SEMES-GALICIA BLOG : Bitácora de la Sociedad Gallega de Medicina de Urgencias y Emergencias

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[ISSN: 1886 - 8460]

14 de Febrero, 2007

 


Enlace permanente 14 de Febrero, 2007, 19:30

La mala letra en las recetas

Redacción Médica
Un informe del Instituto de Medicina de la Academia Nacional de las Ciencias (IOM) de los Estados Unidos, referido a 2006, señala que la mala letra de los médicos es la causa del fallecimiento de 7.000 personas y que los errores en la medicación provocan daños a más de 1,5 millones de norteamericanos cada año. Tales errores están provocados por abreviaciones sin aclarar e indicaciones de dosis y letra ilegible en algunos de los 3.200 millones de recetas prescritas en el periodo analizado. Esta información podría parecer escandalosa tal y como está presentada, pero también puede señalarse, con los mismos datos, que un 0,0002 por ciento de las recetas son la causa indirecta de un fallecimiento por una interpretación incorrecta de la misma, debido a una letra poco legible o que, por las mismas causas, el 0,05 por ciento de las recetas han provocado algún tipo de daño a sus destinatarios.
No conocemos en España ningún estudio de las mismas características y aunque estamos acostumbrados a oír comentarios sobre la “mala letra de los médicos”, también es proverbial la habilidad de los farmacéuticos para descifrarla. En cualquier caso, es posible que en nuestro país también se produzcan errores y que en algún grado los datos de los Estados Unidos sean extrapolables. En ese supuesto y aunque nos estemos refiriendo al 0,0002 por ciento de las recetas, dado que solamente en el ámbito de las recetas oficiales del Sistema Nacional de Salud se dispensaron 765 millones de prescripciones durante 2006, estaríamos hablando de 1.530 fallecimientos, más lo que correspondería imputar a las recetas privadas.
Si la causa de estas muertes es la mala letra y su incorrecta interpretación, no cabe duda de que será necesario hacer todos los esfuerzos posibles por evitarlas y la solución se encuentra a la vuelta de la esquina; es decir, en la implantación definitiva de la receta electrónica. Con este soporte para las prescripciones, además de los problemas de legibilidad, se resolverán todos los derivados de interacciones.
Andalucía, Cataluña y País Vasco tienen muy avanzados sus proyectos de receta electrónica y en el resto de las Comunidades Autónomas se encuentran en fase de pilotaje. No obstante, hasta el momento no se ha producido la uniformidad de criterios que permita asegurar la compatibilidad de las recetas fuera de sus comunidades. Se trata de una auténtica asignatura pendiente que debe superarse. Ya es lamentable que las tarjetas sanitarias, las historias clínicas o las carteras de servicios de los respectivos servicios de Salud de las Comunidades Autónomas sean diferentes, dando lugar a diferencias y agravios entre los ciudadanos. La receta electrónica urge, pero no debe sumarse al apartado de las diferencias. Los ciudadanos que coyunturalmente sean pacientes no pueden ver limitado su derecho a la libre circulación porque las recetas electrónicas no sean compatibles.

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Enlace permanente 14 de Febrero, 2007, 17:56

 
Siete de cada diez enfermos ingresa por Urgencias

Los hospitales públicos hicieron 8 millones de pruebas y 1,3 millones de operaciones en un año

La Razón
 
A casi nadie le gusta ingresar en un hospital. La mayoría de los españoles sólo lo hacen cuando no queda más remedio y presentan una urgencia o bien por causas mayores, como un parto. Así lo refleja el avance de actividad hospitalaria del año 2005, hecho público ayer por Sanidad. De acuerdo con sus datos, en ese año se dieron 3,5 millones de altas y siete de cada 10 enfermos ingresaron en el hospital a través del Servicio de Urgencias. Al salir, la mayoría (92,4 por ciento) fue a su domicilio, mientras que un 2,3 por ciento fue trasladado a otro centro y un 4,1 por ciento falleció.
En concreto, en el año 2005 se produjeron 3.541.107 altas hospitalarias en los 262 hospitales generales del Sistema Nacional de Salud. La estancia media fue de 7,58 días, lo que representa un incremento del 1,3 por ciento con respecto al año anterior.
Parto y dolencias respiratorias
Una vez más, el proceso más común que requirió hospitalización fue la atención al parto normal y sin complicaciones, más de 200.000 con una media de 2,7 días de estancia. Además, el parto con complicaciones es la tercera causa de ingreso, con una estancia media de 3,2 días. La atención hospitalaria a los nacimientos es la principal causa para que en el grupo de edad de entre 15 y 44 años, el número de mujeres que pasa por el hospital duplique al de hombres. En el conjunto de altas, sin embargo, la proporción entre ambos sexos es similar, con un 53,3 por ciento de mujeres.
A los alumbramientos les siguen los trastornos respiratorios con complicaciones, como infecciones, bronquitis o asma que, con 108.722 ingresos se convierten en el proceso de origen patológico que más ingresos requirió, además, con una media de estancia en los centros sanitarios bastante más alta, de 10,5 días. Después de las patologías respiratorias viene la insuficiencia cardíaca con shock: los hospitales españoles atendieron a casi 60.000 personas con este trastorno.
Las estancias medias en el hospital más prolongadas correspondieron a la atención a neonatos de muy bajo peso, con ingresos de entre dos y tres meses.
Además del diagnóstico principal que provoca la hospitalización, para cada paciente se recogen hasta 12 diagnósticos secundarios. Los más frecuentes reflejan las advertencias de los médicos sobre el estilo de vida poco saludable: hipertensión, diabetes y abuso del tabaco.
En total, los hospitales españoles practicaron, en un año, ocho millones de pruebas y 1,3 millones de intervenciones quirúrgicas, lo que supone que un tercio de todos los pacientes tuvieron que operarse.
 Los datos del avance publicados ayer por Sanidad reflejan la importancia y también la saturación de los servicios de Urgencias en los centros sanitarios. Para Tomás Toranzo, vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, asegura que «en casi todos los servicios de Urgencias pasa lo mismo. En torno a un 15 por ciento de los enfermos que llegan para recibir una atención urgente tienen que ingresar, por lo tanto, cuando aumenta un poco la demanda en Urgencias, por una epidemia de gripe estacional, por ejemplo, los hospitales se saturan». Toranzo indicó que esta situación «se repite desde hace años, por más medidas que se tomen desde la Administración», como las campañas para que los pacientes acudan a un centro de salud si el motivo de la consulta no es una emergencia.
 Sin embargo, este año, en los datos de hospitalización se incluye por primera vez un nuevo registro, el de los pacientes en hospitalización que no requieren ingreso, un total de 1,14 millones. La mayor parte de ellos corresponden a pacientes sometidos a cirugía mayor ambulatoria, operaciones como las de cataratas, que son las intervenciones más frecuentes del apartado. El resto son pacientes atendidos en hospital de día, como los de quimioterapia.
   
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