28 de Mayo, 2006, 22:41

La tomografía computerizada se muestra como una eficaz herramienta de diagnóstico en urgencias para valorar a pacientes con heridas por arma blanca Según un trabajo del Hospital 12 de Octubre presentado en el XXVIII Congreso de la Sociedad Española de Radiología, que se celebra estos días en Zaragoza El trauma -y las heridas por arma blanca están consideradas como tal-, es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. En España es en concreto la segunda causa de muerte tras las enfermedades cardiovasculares, constituyéndose, en el grupo de edad entre 15 y 44 años, en la principal causa, al ser responsable del 71 por ciento de las muertes. En los varones, considerando todas las edades, es responsable del 37 por ciento de todas las defunciones. Dentro de los traumas se incluye el concepto de pacientes con herida por arma blanca, un asunto controvertido dentro de los servicios de urgencias. Si bien es cierto que la práctica médica ofrece algunas indicaciones para laparotomía exploradora, en la mayoría de los casos es necesario establecer un seguimiento clínico y la realización de pruebas de imagen. "En el caso de heridas por arma blanca en paciente hemodinámicamente estable, sería adecuada su valoración mediante Tomografía Computerizada (TC) para realizar una evaluación inicial de las heridas penetrantes en pacientes que acuden al servicio de urgencias sin indicación de laparotomía inmediata, sobre todo antes de decidirse por la intervención quirúrgica". Es una de las principales reflexiones realizadas por el grupo de trabajo del Hospital Universitario 12 de Octubre que lleva por título Heridas de arma blanca: manejo en una sección de urgencias y que se ha presentado en el XXVIII congreso de la Sociedad Española de Radiología (SERAM) y el XXIII Congreso del Colegio Interamericano de Radiología (CIR) que se celebra estos dáis en Zaragoza. El trabajo realizado por el grupo de estudio revisa a 67 pacientes con herida por arma blanca atendidos en las urgencias de este hospital entre el 1 de enero de 2003 y el 16 de septiembre de 2005. A 33 se les realizó una TC torácica o abdominal y en ella estudiaron "el espectro de hallazgos -hematoma, gas ectópico, líquido libre, extravasado de contraste oral, laceración de víscera maciza, hemo/neumotórax, sangrado activo, rotura diafragmática, lesión de vía urinaria, etc.- y su utilidad e influencia en el tratamiento quirúrgico o conservador". La consecuencia es "la propuesta de un algoritmo terapéutico para el manejo de estos pacientes", se señala en este informe. La TC con alta resolución desempeña un importante papel en identificar el órgano específico lesionado y en cuantificar la severidad de la lesión del órgano en particular. Tiene una exactitud diagnóstica del 92 al 98 por ciento. La TC con triple contraste (oral, intravenoso y rectal) es altamente precisa para la mayoría de los órganos. La resonancia magnética crece al 20 por ciento A lo largo de este Congreso se ha destacado la importancia de la resonancia magnética (RM), cuyo ritmo de crecimiento está entre un 20 y un 30 por ciento anual. Si bien la RM se ha aplicado tradicionalmente para el estudio de patologías músculo-esqueléticas y neurológicas, "en los últimos años su campo de acción se ha ampliado de manera espectacular para el estudio del abdomen, el corazón o el tubo digestivo entre otras zonas anatómicas", ha enfatizado Lluis Donoso, presidente de la SERAM. Según un trabajo del Hospital 12 de Octubre presentado en el XXVIII Congreso de la Sociedad Española de Radiología, que se celebra estos días en Zaragoza Redacción, Zaragoza.-El trauma -y las heridas por arma blanca están consideradas como tal-, es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. En España es en concreto la segunda causa de muerte tras las enfermedades cardiovasculares, constituyéndose, en el grupo de edad entre 15 y 44 años, en la principal causa, al ser responsable del 71 por ciento de las muertes. En los varones, considerando todas las edades, es responsable del 37 por ciento de todas las defunciones. Dentro de los traumas se incluye el concepto de pacientes con herida por arma blanca, un asunto controvertido dentro de los servicios de urgencias. Si bien es cierto que la práctica médica ofrece algunas indicaciones para laparotomía exploradora, en la mayoría de los casos es necesario establecer un seguimiento clínico y la realización de pruebas de imagen. "En el caso de heridas por arma blanca en paciente hemodinámicamente estable, sería adecuada su valoración mediante Tomografía Computerizada (TC) para realizar una evaluación inicial de las heridas penetrantes en pacientes que acuden al servicio de urgencias sin indicación de laparotomía inmediata, sobre todo antes de decidirse por la intervención quirúrgica". Es una de las principales reflexiones realizadas por el grupo de trabajo del Hospital Universitario 12 de Octubre que lleva por título Heridas de arma blanca: manejo en una sección de urgencias y que se ha presentado en el XXVIII congreso de la Sociedad Española de Radiología (SERAM) y el XXIII Congreso del Colegio Interamericano de Radiología (CIR) que se celebra estos dáis en Zaragoza. El trabajo realizado por el grupo de estudio revisa a 67 pacientes con herida por arma blanca atendidos en las urgencias de este hospital entre el 1 de enero de 2003 y el 16 de septiembre de 2005. A 33 se les realizó una TC torácica o abdominal y en ella estudiaron "el espectro de hallazgos -hematoma, gas ectópico, líquido libre, extravasado de contraste oral, laceración de víscera maciza, hemo/neumotórax, sangrado activo, rotura diafragmática, lesión de vía urinaria, etc.- y su utilidad e influencia en el tratamiento quirúrgico o conservador". La consecuencia es "la propuesta de un algoritmo terapéutico para el manejo de estos pacientes", se señala en este informe. La TC con alta resolución desempeña un importante papel en identificar el órgano específico lesionado y en cuantificar la severidad de la lesión del órgano en particular. Tiene una exactitud diagnóstica del 92 al 98 por ciento. La TC con triple contraste (oral, intravenoso y rectal) es altamente precisa para la mayoría de los órganos. La resonancia magnética crece al 20 por ciento A lo largo de este Congreso se ha destacado la importancia de la resonancia magnética (RM), cuyo ritmo de crecimiento está entre un 20 y un 30 por ciento anual. Si bien la RM se ha aplicado tradicionalmente para el estudio de patologías músculo-esqueléticas y neurológicas, "en los últimos años su campo de acción se ha ampliado de manera espectacular para el estudio del abdomen, el corazón o el tubo digestivo entre otras zonas anatómicas", ha enfatizado Lluis Donoso, presidente de la SERAM.

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