgencias", concluyó. http://www.websalud.com/articulo.html?d_date=&xref=20060503salwsdsan_4&type=Tes&anchor=wsdsannac

~ Comentar | Referencias (0)

Tu nombre:
Email:
URL:
Comentario: (te quedan hasta 1000 caracteres)

2 de Mayo, 2006, 0:38

La proteína C reactiva participa en la génesis de la enfermedad cardiovascular La proteína C reactiva (PCR), además de un marcador de inflamación, es capaz de inducir metaloproteasas que participan en el desarrollo de los síndromes coronarios o cerebrovasculares agudos. Así lo demuestra un trabajo cooperativo del Laboratorio de Aterosclerosis y Área de Ciencias Cardiovasculares del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) de la Universidad de Navarra, del Departamento de Medicina Interna y Bioquímica de la Clínica Universitaria de Navarra y del Hospital Brigham and Women de la Universidad de Harvard, que ha dirigido José Antonio Páramo y que se publica en el último número de Journal of the American College of Cardiology. Según la visión más actual de la aterosclerosis, ésta es el resultado de un proceso inflamatorio continuo del endotelio en respuesta a diversos factores de riesgo: hipertensión arterial, hipercolesterolemia, tabaquismo, obesidad y diabetes. La inflamación participa en la formación de la placa de ateroma así como en su ruptura con formación de un trombo que puede acabar produciendo el infarto. Sin embargo, un número importante de pacientes que sufren un infarto presentan unos valores normales de colesterol o de presión arterial. Por esta razón, en los últimos años las investigaciones en este campo se han dedicado a la búsqueda de nuevos factores de riesgo de aterosclerosis, capaces de predecir sus complicaciones más importantes, como el infarto agudo de miocardio, la angina de pecho y los accidentes cerebrovasculares. Entre estos marcadores del proceso inflamatorio emerge con fuerza la proteína C reactiva, que se sintetiza en el hígado como respuesta a la inflamación. Hoy se sabe que valores moderadamente elevados de esta proteína multiplican por tres el riesgo cardiovascular. Sin embargo, se desconoce si ésta es sólo un espectador inocente (marcador de riesgo cardiovascular) o participa activamente en el desarrollo de la aterosclerosis (factor de riesgo cardiovascular). La proteína C reactiva actúa sobre el endotelio de las arterias induciendo metaloproteasas, y éstas actúan como tijeras que cortan diversos componentes de la matriz que rodea a dichas células, lo que conlleva el adelgazamiento de la pared del vaso y riesgo de ruptura que desencadenará los síntomas característicos del infarto agudo de miocardio. Además, el estudio ha demostrado que los valores en sangre de estas metaloproteasas (MMP-1 y -10) están más elevados en sujetos que, no teniendo síntomas, presentan uno o varios factores de riesgo cardiovascular o niveles altos de proteína C reactiva. Por último, en pacientes con aterosclerosis avanzada se han localizado estas proteínas en los lugares más propensos para la ruptura de la placa. Los resultados sugieren que el control farmacológico de la proteína C reactiva podría ser una estrategia de gran interés para prevenir síndromes coronarios o cerebrovasculares agudos. J Am Coll Cardiol 2006; 47 (7): 1369-1378

~ Comentar | Referencias (0)