SEMES-GALICIA BLOG : Bitácora de la Sociedad Gallega de Medicina de Urgencias y Emergencias

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[ISSN: 1886 - 8460]

Febrero del 2007

 


Enlace permanente 28 de Febrero, 2007, 18:24

 
 
FIRMA ACUERDO MEDICOS DE URGENCIAS HOSPITALARIAS

El viernes día 2 de Marzo de 2007 se procederá a la firma del acuerdo definitivo, cerrado en Mesa Sectorial del  20 de Diciembre de 2006, entre el SERGAS y los sindicatos CESM, CIG, UGT, CCOO y CSIF sobre Jornada, Retribuciones y Condiciones de trabajo de los Médicos de Urgencias Hospitalarias del SERGAS, para su posterior publicación en el DOG.
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Enlace permanente 28 de Febrero, 2007, 17:25

 

El Sergas contratará a cuatro médicos más para el servicio de Urgencias de Montecelo

la voz | pontevedra

El Complejo Hospitalario de Pontevedra contratará a cuatro médicos para reforzar el servicio de Urgencias de Montecelo, según informó ayer el sindicato CIG-Saúde. Estos cuatro médicos se unirán a otras tantas contrataciones previstas para el servicio de Urgencias del Provincial, reforzando así una de las áreas con más déficit de personal y que más polémica ha generado en los últimos tiempos.
Las mismas fuentes sindicales señalaron que la gerente del Complejo, María Codesido, se comprometió a realizar las incorporaciones para Montecelo a través de las listas de contratación del Sergas, por lo que será la dirección provincial de este organismo la que se encargará de la tramitación. En principio se ofrecerán contratos de interinaje, con lo que el sindicato cree que no faltarán candidatos para los nuevos puestos que se ofertarán. CIG-Saúde valoró positivamente estos nuevos compromisos de la Administración sanitaria, y confirmó que en las semanas tiempos ya se han hecho efectivas algunas de las mejoras prometidas en el servicio de Urgencias. Por ejemplo, se está reforzando al personal de enfermería y se va renovando el mobiliario con nuevas sillas de ruedas y camillas para los pacientes.

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Enlace permanente 26 de Febrero, 2007, 20:45

Los MIR deciden iniciar movilizaciones


Los MIR trasladarán sus protestas por sus condiciones laborales y formativa a la calle. El Primer Encuentro Nacional de Médicos Internos Residentes, que se celebró el pasado fin de semana en el Colegio de Médicos de Madrid, fue el escenario en el que los médicos en formación anunciaron el inicio de movilizaciones para el próximo mes de marzo, tras comprobar la negativa de Sanidad a modificar sus condiciones laborales y no apoyar la creación de una mesa de trabajo con el colectivo sanitario para desarrollar la parte formativa, según manifestó el presidente de la Asociación de Médicos Internos Residentes de la Comunidad de Madrid (AMIRCAM), Iñigo Espert.
Las primeras acciones de protesta comenzarán el próximo jueves con una campaña basada en la pega de carteles en todos los centros sanitarios españoles con el lema ‘Llevo 32 horas sin dormir. ¿Te opero?’. Sin embargo, el plato fuerte de estas movilizaciones será la manifestación que llegará hasta las puertas del Ministerio de Sanidad el 17 de marzo, tres días antes de la convocatoria del Consejo Interterritorial. Además, los representantes de los MIR han asegurado que, si persiste la negativa a la negociación, tienen previsto convocar una huelga general antes de las elecciones. Los médicos residentes han tomado esta decisión tras recabar los apoyos de sociedades científicas (entre las que están SEMFYC y Semergen), sindicatos (CCOO y CESM), la Organización Médica Colegial (OMC), los médicos en formación europeos y los estudiantes de Medicina (CEEM).
Los MIR esperan que sus reivindicaciones se traten durante el Consejo Interterritorial de Sanidad. En este sentido, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Manuel Lamela, ya ha confirmado que solicitará que se debata la modificación del Real Decreto laboral en este foro. Pese a esta petición, el Ministerio de Sanidad parece dispuesto a no dar su brazo a torcer, ya que considera que “se establecen mejores condiciones que las que tenían anteriormente”. El director general de Recursos Humanos, José Antonio Benedicto, reiteró que no se modificará el Real Decreto laboral porque “se consensuó con los MIR, aparte de con las CC.AA. y los sindicatos”, y emplazó a este colectivo a negociar con las autonomías. Además, desmintió que los MIR atiendan a los pacientes 32 horas seguidas. “No es cierto que vayan a hacer la jornada asistencial ordinaria, sino que sólo se correspondería con un tema de formación y no para asistir al paciente”.
La respuesta no se ha hecho esperar en el colectivo MIR, que ha tachado esta afirmación de “rigurosamente falta”, lo cual constata “lo alejado que está el Ministerio de la situación del personal sanitario”. De esta manera, afirma que, después de 24 horas seguidas de guardia, los residentes se quedan para cubrir una labor asistencial directa en la mayoría de casos, a la vez que señala que esta problemática no es sólo de los MIR, sino “de todos los médicos de la Sanidad española”. Igualmente, mantiene que el Real Decreto Laboral no se negoció con ellos, “ya que no se atendió a las peticiones de la única asociación que representaba al colectivo en este momento, que era AEMIR”, según ha señalado Aser García Rada, representante de AMIRCAM.

La formación se debatirá con el Ministerio

Con respecto al tema formativo, la posibilidad de acuerdo entre el Ministerio de Sanidad y los MIR parece más cercano. El subdirector general de Ordenación Profesional del Ministerio, Miguel J. Rodríguez, aseguró que en el nuevo borrador se han incluido la mayoría de las propuestas de los médicos residentes, que se opusieron, sobre todo, a que todas las competencias en formación pasaran a manos de las comunidades autónomas, lo cual podría “romper la estabilidad del sistema MIR”. En la misma tesitura se posicionó el presidente del Permanent Working Group of European Junior Doctors –que representa a los médicos en formación europeos–, Rui Guimaraes, que manifestó que “Bruselas no va a aceptar un modelo diferente por cada comunidad ya que la tendencia europea se dirige hacia la homogenización de los programas formativos”. Para aunar posturas en torno al Real Decreto donde se incluyan los aspectos relacionados con la formación, los médicos residentes tienen previsto reunirse con los responsables del Ministerio a lo largo de esta semana.
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Desencanto

Enlace permanente 25 de Febrero, 2007, 14:41

Los médicos interinos siguen la lucha, ahora sin el apoyo sindical

Denuncian que el acuerdo que firmó la mesa sectorial no concretiza ninguna de sus demandas

R.L. • SANTIAGO

Los médicos especialistas sin plaza fija en el Sergas no van a enterrar el hacha de guerra. El movimiento de facultativos interinos se recompone tras el desmarque sindical y se reafirma en la lucha por "conseguir la supresión" de la oferta pública de empleo (OPE) 2006, cuando se cumple algo más de una semana desde que un acuerdo firmado con la Consellería por los sindicatos representados en la mesa sectorial paró, sólo un día antes, la huelga a la que estaban llamados unos 1.200 médicos del sistema. La asamblea de vocales de la Asociación de Facultativos Especialistas Interinos en los Hospitales del Sergas (Afeihs) votó el pasado miércoles rechazar el acuerdo que los sindicatos firmaron con el Sergas y, por lo tanto, no participar en la comisión de seguimiento. El movimiento, explica la doctora Milagros Moldes, se siente "defraudado". Aunque en las horas siguientes trataron de felicitarse por el acuerdo firmado por la Administración, explica, la euforia inicial se fue deshinchando cuando el texto del acuerdo se difundió una a una por las asambleas hospitalarias y el personal afectado comprobó, indica Moldes, "que no se ha firmado nada concreto". "El único punto del acuerdo que sí resulta concreto, y ya es casualidad, es el porcentaje de plazas de la OPE que se ofertará en el concurso de traslado (para personal propietario), nada menos que el 100% del total", lamenta Afeihs. La agrupación entiende que la mesa sectorial ha firmado un texto que no asegura aspectos recogidos en la propuesta sindical unitaria que CIG, CCOO, CSI-CSIF, CESM y O"Mega, con Afeihs, presentaron al Sergas como ultimátum sobre el que basculó la convocatoria de huelga. Así, la agrupación de especialistas interinos indica que el texto no garantiza que la oposición cuente con unos temarios reconocidos, puesto que el único compromiso escrito habla de la elaboración de "guías técnicas" que carecen de carácter vinculante. Tampoco se concreta la reubicación del personal que cese como consecuencia del proceso y se cierra por completo la posibilidad de añadir más plazas a la convocatoria ya en curso. Afeihs no oculta su desencanto con el papel sindical. Sólo O"Mega, apunta, esperó a conocer su postura antes de desconvocar el paro. Esta semana las asambleas se reunirán para decidir medidas de presión.

EL DATO

La OPE 2006, denuncia Afeihs, "obvia" más de la mitad de las plazas y ofrece una competencia, "fratricida", de 2,5 a 1, agravada por el escaso peso en la baremación de los méritos .

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La Cenicienta

Enlace permanente 25 de Febrero, 2007, 12:47

 

Un informe vincula los colapsos en Urgencias con las listas de espera

El cierre de camas y los déficits en Atención Primaria también se apuntan como causas

La Asociación en Defensa de la Sanidad alude a la reducción del gasto sanitario como origen de los problemas asistenciales. Una de las soluciones propuestas por el colectivo profesional es ampliar a la tarde el horario de funcionamiento de los hospitales

Serxio Barral: La Voz 
Los reiterados colapsos que se producen en el servicio de Urgencias de Montecelo en particular y de otros hospitales gallegos en general han merecido el análisis de la Asociación Galega para a Defensa da Sanidade Pública, que ha hecho público un informe en el que concluye que la saturación crónica de estos servicios tiene causas reconocibles y subsanables. Concretamente, la asociación se refiere a «tres tipos de problemas, que tienen que ver con la organización, con el funcionamiento y con la estructura del sistema sanitario». Así, se alude a las «listas de espera irracionales», a la «escasa capacidad resolutiva de Atención Primaria» y a la «falta de camas hospitalarias» como principales causas de la habitual saturación de as urgencias hospitalarias.
Con respecto a esas «listas de espera irracionales», el informe señala que la excesiva demora en primeras consultas y en pruebas diagnósticas «hacen que muchos pacientes, preocupados por el tiempo que tienen que soportar para ser atendidos por los especialistas o para realizar determinadas pruebas como TAC, ecografías o análisis complejos, acudan al servicio de Urgencias».

Incremento

En este sentido, cabe recordar que el Complejo Hospitalario de Pontevedra ha experimentado en el último año un notable incremento en las listas de espera de consultas, tanto en número de pacientes como en tiempo de demora.
Otro de los factores que apunta la citada Asociación profesional son los déficits en Atención Primaria, en el sentido de que a causa de falta de medios, a la masificación y a las limitaciones en el acceso a determinadas pruebas hace que se deriven demasiados pacientes al nivel especializado. Esta excesiva derivación satura las listas y lleva los pacientes a acudir a Urgencias como recurso para agilizar su atención, con la consiguiente sobrecarga del servicio.
Por último, se considera que el cierre de camas hospitalarias públicas que ha experimentado el área de Pontevedra en los últimos años afecta igualmente a las listas de espera e impide ingresar a los pacientes que acuden por Urgencias, que deben de esperar en pasillos y boxes, provocando una imagen de saturación del servicio.
Para la Asociación en Defensa de la Sanidad, existe un origen común a todos estos déficits asistenciales que afectan a las urgencias: el bajo nivel de gasto sanitario público.
Como soluciones a un problema que no es exclusivo de Pontevedra ni siquiera de Galicia sino del conjunto del Estado, el colectivo demanda mayor presupuesto destinado a la sanidad, aumentar el número de camas de agudos y de crónicos o ampliar el funcionamiento de los hospitales al horario de tarde, así como incrementar de manera inmediata la dotación de los servicios de urgencias, tanto en lo que respecta a personal como a medios.
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Más licenciados

Enlace permanente 25 de Febrero, 2007, 11:05

Junta de Andalucia, Servicio Andaluz de Salud, Consejería de Salud
Sabado, 24 de Febrero de 2007

Salud solicitará el incremento de plazas en las facultades de Medicina y de formación MIR en los hospitales

Los servicios prestados en las zonas de especial dificultad recibirán una mayor puntuación en las ofertas públicas de empleo y en la bolsa de selección temporal

La Consejería de Salud va a proponer un incremento del número de licenciados en las facultades de Medicina de Andalucía y de las plazas MIR ofertadas en los hospitales públicos, con objeto de potenciar la incorporación de estos profesionales al mercado laboral. Ésta es una de las medidas que se adoptarán en la comunidad autónoma a raíz de un estudio realizado por la Consejería de Salud sobre las necesidades de profesionales de la medicina en Andalucía, que hoy ha presentado la consejera del ramo, María Jesús Montero.

El análisis realizado constata la existencia de un déficit selectivo de ciertas especialidades y para la cobertura de puestos de trabajo en áreas remotas o zonas de especial penosidad, una situación que puede verse agravada en un futuro por diversos factores, como el incremento de demanda asistencial, la reducción de la jornada derivada de la normativa europea o la jubilación masiva de profesionales sanitarios que se producirá en todo el Sistema Nacional de Salud entre 2015 y 2025.

El estudio ha tenido en cuenta numerosos elementos, como la tendencia a la feminización de la profesión médica, la atracción del mercado laboral dentro de la Unión Europea, la inmigración de profesionales o la distribución entre especialidades.

Atendiendo a las conclusiones de este estudio, Salud propondrá a los rectores de las universidades andaluzas y a la Consejería de Innovación que, a partir del próximo curso, se pueda incrementar la formación de licenciados en medicina un 15% sobre el actual, alcanzando entre los 1.050 y los 1.100 alumnos por año.

En paralelo, se propondrá a la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud que las plazas MIR ofertadas en Andalucía se incrementen un 10% sobre la oferta actual, situándose en 1.100 el número de plazas ocupadas por año.

Junto a la formación, la Consejería de Salud prevé también reforzar las políticas de fidelización de profesionales, mejorando sus condiciones laborales con una mayor estabilidad, reconocimiento profesional, incentivos retributivos y extrasalariales.

Incentivos

Para promover la redistribución geográfica de los profesionales, la Administración sanitaria va a negociar con los sindicatos presentes en la Mesa Sectorial la instauración de incentivos especiales para zonas remotas y de especial dificultad. En este sentido, se propondrá que los servicios prestados en los puestos de especial dificultad de cobertura tengan un incremento de un 20% adicional sobre la puntuación establecida por cada mes trabajado en nombramientos de larga duración, y un 25% adicional por cada mes en nombramiento de corta duración. El objetivo es que estos servicios puedan primarse tanto en la bolsa única de selección temporal como en las ofertas públicas de empleo que se celebren a partir de ahora.

Además, se garantizará la convocatoria periódica de plazas fijas y traslados que contribuyan a facilitar el retorno de esos profesionales a zonas urbanas.

En cuanto a las necesidades de profesionales en las distintas especialidades, y con el fin de optimizar la distribución en este sentido, se realizará un seguimiento periódico de cada especialidad para adaptar la oferta MIR a las necesidades que se vayan detectando. Igualmente, se continuará mejorando la proporción de médicos de atención primaria respecto a los de especializada, siguiendo las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) a través de la generación de plazas e incrementando la capacidad resolutiva y las condiciones laborales de la atención primaria.

Finalmente, Salud está trabajando para impulsar las actuaciones que permitan una redistribución de las tareas asistenciales, incrementando el perfil competencial de la atención primaria, mejorando la formación, la capacitación profesional y la acreditación. Del mismo modo, se refozarán las políticas orientadas al incremento de la productividad y el rendimiento laboral.

Para disponer de datos actualizados, el Gobierno andaluz va a crear un sistema de información de sanitarios, que estará ubicado en la Consejería de Salud y recogerá los datos de los profesionales sanitarios de los distintos sectores y los integrará en el registro nacional.

En la actualidad, Andalucía cuenta con 375 médicos activos por 100.000 habitantes, un dato que, en términos relativos, es uno de los más elevados del mundo. De hecho, un informe de la OMS sitúa a la comunidad en el entorno de los países con más médicos por habitante, por encima de la mayoría de los países desarrollados y de la media de la UE, que se sitúa en 330 facultativos por 100.000 ciudadanos. Además, el número de médicos en Andalucía viene creciendo de forma sostenida año tras año, situándose en un 12% en ocho años.

El estudio elaborado por Salud pone de relieve también la juventud del colectivo andaluz de médicos respecto al promedio nacional, ya que el 45% de los facultativos en ejercicio tiene menos de 45 años.

Otro de los factores que ha sido analizado es la tendencia a la feminización de la profesión médica, ya que existen estudios que evidencian que las mujeres tienen patrones de comportamiento diferentes a los hombres, tanto en especialidades preferentes de elección como en los tiempos de trabajo o en la elección del lugar en que se encuentra el centro de trabajo. Se calcula que, antes del año 2020, más de la mitad de los profesionales de la medicina de Andalucía en ejercicio activo serán mujeres.

La carrera universitaria más solicitada como primera opción en Andalucía en 2006 fue Medicina. Las facultades de Medicina de la comunidad admitieron en 2005 a 880 nuevos alumnos, el 20,3% del total admitido en el conjunto de España.

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Urgenciólogos andaluces, por la dignidad.

Enlace permanente 24 de Febrero, 2007, 20:12

 

Desde SEMES-Andalucía Y ASMUA hemos tenido conocimiento de una Jornada titulada:

"Nuevas oportunidades Organizativas en los SCCU en Andalucía"

promovida por la SAMIUC, SULAYR??  y una autodenominada Fundación para la Formación en Urgencias, Emergencias y Cuidados Críticos en Andalucía.

Anuncia inscripción gratuita para socios de SAMIUC ( los demás serían de pago, por supuesto ) y acreditada por la Agencia de Calidad de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.Nuevamente nos encontramos los Urgenciólogos Andaluces que Intensivistas y sus respaldos políticos el PAUE y el SAS, en realidad son los mismos, ignoran y ningunean a los profesionales que realmente están sacando adelante las Urgencias en nuestra Comunidad "a pie de obra" desde hace más de veinte años, a la vez que ignoran olímpicamente a la Sociedad Científica, SEMES-A, que desde el año 1985 ostenta la representatividad de más de 2000 trabajadores de las Urgencias en Andalucía.Una rápida lectura de los Participantes en esa Jornada, vaya listita de nombres, es suficiente para apreciar que constituyen el núcleo más recalcitrante de "halcones" del PAUE y la SAMIUC, colocados política y estratégicamente en el SAS, y que desde hace veinte años intentan acabar con los Urgenciólogos en nuestra Comunidad. Por otro lado, la lectura de los Temas a tratar sería suficiente para que sintieran como mínimo verguenza ajena, ya que NINGUNO de ellos puede demostrar que en ningún momento y en ninguna situación han sido desde el punto de vista asistencial minimamente participes de lo que ahora intentan teorizar, desde su "poder político", como única baza para pregonar y disertar sobre esos conocimientos que por supuesto NO poseen.

Desde SEMES-A y ASMUA reiteramos, por enésima vez, el rechazo a tales actuaciones, que en ningún momento han contando con la participación y/o consulta a ningún profesional de las Urgencias ni a ninguno de sus representantes, sean del índole que sean.Esta postura, avalada por la Consejería de Salud y la Agencia de Calidad, de apoyo y padrinazgo a las artimañas del PAUE y la SAMIUC para continuar en el "machito político" del poder, solo va a aumentar aún más la enorme grieta que separa a los profesionales de Urgencias de los que solo intentan imponerse por la fuerza del poder político.Todo ello, además, no va a suponer más que una gota más en el vaso del descontento y la desmotivación de los Urgenciólogos en su día a día laboral y profesional, a la vez que un visceral rechazo a todo lo que provenga de la Consejería, el SAS, la Agencia de Calidad, el PAUE y la SAMIUC.Por este camino no vamos a ningún lado, y "su" Reordenación de la Atención Urgente solo será un lindo documento imposible de poner en práctica, del que NO podrá beneficiarse el ciudadano ni los profesionales de Urgencias, pero que por supuesto servirá para engrosar su ya mas que largo y prolijo currículo.

Y los responsables de tal desaguisado serán ellos, como lo vienen siendo y demostrando desde el año 1985 en que se hicieron cargo "manu militari" de las Urgencias con sus continuos "éxitos" sobre la organización, atención,y masificación en Urgencias; desastrosos Planes Funcionales del PAUE, de alta frecuentación y de Catástrofes sin consenso alguno de los Urgenciólogos. Degradante política de personal, agravios reiterados, incluso en el aspecto personal, a los Urgenciólogos, desinterés por formar a los Urgenciólogos en beneficio de "sus MIR", vendetas contra todo aquel que osara plantarles cara................... y así un largo rosario de "logros" en el haber de estas Instituciones políticas y profesionales de la sanidad andaluza.

Señores del SAS, del PAUE y de la SAMIUC, se han empecinado en hundir, con su afán de poder y su soberbia política/profesional, la atención Urgente en Andalucía a pesar del gran capital humano con el que cuentan, pero sepan que cada día con mas fuerza van a ser arrinconados por el trabajo, la profesionalidad y la calidad en la atención que dan los verdaderos profesionales que atienden al paciente cuando llega a un Servicio de Urgencias, y que desde SEMES-A y ASMUA les decimos que antes que después, y con LA ESPECIALIDAD AHÍ, se verán abocados a MARCHARSE DE URGENCIAS, como venimos clamando el 99,99% de los URGENCIÓLOGOS andaluces desde que aparecieron ustedes por ellas.

 JUNTA DIRECTIVA DE SEMES-A             JUNTA DIRECTIVA DE ASMUA

 


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LUMBALGIAS CRÓNICAS

Enlace permanente 24 de Febrero, 2007, 12:54

 

Los opioides, desaconsejados en los dolores de espalda

 Los fármacos opioides (como la morfina o el fentanilo) deben ser la última opción para tratar el dolor de espalda crónico, de acuerdo con una revisión publicada en 'Annals of Internal Medicine'. Esta medicación es de dudosa eficacia en el trastorno y, además, algunos pacientes presentan síntomas de adicción."Los médicos deberían considerar todas las opciones disponibles para tratar el dolor de espalda crónico primero (como terapia física, antiinflamatorios como ibuprofeno...) antes de considerar el empleo de opiáceos a largo plazo (más de cuatro meses)", explica Bridget Martell, profesora de medicina en la Universidad de Yale (EEUU) y principal firmante del trabajo. "Su beneficio no se ha probado adecuadamente", añade.Pese a sus cuestionables efectos, el trabajo de Martell ha visto que los opioides se utilizan con bastante frecuencia, sobre todo en centros especializados. "Los médicos de Atención Primaria son menos tendentes a recetar opioides para la lumbalgia crónica (entre el 3% y 31% [de los pacientes con lumbalgia crónica]) que los médicos en un centro de especializado, como una unidad del dolor o de espalda (hasta el 66%)", aclara Martell.

Ineficaces

Esta especialista y su equipo han revisado 38 estudios al respecto. Sus conclusiones no son nada halagüeñas. Pese a que muchos estudios habían visto que los opioides conseguían reducir los niveles de dolor, estos fármacos no pasaron el examen del metaanálisis: sus efectos resultaron ser mínimos bajo este análisis riguroso."Un metaanálisis [un estudio minucioso de los ensayos realizados sobre un tema] es importante para comparar manzanas con manzanas. La mayoría de los estudios que revisamos comparaban manzanas con naranjas. Intentamos estandarizar las comparaciones entre los trabajos utilizando las diferencias entre los grupos, pues los estudios empleaban diferentes instrumentos para evaluar el dolor", apunta Martell."En resumen, comparados con los niveles de dolor que tenían los pacientes inicialmente, no podemos concluir que los opioides proporcionen eficacia", concluyen los autores. Tampoco mostraban eficacia significativa cuando se comparaban con pacientes que habían tomado una sustancia inactiva.Asimismo, la revisión indicaba que entre el 4% y 25% de los usuarios de estos fármacos mostraba síntomas "que podrían ser interpretados como signos de abuso", si bien muy pocos estudios daban información sobre el tema."No estamos diciendo que toda la gente que emplee opioides se vuelva adicta. No existen evidencias de calidad que sostengan esa afirmación. Tampoco hay suficientes evidencias de calidad que avalen la eficacia de los opioides durante más de cuatro meses, pues ninguno de los ensayos que examinamos duraba más de cuatro meses. Por eso hace falta más investigación", concluye Martell.

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ESTUDIO EN 'JAMA'

Enlace permanente 24 de Febrero, 2007, 12:32

 
 

Localizado un importante factor predictivo para la fibrilación auricular

La presión de pulso es la diferencia entre la tensión arterial sistólica y diastólica. Según un estudio publicado en el último número de la revista 'Journal of the American Medical Association' ('JAMA'), este indicador podría ser útil para evaluar el riesgo de desarrollar en el futuro una fibrilación auricular, la arritmia crónica más común en adultos.La fibrilación auricular es un trastorno cardiaco que se produce cuando el nódulo auricular, la bomba donde se inician los latidos, deja de latir rítmicamente a 80 ó 90 latidos por minuto para iniciar una frecuencia caótica, que puede alcanzar los centenares de movimientos por minuto. Esta afección, que esta asociada a graves trastornos como el ictus, es un problema muy común entre las personas mayores.Con la edad también se produce un aumento en el endurecimiento y la rigidez de las arterias, lo que está directamente relacionado con un incremento de la presión de pulso.Dada esta asociación, un equipo dirigido por el doctor Gary F. Mitchell, de la empresa 'Cardiovascular Engineering Inc' se propuso analizar una posible relación entre la presión de pulso y el desarrollo de una fibrilación auricular.

Seguimiento durante 16 años

Para ello, pusieron en marcha un estudio en el que tomaron parte más de 5.300 pacientes (participantes en el 'Framingham Heart Study') mayores de 35 años que, en principio, no presentaban ningún problema en el bombeo de su corazón. Se realizaron 16 años de seguimiento, durante los cuales 363 hombres y 335 mujeres desarrollaron una fibrilación auricular.Los resultados del trabajo mostraron una relación clara entre la presión de pulso y la fibrilación auricular. De este modo, los datos mostraron que un incremento de 20 mmHG en la presión de pulso se asociaba directamente con un aumento en el riesgo de desarrollar una fibrilación auricular de un 34%. Esta relación permanecía (el riesgo aumentaba un 24%) después de que los investigadores ajustaran los resultados del estudio para eliminar la influencia de otras variables que también pueden contribuir al desencadenamiento de una fibrilación auricular, como el tabaquismo o la diabetes.Según este estudio, las probabilidades de desarrollar una fibrilación auricular aumentaban a medida que se incrementaba la presión de pulso.Los resultados de esta investigación también demostraron que, por el contrario, no se observaba ninguna relación entre el promedio de la presión arterial y un incremento de las posibilidades de padecer un problema coronario de este tipo.

Medida más efectiva

Otros estudios habían demostrado que tener una presión sistólica alta está directamente relacionado con mayores riesgos de desarrollar una fibrilación auricular; por lo que se tomaba esta medida como principal indicador. Sin embargo, para estos investigadores, la evaluación de la presión del pulso es una medida mucho más efectiva."Hemos demostrado que la presión del pulso es el componente de la presión arterial que mejor predice un desarrollo futuro de la fibrilación auricular", exponen los autores en su trabajo.Según estos investigadores, conocer este dato es muy útil ya que permitirá avanzar en las terapias de prevención. El reto ahora, tal como reclaman estos expertos, está en investigar nuevas estrategias que permitan reducir los incrementos de la presión del pulso que se producen con la edad, para así reducir la prevalencia de la fibrilación auricular entre los ancianos.Con todo, estos investigadores reconocen que su trabajo tiene varias limitaciones. Entre otras, destacan el hecho de que la muestra analizada se basa principalmente en personas de raza blanca y de mediana edad (la media supera los 55 años), por lo que no se garantiza que los datos obtenidos puedan extrapolarse con seguridad a otros grupos raciales o a individuos más jóvenes.

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Enlace permanente 23 de Febrero, 2007, 0:39

 

Las improvisaciones de los médicos 'MacGyver'

Ejercer la medicina en un lugar inhóspito -en lo alto de la montaña o en medio del mar- es toda una aventura. La presidenta de la Sociedad Médica en Lugares Inhóspitos cuenta en The Lancet algunas anécdotas.
 
DM. Londres
Improvisar es inventarse algo sobre la marcha. En medicina, en una época en la que priman los protocolos, las guías de actuación y los consensos, parece que la improvisación médica ha quedado relegada a la consulta del doctor House.Pero como la realidad a veces supera la ficción, la revista The Lancet publica, dentro de un número especial sobre Medicina y Creatividad, un ensayo sobre soluciones médicas imposibles que se materializaron en situaciones límite.¿Cómo se cura en zonas inhóspitas donde no hay acceso a los materiales sanitarios? Luanne Freer, presidenta de la Sociedad Médica en Lugares Inhóspitos (traducción de la Wilderness Medical Society), describe situaciones extremas, en las que la improvisación y la imaginación son las únicas herramientas al alcance para salvar al enfermo.Se aprendeFreer reconoce que para improvisar "hay que estar preparado" y que practicar la medicina en zonas inhóspitos "es una empresa que requiere una formación continua en la improvisación".En los cursos formativos para médicos en sitios inhóspitos se enseñan trucos como crear una vía aérea nasal a partir del manguito del radiador de un coche o de un inflador de un kayak, utilizar un guante de látex como barrera para practicar la respiración boca a boca o fabricar un collarín cervical para inmovilizar a un traumatizado con las asas de sujeción acolchadas de una mochila.Pero además, se aprende que las camillas para transportar enfermos pueden construirse uniendo las estructura metálicas que sirven de armazón a las mochilas con la tela de las botas de después de esquiar o la parte trasera almohadillada de una mochila; y que las bolsas de basura pueden proteger de la hipotermia y que las piernas rotas se entablillan con esquíes y bastones, o con remos de canoa.Y, si se trata de suturar, un buen médico aventurero, quizá no lleve un juego de sutura, pero sabe que una herida sangrante en el cuero cabelludo en una persona con una buena mata de pelo puede cerrarse con un trozo de seda dental o, a falta de ésta, con un pelo del propio paciente. Y más improvisaciones: un diente roto puede arreglarse temporalmente con Superglue.Soluciones de profanosPero como la necesidad agudiza el ingenio, Luanne Freer reconoce que las soluciones más sorprendentes son las que se inventan personas sin conocimiento médico alguno. Por citar un ejemplo, cuenta el caso de una persona que sostuvo un fémur fracturado mientras se movía por la nieve hasta el campamento médico. Para ello había creado una tablilla con tracción con tres ramas y un cordel. El entablillado no sólo redujo la fractura, sino que alivió el espasmo y el dolor y probablemente evitó la muerte al contener la hemorragia, señala Freer.Ideas para venderAlgunas de las soluciones son tan ocurrentes que incluso llegan a mejorarse y comercializarse. El residente estadounidense Sam Slishman (www.slishmansplint.com) patentó un sistema de entablillado para fracturas que se incorpora en los bastones del esquí o del trekking.Otra idea patentada es el avalung (www.avalung. com), un artilugio en forma de tubo que ayuda a respirar en medio de una avalancha de nieve. El avalung permite tomar el aire de la nieve, pero lo suelta por la espalda, lejos de la cara, evitando que se reinhale y que la persona se asfixie por la contaminación con CO2.Si se trata de suturar, un buen médico aventurero sabe que una herida sangrante puede cerrarse con un trozo de seda dental o con un pelo del enfermoUna clínica de alturaLuanne Freer empezó su carrera en la medicina en lugares remotos en el parque de Yellowstone (Wyoming, Estados Unidos), pero desde 2003 regenta un hospital de altura en el campamento base del Everest, a 5.350 metros de altitud. Pese a que el hospital cuenta con todos los recursos que solicita, a veces la realidad supera las expectativas. Freer explica que en ocasiones las urgencias se agolpan y se quedan sin camillas, se rompe el pedal que infla la única cámara hiperbárica disponible o se congelan los inyectables en su recorrido por la sonda camino de la vena.Por mucho que se puedan planear, saber improvisar sigue siendo necesario para resolver tales situaciones. Eso y saber adaptarse al medio son los requisitos fundamentales para todo el que quiera ser un médico en lugares remotos, reconoce. "Sólo la necesidad puede obligar a recurrir a que un compañero caliente bajo su anorak los fluidos intravenosos congelados", ejemplifica.
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Enlace permanente 21 de Febrero, 2007, 0:50

"Inteligencia es lo que usas cuando no sabes qué hacer"
        Jean Piaget (1896–1980) filósofo y psicólogo suizo
   (El 17 de febrero de 1996, Garry Kasparov ganó al supercomputador
                     "Deep Blue" al ajedrez)
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Ignorados

Enlace permanente 17 de Febrero, 2007, 11:57

Anestesiólogos e intensivistas se sienten “ignorados” por la Administración por plantearse el futuro de sus especialidades sin contar con ellos

Los presidentes de las Sociedades Españolas de Anestesiología (SEDAR) y Medicina Intensiva (SEMICYUC) han coincidido en asegurar a EL MEDICO INTERACTIVO sentirse ignorados por la Administración sanitaria que parece estar planteándose el futuro de sus especialidades “sin contar con ellos y sin haber contactado para explicarles sus intenciones”, tal como han recalcado

Este sentir de ambas Sociedades Científicas surge a raíz de lo tratado en una reciente reunión de la Comisión Técnica de Recursos Humanos en la que se incluyó como uno de los puntos del orden del día el abordaje de la situación de ambas especialidades junto al planteamiento de resolverse su futuro a través de la troncalidad. Al parecer y según ha podido saber este medio se ha constituido, incluso, una Comisión para estudiar si es más oportuno la creación de una especialidad común o bien, de acuerdo con la LOPS, plantearse la troncalidad.

El presidente de la SEDAR, el doctor GilSanz, ha expresado, de tal forma, su estupor “no sabemos realmente qué se pretende ni tenemos conocimiento de los pasos que se están dando y esto nos parece anodino”. 

Este anestesiólogo sospecha que los pasos iniciados pueden ir encaminados a igualarnos con el resto de Europa, en este sentido, donde no existe la especialidad de Intensivos y por tanto son los anestesiólogos los que se ocupan de esta parcela médica. Si bien, como reconoce, en España, en la práctica, “sucede que también nos hacemos cargo de parte de los pacientes que requieren este tipo de cuidados”.

Por su parte, el presidente de la SEMICYUC, el doctor Juan Roca, lanza críticas contra la Administración “esto debe formar parte de una estrategia interna del Ministerio, hablan entre ellos, exponen sus ideas, pero no las contrastan con los expertos que somos nosotros”.

Las intenciones del doctor Roca, tal como ha informado a este medio, pasan por solicitar una próxima reunión con el director de Recursos Humanos del Ministerio de Sanidad, José Antonio Benedicto, con el fin de “solicitarle información y mostrarle nuestro asombro por cómo se está procediendo”.

La opinión del presidente de la SEMICYUC en torno a este asunto pasa por que cuando se hable de troncalidades “se hable para todas las especialidades, sin obsesionarse ni por la de Medicina Intensiva ni por la de Urgencias”, sobre todo porque lo que está en juego es el futuro modelo de formación que “como mínimo perdudará otros 25 años, por tanto, no se puede comenzar cometiendo errores”, según sus palabras.

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Desconvocan huelga

Enlace permanente 15 de Febrero, 2007, 20:20

Médicos especialistas no fijos de Galicia desconvocan la huelga ante el compromiso del Sergas de hacer un censo de contratos temporales, convertirlos en estables y convocarlos en la OPE del primer trimestre de 2008

La oposición de 2006 no tendrá aumento de plazas al no ser legalmente posible, aunque sí guías sobre el modelo de examen y temarios, y tribunales elegidos de forma aleatoria
El Médico
Los sindicatos CIG, CEMSATSE, UGT, Comisiones y CSI-CSIF han aprobado, en la reunión de la Mesa Sectorial, el Plan de Provisión y Estabilidad de Puestos de Trabajo presentado recientemente por el Servicio Gallego de Salud (Sergas), que además se compromete a realizar un censo de las contrataciones temporales existentes en el sistema (también los que están fuera de cuadro de personal) y a convertirlas en estables convocándolas, junto a las vacantes que se puedan producir, en la nueva OPE que realizará en el primer trimestre de 2008. Con ello, y aunque la OPE 2006, a desarrollar este año, no tendrá un aumento de plazas, como solicitaban tanto sindicatos como interinos, al no ser legalmente posible, los sindicatos firmantes de la convocatoria de huelga de personal especialista no fijo procedieron a desconvocarla.

Las jornadas de paro en las que iba a consistir la huelga iban a comenzar hoy, jueves, pero los sindicatos convocantes (los citados anteriormente, salvo UGT, más O"Mega) procedieron a desconvocarla al entender que el Plan de Provisión, que además contará con una comisión de seguimiento, garantiza una eficaz lucha contra la precariedad. El Sergas, además, ha aceptado la práctica totalidad de las peticiones sindicales, como que en la OPE 2006 habrá una guía con el modelo de examen y sobre temarios, así como tribunales elegidos de forma aleatoria.

Antonio Fernández Paniagua, director de Recursos Humanos del Sergas, ha calificado de "éxito" la negociación realizada, y ha repetido que, con el Plan de Provisión, en 2008 el 96 por ciento de los facultativos gallegos tendrá un contrato estable. Fernández Paniagua ha destacado el importante papel que jugará la comisión de seguimiento creada, "pues ayudará a eliminar las dudas o incertidumbres que se puedan plantear".

El acuerdo firmado, por otra parte, prevé establecer un procedimiento "objetivo y reglado" para el acceso a las necesidades temporales de los especialistas, donde se dará prioridad en el proceso selectivo al periodo de servicios prestados en el Sergas. Es decir, se dará todas las facilidades para su recolocación a los interinos que queden fuera tras la OPE 2006. El proceso tendrá también como elemento clave la necesidad de dar cobertura a los hospitales comarcales.

Satisfacción sindical
José Luis Marcos Luaña, de Comisiones Obreras, ha resumido en tres puntos la satisfacción de los sindicatos por el acuerdo producido: "Es un acuerdo que beneficia al sistema sanitario, dotándolo de herramientas para fidelizar a profesionales que son escasos en el mercado; acaba con la precariedad laboral, incluyendo y consagrando plazas en el cuadro de personal del Sergas; y con esta solución se evita un conflicto que perjudicaría a los ciudadanos y también al sistema, en un momento en el que se utiliza la Sanidad como ariete político".

En su opinión, lo principal del acuerdo es que el Sergas se compromete a cuantificar no sólo los contratos temporales que se hayan encadenado durante al menos un año, sino que además se incluyen aquellos que son por obra y servicio o que son reiterados y sin continuidad en el tiempo pero responde a necesidades estructurales, que también son susceptibles de convertir en contratos de cuadro de personal. "Es una acción directa contra la precariedad laboral", ha comentado.

Este personal pasará a tener un contrato de servicio determinado, sin renovación, hasta enero de 2008, cuando esos contratos serían convertidos en plazas interinas que serían convocadas, tal como ha quedado aprobado, en la OPE 2008, "junto a las plazas vegetativas y otras incidencias que haya en la plantilla. Y la OPE, también se acordó, será en el primer trimestre", ha aclarado el representante de Comisiones Obreras.

Marcos Luaña ha reconocido que una de las pretensiones, tanto de la Asociación de Interinos de Galicia (Afeihs) como de los sindicatos, era que la OPE que se va a desarrollar este año sufriera un incremento de plazas. Es algo que no se ha logrado "porque las asesorías jurídicas realizadas han confirmado que no era legalmente posible, y que la OPE quebrara jurídicamente no convenía a nadie", ha comentado, mientras que ha confirmado que a los médicos interinos les pueden quedar dudas, "pero deben entender que el trabajo fuerte viene ahora: la comisión de seguimiento debe ser la que lleve el pacto a los objetivos marcados".

Afeihs insiste en que vigilará el acuerdo
Por su parte, Milagros Moldes, portavoz de Afeihs (Asociación de Facultativos Especialistas No Fijos de Hospitales del Sergas), ha afirmado, que con el acuerdo de la Mesa Sectorial "se ha avanzado en la lucha contra la precariedad", aunque ha añadido que "de no haber convocado la huelga, no se habría conseguido ni el 70 por ciento de esto", y que "los médicos no fijos del sistema seguimos muy unidos, más que nunca, y dispuestos a movilizarnos si este acuerdo no se cumple, vamos a vigilar muy de cerca su cumplimiento".

Moldes se ha referido a que, en opinión de los abogados de Afeihs, y también de los del sindicato CSIF, "era cuestión de talante político, y de querer hacerlo", la decisión de ampliar las plazas convocadas en la OPE. En su opinión, lo principal es que los especialistas "que verán como sus puestos de trabajo se ponen en juego en la OPE tendrán garantía de recolocación, de continuar con un contrato estable, y que en el inicio de 2008 habrá otra OPE, en la que pedimos que, igual que sucede en otras comunidades, se cambie el baremo y se valore más el trabajo realizado en el Sergas y los méritos contraídos".

Para la representante de Afeihs, en la OPE 2008 deberán aflorar las más de 1.200 plazas que en este momento están ocupadas con profesionales con contratos temporales o de guardias
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Victoria

Enlace permanente 15 de Febrero, 2007, 20:18

LA CESM VALORA CASI COMO UNA SENTENCIA EL INFORME DE LA FISCALÍA SOBRE SU RECURSO CONTRA EL DECRETO MIR
 

 
La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) ha presentado casi como una victoria final el hecho de que el fiscal de sala del Tribunal Supremo se haya pronunciado a favor de que se estime el recurso presentado por el sindicato profesional contra el Real Decreto que regula la relación laboral de los médicos internos residentes (MIR).

En una nota plagada de expresiones valorativas sobre su actuación, la CESM asegura que la fiscalía ha dado "por buena la argumentación del sindicato de que se vulneraron su derecho a ser tenido en cuenta en el trámite de audiencia previo a la aprobación de la norma" y comenta que lo considera un "paso significativo y prometedor", al haber "franqueado el primer umbral en el camino hacia una sentencia definitiva". Es decir, aunque no es la doctrina seguida en estos casos, que el Tribunal Supremo pueda dar por bueno que hubo un defecto de forma, que no se consultó a la CESM en la elaboración de la norma, pero no que vaya a pronunciarse sobre el fondo de dicha norma que, una vez superado el trámite que reclama el sindicato profesional, puede volver a redactarse en los mismos términos actuales.
Según la CESM, "el criterio del fiscal de la sala séptima de lo Contencioso-Administrativo resulta muy taxativo al respecto. Admite que el Ministerio de Sanidad obvió el artículo 23 de la Constitución española (en el que se dice que "Los ciudadanos españoles tienen derecho a participar en los asuntos públicos, directamente o por medio de representantes, libremente elegidos") y que ello supone una "violación del derecho de dicho sindicato y, a su través, de todos los médicos afiliados, a participar en los asuntos públicos".

Incorporación obligatoria

En definitiva, dice la CESM, admite que el "sindicato más representativo" del sector médico ha sido "privado de la oportunidad de proporcionar su opinión" sobre una norma que, cabe recordar, fue aprobado en Consejo de Ministros el pasado 6 de octubre.
El sindicato CESM y la Asociación Española de Médicos Internos Residentes (AEMIR) presentaron el recurso antes de que finalizase el plazo de los 15 días reglamentarios para hacerlo. En el momento de tomarse la decisión de plantear la impugnación, el secretario general de CESM, doctor Carlos Amaya, avanzó que los médicos tenían la firme intención de "desmontar punto por punto" el contenido de una norma, "que ha logrado el difícil objetivo de no contentar a nadie, salvo se supone que a sus promotores oficiales, y que además desde un punto de vista jurídico presenta graves carencias".
Fuentes jurídicas consultadas por ACTA SANITARIA comentan que el pronunciamiento del fiscal no significa nada, máxime cuando la doctrina consolidada del Supremo en casos similares es que, en el trámite de audiencia, sean consultados obligatoriamente las organizaciones de incorporación obligatoria, como los colegios, y no lo de incorporación libre, caso de los sindicatos como la CESM.
   
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Rebajas

Enlace permanente 15 de Febrero, 2007, 18:41

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Enlace permanente 14 de Febrero, 2007, 19:30

La mala letra en las recetas

Redacción Médica
Un informe del Instituto de Medicina de la Academia Nacional de las Ciencias (IOM) de los Estados Unidos, referido a 2006, señala que la mala letra de los médicos es la causa del fallecimiento de 7.000 personas y que los errores en la medicación provocan daños a más de 1,5 millones de norteamericanos cada año. Tales errores están provocados por abreviaciones sin aclarar e indicaciones de dosis y letra ilegible en algunos de los 3.200 millones de recetas prescritas en el periodo analizado. Esta información podría parecer escandalosa tal y como está presentada, pero también puede señalarse, con los mismos datos, que un 0,0002 por ciento de las recetas son la causa indirecta de un fallecimiento por una interpretación incorrecta de la misma, debido a una letra poco legible o que, por las mismas causas, el 0,05 por ciento de las recetas han provocado algún tipo de daño a sus destinatarios.
No conocemos en España ningún estudio de las mismas características y aunque estamos acostumbrados a oír comentarios sobre la “mala letra de los médicos”, también es proverbial la habilidad de los farmacéuticos para descifrarla. En cualquier caso, es posible que en nuestro país también se produzcan errores y que en algún grado los datos de los Estados Unidos sean extrapolables. En ese supuesto y aunque nos estemos refiriendo al 0,0002 por ciento de las recetas, dado que solamente en el ámbito de las recetas oficiales del Sistema Nacional de Salud se dispensaron 765 millones de prescripciones durante 2006, estaríamos hablando de 1.530 fallecimientos, más lo que correspondería imputar a las recetas privadas.
Si la causa de estas muertes es la mala letra y su incorrecta interpretación, no cabe duda de que será necesario hacer todos los esfuerzos posibles por evitarlas y la solución se encuentra a la vuelta de la esquina; es decir, en la implantación definitiva de la receta electrónica. Con este soporte para las prescripciones, además de los problemas de legibilidad, se resolverán todos los derivados de interacciones.
Andalucía, Cataluña y País Vasco tienen muy avanzados sus proyectos de receta electrónica y en el resto de las Comunidades Autónomas se encuentran en fase de pilotaje. No obstante, hasta el momento no se ha producido la uniformidad de criterios que permita asegurar la compatibilidad de las recetas fuera de sus comunidades. Se trata de una auténtica asignatura pendiente que debe superarse. Ya es lamentable que las tarjetas sanitarias, las historias clínicas o las carteras de servicios de los respectivos servicios de Salud de las Comunidades Autónomas sean diferentes, dando lugar a diferencias y agravios entre los ciudadanos. La receta electrónica urge, pero no debe sumarse al apartado de las diferencias. Los ciudadanos que coyunturalmente sean pacientes no pueden ver limitado su derecho a la libre circulación porque las recetas electrónicas no sean compatibles.

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Enlace permanente 14 de Febrero, 2007, 17:56

 
Siete de cada diez enfermos ingresa por Urgencias

Los hospitales públicos hicieron 8 millones de pruebas y 1,3 millones de operaciones en un año

La Razón
 
A casi nadie le gusta ingresar en un hospital. La mayoría de los españoles sólo lo hacen cuando no queda más remedio y presentan una urgencia o bien por causas mayores, como un parto. Así lo refleja el avance de actividad hospitalaria del año 2005, hecho público ayer por Sanidad. De acuerdo con sus datos, en ese año se dieron 3,5 millones de altas y siete de cada 10 enfermos ingresaron en el hospital a través del Servicio de Urgencias. Al salir, la mayoría (92,4 por ciento) fue a su domicilio, mientras que un 2,3 por ciento fue trasladado a otro centro y un 4,1 por ciento falleció.
En concreto, en el año 2005 se produjeron 3.541.107 altas hospitalarias en los 262 hospitales generales del Sistema Nacional de Salud. La estancia media fue de 7,58 días, lo que representa un incremento del 1,3 por ciento con respecto al año anterior.
Parto y dolencias respiratorias
Una vez más, el proceso más común que requirió hospitalización fue la atención al parto normal y sin complicaciones, más de 200.000 con una media de 2,7 días de estancia. Además, el parto con complicaciones es la tercera causa de ingreso, con una estancia media de 3,2 días. La atención hospitalaria a los nacimientos es la principal causa para que en el grupo de edad de entre 15 y 44 años, el número de mujeres que pasa por el hospital duplique al de hombres. En el conjunto de altas, sin embargo, la proporción entre ambos sexos es similar, con un 53,3 por ciento de mujeres.
A los alumbramientos les siguen los trastornos respiratorios con complicaciones, como infecciones, bronquitis o asma que, con 108.722 ingresos se convierten en el proceso de origen patológico que más ingresos requirió, además, con una media de estancia en los centros sanitarios bastante más alta, de 10,5 días. Después de las patologías respiratorias viene la insuficiencia cardíaca con shock: los hospitales españoles atendieron a casi 60.000 personas con este trastorno.
Las estancias medias en el hospital más prolongadas correspondieron a la atención a neonatos de muy bajo peso, con ingresos de entre dos y tres meses.
Además del diagnóstico principal que provoca la hospitalización, para cada paciente se recogen hasta 12 diagnósticos secundarios. Los más frecuentes reflejan las advertencias de los médicos sobre el estilo de vida poco saludable: hipertensión, diabetes y abuso del tabaco.
En total, los hospitales españoles practicaron, en un año, ocho millones de pruebas y 1,3 millones de intervenciones quirúrgicas, lo que supone que un tercio de todos los pacientes tuvieron que operarse.
 Los datos del avance publicados ayer por Sanidad reflejan la importancia y también la saturación de los servicios de Urgencias en los centros sanitarios. Para Tomás Toranzo, vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, asegura que «en casi todos los servicios de Urgencias pasa lo mismo. En torno a un 15 por ciento de los enfermos que llegan para recibir una atención urgente tienen que ingresar, por lo tanto, cuando aumenta un poco la demanda en Urgencias, por una epidemia de gripe estacional, por ejemplo, los hospitales se saturan». Toranzo indicó que esta situación «se repite desde hace años, por más medidas que se tomen desde la Administración», como las campañas para que los pacientes acudan a un centro de salud si el motivo de la consulta no es una emergencia.
 Sin embargo, este año, en los datos de hospitalización se incluye por primera vez un nuevo registro, el de los pacientes en hospitalización que no requieren ingreso, un total de 1,14 millones. La mayor parte de ellos corresponden a pacientes sometidos a cirugía mayor ambulatoria, operaciones como las de cataratas, que son las intervenciones más frecuentes del apartado. El resto son pacientes atendidos en hospital de día, como los de quimioterapia.
   
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Desconvocada la huelga

Enlace permanente 13 de Febrero, 2007, 20:43

IBA A COMENZAR EL JUEVES

Desconvocada la huelga de los médicos interinos tras alcanzar un acuerdo con el Sergas

El Correo Gallego

Los facultativos no fijos de los hospitales de la red pública del Servizo Galego de Saúde (Sergas) acordaron hoy desconvocar las jornadas de huelga cuyo inicio estaba previsto el jueves, tras alcanzar hoy un principio de acuerdo con la Administración sanitaria. Tras varias horas de negociación en mesa sectorial, incluido un receso para comer y para que el Sergas redactase el acuerdo pactado, los sindicatos e interinos suscribieron el acta de la desconvocatoria de la huelga pasadas las 19.15 horas. Así, los sindicatos consideraron que se trata de un "buen acuerdo" porque satisface los intereses de captación y de fidelización de los profesionales sanitarios, "finiquita" la precariedad e introduce "claridad" en los procesos de oposición. De este modo, en declaraciones a Europa Press, el representante de CC OO en la negociación, Carlos Luaña, explicó que el acuerdo posibilita instrumentalizar medios para que los profesionales se mantengan en el sistema tras el concurso de traslado al reubicarlos en el área sanitaria en la que ejercían. En este sentido, el representante de UGT, Javier Martínez, consideró positivo el acuerdo alcanzado porque "garantiza los derechos de todos los profesionales y tiene una permanencia en el tiempo con afán de consolidarse". Asimismo, destacó que el acuerdo "ofrece garantías y seguridad jurídica" a la Oferta Pública de Empleo (OPE) en curso. Además, valoró la inclusión de una lista de contratación para que los contratos se realicen "bajo criterios de igualdad en el acceso y con seguridad".

CENSO Y COMISIÓN DE SEGUIMIENTO

Por su parte, el representante de CIG-Saúde, Francisco Vizoso, avanzó a Europa Press que el acuerdo incluye la elaboración de un censo de los profesionales para conocer todas las plazas que existen, por lo que introduce "transparencia"; se compromete a aflorar todas las plazas sumergidas; y establece la creación de una comisión de seguimiento. En este sentido, la Asociación de Facultativos Especialistas Interinos de los Hospitales del Sergas (Afeihs) consideró también "bueno" el acuerdo aunque precisó que recoge el 80% de las demandas establecidas por la plataforma unitaria integrada por CC OO, CIG-Saúde, CSI-CSIF, CESM y O'Mega. Sin embargo, el representante de Afeihs, Martín Rubianes, puntualizó que "quedan flecos" a desarrollar en la comisión de seguimiento, como la "recolocación" del personal que quedará fuera de la OPE 2006 en curso. De este modo, insistió en que a pesar de ser un principio de acuerdo "bueno" hay una serie de puntos "a mejorar" en la comisión de seguimiento, cuya primera reunión está convocada para el 23 de febrero. "Hay que hilar alguno de los aspectos, que tienen cierta ambigüedad", aseveró. Sindicatos e interinos valoraron, asimismo, que el acuerdo incluya modificaciones futuras del proceso de selección como las formas de valoración; la concreción de temarios, que ya se aplicará a la OPE 2006; y la elaboración de una guía técnica para los tribunales que eliminen las "incertidumbres" actuales.

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Plan Calidad

Enlace permanente 13 de Febrero, 2007, 18:45