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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 91. Vol 1 nº 4, abril 2001.
Autor: Manuel Alvarez González
http://remi.uninet.edu/2001/04/REMI0091.htm
Desfibriladores externos automáticos:
Mejorando la supervivencia tras parada cardiaca súbita
Artículo original: Marenco JP, Wang PJ, Link MS, Homoud MK, Estes NA 3rd. Improving Survival From Sudden Cardiac Arrest: The Role of the Automated External Defibrillator. JAMA 2001; 285: 1193-1200.
Introducción: La muerte súbita cardiaca continúa siendo un problema sanitario importante. Estudios en animales y humanos han demostrado que la desfibrilación precoz incrementa la supervivencia. Sin embargo en determinadas comunidades la respuesta de los servicios sanitarios tiene limitaciones, sobre todo en zonas rurales y grandes centros urbanos. Los Desfibriladores Externos Automáticos (DEA) representan un gran avance en el esfuerzo por lograr mejorar la supervivencia tras muerte súbita extrahospitalaria. Recientes avances tecnológicos en los desfibriladores externos automáticos (DEA) han permitido ampliar su uso a primeros respondedores civiles.
Resumen: En esta publicación se seleccionaron 101 artículos de 4816 búsquedas en Medline, críticamente revisados por su relevancia, exactitud y calidad en sus datos así como el diseño del estudio referidos a DEA. Se concluyó que los recientes avances tecnológicos resultaron en una marcada simplificación en su uso (reducción de su peso, algoritmos sencillos de voz y texto), mejoras en su exactitud (100% sensibilidad en el diagnóstico de arritmias), efectividad (estimulación bifásica), mantenimiento (baterías de litio), así como en la reducción de costes. Su uso en primeros respondedores civiles ha reducido los tiempos de desfibrilación, mejorado la supervivencia de la muerte súbita en varias comunidades, siendo seguros y efectivos. Habrá que estudiar la ampliación de su uso a otros grupos de civiles y proporcionar más datos de coste-efectividad.
Comentario: Una medida tan eficaz y sencilla como la desfibrilación puede mejorar la supervivencia y ahorrar costes importantes. Es necesario insistir en la formación de determinado personal civil por parte de los servicios de emergencias y cuidados intensivos en programas de educación sanitaria. Bomberos, policías, personal de seguridad y vigilancia supondrían una ayuda imprescindible con la familiarización del uso de los Desfibriladores Externos Automáticos.
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