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El trabajo, cuyo título es "Estudio de las condiciones de trabajo, retribuciones y carrera profesional de los médicos en España", viene a llenar un hueco en el conjunto del Sistema Nacional de Salud (SNS) y pone de manifiesto, según la CESM que el Sistema se ha convertido en un auténtico reino de Taifas en lo que a política de personal se refiere. Las consecuencias de ello no se limitan únicamente a la discriminación comparativa de unos médicos con respecto a otros, sino la dificultad que tales diferencias están generando para la libre la libre movilidad por el sistema.
Por otro lado, y según la organización sindical, ante el creciente déficit de profesionales que se observa en determinadas especialidades, tales diferencias están motivando que algunas comunidades autónomas deban recurrir a médicos extranjeros cuando quizá podrían encontrarlos entre los excedentes de una comunidad vecina, si los candidatos vieran que no iban a perder nada en el cambio.
Comparación salarial
Según la CESM, el Sistema Nacional de Salud (SNS) pasa por ser hoy el área de la administración pública que mayor disparidad de trato dispensa a sus trabajadores. En el capítulo de retribuciones, por ejemplo, el salario bruto anual de un médico de hospital con más de quince años de servicio oscila, según autonomías, entre los 43.000 y los 28.700 euros; aunque si acaba de empezar a trabajar, o lleva unos pocos años en ello, esa cantidad apenas sobrepasará en el mejor de los casos los 30.000 euros. Esto es así porque entre los emolumentos máximos hay que incluir los correspondientes al concepto de Carrera Profesional, compuesta normalmente de cuatro tramos o niveles cuyo recorrido completo exige al menos 15 años continuados de actividad.
De acuerdo con el estudio, la carrera es la mayor novedad que se ha introducido en un sistema retributivo cuyas líneas básicas son cuasi funcionariales. En este sentido, dice la CESM que supone una pequeña revolución porque su filosofía descansa sobre la idea de premiar al médico por su dedicación, pero ni siquiera en ello hay parámetros comunes. Aún faltan dos comunidades por desarrollar esta vía de estímulo e incentivación, y, entre las que ya lo han hecho, el complemento económico que ello supone cuando se alcanza el nivel máximo oscila entre los 13.000 y los 3.300 euros.
Más diferencias en AP
En el concepto llamado de productividad variable, incorporado como un elemento más dentro de la tabla de retribuciones fijas de los médicos, las diferencias entre autonomías van desde 4.400 euros a.... cero. Además, insiste la CESM, ni siquiera hay uniformidad en las horas de trabajo: mientras en Cataluña la jornada llega a las 1.728 horas anuales, en Murcia o Canarias es de 1.645 y baja a 1.519 en Asturias, Castilla-La Mancha y Extremadura.
La hora de guardia, la comunidad que mejor retribuye las que se realizan en hospitales es Cataluña (23 euros), para ir descendiendo a continuación hasta el mínimo 12,73 euros que se cobra en otras. Las diferencias aún son mayores en la atención primaria: en este caso la hora de guardia mejor pagada es de 23 euros, mientras que la peor no llega a 11 (10,95 euros exactamente).
Entre los profesionales del primer eslabón asistencial, los agravios comparativos son si cabe aún más escarnecedores que entre sus compañeros de hospital: por ejemplo, en el complemento por capitación (número de enfermos adscritos a un médico) las diferencias por autonomías van de los 13.000 a los 3.000 euros, y en lo relativo al concepto de dispersión (relacionado con el hecho de si el médico ha de desplazarse mucho o poco para visitar a los pacientes) la horquilla varía entre 4.500 y 1.500 euros.
Una de las principales conclusiones del encuentro (en el que se ha decidido ir actualizando periódicamente el estudio antes citado para tener en todo momento una radiografía exacta de lo que ocurre en el SNS) es que gran parte de la labor para cambiar la situación actual corresponde a los propios médicos.
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