SEMES-GALICIA BLOG : Bitácora de la Sociedad Gallega de Medicina de Urgencias y Emergencias

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[ISSN: 1886 - 8460]

Marzo del 2007

 

Helipuerto con turbulencias

Enlace permanente 31 de Marzo, 2007, 11:40

 
LOS PROFESIONALES VINCULAN LA FALTA DEL PERMISO DE AVIACIÓN CIVIL CON LOS PROBLEMAS CAUSADOS POR EL VIENTO
Médicos de emergencias aseguran que el helipuerto del Canalejo sufre turbulencias
 
La dirección del hospital niega que existan impedimentos para que la plataforma sea autorizada, mientras los especialistas sanitarios destacan los retrasos que supone aterrizar en el muelle de Oza.
 

La Opnión.A Coruña
Los profesionales de la medicina de emergencias atribuyen el retraso en la apertura del helipuerto del hospital Juan Canalejo a los problemas generados por el viento en la cubierta del edificio sobre el que se ha ubicado la plataforma, inaugurado hace quince meses, que impedirían el aterrizaje de los helicópteros.
 
La Sociedad Gallega de Medicina de Urgencias (Semes-Galicia) ha tratado en varias de sus reuniones científicas y congresos los trastornos que causa la falta de operatividad de la instalación, que se explica por la negativa de la Dirección General de Aviación Civil a conceder la autorización a un helipuerto en el que se producen turbulencias por las corrientes de aire procedentes de cabo Prior.

Francisco Aramburu, presidente de Semes-Galicia, señala que la información que poseen los profesionales de esta actividad médica hace referencia a la formación de un "cono de viento" sobre la azotea del nuevo edificio del Juan Canalejo, situación que dificulta la toma de tierra por parte de los helicópteros. "No entendemos por qué se construyó el helipuerto en ese lugar, debería haberse previsto este problema", declara este especialista sanitario, quien recuerda que la explanada sobre la que aterrizaban los aparatos hasta diciembre de 2001 no padecía esta situación.

Este problema ha derivado en que algunos de estos médicos de urgencias prefieran efectuar el traslado de los enfermos al hospital de Santiago en lugar de al de A Coruña, ya que en esta ciudad deben aterrizar en la dársena pesquera de Oza, donde los pacientes son trasvasados a una ambulancia que debe recorrer más de un kilómetro de distancia. Pese a que los responsables del hospital minimizan las consecuencias que tiene este desplazamiento para los enfermos, que cuantifican en unos pocos minutos, Francisco Aramburu asegura que la demora se sitúa entre los quince y los veinte minutos.

El presidente de Semes-Galicia advierte de que en pacientes que sufren patologías coronarias o ictus cerebrales, el periodo que transcurre entre el aterrizaje en Oza y la llegada al hospital "es mucho tiempo". Aramburu considera "ideal" que el helipuerto se encuentre en el mismo hospital al que se envía al paciente, ya que cualquier trasvase desde un helicóptero a una ambulancia ocasiona retrasos. La dirección del complejo hospitalario Juan Canalejo asegura por su parte que el helipuerto construido sobre el edificio inaugurado hace quince meses reúne las características adecuadas para su funcionamiento y que el único motivo por el que todavía no ha sido utilizado es la carencia de la autorización que debe emitir la Dirección General de Aviación Civil.

Fuentes hospitalarias explican que la instalación cuenta con todos los medios necesarios para hacer posible el despegue y aterrizaje de helicópteros, así como su introducción en el recinto sanitario. Pese a que los enfermos ocupan la nueva fase del hospital desde el mes de marzo de 2006 tras haber sido inaugurada tres meses antes, la instalación no ha podido ser utilizada, debido a la tramitación de los permisos que debe emitir el organismo responsable del control del tráfico aéreo, dependiente del Ministerio de Fomento.

La plataforma para los helicópteros del Juan Canalejo fue diseñada con una estructura capaz de soportar el peso de aparatos de gran tamaño, como es el caso del Helimer Galicia, y en la azotea del edificio se dispone de un paso cubierto que enlaza la zona de aterrizaje con los ascensores, de forma que los enfermos no circulen a la intemperie en su camino hacia el interior del hospital. Dos ascensores comunican la azotea, situada en la planta doce del inmueble, con los departamentos de urgencias y quirófanos, por lo que los pacientes pueden acceder de un modo directo a las áreas del complejo destinadas a la atención inmediata. Ambos elevadores cuentan con las medidas necesarias para la entrada de las camillas en las que se transporta habitualmente a los enfermos llegados al hospital en helicóptero y fueron instalados con posterioridad a la puesta en funcionamiento del edificio, en marzo de 2006. El retraso en la instalación del acceso a la plataforma del helipuerto se debió a razones técnicas, ya que sólo podía llevarse a cabo al comienzo o al final de la construcción del edificio. La dirección de la obra optó finalmente por ejecutarlo con el inmueble ya concluido, de forma que no fuera necesario inutilizar otros dos de los ascensores existentes. La dirección del complejo sanitario descarta que la demora que supone el transporte que se realiza en la actualidad en ambulancia desde el helipuerto del muelle pesquero de Oza tenga consecuencias negativas para los enfermos, debido a la distancia que separa la zona portuaria del hospital, que considera reducida.

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Primeros intervinientes

Enlace permanente 31 de Marzo, 2007, 10:20

La importancia de que los Primeros Intervinientes (bomberos, policias) tengan conocimientos de Primeros Auxilios


Un policía salva la vida de un accidentado en la M-30

Normalmente, los héroes cotidianos actúan, pero no salen a la luz. Servicios de emergencia, Policía, servicios sociales o normales transeuntes. Unos por vocación y otros por sentido de la responsabilidad, cada día mucha gente salva vidas en ciudades como Madrid sin que trascienda.
Esta vez, sin embargo, el héroe tiene nombre y apellido. David Maroto es un joven Policía Nacional de 31 años que trabaja en el Grupo III de la Sección de motos «Alazanes» de la Brigada Provincial de Seguridad Ciudadana. Y ayer tuvo la rapidez de reflejos y la templanza necesarias para salvar la vida de un hombre accidentado en la M-30. Sus conocimientos de primeros auxilios, adquiridos en anteriores trabajos como técnico de emergencias fueron clave para que la vida que pendía de un hilo aguantase hasta la llegada del Samur.
El lo cuenta sin darle demasiada importancia, aunque reconociendo que «cuando me di cuenta de que volvía a respirar no cabía en mí». Salía con sus compañeros desde la casa de Campo hacia la M-30 cuando se toparon con varios vehículos de limpieza, cuando, cuenta, «nos dimos cuenta de que había un coche accidentado junto al guardaraíles». El conductor, un hombre de avanzada edad, estaba inconsciente y como pudo comprobar David, le faltaba el pulso y no respiraba. Su mujer estaba consciente y orientada, pero atrapada en la cabina.
Situación límite
No era la primera vez que se enfrentaba a un momento de alta tensión, ya que ha trabajado de técnico de emergencias, en cruz roja, en protección civil. «Además mi mujer es sanitario», comenta, «así que tengo conocimientos sobre el tema. «Valoré la situación y me di cuenta de la gravedad, lo saqué del coche por las axilas y comencé a hacerle un masaje cardíaco». La vía respiratoria estaba obstruida por la dentadura postiza. «Mientras, su mujer me iba contestando a gritos a las preguntas que yo hacía». Así se enteró de que el hombre había sido operado ya dos veces del corazón. Fue, con toda probabilidad un colapso cardíaco lo que provocó que perdiera el control del vehículo y se estrellase.
David insistió en que la mujer no saliese del coche, ya que, «la situación no era agradable de ver». Mientras, los compañeros se osupaban del tráfico, para tratar de aliviar el lógico atasco y asegurar la zona de arcén donde David maniobraba. Los pocos minutos que pasan desde que ve el accidente hasta que el Samur hace acto de presencia «no debieron de ser más de ocho o diez, pero se me hicieron eternos», comenta el agente. Finalmente, llegan los efectivos de emergencias, para quienes David solo tiene elogios. «Son una gente excelente, se portaron genial, una pasada», y en el tono de sus palabras se trasluce que no es un halago rutinario, sino la pura verdad. Se hacen cargo de la reanimación y, una vez completada, se llevan al hombre al Hospital Clínico, donde ingresa grave.
Después han venido las felicitaciones oficiales, las llamadas de los jefes y otros merecidos reconocimientos. Mientras, muchos otros salvadores anónimos siguen con su trabajo diario y oculto.

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EL NUEVO CARNÉ DE MÉDICO COLEGIADO

Enlace permanente 30 de Marzo, 2007, 17:09

Isacio Siguero presenta en el Senado "el mayor proyecto de firma electrónica profesional sanitaria de Europa"
Unos 200.000 facultativos de toda España dispondrán de un sistema unificado de identificación

La Organización Médica Colegial (OMC) ha presentado este jueves en el Senado el nuevo carné de médico colegiado, que ofrece a los más de 200.000 facultativos de toda España un sistema de identificación electrónica unificado, con capacidad de ser reconocido en Europa y Estados Unidos. El carné de médico colegiado permite el acceso universal, seguro, protegido y coordinado a la información sanitaria, independientemente del lugar de residencia del paciente. "Se trata del mayor proyecto de firma electrónica profesional sanitaria de Europa", según ha explicado Isacio Siguero, presidente de la OMC, durante su comparecencia en el Senado, donde estuvo acompañado por el secretario de Sanidad, José Martínez Olmos, quien disculpó la ausencia de la ministra Elena Salgado "por razones de última hora". El acto estuvo presidido por Juan José Palacios Rojo, vicepresidente primero de la Comisión de Sanidad del Senado.

José Martínez Olmos, secretario de Sanidad; Juan José Palacios Rojo, vicepresidente primero de la Comisión de Sanidad del Senado; e Isacio Siguero, presidente de la Organización Médica Colegial.
Este proyecto de firma electrónica profesional, pionero a nivel europeo en el ámbito sanitario, se convierte en el de mayor envergadura en España y supone un paso clave en la implantación de los avances de la sociedad de la información. Con la puesta en marcha de este sistema, que certifica la identidad y condición profesional de todos los médicos, tanto en el mundo físico como en el digital, la OMC pone al servicio de las diferentes comunidades autónomas la base para crear sistemas de desarrollo de una verdadera sanidad electrónica, con servicios como la receta electrónica, la historia clínica o el testamento vital.Esta nueva tarjeta permite desplegar a su vez una amplia estructura de servicios de valor añadido en un marco de máxima seguridad técnica y jurídica para profesionales y pacientes, administraciones de la sanidad pública y sociedades privadas de servicios sanitarios. Porque, como ha señalado Siguero, "las herramientas utilizadas para la gestión de la información clínica tienen que garantizar la más absoluta seguridad e inviolabilidad de la misma y, a la vez, tienen que facilitar y agilizar su acceso y consulta con el consentimiento del paciente".

Teodoro Sacristán, tesorero de la OMC; Carlos Amaya, secretario general de CESM; y Manuel Carmona, vocal de médicos en formación de la OMC, junto con Jesús Aguirre.
El proyecto, liderado por e-OMC, la unidad tecnológica de OMC, ha requerido tres años de análisis y desarrollos, ha contado con la ayuda de las consultoras ELB Consulting Group, especialista en asesoramiento estratégico, y Astrea, especialista en certificación digital y firma electrónica.

Beneficios para los médicos y los ciudadanos

Para el profesional, el nuevo carné de médico colegiado va a convertirse en el elemento que certifique su condición de médico y aporte datos claves como su especialidad o su estado actual en el ejercicio de la profesión. También contribuirá al desarrollo de su carrera profesional y facilitará la libre circulación de los profesionales con el oportuno reconocimiento en los 30 países que componen el Comité Permanente de Médicos Europeos (todos los de la Unión Europea, más Islandia, Noruega y Suiza) y los Estados Unidos.

Tomas Toranzo, vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes); José Ramón Huerta, presidente del Colegio de Médicos de Soria; Luis Campos Villarino, presidente del Colegio de Médicos de Pontevedra; y Atanasio Ballestero, presidente del Colegio de Médicos de Toledo.
Para el ciudadano, este nuevo sistema de identificación redunda en una serie de importantes beneficios, como la garantía en el acceso universal a los servicios sanitarios con independencia de su lugar de residencia, gracias a que su información sanitaria se tratará con mucha mayor agilidad y en un marco de total confidencialidad. Se plantean, por lo tanto, "escenarios novedosos para la profesión, que debe reaccionar ante estos retos tan importantes para poder cumplir sus funciones y objetivos, y ser el referente en este sector", en palabras de Isacio Siguero.
El nuevo carné se basa en tecnologías de firma electrónica y certificación digital desarrolladas por la compañía VeriSign e implementadas por S21sec. La base de estas tecnologías son las PKI, un sistema de claves públicas y claves privadas que permiten realizar firma electrónica, encriptación y autenticación mediante el intercambio de una clave pública que sólo puede ser descifrada o comprobada por el usuario, quien tiene en su poder la clave privada que corresponde a esa clave pública. El carné de médico colegiado puede ir acompañado de una tarjeta de crédito especial para médicos, cuya emisión está patrocinada por el Banco Santander Central Hispano, que permite acceder a una gran cantidad de servicios de valor añadido.

Roberto Sabrido, junto con Juan José Rodríguez Sendín y Francisco Toquero, secretario y vicesecretario de la OMC.
 

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CONSTITUCION CONSEJO

Enlace permanente 30 de Marzo, 2007, 17:00

Alfonso Moreno, reelegido presidente del Consejo Nacional de Especialidades de Ciencias de la Salud
Salgado encarga al Consejo "una propuesta para la reorganización de las especialidades sanitarias"
Redacción Médica
La ministra de Sanidad y Consumo, Elena Salgado, ha presidido este jueves en la sede del Departamento la constitución del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, que estableció la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) para coordinar la actividad de todas las comisiones nacionales de las diferentes especialidades y que sustituirá a los consejos nacionales de cada profesión, que se extinguen. Los miembros del Consejo han elegido durante el acto de constitución al presidente de este órgano asesor, cargo que ocupará Alfonso Moreno, y a la vicepresidenta, función que desempeñará Verónica Casado. La constitución del Consejo ha estado precedida de la renovación de las comisiones nacionales ya existentes y la constitución de otras nuevas, como las de Enfermería.
Durante su intervención ante los nuevos miembros del Consejo, la ministra ha señalado que uno de los retos futuros que se plantean a la formación especializada es la "integración de las especialidades médicas en el marco de la troncalidad". Ha recordado que España es uno de los países de Europa con mayor número de especialidades médicas, un total de 49, lo que ha generado una gran compartimentación del trabajo y una falta de flexibilidad para la readaptación de las especialidades y los servicios. A juicio de Salgado, "la troncalidad puede convertirse en un instrumento esencial en la gestión de los profesionales, pero también en un elemento motivador de la carrera profesional".
"La existencia de troncos comunes y de pasarelas que faciliten el paso de una especialidad a otra permitirá que ante la falta de profesionales en una especialidad determinada se pueda utilizar este modelo como instrumento para cubrir la necesidad de profesionales en una especialidad determinada. Además, la troncalidad también facilitará al profesional que desea cambiar de especialidad hacerlo de una manera más ágil y sin menoscabo de la profesionalidad y calidad requeridas", ha añadido Salgado
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ARTE Y MEDICINA

Enlace permanente 30 de Marzo, 2007, 0:41

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AVANCES XVIII CONGRESO SEMES GALICIA

Enlace permanente 29 de Marzo, 2007, 20:54

                              JUEVES 19

TALLER 2: MANEJO VMNI PARA ENFERMERIA (INSCRIPCION ABIERTA)

                              10:00 H a 12:00 H Sala Columnas. Hotel Monumento San Francisco.

Dirigido a: Enfermería. 15 plazas.

Objetivos:

• Conocimiento de efectos de la ventilación mecánica a presión positiva.

• Indicaciones de la VMNI.

• Conocer los elementos necesarios para una correcta aplicación de la ventilación. Interfase mascarilla. Tubuladuras. Ventiladores de VMNI.

• Modos ventilatorios. CPAP, BiPAP, PS.

• Recomendaciones para el empleo de soporte ventilatorio en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda en Urgencias, Neumología y unidades de críticos.

Coordinador: Fernando Rodríguez Gerpe. Enfermero del Servicio de Urgencias. C.H.U. Santiago de Compostela.

Ponentes:Jose R. Lago Quinteiro. Enfermero del Servicio Anestesia y Reanimación. C.H.U. Santiago de Compostela.

TALLER 3: TÉCNICAS DE INFILTRACIÓN EN URGENCIAS (INSCRIPCION ABIERTA)

10:00 H a 12:00 H. Sala Bodega. Hotel Monumento San Francisco.

Dirigido a: Médicos. 20 plazas.

Objetivos:

• Conocer las diferentes técnicas de infiltración en articulaciones y tejidos blandos.

• Manejo de los fármacos empleados.

• Conocer las indicaciones y contraindicaciones de la técnica así como sus efectos secundarios.

Coordinadora: Maria Bretal Laranga. Servicio de Urgencias. C.H.U. Santiago de Compostela.

Ponentes:Eva Pérez Pampin. Servicio de Reumatología. C.H.U. Santiago de Compostela. Antonio Mera Varela. Servicio de Reumatología. C.H.U. Santiago de Compostela.

 

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Enlace permanente 29 de Marzo, 2007, 20:41

 
 

                                        El 85% de los médicos de urgencias secundan la huelga

EFE. SEVILLA.

La huelga en los servicios de urgencias hospitalarios ha sido secundada hoy por el 85 por ciento de los médicos, según los convocantes, la Asociación de Médicos de Urgencias de Andalucía (Amura) y el Sindicato Médico Andaluz, aunque la incidencia fue nula al decretarse servicios mínimos del cien por cien. A pesar de que la huelga fue inapreciable y los médicos de urgencias trabajaron como un día normal debido a los servicios mínimos decretados por el Servicio Andaluz de Salud (SAS), los carteles y pegatinas reivindicativas que portaban los profesionales no pasaron desapercibidos en los 29 hospitales públicos andaluces. Según explicó la representante de la Amura, la doctora Isabel Garrido, los acompañantes de los enfermos decidieron espontáneamente sumarse a la reivindicación de los médicos de urgencias y se colocaron solidariamente pegatinas en las solapas de sus chaquetas. En la mayoría de los centros hospitalarios andaluces se realizaron además concentraciones de médicos que pasados unos minutos tuvieron que volver a sus puestos de trabajo. Ésta es la segunda huelga de médicos que se convoca en Andalucía tras la aprobación de la reforma de la asistencia médica urgente, el pasado 30 de enero. Esta reforma, pactada por el Servicio Andaluz de Salud (SAS) y los sindicatos UGT, Satse y CSIF, con la oposición del Sindicato Médico Andaluz (SMA) y la abstención de CCOO, ha sido el detonante que ha puesto de manifiesto el malestar histórico del servicio de urgencias, según los convocantes. El Sindicato Médico Andaluz indicó en un comunicado que el seguimiento de la huelga fue del 85 por ciento y que su objetivo era sensibilizar a la opinión pública de la "caótica situación organizativa y del déficit de plantilla de urgencias de las puertas de los hospitales". Los convocantes denunciaron la escasez de infraestructuras y la situación profesional de los médicos afectados. El sindicato confía en que la huelga sirva para que la Consejería de Salud "se avenga a negociar, que no a imponer, con este sindicato legítimo representante de los trabajadores de este colectivo y alcanzar de esta manera un acuerdo beneficioso para el médico y por ende para los ciudadanos andaluces". Por su parte, el Servicio Andaluz de Salud (SAS) señaló en un comunicado que los servicios de urgencias andaluces no registraron ninguna incidencia durante la huelga y la atención sanitaria se desarrolló de manera habitual, por lo que los ciudadanos recibieron asistencia con absoluta normalidad. El SAS recordó que los servicios de urgencias están experimentando importantes mejoras asistenciales para los ciudadanos derivadas del nuevo modelo de ordenación de la atención urgente desarrollado por el SAS, desde el pasado febrero. Esta reorganización ha posibilitado que las urgencias hospitalarias cuenten con más profesionales en la franja horaria en la que se produce mayor demanda asistencial, según el SAS. Sin embargo, la representante de Amura manifestó que los servicios de urgencias hospitalarias, creados hace unos 20 años en Andalucía, se han "deteriorado" por la escasez de personal y por una defectuosa organización hasta el punto de que ofrecen una "mala calidad asistencial, con unas urgencias masificadas y esperas prolongadas". Los hospitales andaluces necesitan, como mínimo, duplicar las actuales plantillas de sus urgencias para poder garantizar una asistencia con un mínimo de calidad, según Garrido, quien alertó de que la mayoría de los pacientes que ingresan en estos servicios son atendidos por médicos residentes, en proceso de formación. Según el SAS, en los últimos cuatro años la plantilla de facultativos de los servicios de urgencias de los centros hospitalarios andaluces se ha incrementado en un 15 por ciento, aumentando en 134 el número de facultativos que desarrollan su labor en esta área.

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Jornada sobre catástrofes

Enlace permanente 28 de Marzo, 2007, 18:48

XVI JORNADAS SOBRE CATÁSTROFES
SAMUR MADRID
Informa SEMES GALICIA
Los días 4, 5 y 6 de Mayo se celebrarán en el Pabellón de Cristal del Recinto Ferial Casa de Campo las XVI Jornadas Municipales sobre Catástrofes.
Información complementaria aquí
Teléfonos de información (de 9 - 14 horas )
91 588 50 35
91 588 50 43

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AVANCE XVIII CONGRESO SEMES GALICIA

Enlace permanente 28 de Marzo, 2007, 17:27

JUEVES 19

TALLER 12: ECOGRAFÍA EN URGENCIAS (INSCRIPCIÓN ABIERTA)

17:45 H a 19:15 H Sala Bodega. Hotel Monumento San Francisco.

Dirigido a: Médicos. 20 plazas.

Objetivos: Con la aparición en el mercado de ecógrafos portátiles, se abre un nuevo horizonte que permitirá a los médicos especialistas en urgencias diagnosticar más rápidamente y tomar las decisiones adecuadas. Se propone repasar las indicaciones, la técnica y las implicaciones clínicas de la ecografía portátil en urgencias.

Coordinadora:Sonia Rodríguez Martínez. Servicio de Urgencias. C.H.U. Santiago de Compostela.

Ponentes:J.L. Casais Gude. Servicio de Urgencias. C.H.U. Santiago de Compostela. Guillermo Gil Calvo. Servicio de Urgencias. C.H.U. Santiago de Compostela.

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ECOGRAFIA TECNICA FAST

Enlace permanente 28 de Marzo, 2007, 17:18

El Samur se suma a la ecografía rápida y de alta sensibilidad



A partir de ahora, un nuevo avance, que agilizará y afinará notablemente el diagnóstico, permitirá salvar más vidas humanas en el servicio SAMUR. La técnica FAST, una innovadora exploración ecográfica orientada al paciente traumatizado, lo hará posible.

En menos de 5 minutos, durante el traslado en ambulancia de un paciente traumatizado al centro hospitalario ya es posible efectuar una exploración incruenta, dinámica, rápida y con alta sensibilidad que permita hacer un diagnóstico acertado y decidir las medidas terapéuticas necesarias y urgentes a aplicar en estos sujetos. Hasta ahora ese tipo de exploración, vital para muchos pacientes, se hacía por medios escasamente sofisticados; ahora, y gracias a la incorporación de la técnica FAST (Focused Assessment Sonography for Trauma) esto es posible hacerlo de forma ecográfica, lo que supone una mayor rapidez y seguridad en la evaluación y abordaje del problema. Los médicos del SAMUR ya han recibido formación siguiendo la iniciativa de innovación tecnológica marcada por el subdirector del SAMUR-P.C., Ervigio Corral y de la Jefa del Departamento de Calidad, Isabel Casado Flórez sobre la técnica FAST, gracias a la colaboración de SEUS y SonoSite. Asimismo, durante todo el mes de octubre, un profesor ha acompañado a estos profesionales sanitarios en su trabajo cotidiano (en cada uno de los coches de mando) para resolver in situ dudas sobre este tipo de exploración. La exploración FAST aporta una información primordial para el tratamiento del paciente traumatizado. En general, como destaca el Dr. Ramón de Elías, responsable de formación del SAMUR, "disminuye los tiempos entre la asistencia inicial y la intervención quirúrgica hospitalaria necesaria, puesto que el paciente llega al centro hospitalario con un diagnóstico adelantado; y, en cualquier caso, reduce la incertidumbre en este tipo de pacientes".

Cada segundo es vida

Image Su principal virtud es que ahorra mucho tiempo, algo sumamente importante en un tipo de paciente en el que cada segundo es vida. El tiempo invertido por el médico entrenado en la valoración FAST oscila entre 2 y 5 minutos. Descrita como tal desde 1996, la técnica FAST es una exploración ecográfica orientada al paciente traumatizado, con la que se pretende hacer una búsqueda rápida y específica de líquido libre en las cavidades peritoneal, pleural y pericárdica. Según apunta el Dr. Ramón de Elías,"con este tipo de técnica se consiguen cuatro cosas importantes: se descarta el taponamiento cardíaco, se descarta el neumotórax, se diagnostica la presencia de líquido libre en el abdomen y se facilita la canalización de la vías centrales". A nivel práctico esto se traduce, a su juicio, y a modo de ejemplo, "en que es posible poder drenar rápidamente un neumotórax en los casos de politraumatismo, dar una oportunidad para que el corazón vuelva a latir cuando hay una herida con arma blanca a nivel cardíaco, que se descarte la presencia de sangre intraabdominal en sujetos con graves lesiones en el abdomen o que se pueda hacer una rápida canalización de las vías centrales en pacientes accidentados".

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ECOGRAFIA SEMERGEN-SEMES GALICIA

Enlace permanente 28 de Marzo, 2007, 17:12

Taller de INICIACION A LA ECOGRAFIA ABDOMINAL Y MUSCULO ESQUELETICA EN ATENCION PRIMARIA Y URGENCIAS
 
Ourense, Facultad de Ciencias
 
 
28 y 29 de Marzo de 2007
 
Organizadores:SEMERGEN y SEMES Gallegas
 
 
Patrocinadores: Laboratorios Gsk
 
 
Colaboradores:
Ecógrafos Sonosite
Persona de contacto: Aitor Trojaola

 
Director: Dr. Francisco J Aramburu Vilariño
 
 
Coordinador: Dra. Mª Jesus Blanco Jorge Miembro por Galicia del GTE
 
 
       
PRÓXIMAMENTE EN A CORUÑA
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Enlace permanente 28 de Marzo, 2007, 10:46

infraestructura escasa en Compostela

El aluvión de pacientes en Urgencias desborda el "cupo" del Clínico Universitario de Santiago

El complejo compostelano se queda pequeño para acoger a la avalancha de usuarios que necesitan ser ingresados. En el centro reconocen que hay pendientes de preingreso entre 40 y 60 personas  El vecino de Rois de 78 años, con daño cerebral, ya está en planta

Santiago El Correo Gallego

El vecino de Rois, de 78 años, aquejado de parálisis en un costado por un derrame cerebral, era trasladado a primera tarde de ayer a planta, tras permanecer casi cuatro días en "preingresos", en la planta menos 1 del hospital Clínico de Santiago, debido a la falta de camas, según reconocían en el propio centro. El yerno del citado paciente, Ramiro Perol, reconocía ayer a este diario que "por fin lo trasladaron a una habitación. Por lo menos estaremos un poco más cómodos y dispondremos de algo de intimidad". Ramiro Perol denunció que su suegro, que ingresó en la madrugada del sábado en el servicio de Urgencias del Clínico, "estuvo más de 48 horas en los pasillos hasta que lo bajaron a la planta menos uno, donde no hay sitio para sentarse el acompañante". El denunciante asegura que tanto él como su familia vivieron situaciones tragicómicas, dentro de la gravedad del estado de su suegro. "Como había muy pocos asientos, algunos de ellos rotos, hasta había gente que se peleaba por una silla y, tan pronto se levantaba un familiar de los que están allí ingresados, corría otro para poder descansar un rato, tras muchas horas de pie. Esto es un caos. Hacinados y sin tener dónde descansar mientras acompañamos a nuestros enfermos. ¿En qué país estamos?". Aunque aseguró que "no me quejo de la atención médica a mi suegro desde que lo trasladaron de los pasillos de Urgencias a preingreso, sí considero lamentable tener que permanecer tantos días en un hospital en unas condiciones tan precarias".

Fuentes del hospital Clínico reconocían ayer que "la falta de camas impidió llevar al enfermo a planta", aunque recalcaron que "estuvo en preingresos, que es una zona donde hay un médico de presencia física permanente, por lo que estuvo perfectamente controlado todo el tiempo". Las mismas fuentes hospitalarias confirmaron que "están ingresando muchos pacientes en Urgencias que necesitan ser hospitalizados". Por su parte, la coordinadora de Urgencias, Carmen Varela, coincidía en esta afirmación, explicando que "desde hace unas semanas estamos saturados. Están entrando una gran cantidad de pacientes con necesidad de hospitalización y nos encontramos con muchas dificultades para colocar a los pacientes en planta, no hay camas suficientes". Preguntada sobre qué patologías presentan o si es debido a picos de casos de gripe, con secuelas como problemas por cuadros respiratorios, aseguró que "no. Ingresan en Urgencias con distintas patologías". Tanto desde el servicio de Urgencias como desde el propio hospital se reconoció que "están ahora pendientes de ingreso entre 40 y 60 pacientes".

Solución intermedia

Para los pacientes que entran en el servicio de Urgencias, y que necesitan ser trasladados a planta, el hospital Clínico de Santiago tiene habilitada una zona, en concreto en la planta menos 1 del centro, denominada de preingresos, y que es donde permanecen los usuarios hasta que queda una cama libre. Fuentes del Clínico confirmaron que en preingresos hay habilitadas una treintena de camas, aunque precisaron que "no hay asientos para acompañantes".

EXPERTOS

"Están en el limbo, entre dentro y fuera" Personal del hospital Clínico de Santiago calificó ayer la zona de preingresos -donde permanecen los pacientes en espera de una cama en planta- como "el limbo, entre dentro y fuera del centro. Están dentro porque están en el hospital, pero no en las condiciones en las que deberían: sin luz, sin espacio para los acompañantes... No es el lugar más idóneo para tener a un paciente en espera", explicaron. Aunque señalaron que, "evidentemente, estos pacientes son controlados por personal médico, podemos decir que son de segunda categoría al no contar con la hospitalización que requieren, en una cama, en su habitación, con su aseo y con un sofá para que descanse su acompañante" .

LAS CLAVES

Una población que va "in crescendo" El Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS) tiene un área de influencia con cerca de 400.000 potenciales usuarios, al atender a pacientes que residen en lugares tan dispares como Ames, Arzúa, Lalín, Noia, Melide, Muros, Negreira, Padrón, Rianxo, Touro o Vila de Cruces. Sólo en A Estrada hay cerca de 22.500 usuarios.

Una plantilla que trabaja tensionada El propio gerente del complejo reconocía en enero, cuando se produjo un incremento sustancial de ingresos en Urgencias, que el citado servicio "es un lugar tensionado, ya que los casos que se tratan son muy variados y las complicaciones muchas. La plantilla debe realizar grandes esfuerzos y pasar por momentos de estrés".

Menos casos tras abrir el PAC El gerente del CHUS, Jesús Caramés, salió en enero al paso de las críticas de usuarios que se quejaban de "saturación" en Urgencias, al asegurar que "el número de casos atendidos disminuyó por primera vez desde el año 2003, al pasar de 126.291 usuarios a 124.187 en 2006. Señaló que la apertura del PAC, para urgencias extrahospitalarias, alivió la masificación.

Alerta de la asociación de errores médicos La Asociación de Errores Médicos se puso ayer en contacto con los familiares del vecino de Rois, que estuvo casi cuatro días sin ser trasladado a planta en el hospital Clínico, "para conocer su situación, los problemas que han tenido y, en caso de que ellos quieran, veremos si el caso es susceptible de reclamación", explicaron .


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La profesión de TTS

Enlace permanente 27 de Marzo, 2007, 22:04

A PIE DE CALLE «Mis ojos son los del médico de la central de llamadas del 061»
21/03/2007

TÉCNICO SANITARIO EN RIBEIRA

A sus 31 años atesora gran experiencia como técnico de transporte sanitario. Estuvo en la primera ambulancia medicalizada que hubo en Santiago. La última década la dedicó a su actual trabajo en el 061 de Ribeira. Juan José Iglesias está satisfecho con su labor, pues cree que ayudar al prójimo es lo más satisfactorio que hay en la vida. 

-¿En qué consiste su trabajo?

-Auxilio a la gente con problemas de salud o cuando su vida corre peligro. Después de la llamada de emergencia, soy el primer eslabón de la cadena para prestar los primeros auxilios. Mis ojos y manos son los del facultativo de la central de llamadas del 061, que hace una valoración a través de la información que yo le facilito y nos da las instrucciones para atenderlo.

-¿Qué importancia tiene el diagnóstico inicial del paciente? 

-De lo que se diga en un primer momento dependerá la asistencia que se desplace hasta el lugar donde se localiza la urgencia médica. Las ambulancias llevan el equipamiento necesario para atender al enfermo o herido, aunque las medicalizadas o las UVI móvil son más completas.

-¿Qué tipo de situaciones son las que atiende con más frecuencia?

-Accidentes con atrapados, gente que se precipita desde lo alto, quemaduras, intoxicaciones etílicas y paradas cardiorrespiratorias. La situación más dramática se produce con gente agresiva, para lo que se precisa el apoyo de los cuerpos de seguridad. Para todo lo demás, estamos bien preparados.
Artículo enviado por Raúl Artíguez
Técnico de Transporte Sanitario

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AVANCE XVIII CONGRESO SEMES-GALICIA

Enlace permanente 27 de Marzo, 2007, 18:40

JUEVES 19 DE ABRIL

TALLER 6: MANEJO DE LAS QUEMADURAS (SUSCRIPCIÓN ABIERTA)

12:30 H a 14:00 H Comienzo

16:00 H a 17:45 H Continuación

Sala Columnas. Hotel Monumento San Francisco.

Dirigido a: Médicos y Enfermería. 30 plazas.

Objetivos: Se pretende capacitar a los asistentes para que sean capaces de:

• Valorar correctamente una quemadura: etiología, extensión...

• Valorar correctamente un paciente con quemaduras: criterios de gravedad, de derivación...

• Dispensar una correcta atención a las personas con quemaduras en el ámbito de la urgencia y la emergencia.

• Realizar los traslados en las mejores condiciones posibles

• Evitar traslados innecesarios y racionalizar la utilización de los recursos existentes.

Coordinadora: Raquel Iglesias Mato. Enfermera del Servicio de Urgencias. C.H.U. Santiago de Compostela

Ponentes:Josep M. Petit. Enfermero de la Unidad Quemados. Hospital Vall d´Hebrón. Barcelona. Comité Consultivo del GNEAUPP. Xavier Teixidó. GNEAUPP.


 
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CNE

Enlace permanente 27 de Marzo, 2007, 18:31

 

La troncalidad y el cambio del examen MIR, prioridades del nuevo CNE

El jueves se constituirá el nuevo Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud en el Ministerio de Sanidad, órgano contemplado en la LOPS que tendrá como prioridades el desarrollo de la troncalidad y del nuevo examen MIR. Ese día se elegirá el presidente del órgano, cargo al que sólo optan Inés Picornell y Alfonso Moreno.
 
Diario Médico
El jueves se constituirá en el Ministerio de Sanidad el nuevo Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud (CNE), órgano recogido en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) que acogerá a todos los profesionales sanitarios para fomentar la colaboración entre las diversas especialidades.
Durante el acto, que presidirá la ministra, Elena Salgado, se procederá también a la elección de presidente y vicepresidente del órgano asesor. El pasado viernes se cerró el plazo para la presentación de candidaturas a la presidencia y sólo optarán al cargo Alfonso Moreno, presidente de la Comisión Nacional de Farmacología Clínica y actual presidente del Consejo Nacional de Especialidades Médicas, e Inés Picornell, presidenta de Neurofisiología Clínica y secretaria del mismo órgano. Los dos candidatos son médicos, lo cual es "una probabilidad que se veía lógica porque el CNE lo constituyen 60 especialidades, de las que 47 son médicas".
Según ha señalado Moreno a Diario Médico, las prioridades para esta nueva etapa del consejo serán desarrollar la troncalidad siguiendo los parámetros marcados en la LOPS, así como el diseño de la nueva prueba de acceso al postgrado y la puesta en marcha de las áreas de capacitación que recoge la norma. Estas, al menos, serán sus líneas maestras en el caso de que sea elegido presidente. Además, tratará de continuar con los avances conseguidos desde el actual consejo nacional.
El primer borrador del decreto formativo de los MIR  recogía la posibilidad de que, antes de noviembre de 2008, desaparecieran tres especialidades (Medicina Legal y Forense, Medicina del Deporte e Hidrología Médica). Además de las críticas de los presidentes de sendas comisiones nacionales al proyecto de Sanidad, el mismo Moreno pidió a la Administración que hiciera un esfuerzo por incorporarlas al sistema de formación MIR. Aunque el decreto formativo no ha sido aprobado aún, el nuevo presidente del CNE tendrá mucho que decir sobre el interés del ministerio en recortar el número de especialidades. En este sentido, Moreno ha indicado que "si soy el presidente de este órgano asesor, trataré de hacer llegar a la Administración el parecer de todo el CNE sobre el particular".
Las prioridades de Moreno coinciden con las de Inés Picornell, cuyo objetivo es poner en marcha la LOPS "con el máximo consenso". Para ella, "esta tarea es difícil pero no imposible, y creo que puedo llevarla a cabo con la experiencia de estos tres mandatos como secretaria del consejo nacional".Según ha destacado, ella no se presenta porque considere que Alfonso Moreno lo haya hecho mal en estos ocho años. Simplemente, "él ha hecho una labor y yo ofrezco la mía".
Nuevo vicepresidente
El jueves también se elegirá al vicepresidente del CNE. En este caso se han registrado cinco interesados en acceder al cargo: María Isabel Sánchez Perruca, de Enfermería Obstétrico-ginecológica; Julio César Legido, de Medicina de la Educación Física; Verónica Casado, de Medicina de Familia; Luis Ignacio Gómez, de Medicina Preventiva y Salud Pública, y Máximo González Jurado, presidente del Consejo General de Enfermería.

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Comunicaciones

Enlace permanente 27 de Marzo, 2007, 17:06

SEMES Galicia
El Comité Científico informa de que se amplia el plazo de envío de comunicaciones hasta el día 1 de abril de 2007
XVIII Congreso de SEMES Galicia

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AVANCE XVIII CONGRESO SEMES-GALICIA

Enlace permanente 26 de Marzo, 2007, 18:55

JUEVES 19 DE ABRIL

TALLER 1: RECURSOS ALTERNATIVOS EN MEDICINA DE URGENCIAS (SUSCRIPCIÓN ABIERTA)

"Mc GUIVER" PARA MÉDICOS

10:00 H a 14:00 H Sala Cimabue. Hotel Monumento San Francisco.

Dirigido a: Médicos. 30 plazas.

Objetivos:La medicina de urgencias es en buena medida la medicina de lo imprevisto, y ello obliga con frecuencia, y en buena lógica, a las correspondientes dosis de improvisación. Los recursos alternativos "Mc Guiver" intentan introducir en el arsenal médico, aspectos técnicos o del conocimiento que se encuentran en la literatura y que de alguna manera han sido relegados o abandonados, y hacen que en ocasiones la práctica médica sea más difícil. Se proponen en el taller algunas técnicas, a veces conocidas pero raramente practicadas, y otras, también reseñadas que son una reinterpretación con nuestra visión, de otros ámbitos de la medicina

Coordinador: Guillermo Gil Calvo. Servicio de Urgencias. C.H.U. Santiago de Compostela.

Ponentes:José Benito Martínez Rodríguez. CAP Concepción Arenal. Santiago de Compostela. Guillermo Gil Calvo. Servicio de Urgencias. C.H.U. Santiago de Compostela. Angel Lado Llerena. CAP Val do Dubra. A Coruña.

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Concentración

Enlace permanente 25 de Marzo, 2007, 23:57

Los médicos de urgencias hospitalarias andaluces se concentran a las puertas del SAS


Los médicos de los Servicios de Cuidados Críticos y Urgencias Andaluces (SCCU) volvieron a plasmar en la calle su disconformidad por la entrada en vigor el 1 de febrero del nuevo modelo de atención urgente diseñado por el Servicio Andaluz de Salud (SAS). Según la organización, unos 400 facultativos de los cerca de 600 profesionales que componen la plantilla de SCCU en Andalucía se concentraron a las puertas del SAS para exigir "más dignidad para el trabajo en urgencias", como apuntó Luis González, representante de CCOO, que fue el sindicato convocante de esta movilización.
El representante sindical calificó de "sonoro fracaso" la reordenación de las urgencias que ha impulsado el SAS, sobre todo por "su firma apresurada". Por este motivo, exigió la dimisión del actual director del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE), Francisco Murillo, y planteó unas reivindicaciones que pasan por la independencia de los servicios de urgencias de cualquier otro servicio, una jornada laboral que permita conciliar la vida laboral y familiar y la definición de un horario y un sistema retributivo homogéneo para toda Andalucía, entre otras cuestiones.
La concentración convocada por CCOO contó con el respaldo del Sindicato Médico Andaluz (SMA), que ya había anunciado anteriormente que el próximo 28 de marzo iba a comenzar una huelga intermitente que se desarrollaría todos los miércoles de semana hasta encontrar una solución al conflicto que empresa a los SCCU y la Administración. "El SAS no ha definido ni el horario ni las retribuciones, algo nada habitual, ya que un cardiólogo sabe su nómina y su jornada laboral", comentó Miguel Ángel Montilla, representante del SMA, al recordar que el SAS ha cedido la potestad para establecer estas condiciones a los gerentes de cada uno de los centros andaluces. Montilla recalcó que las exigencias del colectivo son, además de la definición homogénea del salario y del horario, la elaboración de un Plan de Prevención de Riesgos Laborales específico en relación a la penosidad del servicio, que funciona los 365 días del año; la adecuación y normalización de las plantillas, con nombramientos a tiempo completo; y la obtención de un nuevo modelo organizativo que permita "el máximo grado de autogestión y desarrollo profesional de los facultativos en la medicina de urgencias".

Petición al Defensor del Pueblo Andaluz
Los médicos asistentes a la concentración aprovecharon este acto para transmitir sus reivindicaciones al Defensor del Pueblo Andaluz, José Chamizo. Dos representantes de la Asociación de Médicos de Urgencias de Andalucía (Amura) entregaron un escrito con sus peticiones a Chamizo, a la vez que le solicitó la elaboración de un informe sobre la situación actual de los servicios de urgencias hospitalarias similar al que publicó la Oficina del Defensor del Pueblo Andaluz en el año 1988. Mientras, Chamizo emplazó a los representantes del colectivo a una próxima reunión en la que hablar más con detalle de la problemática y buscar soluciones y nuevas vías de diálogo con la Administración.
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Exportar el modelo gallego

Enlace permanente 25 de Marzo, 2007, 21:50

El presidente de SEMES-Galicia recomienda exportar el modelo laboral gallego de los urgenciólogos al resto de CC.AA.


El Médico
El presidente de la Sociedad Gallega de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES-Galicia) abogó, durante la celebración de la jornada "Presente y futuro del Profesional de la Emergencia", por homologar en el sistema sanitario español el acuerdo recientemente firmado en la Mesa Sectorial de Galicia para regular y homogeneizar las condiciones laborales de los médicos de Urgencias. Dicho acuerdo reconoce una categoría de Urgencias, así como un modelo de jornada ordinaria y complementos retributivos propios. En las jornadas, tanto Aramburu como Manuel José Vázquez, miembro del Grupo de Trabajo de la especialidad, de SEMES, han mostrado el deseo de que en 2008 lleguen los primeros MIR de Urgencias, y se han referido al programa de dos años de formación troncal con las especialidades de Medicina de Familia y Comunitaria, y Medicina Interna.
Para el doctor Aramburu, secretario, a su vez de relaciones profesionales de SEMES "el avance conseguido en Galicia es muy importante, pionero en España; aunque se debe aplicar lo que está en el papel y eso va a ser problemático. En el resto de España las cosas no pintan tan bien, como en Andalucía, donde se prepara una huelga debido a que quienes dominan las Urgencias son los intensivistas; los urgenciólogos quieren un sistema distinto y tienen la referencia de Galicia: hay que "vender" nuestro modelo para homologarlo en todo el sistema sanitario español, todos debemos regirnos por las mismas normas y la Ley de Cohesión va por ese camino", ha dicho.
En el modelo gallego se establecen mínimos y máximos de jornada ordinaria (1.430 horas anuales, 130 horas mensuales que podrán extenderse hasta el límite de las 48 horas semanales hasta llegar a las 190), y se incrementa un siete por ciento sus retribuciones con complementos relativos a la turnicidad, la nocturnidad o la festividad. Además, esas condiciones generales no irán en perjuicio de los planes funcionales recogidos en cada centro.
Tanto Aramburu como Vázquez Lima han explicado en las jornadas la situación de la lucha por la especialidad de Urgencias y por sacar adelante