23 de Abril, 2007, 23:57

En urgencias no más de dos horas Un modelo catalán logra evitar la saturación de enfermos Bellvitge y otros hospitales clasifican a los enfermos urgentes de 1 a 5 según su gravedad y priman dar altas a los pacientes para que pasen menos días internados Cuando un enfermo acude a urgencias al hospital universitario de Bellvitge, en Barcelona, explica su problema a una enfermera, que le hace preguntas para evaluar su estado y le asigna un número del 1 al 5, según su gravedad. A quienes tienen mayor riesgo vital se les da el 1 y se atienden con celeridad; pero por problemas considerados menos relevantes, a los que se otorga un 4 o un 5, saben que tienen que esperar, aunque el 85% de ese colectivo es visitado y recibe asistencia en menos de dos horas. Este modelo se aplica en otros hospitales catalanes y fue expuesto en el congreso gallego de urgencias por Antoni Juan Pastor, coordinador de urgencias de Bellvitge, y Xavier Corbella, director asistencial de un centro de Manresa. Alcanzar esos resultados, que evitan la saturación de enfermos, es consecuencia de una experiencia de cinco años en la que se han dado diferentes pasos. Pero el decisivo, según coincidieron, es que se implique todo el hospital, desde la dirección, y que haya una gestión centralizada de las camas, que no sean consideradas propiedad de los diferentes servicios, sino de todos, y que se tenga en cuenta que la unidad de urgencias también las precisas para internar enfermos. El modelo supuso intervenir en varios frentes: dotar de más personal a los servicios de urgencias, que en algunos hospitales, por motivos presupuestarios, sólo se hace en las horas de mayor demanda y en otros, todo el día; ofrecer recursos alternativos de hospitalización, para que los pacientes asistidos en urgencias puedan derivarse a unidades de corta estancia, hospitales de día, hospitalización a domicilio, unidades de diagnóstico rápido y otras; y espacios suficientes para que no se mezclen pacientes graves y de menor gravedad en espera de atención. De este modo se logró disminuir los ingresos de pacientes que acudían a urgencias de un 15 a un 10%. Pero, además, con una gestión más eficiente de las altas en las plantas de hospitalización, se consiguió ganar más recursos para poder realizar mayor actividad programada. Reducir un día la estancia media es más eficaz que bajar los ingresos desde urgencias el 5%, aunque tratan de combinar ambos objetivos. Y eso se debe a una nueva filosofía asistencial: hace años la sanidad pública financiaba los hospitales según el costo por estancias, ahora prima los enfermos asistidos y el mayor número de altas, indicaron. En Galicia, hospitales como el Clínico de Santiago rebajaron el año pasado la estancia media de los pacientes ingresados hasta 9,82 días y también redujeron los ingresos de pacientes de urgencias a menos del 15%, pero su saturación es aún cíclica y recurrente.

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