26 de Julio, 2007, 12:59

"Especialidad de urgencias: un acierto para el futuro de la atención sanitaria" La mejor manera de garantizar la calidad formativa de los urgenciólogos y la calidad de la atención urgente española es instaurar una especialidad troncal en Medicina de Urgencias y Emergencias. El presidente de Semes cree que la voces que se oponen a esta iniciativa están movidas por un interesado corporativismo y revelan un profundo desconocimiento legal. Luis Jiménez Murillo, Presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias 26/07/2007 La reciente noticia de la aprobación, sin ningún voto en contra, en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados de la proposición no de ley en la que se insta al Gobierno de España a la creación de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias (ver DM del 30-V-2007) ha despertado de nuevo posturas ya conocidas a favor y en contra. Los que siguen posicionándose en contra plantean argumentos mal razonados y estructurados, dando claros signos de desconocimiento de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), de la realidad y las necesidades del sistema sanitario español y europeo, y del proceso administrativo que el Ministerio de Sanidad y Consumo ha seguido conforme al planteamiento de la creación de la especialidad por parte de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (Semes). Por todo ello, es conveniente recordar los siguientes puntos: 1. El documento Perfil del Médico de Urgencias, elaborado por el Ministerio de Sanidad, dice claramente que "el médico de urgencias debe poseer una serie de conocimientos y habilidades técnicas básicos para el desempeño de su profesión, y ninguna especialidad de las actuales abarca el amplio abanico formativo que precisa un médico de urgencias". 2. El informe de la Comisión Técnica de Formación Especializada en Ciencias de la Salud (tras estudiar todas las posibilidades de formación del futuro médico de urgencias: cursos, máster, área de capacitación específica -ACE-, especialidad clásica ) concluye, y lo cito textualmente, que "los miembros del grupo de trabajo recomiendan y proponen, como solución integradora de mayor consenso, explorar una especialización en Medicina de Urgencias y Emergencias a partir del desarrollo troncal de la especialidad". 3. El Pleno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS), en el que están presentes tanto el ministerio como todas las consejerías de Sanidad, aprobó el 19 de abril de 2006 el informe de la comisión técnica antes citada instando a la creación de una especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias de carácter troncal. 4. El día 31 de enero de este año se crea la Comisión Nacional Promotora de la Especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias, compuesta por nueve miembros: dos nombrados por el Ministerio de Sanidad, dos por el Ministerio de Educación, uno por la Organización Médica Colegial (OMC) y cuatro por las consejerías de Sanidad de las comunidades autónomas. Esta comisión ha elaborado una propuesta de programa docente troncal de dos años de duración común para las especialidades de Medicina Interna, Medicina Familiar y Comunitaria y Medicina de Urgencias y Emergencias, para, posteriormente, completar, con dos o tres años más, la formación específica de cada una de ellas. Este documento ya ha sido presentado a las comisiones nacionales de Medicina Interna y Medicina Familiar y Comunitaria, sin que se haya objetado ningún argumento científico-técnico para su rechazo, dejando la decisión final en manos de los ministerios de Sanidad y de Educación. 5. En mayo de este año sendas proposiciones no de ley del PSOE y del PP fueron presentadas de manera conjunta, a través de una transaccional, en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, instando al Gobierno a la creación de una especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias de carácter troncal. Preguntas sin respuesta Por todo lo anterior, podemos decir que el debate sobre la necesidad de crear la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias está cerrado, caduco y finalizado. ¿Cómo es posible que a estas alturas se vuelva a plantear la posibilidad de crear un ACE, en lugar de la especialidad? ¿Saben ustedes que para realizar un ACE de urgencias y emergencias habría primero que hacer una especialidad (de 4 ó 5 años), posteriormente trabajar en dicha especialidad otros cinco años y finalmente realizar una formación específica de dos años? ¿Quién trabajaría en un servicio de urgencias o de emergencias si se le exigiesen entre 11 y 12 años de formación previa? ¿La formación específica sería la misma para todos los profesionales o debería ser diferente en función de la especialidad de la que proviniese el aspirante? ¿Cuántos programas formativos se necesitarían? Está muy claro que quienes proponen esta fórmula de aprendizaje, además de estar reconociendo el déficit formativo de sus especialidades para trabajar en urgencias con garantías, hablan desde el desconocimiento, no sólo de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias sino de la realidad de la atención urgente en este país. ¿Acaso se desconoce que hay muchos servicios de urgencias que abordan al paciente de una manera integral, independientemente de la edad (Pediatría), sexo (Ginecología) y del antecedente, traumático o no, de la patología por la que consulta? ¿Cómo es posible opinar que no es necesaria una especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias por personas ajenas a la asistencia urgente que proponemos? ¿Están equivocadas la Comisión Técnica de Formación Especializada, la Comisión de Recursos Humanos, el arco parlamentario español y múltiples sociedades científicas, nacionales e internacionales, encabezadas por Semes? Los 5.000 médicos de urgencias que están integrados en Semes son los expertos, y ellos apoyan la especialidad. Esta actitud crítica, contraria al avance de la asistencia sanitaria en España, reaccionaria, retrógrada e interesada, sólo se puede interpretar de una manera: desde la osadía de hablar desde la ignorancia o desde la desesperación. Se confunden términos de troncalidad con capacitación, y se desconoce la realidad de Europa, donde ya existe la especialidad en nueve países. ¿Dónde recogen tanta desinformación? ¿Por qué tanto interés en confundir? Los programas docentes de las especialidades de Medicina Interna y de Medicina Familiar y Comunitaria aprobados no alcanzan, ni por asomo, los conocimientos y habilidades médico-quirúrgicas básicas que un urgenciólogo tiene que poseer para desarrollar su labor asistencial en un servicio de urgencias o en un dispositivo de emergencias con la mínima calidad necesaria para garantizar una atención digna y profesionalizada. La formación troncal que pueden compartir la Medicina Interna, la Medicina Familiar y Comunitaria y la Medicina de Urgencias y Emergencias durante un periodo de dos años, para luego cada una de ellas seguir su periodo de formación específico de dos a tres años, permitiendo la permeabilidad entre ellas, es la mejor fórmula para dotar al sistema sanitario de profesionales competentes y satisfechos con su trabajo. Pero, independientemente de la creación de la especialidad, es necesaria una reordenación de la asistencia urgente en España, una mejora de las condiciones laborales de los profesionales que realizan esta actividad y el establecimiento de un manual de organización funcional y física de los servicios y dispositivos de urgencias y emergencias que permita ejercer la medicina en ellos con la misma dignidad que en cualquier otra especialidad. Corporativismo interesado La cruzada que encabezan los dirigentes de algunas sociedades científicas en contra de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias está caduca, corresponde a otra época y va contra el progreso de la sanidad en España. El desconocimiento de las leyes y la realidad de la atención sanitaria urgente española y europea, unido a un corporativismo interesado, es lo que de verdad acarrea de forma irreversible un futuro de consecuencias imprevisibles. Con las nuevas incorporaciones en el Ministerio de Sanidad -desde el ministro, Bernart Soria, la subsecretaria de Sanidad, Consuelo Sánchez Naranjo, y el recién nombrado director de Recursos Humanos del ministerio, Javier Rubio- mantenemos las expectativas, crecientes si cabe, de conseguir antes de que acabe esta legislatura la tan ansiada mejora de la atención urgente en España. No olviden, y esto no es demagogia, puesto que opinamos de lo que hacemos, que redundará, sin lugar a dudas, en la mejora de la calidad de vida de los pacientes; supondrá un equilibrio en el Sistema Nacional de Salud, propiciando que se formen en urgencias los profesionales que de verdad quieren desarrollar esta actividad, y, por último, contribuirá a paliar el déficit de médicos de algunas especialidades, quizás porque están desarrollando funciones asistenciales para las cuales ni se han formado ni están preparados.   http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/profesion/es/desarrollo/1020522.html

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26 de Julio, 2007, 12:57

Un error de imprevisibles consecuencias La creación de una especialidad médica de urgencias y emergencias, además de innecesaria, sería un error desde el punto de vista asistencial, formativo y organizativo. El presidente de la SEMI aboga por un área de capacitación específica que haría menos rígido el sistema y permitiría un fácil trasvase de los médicos de urgencias a otros servicios. Ramón Pujol, Presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna 18/07/2007 Ante la noticia de la tramitación parlamentaria de una especialidad médica de urgencias y la posibilidad de que se tome una decisión precipitada, sin el necesario debate social y profesional, que tenga unas imprevisibles consecuencias, la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) se ve obligada a manifestar su postura y darla a conocer públicamente. Actualmente más de 5.000 internistas y 1.230 MIR de la especialidad trabajan diariamente en los distintos hospitales de España: en plantas de hospitalización de adultos, consultas y áreas de urgencias. De su capacidad y cuidados depende la atención de muchos pacientes con procesos prevalentes (infecciones diversas, enfermedades cardiovasculares, respiratorias, digestivas, neoplasias...), y también de pacientes complejos, bien por presentar un diagnóstico más difícil o bien por estar en una situación más frágil. El programa de formación MIR en Medicina Interna contempla específicamente la formación en el área de urgencias y emergencias a lo largo del periodo formativo de 5 años, y los residentes de esta especialidad alcanzan una alta capacitación en este área gracias a su amplia formación clínico-práctica, siendo, desde siempre, uno de los especialistas más idóneos para la actividad en urgencias. Para hacerse una idea de la implicación real de la Medicina Interna en este ámbito basta recordar que un internista necesita realizar un mínimo de 275 guardias de 24 horas (¡más de medio año de guardia!) y desempeñar al menos tres meses de trabajo activo en servicios de urgencias para habilitarse en su especialidad. La tutorización actual durante 5 años (ó 4 años en Medicina de Familia con un planteamiento similar) parece acreditar que los médicos puedan tener una eficiencia contrastada para la asistencia en urgencias. La SEMI y la comisión nacional de la especialidad se han manifestado rotunda y reiteradamente en contra del reconocimiento de urgencias como una especialidad con un programa MIR propio y diferenciado. Existen argumentos de peso, que van mucho más allá de cualquier defensa corporativa del campo de actuación de una especialidad concreta y que merecen ser considerados en profundidad. En primer lugar, el carácter inequívocamente multidisciplinario que presenta la actividad propia de urgencias -que compete a especialidades reconocidas, como Cirugía General, Traumatología, Pediatría, Medicina Intensiva, Medicina Interna...- hace necesario ver a las urgencias como un área de conocimiento y de práctica clínica de consideración peculiar a la que pueda accederse desde múltiples especialidades (algunas ya señaladas) y desde la Medicina General y de Familia. La urgencia es un ámbito común de actuación, no un campo de especialización compartimentado. En este sentido, podría ser considerada un área de capacitación específica mediante un periodo complementario de formación acreditada a la formación generalista. La permeabilidad para acceder a esa capacitación (desde las especialidades que se determinen) es necesaria para asegurar una formación suficiente en un programa MIR reconocido y unos contenidos específicos homologables en la capacitación complementaria, que reconocieran una competencia más profunda pero no ligada a titulaciones ni a puestos de trabajo. De lo contrario caeríamos en los mismos errores que han hecho de nuestro sistema de formación MIR uno de los mas rígidos de Europa. Necesaria renovación En segundo lugar, desde el punto de vista meramente asistencial, el trabajo en urgencias tiene un claro factor temporal de dedicación, que, de acuerdo con la experiencia de múltiples servicios, requiere una renovación o rotación de personal: a partir de determinadas edades (por encima de 50 ó 55 años, en general) puede ser recomendable un cambio de actividad. Este "factor edad" no sería un problema tan irresoluble si existiera la permeabilidad aludida, con una formación troncal previa en un área de medicina o cirugía. En cambio, plantea problemas asistenciales difícilmente abordables si urgencias se convierte en una especialidad no polivalente, en la que el médico deba trabajar durante toda su vida profesional. A juzgar por algunas noticias recientes, existe el riesgo de volver a caer en el error de fomentar un desarrollo no armónico de nuevas especialidades independientes (en este caso, en urgencias), que, además de no ser reconocida en la mayoría de los países europeos, puede dar mayor rigidez al sistema y un alto grado de frustración en estos nuevos especialistas, a los que les costaría mantener su recortado campo de actuación. A lo largo de su vida profesional, un clínico podrá profundizar en distintos conocimientos y habilidades con la acreditación que se determine. Por eso, un mismo médico puede abordar a lo largo de su carrera más de un área de conocimiento a nivel experto: con una sólida formación troncal se puede luego adquirir una capacitación y reconocimiento de experto acreditado en un campo concreto (por ejemplo, en urgencias), sin perder la polivalencia propia del internista. Por eso, Medicina Interna aboga por el desarrollo de las áreas de capacitación específica como nueva fórmula de futuro propuesta en la LOPS y acorde, por cierto, con las titulaciones vigentes en los países de nuestro entorno. De esta manera, se mantendría la coherencia del esquema de especialización "en tronco de árbol", en vez de la no deseada "en forma de peine". Los problemas actuales de las urgencias, según múltiples expertos y gestores conocedores del tema, se centran en aspectos organizativos, de educación poblacional y de gestión eficiente, más que en una especial cualificación de los médicos. En el caso de reconocerse esta nueva especialidad de urgencias, es muy verosímil que algunos médicos, al no disponer de otras opciones, pudieran elegir forzosamente esta "futura especialidad", que no les permitiría posiblemente ninguna otra salida futura, fuera de este ámbito concreto de actuación. Las urgencias podrían progresivamente desacreditarse, no sólo en los aspectos organizativos ya citados, sino también en sus niveles de eficiencia, calidad y desgaste de los profesionales, que se ven abocados a trabajar toda su vida en estos servicios hospitalarios. ¿Alguien cree en serio que puede elegirse trabajar en urgencias toda la vida profesional sin riesgo de cambiar de opinión a lo largo de décadas? Por eso es muy importante contemplar las posibles remodelaciones en este campo asistencial, manteniendo una formación troncal sólida con la polivalencia y permeabilidad que ello implica. Todos los médicos clínicos deben adiestrarse en la actuación urgente por razones obvias: la urgencia no puede ser un campo acotado de ninguna especialidad concreta; sencillamente, no es una necesidad objetiva. Consecuencias potenciales Por todo ello, los políticos y gestores sanitarios sensatos no deben presentar como un logro sanitario el reconocimiento de una nueva especialidad. Ese hipotético reconocimiento no va a flexibilizar ni hacer más eficiente el sistema, sino que previsiblemente creará nuevos problemas de muy difícil solución y compartimentará aún más el sistema de especialidades. Las consecuencias potenciales de una nueva especialidad en urgencias y emergencias son varias: produciría una mayor rigidez del sistema que afectaría a miles de profesionales; crearía un claro conflicto de competencias y de formación con la mayoría de las especialidades que atienden problemas urgentes (casi todas las clínicas); sería un escollo para el desarrollo de la LOPS en lo referente a los sistemas de troncalidad y un mal precedente que puede fomentar las reivindicaciones de otros colectivos con lugares de trabajo específicos (médicos especialistas en cuidados domiciliarios, en unidades de corta estancia, en cuidados paliativos...), y, finalmente, acarrearía un alejamiento de las orientaciones de la Unión Europea en cuanto a la formación de los especialistas. El reconocimiento profesional que merecen los médicos que trabajan en urgencias -y la valoración de los conocimientos, habilidades y competencias necesarios para ejercer como tales, independientemente de su origen- tiene como respuesta natural un área de capacitación específica en urgencias desde las diferentes especialidades ya existentes. Las principales sociedades científicas que representan a los colectivos asistenciales con formación vía MIR, la SEMI, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria(Semfyc), la Sociedad de Medicina Intensiva (Semyciuc), así como el Consejo Nacional de Especialidades y la Federación de Sociedades Científicas de España (Facme) se han manifestado reiteradamente, de una forma clara, prudente e inequívoca, sobre la forma más permeable de abordar el área asistencial de urgencias en el futuro. En definitiva, no parece racional ni necesario aventurarse a crear algo arriesgado, irreversible y de consecuencias imprevisibles cuando lo que se tiene es fácilmente mejorable desde las especialidades existentes. http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/profesion/es/desarrollo/1017468.html

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18 de Julio, 2007, 20:33

Santiago de Compostela 11 de Julio de 2007 LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA DE URGENCIAS: LA VERDADERA PERSPECTIVA Sr. Prados:   Tenemos que decir que todas las opiniones son respetables sin ninguna duda, lo que no es riguroso es opinar sin conocer toda la información (preferimos decir esto) u ocultarla de manera deliberada.   Creemos Sr. Prado y permítanos el comentario, que vd. no ha estado correctamente informado de lo que ha acontecido con respecto a la Medicina de Urgencias recientemente o está (y esto es sin duda más serio) manipulando la información que conoce. Eso si que es un “sesgar la información”.   La tan manida frase repetida por la directiva de la SEMFYC de que la especialidad de urgencias prácticamente no existe en ningún país europeo es una falsedad absoluta; según la última directiva europea del año 2006, la especialidad de urgencias existe en 9 países de la CE (suficiente para exigir su reconocimiento en todo el territorio CE). No merece comentario otros países donde está claramente establecida (Australia, Canadá, USA, Israel, …).   Le agradecemos el comentario de la calidad creciente de los servicios de urgencia (probablemente única opinión que compartimos con vd.). Esa calidad es evidentemente cada vez mayor gracias a la formación de sus profesionales, formación que por otra parte han adquirido gracias a múltiples cursos realizados de formación no reglada. Nadie duda de la utilidad de una formación vía MIR en otra especialidad como punto de partida inicial pero “el médico de urgencias debe poseer una serie de conocimientos y habilidades técnicas básicos para el desempeño de su profesión y ninguna especialidad de las actuales abarca el amplio abanico formativo que precisa un médico de urgencias”. No lo decimos nosotros ni nuestra sociedad, lo dice el MSC en su documento “Perfil del Médico de Urgencias” que le invitamos a que se lea. Los conocimientos y habilidades que citan ese documento, le animamos a que los compare con el programa formativo de su especialidad, tal vez entonces descubra la realidad. Este perfil (el reconocido por el MSC) es el que vale, no nos cite otros.   Nos dice usted, “que los profesionales tendrán que potenciar una parte de su perfil en base a líneas potentes de desarrollo profesional”. Es una opinión como otra cualquiera, solo que está aproximadamente un año por detrás de las recomendaciones también del MSC (Informe de la Comisión Técnica de Formación Especializada en Ciencias de la Salud, sobre la posible creación de una especialidad en medicina de urgencias) que tras estudiar todas las posibilidades de formación del futuro médico de urgencias (Cursos, Master, ACE, Especialidad…) concluye y le cito textualmente: “los miembros del grupo de trabajo recomiendan y proponen como solución integradora de mayor consenso, la de explorar una especialización en Medicina de Urgencias a partir del desarrollo troncal de la especialidad”.   Nos habla también de BURNOUT, de desgaste profesional, de trabajo duro; pero Sr. Prado, seamos serios, creo que estamos hablando de que formación y como deben adquirirla los futuros médicos de urgencia. En el presente y tal y como le hemos citado creemos que debe ser una formación reglada vía MIR. Lo que no sabíamos era que la SEMFYC tenía ahora un grupo específico dedicado a mejorar las condiciones laborales de los médicos de urgencia, vamos, a hacer labor sindical. Todo lo que nos cita es cierto pero mis compañeros y yo mismo lo tratamos con los distintos sindicatos representados en mesa sectorial (UGT, CCOO, CESM,…). Que se entiende con sus afirmaciones: ¿que SEMFYC también es un sindicato?, ¿que SEMFYC justifica que no debe existir una especialidad en medicina de urgencias por las condiciones laborales?   Sorprendente es que nos hable de perfiles pluripotenciales y de troncalidad. Y le decimos porque nos sorprende: uno de los primeros documentos elaborados sobre troncalidad fue realizado por la SEMES en colaboración con la SEMERGEN. En base a dicho documento la Comisión Promotora de la Especialidad de Urgencias (oficial aunque le sorprenda) presento un documento al MSC sobre la formación troncal siguiendo las recomendaciones de la Comisión Técnica (que se cito anteriormente). Y nos sorprende más, en el congreso de SEMFYC celebrado hace dos años en Santiago de Compostela, miembros de su sociedad, incluido su propio presidente, no querían ni oír hablar de la troncalidad ante propuestas de la SEMES en esa dirección. El propio responsable del grupo de urgencias de la SEMFYC ante una pregunta del que suscribe sobre la formación troncal, respondió que la Especialidad de Urgencias vía troncalidad jamás existiría porque su sociedad quería un ACE partiendo de familia. Actitudes más propias de otra época que es preferible no recordar. No existirían 4 profesionales para el mismo trabajo, existiría uno con una formación reglada y consolidada, además de la flexibilidad inherente a la formación troncal.   Lo que nos parece demagógico es su concepto de “experto”. Le planteamos una pregunta que preferimos la tome un poco a broma, como todo su discurso en este apartado: ¿Quién es más experto en Diabetes, un Médico de Familia o un Endocrinólogo, y en HTA, será un nefrólogo? Siguiendo su disertación sobre la parada, le recomendaríamos que cuando viese en su consulta a un diabético espere por el endocrino, cuando sea un orzuelo, derívelo al oftalmólogo, etc. Seamos serios.   Compartimos con vd., su disertación sobre las condiciones laborales del médico de urgencias, tal y como hemos dicho antes la especialidad no va a resolver la mayor parte de esos problemas (puede sólo ayudar a resolverlos); por tanto si utiliza dicho argumento para justificar la no necesidad de una especialidad, no le reproche ahora al que lo utiliza para justificar la necesidad de la misma, tal y como proclamó el Dr. Jiménez Murillo. Ese sin embargo no es nuestro estilo.   Finalmente Dr. Prados, nosotros también respetamos a  los contrarios a la especialidad, pero siempre a aquellos que esgrimen argumentos basados en realidades y en documentos actualizados, no en meras especulaciones o ardides dialécticos. No tenemos duda del excelente perfil profesional de muchos médicos de familia (compañeros al fin y al cabo); algunos de ellos se dedican a la medicina de urgencias y poseen un nivel excelente. Lo que no se puede decir es que no es necesario una formación específica para trabajar en los servicios de urgencia (todas las opiniones expertas coinciden en dicha necesidad). Ese es el problema suyo y de su sociedad (SEMFYC); va con retraso y a pesar de las distintas recomendaciones se niegan a aceptar lo evidente.   El pleno de la Comisión de RRHH del MSC (Ministra + Consejeros de Sanidad CCAA) aprobó el 19 de Abril de 2006 el informe de la comisión técnica que se citó antes instando a la creación de una Especialidad en Medicina de Urgencias de carácter troncal. En Enero de 2007 se crea la Comisión Nacional (promotora) de la Especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias. En Mayo de este año sendas PNL del PP y del PSOE fueron presentadas en el Congreso de los Diputados instando al gobierno a la creación de una Especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias de carácter troncal (aprobación unánime). Es mejor informar siempre de toda la verdad.   Un consejo, Dr. Prados, abandone esa autocomplacencia de ser los únicos e insustituibles, vd. representa a la SEMFYC (probablemente a una parte tan solo), pero no representa en exclusiva a los médicos de familia, sino, ¿a quien representa la SEMERGEN y la SEMG?. Le recuerdo que ambas han manifestado su apoyo a la creación de una especialidad en medicina de urgencias y Emergencias. Creer poseer la única verdad es más propio de otros regimenes ya extintos en nuestro país.   Créanos, Dr. Prados, jamás hemos echado la culpa de la situación de los Servicios de Urgencia a la no existencia de la especialidad. Creemos también como vd que nuestros médicos de urgencia lo hacen fenomenalmente con las especialidades y la formación que ya tienen; la diferencia con vd. es que creemos que esa formación en el futuro debe ser reglada y garantizada por el estado.   Pero estas opiniones se las llevará el viento, la realidad es la que le hemos descrito y más pronto de lo que espera será cierta la existencia de MIR en Medicina de Urgencias y Emergencias.   Atentamente:     Manuel J. Vázquez Lima Médico de Urgencias. Grupo Pro- Especialidad SEMES. Especialidad vía MIR en MFyC

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18 de Julio, 2007, 20:28

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18 de Julio, 2007, 17:27

Urgencias cierra por vacaciones MADRID.- Mejor no ponerse enfermo. Disfrutar de las vacaciones en salud y compañía. El más famoso servicio de Urgencias español cierra por vacaciones. 'Hospital Central' despide su 13ª temporada como líder de las noches del miércoles, con más de cuatro millones de seguidores. Recordamos que el popular personaje Doctor Vilches, de esta seria, mostró un apoyo total a la especialidad de medicina de Urgencias y Emergencias. Rodolfo Vilches, papel interpretado por el actor Jordi Rebellón, quiso estar junto a sus "colegas" urgenciólogos y participó en el XIX Congreso Nacional de SEMES, en Tarragona, y aceptó la imposición de la insignia del salvavidas que simboliza la lucha por la especialidad de urgencias. Más realismo y enredos. Éstas han sido dos de las pautas que han marcado la última temporada de 'Hospital Central'. Los ya de por sí complejos caminos que marcan la vida profesional de los protagonistas de la serie se han visto complementados por tramas que han hecho a los protagonistas principales tomar decisiones que han dado un nuevo giro a sus vidas.Uno de los personajes que ha visto cómo su vida daba un giro trascendental ha sido Vilches. El médico más cascarrabias vio terminada su historia de amor con Cruz ante la imposibilidad de superar los escollos que inundaban el día a día entre ambos. Vuelta a la vida en solitario en un momento delicado, pues debe hacer frente a un juicio en el que se juega su futuro profesional.Audiencia Pese a sus 13 temporadas en antena, 'Hospital Central' no ha perdido tirón entre la audiencia. Su audiencia media ha sido de 4.051.000 espectadores y un 'share' del 23,3%. Estos datos le han otorgado el liderazgo en el 'prime time' de los miércoles, duplicando, por ejemplo, la oferta de TVE 1.

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18 de Julio, 2007, 17:01

Arenas apoya a los médicos de Urgencias y critica la «saturación» del servicio ABC. MÁLAGA El presidente del PP-Andaluz, Javier Arenas, pidió ayer a la Junta de Andalucía que «haya diálogo" con los sectores sanitarios de la región, especialmente con los médicos de urgencias, porque, según dijo, «este servicio está completamente saturado y necesita que se considere como una especialidad». Arenas, que se reunió ayer en Málaga con representantes de la Asociación de Médicos de Urgencias de Andalucía (Amura), del sindicato médico SATSE y de los sectores de enfermería, farmacia y urgencias, señaló que la gestión autonómica en salud «es francamente mejorable teniendo en cuenta los resultados de los últimos años».Para el presidente del PP-A «la sanidad es lo primero», y la mejora de este sector «será una de las prioridades» del programa de gobierno con el que su partido concurrirá en las próximas elecciones autonómicas.

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17 de Julio, 2007, 20:40

La falta de personal siembra el "caos" en Urgencias del CHOU LR.-  Responsables sindicales del CHOU criticaron ayer la "situación caótica" en el nuevo servicio de Urgencias, una cuestión que el Sergas niega, alegando que es mejor la atención a los pacientes. Aglomeración de pacientes en los pasillos, sobreaforo en la sala de espera o demoras de hasta cinco horas para recibir la primera atención médica, todo atribuido a la falta de personal y a criterios "economicistas". Estos son ejemplos de la "situación caótica" que, según la sección sindical CSI-CSIF del Complexo Hospitalario de Ourense (CHOU), se viven en el nuevo servicio de Urgencias del recinto. El representante sindical David Dios asegura asimismo que hay colapso en los cubículos de atención urgente, esperas de dos días para pasar a una habitación de hospitalización e incluso "trasiego de excrementos e ouriños" por los pasillos donde están los pacientes "hacinados", como consecuencia, asegura, de una deficiencia estructural fácil de solucionar. Sin embargo, desde la dirección del Complexo Hospitalario se asegura que, si bien ha crecido la afluencia de enfermos a los servicios de Urgencias, debido al calor, que provoca descompensaciones en pacientes crónicos, la nueva infraestructura ha permitido agilizar la atención a los enfermos y atender a muchos más, ya que ahora hay 20 boxes frente a los ocho de antes, y se han contratado 14 enfermeras y tres nuevos médicos. Mejor atención La misma dirección del CHOU afirma que no se puede confundir la atención al enfermo, que es, dice, mucho más rápida, con la información de que de él se da después al familiar, que puede tardar un poco más pero que, de todos modos, no repercute en el adecuado tratamiento que recibe el paciente ingresado en el servicio.

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16 de Julio, 2007, 23:41

Soberbio y temeroso: pistas para identificar al anti-líder El liderazgo en las instituciones sanitarias se encuentra con varios impedimentos: es difícil encontrar líderes, éstos no siempre coinciden con los jefes jerárquicos y en todo hospital prolifera una figura que hay que saber detectar a tiempo: el anti-líder. El liderazgo es fundamental en las organizaciones sanitarias, y la mejor manera de lograr la eficiencia es conjugando este factor "en todos los equipos que la conforman: médicos, encargados del proceso de curar; enfermeras, responsables de los cuidados, y servicios no asistenciales, cuyo deber es mantener la confortabilidad del paciente", según ha explicado Fernando Mejía, director médico del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, durante el curso de verano sobre Liderazgo en Servicios Sanitarios, organizado por la Universidad Complutense en colaboración con la Universidad de Harvard y con la colaboración de Diario Médico, que se está celebrando en El Escorial. Encontrar líderes resulta complicado, porque son personas "que crean espacios de confortabilidad, generan creatividad, cambio, motivación y cierta incertidumbre que se aprovecha positivamente dentro de un grupo de personas. Lo ideal sería que el líder y el jefe jerárquico fueran la misma persona, pero no siempre sucede". Además de esta dificultad, existe otro impedimento sobre el que Mejía pide especial atención: la figura del anti-líder. "Son personas que están en todos los hospitales, que en ocasiones llegan a cargos intermedios pero que nunca deberían responsabilizarse de trabajar con un equipo, y se les detecta sobre todo por hacer gala de estar en posesión de la verdad y por buscar disculpas y excusas para mantenerse alejados de las situaciones de crisis". Otras características que Mejía ha aportado para definir al anti-líder incluye que "incumple promesas, se muestra inseguro y celoso de su parcela de poder, tiene escasa empatía, carece de principios sólidos, comete injusticias y prefiere rodearse de mediocres". Rescatar a los quemados El director médico advierte de que algunas de estas características pueden ser comunes a las del profesional quemado, pero la diferencia es que "a ese podemos rescatarlo, y para ello tenemos tres palancas fundamentales: la continuidad en los equipos directivos, de modo que quede claro el mensaje sobre la misión y los objetivos del hospital; la renovación de las estructuras físicas del centro, porque a veces la arquitectura lleva a la ineficiencia, y el desarrollo de la tecnología, ya que es necesario que el médico sepa que, aunque en algún momento no tenga a su disposición el último grito tecnológico, el hospital tiene un buen horizonte de crecimiento en ese sentido". No obstante, para que todo esto esté lleno de contenido, "es necesario contar con buenos líderes". Parafraseando a Theodor Momsen, premio Nobel alemán, Mejía los define como los que "saben dar algo más que un consejo y algo menos que una orden", contando siempre con las especiales características de la asistencia sanitaria, ya que "al contrario que otras empresas e instituciones, lo que nosotros damos es un servicio negativo, ya que el cliente no acude si no es porque le ocurre algo malo". El liderazgo es fundamental en las organizaciones sanitarias, y la mejor manera de lograr la eficiencia es conjugando este factor "en todos los equipos que la conforman: médicos, encargados del proceso de curar; enfermeras, responsables de los cuidados, y servicios no asistenciales, cuyo deber es mantener la confortabilidad del paciente", según ha explicado Fernando Mejía, director médico del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, durante el curso de verano sobre Liderazgo en Servicios Sanitarios, organizado por la Universidad Complutense en colaboración con la Universidad de Harvard y con la colaboración de Diario Médico, que se está celebrando en El Escorial. Encontrar líderes resulta complicado, porque son personas "que crean espacios de confortabilidad, generan creatividad, cambio, motivación y cierta incertidumbre que se aprovecha positivamente dentro de un grupo de personas. Lo ideal sería que el líder y el jefe jerárquico fueran la misma persona, pero no siempre sucede". Además de esta dificultad, existe otro impedimento sobre el que Mejía pide especial atención: la figura del anti-líder. "Son personas que están en todos los hospitales, que en ocasiones llegan a cargos intermedios pero que nunca deberían responsabilizarse de trabajar con un equipo, y se les detecta sobre todo por hacer gala de estar en posesión de la verdad y por buscar disculpas y excusas para mantenerse alejados de las situaciones de crisis". Otras características que Mejía ha aportado para definir al anti-líder incluye que "incumple promesas, se muestra inseguro y celoso de su parcela de poder, tiene escasa empatía, carece de principios sólidos, comete injusticias y prefiere rodearse de mediocres". Rescatar a los quemados El director médico advierte de que algunas de estas características pueden ser comunes a las del profesional quemado, pero la diferencia es que "a ese podemos rescatarlo, y para ello tenemos tres palancas fundamentales: la continuidad en los equipos directivos, de modo que quede claro el mensaje sobre la misión y los objetivos del hospital; la renovación de las estructuras físicas del centro, porque a veces la arquitectura lleva a la ineficiencia, y el desarrollo de la tecnología, ya que es necesario que el médico sepa que, aunque en algún momento no tenga a su disposición el último grito tecnológico, el hospital tiene un buen horizonte de crecimiento en ese sentido". No obstante, para que todo esto esté lleno de contenido, "es necesario contar con buenos líderes". Parafraseando a Theodor Momsen, premio Nobel alemán, Mejía los define como los que "saben dar algo más que un consejo y algo menos que una orden", contando siempre con las especiales características de la asistencia sanitaria, ya que "al contrario que otras empresas e instituciones, lo que nosotros damos es un servicio negativo, ya que el cliente no acude si no es porque le ocurre algo malo".

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16 de Julio, 2007, 23:38

Consuelo Sánchez Naranjo, subsecretaria de Sanidad y Consumo El Consejo de Ministros aprobó los nombramientos de Consuelo Sánchez Naranjo como subsecretaria del Ministerio de Sanidad y Consumo y a Enrique Cruz, como director del Gabinete del ministro Bernat Soria. Consuelo Sánchez Naranjo, nacida el 29 de agosto de 1961, es licenciada en Historia por la Universidad Autónoma de Madrid y pertenece al Cuerpo Superior de Administradores Civiles del Estado. Ha sido asesora parlamentaria del Ministro de Cultura, asesora de Cultura en el Gabinete de la presidencia del Gobierno, subdirectora general de las Letras Españolas, vocal asesora de Evaluación de Programas Sociales en el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, subdirectora del Instituto de Estudios Turísticos y subdirectora General de Recursos Humanos del Ministerio de Ciencia y Tecnología. En mayo de 2004 fue nombrada directora general de Recursos Humanos y Servicios Económico-Presupuestarios del Ministerio de Sanidad y Consumo y desde julio de 2006 era secretaria general para la Administración Pública. Por su parte, Enrique Cruz, nuevo director del Gabinete del Ministro de Sanidad y Consumo, nacido en 1957 en Sevilla, casado, con cuatro hijos, es licenciado en Medicina y Cirugía y Master en Salud Pública por la Escuela Nacional de Salud de Portugal. Ha ocupado distintos cargos en la Dirección de Servicios de Atención Primaria del Servicio Andaluz de Salud y ha ejercido diversos puestos de responsabilidad de planificación y ordenación de servicios sanitarios en la Consejería de Salud de Andalucía. Ha sido asesor ejecutivo de diferentes Consejeros de Salud de la Junta de Andalucía y desde 2004 era jefe de Gabinete de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.

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16 de Julio, 2007, 23:35

La afluencia de turistas a Pontevedra amenaza con colapsar las urgencias Los profesionales aguardan un aumento de 200.000 personas en la población sanitaria (Lugar: j.v. | pontevedra) El Complejo Hospitalario de Pontevedra (Chop) es de entre los grandes centros gallegos el que menos camas reduce en verano: 15 en pediatría. Pero los profesionales dan por hecha la saturación de urgencias en las próximas semanas. El problema no es de camas, sino de aumento de la población sanitaria con la llegada de turistas a las Rías Baixas. Los potenciales pacientes aumentarán, según fuentes del complejo, en 200.000 personas. Tan sólo Sanxenxo atrae a cerca de 100.000 visitantes. La situación es aún tranquila en el hospital de Montecelo, pero los médicos del servicio saben que la calma terminará en cualquier momento. «Ya el resto del año padecemos una gran saturación. A veces tenemos a 50 personas ingresadas sin subirlas a planta, pero ahora en verano la cosa se pone peor por el alza de población y el incremento del número de accidentes», comenta un médico de urgencias en un breve descanso a las puertas de la unidad. Paradójicamente, el aumento de población viene acompañado de un recorte del personal, ya de vacaciones. «Ahora somos cinco o seis médicos menos. En verano el Sergas pone un refuerzo de dos facultativos más, pero en realidad, como hay cinco de vacaciones, el servicio acaba con tres menos», añade. La dirección médica del área de Ferrol anotó ayer que las vacaciones no repercutirán en la plantilla de urgencias del Arquitecto Marcide, ya que se contratan sustitutos para todos. Sale así al paso de los temores manifestados en privado por varios doctores acerca de que la marcha de facultativos por descanso estival podría aumentar, a partir de la semana próxima, las esperas. Es más, la dirección señala que en urgencias «no hubo problemas hasta el momento» e indicaron que incluso está planeado incrementar el número de operaciones quirúrgicas respeto a años anteriores. El hospital ourensano indica que actualmente en urgencias existe un «cierto» desfase entre las camas necesarias y los pacientes que llegan al servicio, pero subrayan que no existe saturación y en ningún caso se produjo la espera de más de 24 horas por parte de un paciente para ingresar. En cuanto a Vigo, no se ha detectado problema alguno, al menos en los últimos días. Según el gerente del hospital, incluso hay camas libres, algo poco habitual en esta ciudad. La situación en el Clínico de Santiago es de tranquilidad. El martes, por ejemplo, urgencias atendió a 323 adultos frente a los 338 del mismo día del 2006. En la mañana de ayer había cinco personas a la espera de cama para ingresar. La situación en el Juan Canalejo fue calificada de «normal» por el hospital coruñés, que anotó que ayer permanecían en observación 21 pacientes pendientes de cama, todos con una espera inferior a 24 horas. El hospital, que consideró que la demanda ayer podía considerarse similar a la de días pasados, advirtió no obstante de que el funcionamiento puede sufrir variaciones, a expensas de la afluencia de enfermos. Por su parte, la Consellería de Sanidade admite que en el Hospital de Lugo ha habido problemas, una situación «delicada» pero «puntual», y ya en vías de solución. En cuanto a los servicios de urgencias del resto de hospitales gallegos, estima que impera la normalidad. En julio, agosto y septiembre estarán cerradas alrededor del 6% de las 7.102 camas que hay en Galicia. El año pasado se cerraron un 19% más. En estos meses llegarán más turistas y se irán más médicos de vacaciones. Pero la consellería argumenta que esa situación ya se previó a la hora de elaborar la planificación para la temporada estival.

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16 de Julio, 2007, 21:15

NOVO SERVIZO DE URXENCIAS:  UN FRACASO (Os medios de comunicación)         Transcurrido máis dun mes dende a apertura do novo Servizo unificado de urxencias, período que esta Comisión de Centro considerou prudente para sair ao paso das constantes denuncias que o persoal do Servizo manifestounos dende o primeiro día,  faise necesario facer un balance sobre todo polos graves problemas xurdidos incrementados de xeito inquietante pola concurrencia co periodo estival.         Fracaso é a mellor palabra que pode definir o proceso de unificación xa que non se produxo en absoluto ningunha mellora  nin estructural, nin funcional nin en recursos humáns con unhas cargas de traballo inasumibles.         Dende o punto de vista Estructural foi unha auténtica irresponsabilidade abrir un servicio onde non se lle deron solucións ao acúmulo de pacientes nas salas de espera e pasillos (como se pode entender que un servizo que triplica a superficie dos dous anteriores dedique a mitade do espazo que había asignado a salas de espera), onde o quirófano de urxencias, a sala de trauma e o box de críticos son notoriamente máis pequenos que os das antigas urgencias, o que vai obrigar de xeito inmediato a obras de reforma (¿por qué non se fixeron antes?).      Funcionalmente podese dicir que o novo Servizo de Urxencias foi diseñado sen coñecer como se leva a cabo a atención urxente, concurren grandes espazos inútiles (pasillos) con espazos asistenciais mínimos, un Servizo co volumen de urxencias como o  noso (+/- 300) debe ter 2 áreas de atención de pacientes críticos (agora temos unha e máis pequena que a que existía) e 2 quirófanos de urxencias (só temos un, o que implica máis demoras). Os circuitos asistenciais están sin definir, o que pode implicar preocupantes situacións de desasistencia. O diseño ergonómico non existe, a ubicación de material, as distancias a percorrer, a falla de intimidade no área de triaxe, os mínimos espazos para o persoal, a climatización caótica, a sala de observación agobiante, etc, un sin fin de detalles que repercuten de xeito constante e negativo sobre os traballadores.      Pese a elo o principal problema son os Recursos Humáns, todos os problemas reseñados anteriormente estarían minimizados si houbera unha adecuada dotación de persoal, entendemos que o proceso de unificación e apertura do novo Servizo de urxencias debería entenderse como unha actuación para acadar unha asistencia á urxencia máis eficiente e con unha maior calidade, sin embargo atopamonos co que o único parámetro que se valorou para abordar este proceso é o do aforro reducindo persoal. As cargas de traballo, fundamentalmente as nocturnas, son inasumibles xerando en primeiro lugar problemas asistenciais que repercuten de xeito directo non só sobre o persoal sinon fundamentalmente sobre os usuarios.     Todos estos problema vense agravados, si cabe, polo periodo no que nos atopamos, o verán, co considerable incremento da patoloxía estacional, o peche de prantas que implican ingresos nos  amplios pasillos do Servizo (onte tiñamos 24 ubicados na sala B, observación, e ata 12 nos pasillos) e a utilización do persoal do Servizo para a atención destos pacientes ingresados.     Por parte desta Comisión de Centro xa temos plantexado estas problemáticas á dirección do C.H.OU., que nun alarde de inoperancia danos a única solución que non están dispostos a asumir os traballadores de urxencias: PACIENCIA. Ourense, xullo de 2007 Asdo.: Comisión de Centro do C.H.OU.

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16 de Julio, 2007, 20:10

REUNIÓN DEL CONSEJO NACIONAL DE ESPECIALIDADES SANITARIAS Alfonso Moreno: "En otoño presentaremos a la Administración el documento sobre el que pivotará la troncalidad" Se ha nombrado una Comisión Delegada a la que se dotará en breve de competencias Redacción Médica El Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, presidido por Alfonso Moreno, se reunió el pasado viernes para elegir una Comisión Permanente, que está formada por seis miembros: dos del ámbito de especialidades médicas, y el resto de la especialidad quirúrgica, multidisciplinaria, enfermería y farmacia. Alfonso Moreno. Además se ha realizado una propuesta de Comisión Delegada, que tiene un mes de plazo para analizar sobre las propuestas realizadas. Si bien, matizó Moreno, esta comisión es algo nuevo, que hasta ahora no existía, pero que la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) obliga a crear, y es necesario dotarla de competencias. La ministra de Sanidad encargó al Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud que formase un grupo de trabajo para estudiar el tema de la troncalidad de las especialidades. Salgado pidió que en el plazo de seis meses se presentasen las primeras conclusiones obtenidas. En este sentido, Moreno declaró que en otoño se podrá presentar a la Administración el documento sobre el que pivotará la troncalidad". Hace unos días, precisó, finalizó el plazo de la primera encuesta –realizada a través del método Delphi- y ahora se están procesando los datos. Esta encuesta, pero con aspectos más específicos, se repetirá en septiembre y tras realizar una tercera se elaborará el documento final que se presentará a Salgado

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16 de Julio, 2007, 19:57

LIBERTAD RESPONSABLE, JUEGO LIMPIO | Miguel Cancio Profesores universitarios, médicos, enfermeras, peones, porteros, camareros, etc. y sus salarios Según el estudio de la Organización y Cooperación para el Desarrollo Económico (OCDE, y en la cual están integrados los 30 países mas ricos del mundo y que funcionan democráticamente), Miradas sobre la educación (2005), España es uno de los pocos países de la misma en la que los títulos universitarios se devalúan tanto si se mira desde el punto de vista del sueldo bruto de los licenciados como de su tasa de desempleo. Si en 1997 un licenciado español ganaba un 49% mas que una persona con educación secundaria, en 2001 (los últimos datos que maneja el estudio de la OCDE citado) la diferencia se había reducido al 29%. Lo que supone un descenso de 20 puntos porcentuales en cuatro años. Si ahora cogemos los datos del año 2007 vemos que esta caída del salario de los diplomados universitarios españoles, de los licenciados (incluidos los médicos, los licenciados de las Escuelas Técnicas Superiores y que venían siendo los mas cotizados: arquitectos e ingenieros) ha ido en aumento y no solo con relación a los que tienen estudios secundarios. De ahí, y entre otras cosas, la caída de la matricula universitaria en España y su aumento en lo que los jóvenes llaman los ³Ciclos Formativos², es decir, la formación profesional para diferentes oficios, a los que se accede después de dos años de formación y, posteriormente, se puede entrar en la universidad. Los diplomados universitarios, los licenciados españoles, además de la importante caída citada de sus salarios en los últimos años, son los que, en la Unión Europea y la OCDE, tardan mas tiempo en encontrar empleo y los que arrojan las mayores tasas de subempleo, de trabajo en empleos que nada tiene que ver con la formación universitaria que han recibido. Lo que supone una gran decepción para ellos y sus familias después de haber hecho grandes esfuerzos socioeconómicos y familiares para estudiar, y después de estudiar del orden de 18 a 22 años y mas para conseguir su titulación universitaria. Creo que no se puede frustrar de esta manera a importantes porcentajes de estudiantes, de jóvenes y sus familias. Hay que tratar de orientarlos para que puedan formarse y realizarse laboralmente (lo que es muy enriquecedor individual y socialmente) y para que traten de dar lo mejor de si mismos y para los demás. Hay que crear las condiciones formativas para liberar las mejores energías creativas y las inteligencias múltiples de los agentes sociales, y para que puedan trabajar digna y honradamente, y ser unos ciudadanos íntegros, libres, responsables y respetuosos. UNIVERSIDAD NEOFEUDAL, CACIQUIL Y POLITIQUERA Los datos que acabamos de establecer en el apartado anterior sobre los diplomados universitarios españoles creo que explican, entre otras cosas, la gran emigración a otros países europeos, occidentales, etc. de médicos, enfermeras y otros titulados españoles, pero también de investigadores y doctores, pues, les pagan mucho mas, son mucho mejor considerados y no tienen que sufrir las lamentables condiciones de precariedad, de inestabilidad laboral, de burocratismo y funcionarismo costosos, prepotentes y asfixiantes pero, también, muestras no desdeñables y sistemáticas (por ser benévolo en los términos) de maltrato laboral e institucional. Lo que tiene que ver con el modelo funcionarial-autoritario-mandarinil y clientelar pero, también, politiquero y partidista español; modelo que sigue teniendo una gran fuerza en España, en todas y cada una de sus partes, y que, incluso, sigue manteniendo y reproduciendo lamentables y condenables practicas feudales, caciquiles, nomenklaturistas, nepóticas, amiguistas y corporativistas. Lo que acabo de señalar lo ratifica, entre otros, el catedrático de Etica de la Universidad de Barcelona Norbert Bilbeny en La Vanguardia (01-02-07, pag. 22 en el artículo titulado: ³Universidad con piedra bajo el pedal². Dice el catedrático Bilbeny: ³La Universidad de España depende del modelo europeo mas anticuado de universidad, con una organización piramidal y clientelar adentro, y una sujeción feudal afuera, se entiende al poder político. Este fija títulos, planes de estudio, presupuestos, y toda clase de movimientos del personal, desde el rectorado hasta los alumnos aspirantes a estudiar. Pero, a pesar de las reiteradas y a veces retóricas quejas sobre los defectos de enfoque y de gestión, casi nunca se denuncia el modelo mismo de nuestra universidad, porque va en ello el reparto organizativo actual y el miedo a provocar acusaciones de elitismo. Por eso las universidades españolas se van quedando atrás en prestigio internacional, competitividad en el mundo global y retorno de activos económicos y científicos a la sociedad que la financia, en contraste con otros países, que incluso dedican menos capital público a la universidad como tal. Esta todavía funciona aquí con el lastre del burocratismo, la centralización y la dependencia del gobierno central o autónomo. Así no se avanza, se malgasta el dinero de los contribuyentes y se frustran las expectativas de profesores y estudiantes (Š)².²Los estudiantes, por su parte, no son urgidos a desarrollar una carrera de excelencia.². Marcos Mariño tras doctorarse en física en la Universidad de Santiago de Compostela, completó su formación en las Universidades de Yale, Rutgers y Havard y en la actualidad trabaja en el departamento de Física del CERN (Centro Europeo de Investigación Nuclear o Laboratorio de Física de Partículas Elementales) de Ginebra (de gran prestigio internacional) y en el departamento de matemáticas del Instituto Superior Técnico de Lisboa. Es uno de los once españoles que ha sido invitado a pronunciar una conferencia en el Congreso Internacional de Matemáticas que se celebró en Santiago de Compostela el año 2006. En declaraciones a La Voz de Galicia (25-08-06, pag. 28) el científico Mariño declaró bajo el siguiente titular ³Galicia forma jóvenes para la exportación², lo siguiente: ³Yo me presenté a una plaza de profesor titular de Física en Santiago en 1999 y no me la dieron. No se atienen a los méritos de los candidatos, las plazas están dadas de antemano y consideran un desafío si te presentas sin que te hayan llamado. Por eso me han puesto en la línea negra. Galicia ha hecho un enorme esfuerzo para formar a gente que no encuentra trabajo allí. Hemos pasado del nivel de subdesarrollo 1 al nivel de subdesarrollo 2: Galicia forma muchos jóvenes para la exportación. Hay un flujo de gente, decenas de miles de jóvenes, que no encuentran trabajo en Galicia. Se ha producido una perversión que consiste en educar a mucha gente sin tener tejido productivo, económico y cultural que permitas que se integre². El premio Príncipe de Asturias de Investigación 2006 Juan Ignacio Cirac, director de uno de los centros mas prestigiosos de mundo, el Instituto alemán Max Planck de Optica Cuántica, declaro cuando se le concedió lo siguiente (El Mundo 05-06-06, pag. 32): ³La ciencia no tiene tradición en España, no se la valora; hay que invertir mas y de forma mas eficiente. No se puede perder la inversión que se ha hecho en los jóvenes. Y no solo hay que proporcionarles un contrato indefinido, sino los medios para que investiguen (nota del autor de este escrito: en la universidad española hay una importante carencia de medios materiales y humanos, de infraestructuras y servicios para poder estudiar y trabajar con dignidad, nivel y competitividad; hay profesores que tienen que comprarse el material informático con el que trabajan en los centros universitarios y no tienen fondos para facilitarles fotocopias y otros medios a los alumnos como materiales de las clases y para tratar de que su formación sea de excelencia). Si ahora metes a 3000 jóvenes en el sistema con la misma financiación, lo que haces es repartir lo poco que había. El problema es que la ciencia no da beneficios a corto plazo y por eso interesa poco a los políticos (nota del autor de este escrito: en España el Estado es uno de los que menos gasta, con relación a los países mas competitivos y desarrollados, en la Universidad, en I + D + I, etc.); los gobiernos españoles deben pensar a largo plazo y ponerse de acuerdo para que las leyes que afectan a la ciencia no cambien cada vez que dejan el poder.² En mayo 2007, 525 científicos españoles cuyo primer firmante fue Juan Manuel García, director del Laboratorio de Estudios Cristalográficos del CSIC-Universidad de Granada, lazaron un manifiesto que se habría con esta frase: ³Dirigir un proyecto de investigación se ha convertido en un calvario². En el mismo dicen que no hay avances en las condiciones de trabajo eficiente, lo que dificulta la obtención de buenos resultados y da lugar a que se pierdan capitales privados y jóvenes talentos. No se puede fichar a los mejores por la lentitud burocrática. En España, por evaluar proyectos de investigación, presupuestados en mas de 100 millones de pesetas, se pagan 15.000 pts. por evaluador. En España, en una parte de los departamentos universitarios las ayudas anuales para la investigación de los profesores son completamente ridículas, etc. SUELDOS UNIVERSITARIOS, DE PEONES Y OTROS TRABAJOS Hablando del sueldo de los licenciados, y para apreciar la valoración que se tiene en España de la formación universitaria, de su profesorado, de su personal docente e investigador, el salario de un profesor asociado (P6), reconocido por ley universitaria como Especialista de Reconocida Competencia, y que debe de encargarse de 4 grupos de estudiantes y dar seis hora de clase a la semana (lo que durante todo el curso da la inmensa mayoría de los profesores universitarios funcionarios y no funcionarios que se dedican a tiempo completo a la universidad. Clases que, si se preparan adecuada, universitaria y competentemente, requieren una dedicación máxima a lo largo del curso pero también en vacaciones) cobra al año 10.803 euros brutos, es decir, 902 euros al mes (150.000 pts./mes). Este salario de un profesor universitario, considerado como Especialista de Reconocida Competencia, esta bastante por debajo de lo que acaba de establecer en España (junio 2007), la Confederación Nacional de la Construcción, por convenio y como salario mínimo, para un peón de la construcción y que es de 13.500 euros brutos al año, lo que equivale a 1.125 euros al mes (187.000 pts.). En Santiago de Compostela y otras ciudades de España, en el año 2007, se paga a los camareros recién empleados 1.200 euros al mes. Hay que señalar que en la universidad española una parte importante de su personal docente e investigador, de su profesorado, el que da mas horas de clase y se encarga del mayor numero de grupos de estudiantes y del mayor numero de estos por curso (de mas de 200 y 400 estudiantes e, incluso, de 600 ¡por curso!), después de llevar contratado mas de 10, 20 y 30 años, además de tener salarios bajos, sigue con contratos en precario, lo que no se admite en la empresa privada, donde el empleado después de llevar mas de dos años contratado debe de pasar a fijo, a estable laboralmente. El profesorado universitario contratado en España, además de sufrir una inadmisible e injusta precariedad laboral, no tiene acceso a los incentivos a la docencia y a la investigación que goza el profesorado funcionario y eso que se dedica a tiempo completo a la universidad, da el mayor número de horas de clase y al mayor número de alumnos, realiza estudios científicos y evalúa proyectos de investigación, firma proyectos de investigación que le aportan a la universidad cientos de millones de pts., publica libros individuales y colectivos, artículos científicos, organiza e interviene en jornadas científicas y de extensión universitaria, lleva a cabo cursos experimentales de evaluación continua (que exigen mucho mas trabajo), se encarga de tareas de gestión universitaria, etc. Siguiendo con los salarios, los profesores universitarios asociados a tiempo completo pero también los lectores y otros profesores contratados en las mismas condiciones, etc., todos ellos ganan lo mismo que oficiales administrativos (nivel bachillerato, de enseñanza secundaria) de instituciones publicas locales, periféricas, etc. como, por ejemplo, el Auditorio de Galicia. Los porteros y auxiliares administrativos de centros públicos como este o similares ganan prácticamente lo mismo que un profesor universitario ayudante y bastante mas que un profesor asociado (P6) que tiene que dar seis horas de clase a la semana a cuatro grupos y a cientos de estudiantes por curso. Por su parte, en la Universidad española, los becarios de investigación, los investigadores en precario están igual o peor que los profesores universitarios, que el personal docente e investigador contratado que acabamos de señalar. Estoy a favor de que los trabajadores, con y sin títulos, sean tratados y retribuidos con dignidad y justicia en función de sus capacidades, de sus aportaciones. Por ello me parece completamente injusta la situación laboral y salarial en que se encuentra una parte importante del personal docente e investigador de la universidad española pero también una parte de los titulados contratados que trabajan para la Administración pública. 12/07/07 cpcancio@usc.es miguelcancio.com

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16 de Julio, 2007, 18:43

Despues de un breve descanso, comenzaremos de nuevo nuestra actividad. Saludos. SEMES Galicia

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