26 de Junio, 2007, 7:15

Especialidad de Urgencias Fecha de publicación en Gaceta Médica: Domingo, 24 de Junio de 2007 Los servicios de urgencias hospitalarios son el área por el que pasa un mayor volumen de pacientes (y acompañantes). Se realizan en torno a 40 millones de atenciones urgentes al año en España. Hasta ahora, al carecer de una especialización médica concreta para atender este servicio, profesionales de diferentes ramas de la Medicina, pero fundamentalmente médicos generales, internistas y los MIR son los que han llevado el peso de la atención a pacientes que ingresan vía Urgencias. Este asunto, que lleva siendo objeto de controversia y confrontación durante años entre la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), no sólo se circunscribe a nuestro país, también constituye un tema de discusión en el ámbito europeo donde solamente Reino Unido e Irlanda tienen reconocida la especialidad de Urgencias. España será el siguiente en contar con esta especialidad en cumplimiento de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), una vez que todos los grupos parlamentarios se han puesto de acuerdo en la necesidad de desarrollarla. La SEMI y la Comisión Nacional de Especialidades mantienen su oposición a la creación de esta especialidad y esgrimen para justificar su postura que bastaría con crear un sistema de áreas de capacitación. Esta fórmula permitiría a médicos ya formados en una especialidad consolidada alcanzar un desarrollo y competencia más profundo, sin que fuese preciso para ello crear una título nuevo. La SEMI apoya la creación de troncos comunes que propone la LOPS por especialidades afines, con el fin de conseguir una formación básica, común y sólida, para quienes van a ejercer posteriormente como médicos especialistas. Pero se opone a la creación de nuevas especialidades que no se corresponden con "troncos" de la medicina, razonamiento bastante lógico, ya que no parece demostrada la utilidad de una especialidad en Urgencias. Para Semes, la Administración tiene la obligación de garantizar la formación, definir el tipo de formación y dónde se debe recibir ésta. Y por ello, consideran que es preciso que se determine qué formación debe tener el médico de urgencias, que sólo se debería conseguir desde un acceso a esa especialización vía licenciatura. El sistema establecido hasta la fecha ha funcionado, es verdad, gracias a la voluntad de los profesionales que están en urgencias, pero sinceramente creo que el problema de las urgencias no es la falta de conocimiento o la heterogeneidad de especialistas que las atienden, sino la falta de organización y la inadecuación a la creciente presión asistencial. Las situaciones que se viven en los servicios de urgencias requieren a menudo de una agilidad y destreza en la toma de decisiones mayor que en otras unidades, sobre todo cuando hablamos de casos de riesgo vital para el paciente. Pero no precisa de un conocimiento especial para atenderles con absolutas garantías. La experiencia acumulada durante más de 30 años ha demostrado que el personal de las diferentes especialidades que trabajan en Urgencias han formado a profesionales que han desarrollado su trabajo a plena satisfacción de los usuarios. Por ello, seguir creando compartimentos estancos cuando es la gestión por procesos la que debería tenerse en consideración, tampoco parece lo más moderno. En cualquier caso, con la aprobación del Parlamento de la especialidad de urgencias y emergencias, se entra en una fase decisiva en la que toca hacer un esfuerzo de consenso para culminar el proceso de diálogo establecido con las diferentes sociedades científicas y administraciones públicas implicadas, y acabar de una vez con este debate. director@gacetamedica.com   http://www.gacetamedica.com/gacetamedica/articulo.asp?idcat=238&idart=277257

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26 de Junio, 2007, 7:09

Santiago 26 de Junio de 2007       Sr. Director:   No tengo la menor duda de que todas las opiniones son respetables y sin duda alguna, la contraria a la creación de la especialidad de urgencias también lo es. Lo que ya no me parece tan acertado es dar parte de la información y no toda la información para con ello transformar o intentar al menos modificar la opinión de un colectivo.   Afirma la SEMI y vd en su articulo que la especialidad de urgencias solo existe en Gran Bretaña e Irlanda. La realidad es diferente (no distinta), existe en Gran Bretaña e Irlanda además de Malta, Republica Checa, Polonia, Hungría, Bulgaria y Rumanía (directiva Europea 2006). En el momento actual en Italia esta prácticamente aprobada y estudiándose seriamente en Francia. No citaremos países como USA, Canadá, Australia o Israel donde lleva mucho tiempo instaurada.   Temo también que la afirmación de ser partidario de un área de capacitación específica sea gratuita. Para poder explicar como se debe acceder a un ACE hay que conocer la LOPS (Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias). Dicha ley dice que se deben tener “al menos 5 años de experiencia” en la especialidad de partida para poder acceder a un ACE. Es decir tal y como propugna la SEMI: 5 años de formación MIR en MI, 5 años de experiencia como internista, 2 años de formación ACE…con 37 tenemos médico con un ACE en Medicina de Urgencias. Sinceramente no parece muy congruente. Por otra parte algún cargo de la SEMI me puede explicar como va a asegurar un contingente de médicos de urgencia en el futuro, ¿va a obligar a hacer el ACE a parte de sus internistas?. Recordemos que los ACE son voluntarios. Y, ¿vamos a hacer ACEs diferentes en urgencias según la especialidad de partida…?. Porque supongo que serán distintos si su formación inicial fue Medicina de Familia o Cirugía General por citar algunas…   Con respecto a la máxima “Pero no precisa de un conocimiento especial para atenderles con absolutas garantías”; me limito a recordarle que esta afirmación es contraria a las recomendaciones del grupo de trabajo del MSC que estudio todas las posibilidades de formación específica en Medicina de Urgencias o al propio documento “Perfil del Médico de Urgencias” del MSC que decía que los médicos de urgencia precisaban de una formación específica y que ninguna especialidad de las actualmente reconocidas cumplía el abanico formativo que precisaba este profesional. Creo que todas las sociedades científicas y sobre todo, todos los profesionales sin discusión admiten que urgencias y emergencias precisa de alguna regulación en su formación. Una cosa bien distinta es que los profesionales que actualmente ejercemos la medicina de urgencias en este país nos hayamos preocupado personalmente mediante cursos y formación no reglada de tener un nivel más que aceptable, única afirmación que comparto con vd.   Ello no es óbice para que podamos afirmar, que es impropio de una sanidad moderna, la inexistencia de una formación reglada y garantizada para los profesionales que en el futuro se dediquen a esta dura pero preciosa actividad.   Atentamente:   Manuel J. Vázquez Lima Médico de Urgencias

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26 de Junio, 2007, 7:04

La jueza levanta la suspensión cautelar sobre la OPE 2006 de Galicia, cuyo examen se celebrará, en principio, el próximo 30 de junio La paralización de la oposición había sido solicitada por Afeihs por no ajustarse a la Ley de Paridad, aunque la asociación también está pendiente de otras dos vías de suspensión El Médico Un juzgado contencioso-administrativo de Santiago ha decidido levantar la suspensión cautelar que pesaba sobre la OPE 2006 de Galicia, cuyo examen se celebrará finalmente, salvo nuevos imprevistos, el próximo día 30 de junio. Según han informado fuentes del Sergas (Servicio Gallego de Salud), la jueza encargada del caso, que el pasado viernes estimó la solicitud presentada por Afeihs (Asociación de Facultativos Gallegos sin plaza fija) y decretó la suspensión cautelar provisional de la oposición, ha decidido que no era procedente la reclamación de que no cumplía la Ley de Paridad (mismo número de hombres que de mujeres) en la composición de sus tribunales. Según el Sergas, el motivo de la no admisión de la solicitud de Afeihs es que la Ley de Paridad estatal señala que “se promoverá” la paridad en las oposiciones, pero no obliga a ella, mientras que una posterior ley gallega que desarrolla esta materia entró en vigor recientemente, ya en 2007, y no puede afectar a una OPE de 2006. El segundo argumento judicial (siempre según la versión del Sergas) es que la paridad hay que aplicarla en el conjunto de la oposición, es decir, afectaría a los tribunales de todas las categorías para las que se celebra. Y aunque la paridad entre hombres y mujeres no se da en los tribunales de facultativos, sí se produce en el conjunto de la misma: es decir, contabilizando los tribunales para enfermería, cocina, auxiliares… sí se respeta el que haya un 50 por ciento de hombres y de mujeres en su composición. La OPE gallega oferta en total tres mil plazas, 837 de las cuales son de facultativo: 585 para especialistas hospitalarios, 142 para médicos de familia, 64 para farmacéuticos de Salud Pública y 46 para farmacéuticos de AP. La versión de Afeihs Milagros Moldes, portavoz de Afeihs, ha señalado, en declaraciones a EL MEDICO INTERACTIVO, que se ha reclamado la suspensión cautelar de la oposición, hasta el momento, por dos vías: “Junto al no cumplimiento de la paridad, ocho mujeres embarazadas presentaron el pasado viernes la suspensión cautelar urgente, pues no podrán presentarse al examen y no se respeta el derecho de igualdad. Y una tercera vía de suspensión urgente también está en marcha, aunque antes de presentarse no podemos hablar de ella”, ha declarado. En estos dos casos, la suspensión cautelar provisional debería ser aceptada por el juez como paso previo a una posible paralización definitiva del proceso. Sobre la reclamación por no cumplirse la Ley de Paridad, Moldes ha señalado que la ley gallega ya fue aplicada en las pasadas elecciones municipales gallegas, y que aunque la OPE se inició en 2006, sus tribunales se constituyeron en mayo de este año. “Y respecto al segundo argumento, el desarrollo de la oposición es independiente en sus respectivas categorías, no tienen nada que ver los tribunales para médicos con los de matronas, por ejemplo”, ha dicho. La portavoz de Afeihs ha aclarado que, en cualquier caso, “los problemas judiciales continuarán aunque se celebre el proceso. Las reclamaciones continuarán ahí aunque sigan una vía más lenta y pueden acabar en el Tribunal de Luxemburgo”.

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26 de Junio, 2007, 4:59

A PIE DE CALLE «Reunimos en un libro lo que nos puede hacer falta en urgencias» MÉDICO DE URGENCIAS (La Voz- Vilagarcía) José Ramón Casal es médico de urgencias en el hospital del Bierzo aunque su vida está muy ligada a Galicia, donde nació. Junto a un compañero del hospital de O Salnés, Tato Vázquez, acaban de publicar la segunda edición de un manual de urgencias de bolsillo para profesionales. -¿Es necesario un manual de urgencia para profesionales? -A veces hay situaciones límite en las que necesitamos un dato específico. Siempre llevamos tablas en el pijama, por eso Tato, el coautor de la obra, y yo decidimos unificarlas en un pequeño libro. Normalmente hay paneles en las paredes de urgencias con varias explicaciones. -¿Cómo se les ocurrió esta idea? -Decidimos reunir todo lo que nos puede hacer falta en situaciones dónde hay muy poco tiempo de reacción. Es la segunda edición. La primera que hicimos contenía otra información y tuvo mucha demanda. -Lo presentan mañana en el hospital de O Salnés, ¿por dónde la distribuirán? -Tenemos encargados 8.000 copias que distribuiremos por todos los hospitales de España. -¿Cómo ve la situación de la sanidad ahora qué están en el punto de mira? -Hace falta más implicación del sistema político para que esto cambie y educación sanitaria para que no acudamos a urgencias con problemas que se podrían solucionar en centros de atención primaria.

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25 de Junio, 2007, 20:19

¿Considera necesario que se cree la especialidad de Urgencias para el personal que atiende esta servicio en los hospitales españoles?   http://www.gacetamedica.com/gacetamedica/portada01.asp

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22 de Junio, 2007, 19:35

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22 de Junio, 2007, 10:46

La atención de Urgencia al ictus puede hacer disminuir la mortalidad en un 17 por ciento y la morbi-mortalidad en un 25 por ciento, según datos de la SAN Esta Sociedad Científica considera indispensable la colaboración de especialistas en Urgencias en la asistencia a la patología neurológica urgente El Médico La Sociedad Andaluza de Neurología (SAN) ha valorado, como "indispensable e irreemplazable" la colaboración de los médicos especialistas en Urgencias en la asistencia a la patología neurológica urgente, tal como lo ha expresado a través de un comunicado. Éste es uno de los aspectos por los que considera necesaria la creación de la Especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias. Según los neurólogos andaluces, la aparición de esta nueva especialidad "supondrá el reconocimiento del trabajo realizado desde hace tiempo por los profesionales de Urgencias, un elemento motivador para dichos profesionales, y que, simultáneamente, aportará calidad a la asistencia hospitalaria urgente". En el caso concreto de la atención al ictus isquémico, la SAN preconiza el necesario establecimiento de un proceso coordinado de atención sanitaria secuencial que debe comenzar por los servicios de urgencias extrahospitalarios, responsables de la identificación de los candidatos a terapias emergentes y del traslado en las mejores condiciones posibles a los centros con capacidad para el tratamiento del ictus. En este sentido, es fundamental la asistencia por el médico especialista en Urgencias, cuya actuación es primordial de cara a mejorar el pronóstico del ictus, ya que se convierte en responsable de la puesta en marcha de los circuitos intrahospitalarios, antes de la asistencia en Unidades de ictus integradas dentro de los Servicios de Neurología. La SAN insiste en que una asistencia al ictus con las características propuestas (multidisciplinaria con colectivos de urgencias y neurólogos implicados y en íntima colaboración, y con Unidades monográficas de ictus disponibles en al menos un hospital andaluz por provincia) es la única medida que ha demostrado, más allá de cualquier duda, disminuir la mortalidad del ictus isquémico en un 17 por ciento y la morbi-mortalidad en un 25 por ciento. En base de estos argumentos, esta Sociedad Científica manifiesta su adhesión al texto transaccional presentado conjuntamente, el pasado 29 de mayo, en el seno de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados por los Grupos Parlamentarios del PSOE y del PP en virtud del cual se instó al Gobierno a la creación de dicha especialidad.

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21 de Junio, 2007, 18:28

Estimados compañeros: Este Lunes, el Juzgado de lo Contencioso de Santiago ha emitido una suspensión cautelar sobre la OPE de las categorías de FEAS y Urgencias con carácter provisional. Trasladado este hecho a la Comisión Ejecutiva de AFEIHS por nuestro abogado, decidimos NO dar información al resto del colectivo hasta que hubiera una resolución firme, con el fin de no interferir con el ritmo de estudio de todos vosotros con algo que al fin y al cabo podía no consolidarse. Nuestra sorpresa fue que ayer por la tarde, la noticia se difundió en primer lugar en el CHUS, POR FUENTES DEL TODO AJENAS A LA ASOCIACIÓN, por lo que hemos venido recibiendo muchas llamadas mostrando su preocupación por lo que hemos decidido informaros de cómo está el proceso en este momento: Hoy han comparecido ante la jueza, el SERGAS y nuestro abogado para escuchar alegaciones en una vista. La jueza advirtió que hasta el Lunes no se pronunciaría. El auto del Lunes será blanco o negro, no caben los grises: o se mantienen las medidas cautelares y se suspende la OPE o hay examen el 30 de Junio. Por lo tanto, la OPE está suspendida desde el Lunes pasado, pero hasta el Lunes que viene no sabremos si la suspensión es o no en firme. POR ELLO, DEBEMOS SEGUIR ESTUDIANDO POR LO QUE PUEDA PASAR. DE NINGUNA DE LAS FORMAS PODEMOS CONFIARNOS. Consideramos que es bien triste que tengamos que estar a estas alturas con situaciones como estas, con lo fácil que hubiera sido  solucionarlo de forma clara en un principio. Aprovechamos la ocasión para enviaros a todos saludosy muchos  ánimos, aunque sea difícil debemos mantener la mente fría. EJECUTIVA AFEIHS  Saludos A.F.E.I.H.S. forevent Secretaría Técnica forevent@foreventvigo.com c/ Doctor Cadaval, 33 - 3º D 36202   Vigo (Pontevedra) T : 986 113809 F : 986 113968 M : 667 585378

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21 de Junio, 2007, 17:01

La consejera de Sanidad espera que las fundaciones estén totalmente integradas en el Servicio Gallego de Salud en la primavera de 2008 María José Rubio ha insistido, por otro lado, en su compromiso de incluir en la convocatoria de la OPE de 2008 "la subsanación de condiciones que hayan podido quedar pendientes en la convocatoria de 2006" El Médico La consejera de Sanidad de Galicia, María José Rubio, espera que entre marzo y abril de 2008 las fundaciones sanitarias de Galicia estén completamente integradas en el Servicio Gallego de Salud. En su opinión, es necesario seguir "una serie de procedimientos como nombrar una comisión liquidadora". En este sentido, Rubio ha afirmado que se trata de un proceso "largo y jurídicamente novedoso", puesto que es la primera vez que se lleva a cabo en Galicia. Así, recordó que ya fue publicado el decreto de integración del personal y que próximamente se publicarán las órdenes de integración "hospital por hospital". En lo referente a la presensación que tendrá lugar hoy jueves en el Consello de la Xunta, Rubio avanzó que se trata de un informe del proceso de liquidación de las fundaciones. "Se informará de lo referente a la liquidación de las entidades jurídicas y de todo su inventario", apuntó. Al respecto manifestó que el modelo de fundaciones "fue un fracaso en Galicia" porque, con el cambio de gobierno en la Xunta hace dos años, su departamento encontró "muchas deudas" que fue necesario "sanear" con una inversión de "unos 16 millones de euros". En su opinión, ni propio "Partido Popular creía en ellas". En este sentido insistió en la falta de recursos y de equipamientos, porque "no se les dotó de los mismos medios que a los hospitales públicos". Por otra parte, María José Rubio se refirió también a la desconvocatoria de la huelga de los médicos interinos de los hospitales públicos, de la que ya informó este medio; e insistió en su compromiso de incluir en la convocatoria de la Oferta Pública de Empleo 2008 "la subsanación de condiciones que hayan podido quedar pendientes en la convocatoria de 2006". No obstante, insistió en la necesidad de hacer una OPE para dar "estabilidad" a los trabajadores. "No se puede dejar pasar el tiempo porque todas las comunidades van a hacer las suyas y competimos con todas ellas, tanto para traer profesionales como para conservar los que ya hay", señaló. María José Rubio ha insistido, por otro lado, en su compromiso de incluir en la convocatoria de la OPE de 2008 "la subsanación de condiciones que hayan podido quedar pendientes en la convocatoria de 2006" El Médico La consejera de Sanidad de Galicia, María José Rubio, espera que entre marzo y abril de 2008 las fundaciones sanitarias de Galicia estén completamente integradas en el Servicio Gallego de Salud. En su opinión, es necesario seguir "una serie de procedimientos como nombrar una comisión liquidadora". En este sentido, Rubio ha afirmado que se trata de un proceso "largo y jurídicamente novedoso", puesto que es la primera vez que se lleva a cabo en Galicia. Así, recordó que ya fue publicado el decreto de integración del personal y que próximamente se publicarán las órdenes de integración "hospital por hospital". En lo referente a la presensación que tendrá lugar hoy jueves en el Consello de la Xunta, Rubio avanzó que se trata de un informe del proceso de liquidación de las fundaciones. "Se informará de lo referente a la liquidación de las entidades jurídicas y de todo su inventario", apuntó. Al respecto manifestó que el modelo de fundaciones "fue un fracaso en Galicia" porque, con el cambio de gobierno en la Xunta hace dos años, su departamento encontró "muchas deudas" que fue necesario "sanear" con una inversión de "unos 16 millones de euros". En su opinión, ni propio "Partido Popular creía en ellas". En este sentido insistió en la falta de recursos y de equipamientos, porque "no se les dotó de los mismos medios que a los hospitales públicos". Por otra parte, María José Rubio se refirió también a la desconvocatoria de la huelga de los médicos interinos de los hospitales públicos, de la que ya informó este medio; e insistió en su compromiso de incluir en la convocatoria de la Oferta Pública de Empleo 2008 "la subsanación de condiciones que hayan podido quedar pendientes en la convocatoria de 2006". No obstante, insistió en la necesidad de hacer una OPE para dar "estabilidad" a los trabajadores. "No se puede dejar pasar el tiempo porque todas las comunidades van a hacer las suyas y competimos con todas ellas, tanto para traer profesionales como para conservar los que ya hay", señaló.

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21 de Junio, 2007, 12:01

La idea de crear un tronco común entre Medicina de Familia, Medicina Interna y Urgencias y Emergencias “no aportaría ningún beneficio al paciente”, en opinión de la SEMI “Los políticos deberían hablar primero con los expertos, con los responsables de las Sociedades médicas antes de proponer estos temas”, a juicio de esta Sociedad Científica EL Médico La idea de crear un tronco común que aglutine a Medicina de Familia, Medicina Interna y Urgencias y Emergencias no es sino un aumento del gasto sanitario que tampoco aportaría ningún beneficio al paciente que, tras su paso por urgencias necesitara ser hospitalizado ¿quién sería su médico entonces? ¿qué especialista realizaría el seguimiento del paciente? Así lo ha planteado el nuevo presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna, el internista Ramón Pujol, en un encuentro que esta entidad mantuvo el pasado martes 19 de junio con la prensa. El doctor Pujol, afirmó, además, que la creación de dicha especialidad “sólo aportaría al sistema especialistas que en torno a los 50 años estarían quemados y cansados”. La alternativa de SEMI a la especialidad troncal pasa por crear áreas de capacitación “lo que permitiría a especialistas ya formados alcanzar un desarrollo y competencia más profundo”. Una especialidad de Urgencias contribuiría a fomentar el espíritu del compartimiento estanco que tienen las especialidades en España (fruto del boom MIR durante los 80) mientras que la capacitación “vendría a desarrollarse en paralelo a los troncos en materia de salud”, afirma Pujol. Como respuesta, la SEMI ofrece el aval de 5.000 internistas en ejercicio y 1.230 en formación MIR (un MIR de 5 años) que se conviertan en expertos en las diversas áreas que, por naturaleza propia, conforman la especialidad de Medicina Interna. A favor de la LOPS La junta directiva de SEMI quiere dejar claro que están a favor del desarrollo de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) pero, según su secretario general García Alegría “los políticos deberían hablar primero con los expertos, con los responsables de las Sociedades médicas antes de proponer estos temas”. Asimismo, el presidente de la SEMI, recordó que España es junto con Italia, el país de la UE con más especialidades médicas (49 a 31) y que la tendencia en el resto de Europa no es precisamente la de ampliar, sino consolidar y concentrar especialidades dentro de una misma área. Por otro lado, Pedro Conthe, vicepresidente primero de SEMI, abordó el espinoso tema de la formación de quienes accedan a esa especialidad. Existe el temor de que “se apunten los menos formados y no saben dónde colocarse, aquellos mestos (médicos especialistas sin titulación oficial) que se quedaron en los servicios de urgencias, fundamentalmente en la Sanidad privada.” La repercusión en la asistencia sanitaria española de la entrada de países del este europeo, afectaría directamente a esta especialidad de urgencias al tratarse de profesionales cuya formación no está equiparada al entorno español. La Sociedad Española de Medicina Interna que reitera su voluntad de colaborar en el desarrollo de la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias, insiste en que este trabajo debería pasar por fomentar áreas de capacitación paralelas a la creación de troncos comunes y abordar el tema de las urgencias como “un problema organizativo con perspectivas laborales, y no como un problema de especialidades médicas”.

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20 de Junio, 2007, 14:47

Al 78% de las mujeres maltratadas no le habría importado que su médico le hubiera preguntado por su situación Al 78% de las víctimas de maltrato no le importaría que su médico o enfermera le preguntara por su situación y el 73% cree que esta intervención debería ser una pregunta rutinaria. Este dato se desprende de un estudio realizado por el grupo de investigación en violencia domestica de Castilla y León de la RedIAPP  Para este estudio han contado con la colaboración de la Asociación de Víctimas de Malos Tratos y Agresiones Sexuales (ADAVAS) de Castilla y León y 321 mujeres víctimas de malos tratos han participado en el mismo. El objetivo de la investigación fue conocer la actuación de los profesionales sanitarios ante los malos tratos a través de la percepción que tienen las víctimas. La edad media de las mujeres que participaron en la encuesta fue de 39 años. Del total de encuestadas, el 44,24% había sufrido maltrato físico y psicológico, el 31,78% sólo psicológico, y un 3,1% sólo físico. El 81,25% lo padeció durante más de un año, el 39,5 % más de 5 años, y el 25% más de 10 años La mayoría de ellas señaló que la primera persona a la que confiesan su situación es a un familiar o amigo. Sólo un 48,9% de ellas lo había denunciado y un 53,3% necesitó atención médica a consecuencia del maltrato. Por otra parte, al profesional sanitario que primero solicitaron ayuda fue al médico de familia, seguido del servicio de urgencias, del psiquiatra y del trabajador social. Otros datos relevantes del estudio ponen de manifiesto que el médico se enteró de la situación de maltrato porque se lo preguntó directamente a la mujer, sólo en un 7,9% de los casos. La mayoría de las veces (77,5%) es un familiar o la propia víctima quien se lo cuenta al profesional sanitario. Según la doctora Fernández, en muchas ocasiones la falta de tiempo y el temor a invadir la esfera privada de la mujer son algunas de las razones que se aducen para no preguntar, lo que explicarían en parte el diagnóstico tardío. "Teniendo en cuenta que a muchas mujeres no les importa que su médico las pregunte, como se ha visto en estudios realizados en distintos países y en el nuestro, debemos animar a los profesionales a preguntar a sus pacientes sobre la posibilidad de maltrato. La hiperfrecuentación a la consulta, la ansiedad prolongada no justificada y los entornos de posible riesgo que el médico de familia conoce gracias a su relación con la mujer y su familia constituyen elementos que deben animar al facultativo a investigar activamente si existe o no una situación de maltrato", opina. Una vez conocida la situación que sufría la paciente, el 60% de los profesionales informó a la víctima y la orientó sobre los pasos a seguir. Concretamente el 31,5% facilitó información y un 30,3% además llevó a cabo un seguimiento periódico. Es un dato muy bien valorado por la doctora Fernández: "Hay que tener en cuenta que hasta hace poco tiempo ni siquiera se hablaba de la violencia doméstica como un problema de salud. Sin embargo, todavía sigue siendo un reto lograr una mejora de la capacitación de los profesionales e incrementar su sensibilización ante el maltrato". Las principales conclusiones del estudio se pueden resumir en que un porcentaje significativo de las mujeres que sufrieron abuso necesitó asistencia sanitaria a consecuencia del mismo y la mayoría (82,85%) había consultado con su médico de familia por cualquier razón en los dos años previos al diagnóstico de maltrato. Asimismo, los profesionales sanitarios preguntan en pocas ocasiones sobre la posibilidad de maltrato y ésta puede ser una de las causas de la baja detección. Por parte de la víctima, a la mayoría no le importaría ser preguntada e incluso le parece adecuado que se incluyan estas cuestiones de forma rutinaria. "Los médicos de familia debemos aprovechar las visitas de las mujeres que acuden por otros problemas de salud para realizar una intervención encaminada a identificar signos de alerta y factores de riesgo y poder hacer una detección precoz de este problema. En cualquier caso, lo importante es que se respete la decisión de la víctima respecto a las actuaciones a seguir", comenta esta experta. Situación en España Los datos disponibles sobre la prevalencia de maltrato en España son, por un lado, los que proceden de las denuncias y fallecimientos registrados y, por otro lado, los resultados de la encuesta realizada por el Instituto de la Mujer. Sin embargo, las denuncias, siendo uno de los datos más objetivos, no reflejan más allá de un 5-10% de todos los casos existentes. Se calcula que son más de dos millones las mujeres españolas que sufren maltrato y en un millón y medio de estos casos el agresor es la pareja o ex pareja. Pautas para detectar un caso de maltrato Los médicos deben aborda una serie de pautas para realizar una entrevista clínica a una mujer ante una sospecha de maltrato: citar a la mujer sola (asegurar confidencialidad); utilizar el tiempo necesario; observar las actitudes y el estado emocional de la paciente (lenguaje verbal y no verbal); facilitar la expresión de sentimientos, mantener una actitud de escucha activa; hacerle sentir que no es culpable de la violencia sufrida; expresar claramente que la violencia nunca está justificada, abordar directamente el tema de la violencia (preguntas que faciliten las respuestas como por ejemplo ¿cómo le van las cosas en casa?; ¿tiene algún problema con su esposo o con los hijos?, etc); creer y tomar en serio a la mujer sin emitir juicios, alertarla sobre los riesgo que corre; respetar su decisión y en última instancia ayudarla a tomar decisiones. La descripción detallada de todos estos hechos debe incluirse en el historial de la mujer. PROTOCOLO COMUN PARA LA ACTUACION SANITARIA ANTE LA VIOLENCIA DE GENERO.   EXIJA A TODO MEDICO QUE PUEDA ATENDER PRESUNTOS CASOS DE MALOS TRATOS UNA CAMARA DE FOTOS, PARA FOTOGRAFIAR LAS POSIBLES LESIONES DE LAS MUJERES QUE ALEGUEN MALOS TRATOS DEL ESPOSO Y PADRE DE SUS HIJOS. ASIMISMO, EN TODOS LOS CENTROS ASISTENCIALES DEBE HABER UN EQUIPO DE REVELADO DE LAS MISMAS, PARA ENVIARLAS AL JUZGADO, FISCALIA, POLICIA, ETC. TAMBIEN DEBEN DAR UN PEQUEÑO CURSILLO PARA DOMINAR SU MANEJO A TODOS LOS MEDICOS Y ENFERMEROS. ESTA ES LA PAGINA WEB DEL PROTOCOLO: http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/protocoloComun.pdf En su página 48, se habla de la posbilidad de hacer fotos en color, que ayudarán al Ministerio Fiscal, Jueces y Policías a apreciar, a simple vista, la importancia de muchas de las presuntas lesiones. Si esto lo indican en un protocolo, debemos exigir este medio técnico, tanto en bien de las mujeres que aleguen malos tratos, como de los posibles justiciables, acusados por las mismas. Sino que no lo pongan en protocolo. Entre todos, debemos exigir este medio técnico en los servicios de urgencia de los hospitales y consultorios públicos. Muchas gracias por la atención a este exigencia que nos recomiendan desde el Ministerio de Sanidad y Consumo.

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20 de Junio, 2007, 13:11

Cuando se cumple un mes de su nombramiento, el gerente del Canalejo, José García Buitrón, respondió a las preguntas de los internautas. (la voz | a coruña) -Diga cinco objetivos concretos para urgencias. -Que los pacientes que no necesiten ingresar y que estén graves sean atendidos en 24 horas y diagnosticados pronto. Que los pacientes que acuden a urgencias por dolor torácico puedan ser diagnosticados y atendidos inmediatamente, por el riesgo que supone ese tipo de síntoma. Que los pacientes que llegan con traumatismos sean vistos directamente por los traumatólogos sin espera general. Que el ambiente de espera sea el más adecuado. Ahora, con la infraestructura que tenemos es imposible y tengo que lamentarlo públicamente. Que durante la espera, los familiares tengan claro dónde está el punto de información y que realmente les informen. Que quienes trabajan allí tengan comprensión por parte de los pacientes. Es un trabajo difícil que muchas veces no se valora.

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19 de Junio, 2007, 21:39

Interna sigue sin apoyar la Especialidad de Urgencias  La Sociedad Española de Medicina Interna ha reiterado su frontal oposición a la creación de una especialidad troncal de Urgencias. Su presidente aboga por un área de capacitación que palie las rigideces del sistema A pesar del convencimiento de la  Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias - SEMES - sobre la inminente creación de una especialidad troncal , y del apoyo del PP y PSOE para ello, los responsables de las sociedades que, en teoría, formarían tronco con ella son mucho más escépticos con los plazos y la viabilidad del proyecto. En este caso ha sido la junta directiva de la Sociedad Española de Medicina Interna - SEMI - , con su presidente, Ramón Pujol, a la cabeza, la que se ha vuelto a manifestar contraria a las aspiraciones de SEMES. El presidente de la SEMI cuestiona la idea inicial de crear un tronco común que agrupe a Medicina de Familia, Medicina Interna y Medicina de Urgencias y Emergencias, como propone el informe docente redactado por la comisión promotora de la especialidad. Según Pujol, el objetivo debería ser la creación, paralela a la troncalidad, de áreas de capacitación específica: "Esa fórmula permitiría a médicos ya formados en una especialidad consolidada lograr un desarrollo y competencia más profundos, sin necesidad de crear más especialidades". En definitiva, la SEMI ve como un error la creación de la especialidad de urgencias, ya que, según su presidente, "ocasionaría un aumento del gasto económico sin mejorar la calidad de la atención a los ciudadanos, así como un incremento en la descoordinación entre los niveles asistenciales que sería especialmente importante en el ámbito de las urgencias". Pujol recuerda que "la postura de nuestra sociedad sobre este punto permanece inalterable desde hace muchos años. Creemos que deben formarse troncos, pero con especialidades ya existentes y consolidadas, no alumbrando otras nuevas", máxime cuando, a su juicio, España tiene sobreabundancia de áreas de conocimiento: "La media de especialidades en los países europeos ronda la treintena, y en España superamos con creces las 40. Crear disciplinas nuevas sólo contribuirá a generar compartimentos estancos en un sistema de por sí muy encorsetado". Contra la rigidez En consonancia con las ideas defendidas por Miguel Vilardell, presidente de la Comisión Nacional de Medicina Interna, Pujol cree que el "incremento de la subespecialización daría lugar a una mayor rigidez en el sistema sanitario y menos continuidad asistencial, al crear un nuevo eslabón en el proceso asistencial de los pacientes". El máximo responsable de la SEMI añade que la troncalidad que consagra la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias pretende precisamente paliar la rigidez del sistema, "y eso no se solucionará creando una nueva área de conocimiento, sino reordenando y dotando adecuadamente a las especialidades ya existentes para la mejor atención de las urgencias". Pujol conviene con los defensores de la especialidad que los servicios de urgencia hospitalarios pueden estar sobresaturados, "pero eso es un mero problema organizativo, no formativo. Para solventar el déficit de especialistas habrá que incrementar las plantillas, no crear nuevas especialidades". Según él, "los internistas han demostrado ampliamente su capacidad de atender a los pacientes con patologías múltiples y variadas en diversos entornos asistenciales, incluidos los servicios de urgencias".

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15 de Junio, 2007, 22:05

El DOGA de 15 de Junio de 2007 publica la apertura de plazos para la solicitud de nuevos grados de Carrera Profesional

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15 de Junio, 2007, 14:18

Una huelga dejará sin urgencias desde el viernes a 8.000 pacientes semanales Los trabajadores de emergencias extrahospitalarias exigen mejoras de jornada y salario Los diez puntos de atención continuada del área de Vigo sólo cubrirán los casos más graves La Voz Otra huelga sanitaria pondrá en aprietos al sistema público de salud a partir del próximo viernes. Se desarrollará sólo en Vigo y afectará a los diez puntos de atención continuada (PAC) del área, unos dispositivos que ofrecen servicio de urgencias pero en los centros de salud. De ahí su importancia. Y la de la huelga. Porque sólo estos diez puntos de atención liberan cada año a las saturadas urgencias del Xeral y el Meixoeiro de 413.000 pacientes, según los datos del Servizo Galego de Saúde. Es decir, a partir del próximo viernes 8.000 pacientes semanales se verán obligados a buscar alternativas a los PAC, para preocupación de los responsables de urgencias de los hospitales, que temen que el paro de sus colegas les acerque al colapso. «Si son días normales, no pasa nada, pero como haya más lío del habitual, vamos a tener problemas», confirmaban desde las urgencias del Xeral, por las pasan a diario 400 enfermos. Aunque son muchos más los que acuden a las urgencias de centros como el de Coia o el de la calle Bolivia, los dos PAC con de la ciudad. Las cifras hablan por sí solas: el año pasado, estas emergencias extrahospitalarias trataron al doble de pacientes que las de los hospitales Xeral y Meixoeiro, que recibieron entre los dos a 200.000 enfermos. Para hacer frente a ese enorme volumen de trabajo, los PAC cuentan con apenas 120 trabajadores, distribuidos en dos centros en Vigo y ocho en otros municipios del área. Y en la escasez de plantilla empieza el problema que describen los sindicatos y que motiva la huelga. Porque la falta de personal aboca a estos profesionales a una jornada anual de 1.570 horas, muchas más que las 1.430 de otros servicios. Esa acumulación de trabajo se plasma en guardias concatenadas de 17 horas diarias durante la semana y de 24 horas los sábados, domingos y festivos. Por ello exigen, por un lado, una reducción de la carga de trabajo, y, por otro, que se compensen económicamente los turnos nocturnos y en festivo. Fin de semana garantizado Para lograrlo, llevan varios meses de protestas, que fraguarán finalmente en una huelga. Iba a empezar hoy, pero los sindicatos decidieron posponerla hasta el viernes que viene, para dar una última oportunidad a la negociación. Ayer, ya se produjeron algunos avances, aunque no sustanciales: el gerente de atención primaria del área, Carlos Eirea, garantizó a los trabajadores al menos un fin de semana de descanso al mes, y mejoras como la opción a las embarazadas a que pasen durante la gestación a otro servicio menos exigente. «O do fin de semana é un exitazo, o que da idea de como estamos. É un avance, que ten que ver co talante do xerente, pero o máis importante, a xornada e o salario no depende del, así que a folga terá que ir para adiante», explicaba Begoña Peiteado, de la CIG. Cuando los paros comiencen, como los servicios mínimos en este tipo de servicio suelen ser del 100%, los médicos se limitarán a atender sólo los casos más graves. El resto de los enfermos acabarán en las urgencias del Xeral o volverán al día siguiente en horario de consulta.

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15 de Junio, 2007, 14:12

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15 de Junio, 2007, 12:52

ANDALUCÍA. Arrastran por el pelo a una médica en urgencias IDEAL DIGITAL informa sobre un nuevo episodio de agresión en un Hospital andaluz, en este caso a una facultativa del Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario de Torrecárdenas, a la que el pasado día 13, un grupo de personas llegó a «golpearla y a arrastrarla por el suelo de la sala, cogida del pelo», tras comunicarles la noticia de que el familiar al que acompañaban había fallecido. «Es lamentable lo que está ocurriendo y vemos que esto cada día va a más. Ninguna agresión tiene justificación, por lo que el Sindicato Médico, así como el Colegio de Médicos, se personarán como acusación particular, como lo ha estado haciendo con otros casos de agresiones», indicó Helio Fornieles, presidente del Sindicato Médico de Almería, quien además indicó a este periódico que confían en que «la fiscalía considere este hecho como un delito y atentado contra la autoridad y no como una falta». Fuente. IDEAL DIGITAL, 15-06-2007; 20 MINUTOS-ANDALUCÍA http://www.ideal.es/almeria/prensa/20070615/local_almeria/arrastran-pelo-medica-urgencias_20070615.html http://www.20minutos.es/noticia/247651/0/ataque/medica/almeria/

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13 de Junio, 2007, 21:21

El "Doctor Vilches" apoya la especialidad de urgencias  El popular personaje Doctor Vilches, de la serie de televisión Hospital Central, mostró un apoyo total a la especialidad de medicina de Urgencias y Emergencias. Rodolfo Vilches, papel interpretado por el actor Jordi Rebellón, quiso estar junto a sus "colegas" urgenciólogos y participó en el XIX Congreso Nacional de SEMES, en Tarragona, y aceptó la imposición de la insignia del salvavidas que simboliza la lucha por la especialidad de urgencias. Sonriente y solidario aparece Vilches en las fotografías cuando el vicepresidente Tomás Toranzo le impuso el salvavidas. Jordi Rebellón participó en la mañana del viernes 8 de junio en el escenario de la Sala August del Palau Firal, sede del congreso. Entrevistado por el periodista de SEMES, Pedro Conde, el asesor de comunicación de nuestra sociedad científica le preguntó: "Uno de los anhelos de SEMES es lograr la especialidad de medicina de Urgencias y Emergencias. ¿Apoyaría el Doctor Vilches esta especialidad y estaría al frente de la manifestación con pancarta y megáfono?" La respuesta fue un breve pero rotundo: "Sí". En ese momento los asistentes prorrumpieron en una larga ovación. No se habían acabado los ecos de los aplausos cuando añadió Jordi Rebellón: "Y yo también". Francisco Aramburu le preguntó cuál serie la forma de incorporar este mensaje de la especialidad en algún capítulo de la serie. Rebellón se mostró partidario de ello, pero comentó que no era un asunto que de él dependiera, razón por la que aconsejó que se hablara con la productora de la serie de Tele 5. Luego se le mostró el pin de la especialidad y las fotos que atestiguaron que era una opinión sentida y compartida. Gracias, Doctor Vilches. Encantados de tenerte con nosotros, Jordi Rebellón. Hospital Central rodará en Ourense El próximo Lunes 18 de Junio el equipo de "Hospital Central" se desplazará a Ourense para grabar en las nuevas instalaciones. La escena se iniciará cuando el Dr. Vilches visita la ciudad con motivo de un Congreso Médico

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11 de Junio, 2007, 22:10

La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias anuncia su incorporación a la EuSEM El ingreso de un nuevo país en dicha Sociedad Europea "abriría la puerta a la aprobación de una Directiva de apoyo oficial de la Comisión Europea a la especialidad de urgencias", según se expuso en el XIX Congreso de la SEMES El presidente de