Si lo importante es decir que se está haciendo algo, prueba conseguida y ¡menos mal después de tres años! Si era aportar soluciones y datos contantes y sonantes, eso ya es otro cantar.
"Aquí se ha abierto un melón", dijo este jueves el subsecretario de Sanidad, Fernando Puig de la Bellacasa, al hilo del debate suscitado en la sede de la Organización Médica Colegial (OMC), con la presentación del estudio sobre necesidades de especialistas. Y es cierto, se trata de una herramienta o de su esbozo para planificar la futura demanda de médicos de la sanidad española porque la actual no existe, a ojos del subsecretario: "No es una urgencia de hoy para mañana", aseguró. Y también es cierto que se impone una "cultura de datos y transparencia para acabar con los clichés y dejar de ser partidista", como destacó el número dos del Ministerio.
Antes, sin embargo y para demostrar lo contrario, tuvo que arremeter contra la Comunidad de Madrid por levantar ocho nuevos hospitales. En su opinión, y a raíz de este estudio, "va a ser difícil que alguna comunidad planifique la construcción de 8 hospitales sin tener en cuenta una previsión de profesionales". Y ya de paso, "cuando ya se acerca su inauguración", dejar caer que la oferta MIR de Madrid había sido un 20% inferior a sus posibilidades hasta 2003.
Ahondaría después en esta última cuestión, y ahora que está al rojo vivo por las movilizaciones de los médicos internos, el secretario de Sanidad, José Martínez Olmos. Según sus datos, la oferta de plazas MIR volvió a repuntar a partir de 2003 y especialmente en 2004.
Inercias del sistema
Pero han sido esos "clichés" a los que aludió Puig de la Bellacasa y la experiencia acumulada por los colegios y sociedades médicas, además de las comunidades autónomas –desbordadas por los cuatro millones más de habitantes que figuran en el Padrón-, quienes han empujado a dar este paso. Un paso que, desde luego, no arregla la actual situación deficitaria, ni mucho menos será capaz de modificar la escora de la nave sanitaria hacia la fragmentación del sistema, con carreras profesionales distintas según la comunidad autónoma, la precariedad laboral ,y los escasos incentivos que resultan en una fuga de médicos al extranjero (no menos de 6.000 según la OMC) y, sobre todo, en la desincentivación profesional, o la contratación de extranjeros como vía de escape o su ejercicio profesional en puestos para los que no tienen la especialidad. Para modificar esas tendencias el Ministerio llega muy tarde.
Si lo dicho no es más que filosofía sobre la necesidad de hacer un estudio sobre necesidades y también un registro de demografía médica, entrar a valorar los primeros datos presentados es otra historia.
Faltan geriatras, traumatólogos...
Es cierto que Sanidad y OMC viven una luna de miel después del convenio de colaboración firmado entre ambas instituciones y, sobre todo, del apoyo de la organización médica a la Ley antialcohol. Pero los datos son los datos y a los geriatras nadie les puede explicar por qué no figuran entre las cinco especialidades que Sanidad ha detectado que tienen carencias de profesionales.
El director de Recursos Humanos del Ministerio, José Antonio Benedicto, tampoco lo pudo hacer este jueves. Como tampoco dio respuesta a los alergólogos ("en Baleares no hay ni un alergólogo"), ni se la podía haber dado a los traumatólogos, que también se quejan de que faltan médicos en sus especialidades aunque el estudio de la Universidad de Las Palmas diga lo contrario, que eso es solo cosa de cirujanos, radiólogos, anestesistas, pediatras o de médicos de familia.
La Universidad de Las Palmas
Curioso fue también que el presidente del Colegio Médico de Tenerife revelase que "no tenía ni idea" de que se estuviese elaborando un estudio de estas características y mucho menos que lo llevase a cabo la Universidad de las Palmas. ¡Vamos!, que a Rodrigo Martín Hernández no le habían preguntado nada. Fue también él quien apuntó la falta de especialistas en geriatría que Sanidad no había contabilizado, y que el 25% de plazas de especialistas ocupadas por médicos extranjeros eran un fraude, que no disponían de dicha formación. Y lo dijo delante del subsecretario y del secretario de Sanidad, porque el Ministerio también puede actuar de oficio aunque Martínez Olmos asegurase que eso era cuestión de los cuerpos de inspectores de los servicios de salud de cada comunidad.
Hubo muchas más puntualizaciones desde otros frentes, que reflejan que el estudio no pasa la prueba del algodón al entrar en sus detalles. También cuestiones de fondo, como la importancia que tiene la distribución de médicos por especialidades y provincia que, sin embargo, se ha pasado por alto, o la necesidad de ajustar el número de profesionales a la media ideal recomendada por población por la OMS. José Antonio Benedicto respondió a esto último señalando que "el sistema tiene que ajustarse a la demanda de la población y son las comunidades quienes deben comunicar esas previsiones".
También se apuntó, y por dos ocasiones lo remachó el secretario general de la OMC, el doctor Juan José Rodríguez Sendín, que la solución para arreglar el déficit médico "no es la de poner en marcha la máquina de hacer médicos", por si alguien tenía dudas sobre la propuesta apuntada por el Partido Popular de abrir la mano en los numerus clausus de las facultades de Medicina.
Peticiones de la OMC
Fue también inevitable la pregunta de qué está haciendo el Ministerio para que el sistema sea homogéneo. La formuló el presidente del Colegio de Médicos de León y la retomó para concluir el presidente de la OMC, Isacio Siguero, que también se permitió una serie de ruegos o peticiones. Entre estos, reconocer el esfuerzo que ha hecho la sociedad española, pero también los MIR, por la calidad del sistema sanitario español. Pidió también cuidado con la homologación de títulos, porque es un coladero. No se olvidó de reclamar más competencias para Sanidad y subrayó que "no debe haber carreras profesionales distintas". Reclamó, por ello, una "reglamentación homogénea" y lamentó ya para finalizar que "no tiene sentido que en unas comunidades se jubile a los médicos a los 65 y en otras a los 70 años".
