SEMES-GALICIA BLOG : Bitácora de la Sociedad Gallega de Medicina de Urgencias y Emergencias

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[ISSN: 1886 - 8460]

4 de Septiembre, 2006

 

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Enlace permanente 4 de Septiembre, 2006, 21:53

Los técnicos en transporte sanitario urgen un titulo que acredite su formación

A pesar de que pueden efectuar curas y primeros auxilios, y que atienden cientos de situaciones de urgencia en las que los pacientes se debaten entre la vida y la muerte, los técnicos en transporte sanitario no tienen una titilación que les acredite y garantice su profesionalidad.

Estos trabajadores, vulgarmente conocidos como ambulancieros o camilleros, llevan desde 2001 pidiendo la creación de unos estudios, vitales para su formación, y de un registro profesional. Dos reivindicaciones que, además, son ya una realidad en otras Comunidades Autónomas.

Explican como, por ejemplo, los manipuladores de alimentos, los fontaneros o los electricistas tienen este tipo de titilación, que obtienen normalmente a traves de módulos de Formación Profesional (FP). Sin embargo, ellos, que al volante custodian la seguridad de miles de personas cuando necesitan ser trasladados a un centro sanitario, bien por una urgencia, bien por una enfermedad, carecen de la acreditación que les otorgue un reconocimiento palpable de cara al sistema y a los usuarios del mismo.

 "Con una titulación adecuada nos beneficiaríamos todos, nosotros al estar reconocidos laboralmente y el ciudadano-paciente al saber que esta atendido por profesionales cualificados", aseguran desde la asociación de técnicos de transporte sanitario de Aragón (ATETRANSA).

En Madrid, Asturias o Navarra estos profesionales ya han sido acreditados por los organismos competentes, y existe la figura del Técnico de Emergencias Sanitarias. Sin esta formación, estas personas no pueden trabajar en las ambulancias de Soporte Vital Básico y Avanzado.

De hecho, no se trata de una reivindicación tan extraña en Aragón. En el mes de junio del ano pasado, la especialidad de auxiliar de ambulancia en emergencias médicas quedo contemplada dentro de los cuerpos de Bomberos y Protección Civil de Zaragoza.

Durante los últimos anos, ATETRANSA ha elevado su reivindicación a la Justicia, al departamento de Salud y Consumo, a la Dirección General de Formación Profesional y Educación Permanente de la DGA o al Defensor del Pueblo, entre otros. Este último ha admitido su queja, y espera la respuesta de los organismos competentes.

"Tenemos derecho a pedir esta regulación y lo hacemos por el bien de los usuarios. Nosotros nos hemos ido formando por nuestra cuenta y las empresas están obligadas a dar veinte horas de preparación anuales. Sin embargo, una persona, con solo tener el carne de conducir que hace falta, puede comenzar a trabajar en el sector. Carecerá de cualquier tipo de experiencia o formación para tratar al paciente, pero tal y como están las cosas será legal que ocupe este puesto". "Es algo muy grave si se tiene en cuenta que va a tener que atender emergencias", insisten.

Por otra parte, estos técnicos llaman la atención sobre la llegada de la Expo en el 2008. "Nuestros gobernantes deberían cuidar algunos aspectos si quiere estar a la altura de las circunstancias, ya que España es el único país europeo que no tiene legislado, a nivel nacional, la figura de los técnicos de transporte sanitario. Para mas inri, Aragón es la una de las pocas Comunidades que ignoran reiteradamente nuestra situación laboral", dicen desde la asociación.

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Enlace permanente 4 de Septiembre, 2006, 18:08

Canadá y urgencias sanitarias
  Hay dos caminos para la Certificación en Medicina de Emergencia en Canadá:
  - La Universidad de los Médicos de Familia de Canadá ofrece  un Certificado de la Capacidad Especial en la Medicina de Emergencia (CCFP-EM) desde 1982. Esta credencial requiere un año adicional del entrenamiento en la Medicina de Emergencia más allá del programa de entrenamiento de dos años en Medicina de Familia. Hay actualmente 1.074 médicos de Emergencias con esta designación. En el año 2001, 86 médicos se graduaron de los 16 programas de entrenamiento del EM en Canadá.
 - La Universidad de Médicos y  Cirujanos de Canadá  tiene programas de entrenamiento reconocidos en Medicina de Emergencia desde 1983. La certificación, FRCP, requiere la formación mediante un programa de entrenamiento de cinco años. Hay solamente 334 Médicos Especialistas de la Emergencia en Canadá, de los que aproximadamente 20 se han retirado de la práctica asistencial. En 2001, 25 médicos terminarán el entrenamiento de la Especialidad en Medicina Emergencia después de la graduación de los 11 programas de entrenamiento de RCPS a través de Canadá.
 Los Médicos con certificación en la Emergencia asumen a menudo responsabilidades de la dirección en Departamentos de Emergencias, la administración, el desarrollo del CCSME, la enseñanza o la investigación. Sin ellos, la consecución de un sistema "excelent" del cuidado de la Emergencia que existe actualmente en Canadá sería reducido a algunas islas meras de la excelencia, en un mar extenso de la mediocridad.
 Desafortunadamente, el Médico entrenado en  la Emergencia que se  incorpora a  la Especialidad hereda un bagaje de  tensión, de síndrome del quemado, de  frustración y de un desarrollo profesional corto en su carrera. Un estudio canadiense reciente reveló que un número significativo de los Médicos canadienses de la Emergencia sufre de despersonalización y de depresión. El índice de desgaste de los Especialistas de la Emergencia no se sabe actualmente.
¿Cuántos médicos de  Emergencia son necesarios? 
 Pues simplemente, nadie sabe la respuesta a esta pregunta. Estimar la mano de obra del Médico Emergencia puede ser una empresa compleja. El estándar sugeriría que se requiere  a tiempo completo 1 Médico Emergencista - 1.500 horas de servicio anualmente - por cada 5.000  pacientes/año. En Ontario en 1999, había cinco millones de visitas de pacientes a los Departamentos de Emergencia de la provincia; esto requeriría el equivalente a 1.000 médicos Certificados de la Emergencia en esta  provincia solamente.
 ¿Cuál es el papel del Médico de Familia en las Emergencias? 
 Con una escasez nacional de Médicos entrenados para la Emergencia, la mayoría de los canadienses continuarán teniendo sus cuidados de Emergencia realizados por los Médicos de Familia que proveen de personal a los Departamentos Emergencia de su comunidad. Se estimaba que a principios de los años 90, 5.000 Médicos de Familia trabajan ocasional en EDs de su comunidad.
 De muchas maneras la implicación de los Médicos de Familia en cuidado de la Emergencia es un desarrollo positivo. Los Médicos de Familia canadienses son bien enseñados en el cuidado  de A.P. de alta calidad, que representa el 90% de la carga de trabajo. También tienen gran interés y una capacidad única de tratar a un paciente a través de un ambiente cada vez más complejo del cuidado médico y de asegurar así la continuidad asistencial.
 No hay, sin embargo, garantías de que el Médico de cabecera  tenga entrenamiento adecuado en la gestión de Emergencias reales o en la resucitación.
 En 1992, el grupo Medicina de Emergencias de la Universidad de los Médicos de Familia de Canadá y de la Universidad  de Médicos y Cirujanos de Canadá, recomendó que todos los Médicos de Familia recibieran dos meses de adulto y un mes de Medicina Pediátrica de Emergencias durante su entrenamiento graduado. Hasta la fecha ningún Organismo ha adoptado esta recomendación.
 La práctica actual de Acreditación a Médicos de Familia implica la terminación acertada de varios cursos de dos días de RCP básico. Aunque excelente las iniciativas educativas, estos cursos no aseguran capacidad en Medicina de Emergencia. Está situación hace que muchos Médicos de Familia en su formación no se sientan cómodos ni integrados en el Departamento de Emergencias.
 ¿Hay alternativas a los cuidados Médicos en Emergencias? 
 En los Estados Unidos, el uso de Paramédicos formados reglamentariamente y de Enfermería de Emergencias se ha utilizado con éxito dentro del Departamento de Emergencias. En Canadá, el concepto de Enfermería de Emergencias para asistir a las áreas de Urgencias de menor nivel generó interés. No hay dudas de que la actuación de estas dos figuras pueden ser provechosas para asistir a las áreas de Urgencias de menor nivel, pero está claro que nunca podrán funcionar independientemente ni sustituir a un Médico de Emergencias.
 El entrenamiento obligatorio, y antes de licenciarse, en Medicina de Emergencias se debe requerir de todos los Médicos de Familia para trabajar en áreas no urbanas.   El papel de los profesionales alternativos, Paramédicos y Enfermería de Emergencias, para cuidados de Urgencias Médicas, como adjuntos, pero no como sustitutivos de los Médicos de Emergencias, se debe estudiar mas profundamente.
 Debe haber formación continua y programas médicos cíclicos en la Medicina Emergencia para los Médicos de Familia.
ESPECIALIDAD DE URGENCIAS EN CANADÁ
Medicina de Urgencias vs. Medicina de Familia...
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