31 de Agosto, 2007, 22:51

El Sindicato Médico de Sevilla sostiene que la muerte del jugador Antonio Puerta evidencia el fracaso del Plan Andaluz de Urgencias EFE El Sindicato Médico de Sevilla asegura hoy en un comunicado que el fallecimiento del jugador del Sevilla Antonio Puerta evidencia el "fracaso" del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE). El comunicado de este sindicato, firmado por su dirigente Miguel Angel Montilla Sanz, sostiene que la parada cardiorrespiratoria que sufrió el futbolista y la atención sanitaria que recibió evidencian las "múltiples deficiencias que presenta dicho plan sanitario. Esta organización denuncia que la Consejería andaluza de Salud, "acostumbrados como nos tiene a vender constantemente humo" con los Programas de células madre o los Institutos de Investigación Biomédica, entre otras iniciativas, "queda una vez más en evidencia en cuanto a la atenciónn sanitaria básica se refiere". Denuncia que en el caso de Antonio Puerta "no se haya logrado que se alerte a los servicios y equipos móviles de emergencias (061) o que no se avise al hospital receptor de dicho paciente, como en todas las recomendaciones de la atención a la emergencia sanitaria es imperativo, siendo responsabilidad de dicho PAUE el que se conozcan y cumplan las recomendaciones del Plan Nacional de Reanimación Cardiopulmonar". El sindicato se pregunta "¿como en un lugar donde la concentración de personas y con riesgo de producirse eventos con múltiples víctimas es elevado no cuenta con equipos ni con personal entrenado en maniobras de reanimación cardiopulmonar avanzada?". "Si cualquiera de los elementos previos se hubieran producido, las posibilidades de supervivencia de este paciente hubieran sido mucho mayores", opina el dirigente sindical. "Tanto la Consejería de Salud como el PAUE deberí­an reflexionar de como un paciente que sufre una parada cardiorrespiratoria en un lugar donde hay una concentración de mas de 60.000 personas no se entera de dicho evento hasta que no llega a la sala de urgencias de un hospital, donde se le aplica por primera vez los procedimientos y las técnicas de soporte vital avanzado, y por tanto, restándole posibilidades de supervivencia y recuperación ad integrum" Este sindicato añade que "si esto le ocurre a un deportista de elite y en estas circunstancias, ¿que garantías tiene el ciudadano de a pie de recibir la atención sanitaria necesaria en caso de sufrir un evento similar?". "Lo ocurrido crea mucha mas sensación de inquietud e incertidumbre respecto a la atención en caso de una emergencia que seguridad en recibir una atención adecuada que minimice el riesgo de muerte o secuelas importantes por anoxia cerebral", añade la nota. El comunicado tambien señala que la derivacion de Puerta "no fue al hospital mas idóneo, ya que ingresó inicialmente en el hospital de Traumatologí de Virgen del Rocío (donde la falta de personal ha sido reiteradamente denunciada), teniendo que ser atendido inicialmente (dado la falta de especialista y categoría profesional de médico de urgencias en nuestra comunidad), por un especialista en Reumatología y un médico en formación (residente de primer año) en Medicina del Trabajo, aunque formados en reanimación cardiopulmonar, lo que le ha permitido salvar inicialmente la vida".

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31 de Agosto, 2007, 21:39

Un dispositivo conocido como Ventosa para Lengua, permite abrir la vía aérea a un herido en un accidente REUTERS - Copenhague                                                                                                                                       Un dispositivo de primeros auxilios, conocido como el Tongue Sucker (Ventosa para Lengua), un pie protésico de bajo coste y un coche deportivo eléctrico son algunos de los ganadores de los prestigiosos Premios INDEX de diseño, patrocinado por la Corona de Dinamarca y que otorga galardones de 100.000 euros.                        Ventosa para Lengua (Tongue Sucker) La Ventosa para Lengua es un aparato diseñado para salvar vidas que permite a cualquier persona, aunque no tenga ninguna noción de primeros auxilios, que presencie un accidente reabrir con rapidez alguna vía respiratoria de víctimas inconscientes antes de que lleguen los servicios médicos profesionales. La idea surgió del hecho de que los críticos primeros minutos tras un accidente muchas veces se pierden antes de que llegue un médico.Cuatro jóvenes diseñadores de Imperial College y del Royal College of Art de Londres idearon la Ventosa de Lengua tras los atentados suicidas de Londres de 2005. "Si no abres una vía respiratoria antes de que lleguen los servicios médicos no tiene ningún sentido que lleguen", ha dicho Graeme Davies, uno de los inventores, tras ganar el premio El mecanismo es un pequeño cilindro de plástico con una bola roja de goma llena de aire que se aprieta contra la lengua de la víctima y después se suelta. La succión arrastra la lengua del fondo de la garganta, creando así un pequeño, pero vital, espacio que permite respirar a la víctima.La fabricación de este utensilio es muy económica. Los diseñadores están buscando ayuda profesional para evaluarlo clínicamente, ha dicho Davies. "Lo que esperamos es que esté en todos los botiquines de primeros auxilios". REUTERS - Copenhague                                                                                                                                       Un dispositivo de primeros auxilios, conocido como el Tongue Sucker (Ventosa para Lengua), un pie protésico de bajo coste y un coche deportivo eléctrico son algunos de los ganadores de los prestigiosos Premios INDEX de diseño, patrocinado por la Corona de Dinamarca y que otorga galardones de 100.000 euros.                        Ventosa para Lengua (Tongue Sucker) La Ventosa para Lengua es un aparato diseñado para salvar vidas que permite a cualquier persona, aunque no tenga ninguna noción de primeros auxilios, que presencie un accidente reabrir con rapidez alguna vía respiratoria de víctimas inconscientes antes de que lleguen los servicios médicos profesionales. La idea surgió del hecho de que los críticos primeros minutos tras un accidente muchas veces se pierden antes de que llegue un médico.Cuatro jóvenes diseñadores de Imperial College y del Royal College of Art de Londres idearon la Ventosa de Lengua tras los atentados suicidas de Londres de 2005. "Si no abres una vía respiratoria antes de que lleguen los servicios médicos no tiene ningún sentido que lleguen", ha dicho Graeme Davies, uno de los inventores, tras ganar el premio El mecanismo es un pequeño cilindro de plástico con una bola roja de goma llena de aire que se aprieta contra la lengua de la víctima y después se suelta. La succión arrastra la lengua del fondo de la garganta, creando así un pequeño, pero vital, espacio que permite respirar a la víctima.La fabricación de este utensilio es muy económica. Los diseñadores están buscando ayuda profesional para evaluarlo clínicamente, ha dicho Davies. "Lo que esperamos es que esté en todos los botiquines de primeros auxilios".

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30 de Agosto, 2007, 17:59

Ruego envíen cualquier comentario, sugerencia o crítica a: cesareo.alvarez+blog@gmail.com Artículo completo en : http://www.semes.org/revista/vol19_4/3.pdf

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30 de Agosto, 2007, 16:00

AFILIACIÓN A SEMES La afiliación a SEMES supone, entre otras, las siguientes ventajas:               Envío bimestral de la Revista EMERGENCIA y de SEMES Actualidad.               Distribución de Programas de las actividades de SEMES, tanto en el ámbito nacional como autonómico con descuentos en todas sus cuotas de inscripción.               Precio especial de las publicaciones de SEMES.               Acceso a recursos restringidos en pagina web. Afíliate aquí

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30 de Agosto, 2007, 14:41

Soporte Vital Básico instrumentalizado. Manejo de la vía aérea

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30 de Agosto, 2007, 12:58

Paciente incosciente que respira ... (Para comenzar de nuevo actualiza la página en tu navegador)

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30 de Agosto, 2007, 12:33

Ríete es una nueva sección del Blog cuya finalidad es esa, que te rías un poco y te olvides de los malos momentos que, en ocasiones, nuestra profesión nos hace pasar. Treinta minutos con Eugenio

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30 de Agosto, 2007, 12:02

Google Académico en nuestro Blog Estomados compañeros:

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30 de Agosto, 2007, 12:00

Un buscador de SEMES Galicia para SEMES Estimado colegas,

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30 de Agosto, 2007, 11:25

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20 de Agosto, 2007, 13:38

El 061 atendió a 108 personas debido a 69 accidentes de tráfico registrados en Galicia el fin de semana       Urxencias Sanitarias de Galicia-061 asistió a un total de 108 personas debido a 69 accidentes de tráfico registrados en la red viaria gallega, menos que en el anterior fin de semana, cuando entre el viernes y el domingo las asistencias alcanzaron a un total de 132 personas heridas en 92 siniestros. La Central de Coordinación del 061 recibió entre las 15.00 horas del pasado viernes, 17 de agosto, y la pasada medianoche un total de 84 llamadas en relación con siniestros, que generaron 69 asistencias sanitarias. La jornada del domingo fue la que concentró el mayor número, con 39 incidentes, más de la mitad de todo el fin de semana. Precisamente, en la madrugada del sábado fue cuando se produjo el accidente con las víctimas más graves, ya que hubo dos fallecidos en el municipio coruñés de Padrón, en un siniestro en el que se vio implicado un quad. Los recursos sanitarios movilizados por el 061 en este último fin de semana ascendieron a un total de 111. Así, las UVI móviles realizaron ocho salidas; las ambulancias asistenciales, 86; las concertadas, ocho; y los médicos de Atención Primaria prestaron asistencia en nueve siniestros. En 93 casos los traslados se realizaron a los centros hospitalarios correspondientes y en cinco ocasiones al centro de salud o Punto de Atención Continuada. Los ocho lesionados restantes fueron atendidos en el mismo lugar del accidente y dos fallecieron en el punto del siniestro en Padrón. En relación al sexo de las víctimas, la proporción de hombres atendida ascendió al 66%, mientras que la de mujeres se redujo al 34%. En cuanto a las edades de los heridos, un 43% de los atendidos tenía entre los 20 y 34 años de edad, aunque asciende al 52% si se amplía el arco de edades de 15 a 34 años. Por su parte, A Coruña, con 31 siniestros, fue la provincia que registró un mayor número de incidentes durante los desplazamientos de fin de semana; seguida de Pontevedra, con 16; Lugo, con 12; y Ourense, con 10.

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20 de Agosto, 2007, 12:57

El Tribunal Supremo considera accidente laboral un infarto en el lugar de trabajo EFE - Madrid El Tribunal Supremo (TS) considera que un infarto de miocardio puede ser calificado como accidente laboral cuando se produce en el lugar y tiempo de trabajo, siempre que no se acredite de manera suficiente que no existe ninguna relación entre la lesión padecida y el trabajo realizado.Así lo ha argumentado la Sala de lo Social del alto tribunal en una sentencia que unifica doctrina sobre los accidentes laborales y estima el recurso de un trabajador de una empresa de Zaragoza que, al encontrarse mal durante su jornada laboral, acudió a un centro sanitario donde le diagnosticaron un infarto de miocardio. Acudió al hospital cuando ya estaba trabajando El hombre, que notó las primeras molestias antes de iniciar la jornada laboral, acudió al hospital cuando ya estaba trabajando y, tras el diagnostico de infarto, permaneció más de seis meses en situación de incapacidad temporal, por lo que reclamó que esa incapacidad fuera declarada como derivada de accidente de trabajo. En julio de 2004 el Juzgado de lo Social número 4 de Zaragoza estimó la demanda del trabajador, al entender que, aunque las molestias se presentaron a las seis de la mañana, cuando aún no había iniciado su cometido laboral, eso no le impidió inicialmente trabajar, por lo que concluye que la incapacidad es profesional.Sin embargo, en diciembre de 2005 el Tribunal Superior de Justicia de Aragón (TSJA) le denegó ese reconocimiento, al admitir los recursos presentados por la Mutua de Accidentes de Zaragoza y el Instituto Nacional de la Seguridad Social.Este tribunal determinó que el demandante estaba trabajando a las siete de la mañana, pero no antes, por lo que, dado que el dolor comenzó a las seis, el infarto se inició a dicha hora, "sin que pueda escindirse las primeras molestias y el infarto en sentido estricto".El trabajador recurrió al Tribunal Supremo, apelando a la doctrina anterior del TS, que en una sentencia de 1998 consideró como accidente laboral el infarto sufrido por un trabajador en su empresa, pese a que los primeros síntomas aparecieron la noche anterior. Doctrina del Supremo El Supremo, al admitir el recurso, recuerda la doctrina ya unificada por varias sentencias del tribunal, que señala que la Ley General de la Seguridad Social de 1974 se refiere no sólo a los accidentes en sentido estricto o lesiones producidas por la acción súbita y violenta de un agente exterior, sino también a las enfermedades o alteraciones de los procesos vitales que puedan surgir en el trabajo.La ley establece que, para descartar la "presunción de la laboralidad" de la enfermedad surgida en el tiempo y lugar de trabajo, la jurisprudencia exige que se acredite de manera suficiente que no hay relación entre la lesión padecida y el trabajo. El TS reitera que lo que se valora a estos efectos no es la acción del trabajo como causa de la lesión cardiaca, sino como factor desencadenante de una crisis.La sentencia del Supremo concluye que esta posible acción del trabajo "no puede quedar excluida por la prueba de que la enfermedad se padecía ya, pues aunque sea así, es la crisis la que hay que tener en cuenta a efectos de protección".

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20 de Agosto, 2007, 12:46

La atención en urgencias aumentó un 20% en el hospital del Barbanza este mes El incremento de la población flotante y la falta de médicos en los ambulatorios sobrecargan el Servicio de Urgencias Desde que comenzó agosto, el número de urgencias atendidas en el hospital se ha incrementado un 20% con respecto a los meses precedentes. La causa de este ascenso hay que buscarla en el aumento de la población flotante, tanto turistas como personas que acuden a las playas de la zona, y en la falta de médicos en los centros de salud, lo que motiva que éstos no abran por las tardes, cierren por falta de personal o que un facultativo tenga que atender a los pacientes de otro que se encuentra de vacaciones. Para dar cobertura a la demanda asistencial (el fin de semana pasado se registró una sobrecarga de trabajo), la dirección del centro comarcal reforzó el departamento.

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8 de Agosto, 2007, 2:54

Urgencias hospitalarias o colapso crónico: los pacientes crónicos no deberían colapsar urgencias Christian Domingo Ribasa   Vicente Ortún Rubiob   aServei de Pneumologia. Corporació Parc Taulí. Universitat Autònoma de Bellaterra. Barcelona. España. bDepartament d'Economia i Empresa. Centre de Recerca en Economia i Salut. Universitat Pompeu Fabra. Barcelona. España. Chronic Saturation of Emergency Departments: They Should Not Be Flooded by Patients With Chronic Diseases Arch Bronconeumol 2006; 42: 257 - 259 Invierno tras invierno, asistimos al lamentable espectáculo que genera el colapso de los servicios de urgencia de los hospitales (SUH) públicos sin que la Administración haya sido capaz de encontrar ninguna solución al problema. En el mejor de los casos, se adoptan soluciones paliativas basadas habitualmente en el incremento de efectivos humanos y materiales destinados a estos SUH con carácter temporal (programas de aplicación estacional) o con carácter estructural (ampliación). Este incremento de efectivos, si bien en muchos casos es necesario, se convierte en insuficiente desde el momento de su implantación debido a diversos motivos, entre los cuales debemos reseñar el progresivo incremento de las enfermedades crónicas, paralelo al envejecimiento de la población, el elevado número de consultas inadecuadas a urgencias, favorecido por el sistema sanitario actual, carente de barreras de acceso, y la falta de drenaje de los pacientes que precisan hospitalización debido, entre otras causas, a la ausencia de dispositivos alternativos a la hospitalización convencional para atención de pacientes crónicos con reagudización de su enfermedad. Veamos a continuación la importancia de cada uno de estos aspectos. En EE.UU., 100 millones de personas tienen al menos una enfermedad crónica (la mitad de ellos, más de una) y el 80% de la población mayor de 65 años sufre al menos una enfermedad crónica1 . Las enfermedades respiratorias representan una parte importante del problema. En nuestra área de referencia, por ejemplo, la bronquitis crónica y el asma tienen una prevalencia del 11,6% (un 7,2% presenta obstrucción crónica al flujo aéreo) y del 3,3%, respectivamente2 . El número de consultas a los SUH es sin duda muy elevado y en todos los países desarrollados se ha producido un fenómeno de crecimiento de su utilización, que supuso en España pasar de 9,2 millones de visitas en 1984 a 15,3 millones en 19943 y continuar con este incremento generalizado (salvo en Navarra) hasta alcanzar las 4,5 visitas por familia y año en 2002-20034 . Además, uno de cada 2 ciudadanos consulta una vez al año a un servicio de urgencias4 y el 80% de estas consultas son debidas a decisión propia de los pacientes5 . Buena parte de este incremento se atribuye a un aumento desproporcionado de pacientes que utilizan los SUH de forma inadecuada, ya sea por problemas banales, problemas de organización de otras áreas del sistema sanitario, distocias sociales o simplemente porque tienen más confianza en la efectividad de estos servicios que en la atención primaria. El porcentaje de consultas inadecuadas es variable: el 78,9%6 , el 58,6%7 o incluso cifras más bajas en estudios recientes, como el 26,8%8 . Sea como fuere, en el mejor de los casos la tercera parte de estas consultas podrían o deberían evitarse. Entre todas las consultas a estos servicios, las enfermedades respiratorias representan en algunos casos hasta el 34% de los diagnósticos al alta9 . Un problema sobreañadido es el de los reingresos en urgencias, que oscila entre el 3,4%10 y el 9,36%11 . Para combatir este problema se crearon las áreas de observación de pacientes adscritas a los SUH, y son los pacientes neumológicos los que presentan una mayor tasa de utilización de estas unidades, que en algunos casos llega a ser del 11%12 . Uno de los aspectos que contribuyen a empeorar las carencias asistenciales hacia los procesos crónicos es el incremento de la demanda en un sistema orientado a la atención rápida y eficiente de procesos agudos13 : es la llamada "tiranía de lo urgente". Debemos ser conscientes de que el sistema sanitario actual sitúa la urgencia por delante de la gravedad1,14 . El gasto sanitario aumenta tanto por el incremento progresivo de la esperanza de vida de la población como por la necesidad de cuidados que esta población precisa15 , y lo hace comparativamente más para procesos crónicos que para procesos agudos. Así, en EE.UU. se ha observado que el incremento de gasto en servicios hospitalarios se ha doblado, mientras que el gasto en atención domiciliaria se ha multiplicado por 13 durante las 2 últimas décadas del siglo pasado16 . El coste estimado de la atención a procesos crónicos de los diferentes estudios muestra una cierta desagregación de resultados, explicable, por un lado, por las diferencias entre los países estudiados y, por otro, por los métodos utilizados ( bottom up o top down; esta última es menos fiable). De todos modos los datos que exponemos a continuación, aplicables a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), resultan orientativos. Britton17 encuentra que la EPOC genera unos costes directos de 149, 307 y 1.307 libras esterlinas según se trate de pacientes con enfermedad considerada leve, moderada o grave, respectivamente. En España, Masa et al18 encuentran unos costes de 55, 114 y 413 €. De este total, la bibliografía evidencia que un 40-70% es debido al ingreso hospitalario19 generado a partir de consultas a urgencias. Por tanto, la optimización de recursos pasa por la reducción de los días de estancia hospitalaria. El incremento de gasto no significa obligatoriamente una mejor calidad asistencial16 . La experiencia indica que con el diseño de un sistema sanitario orientado hacia la atención de procesos agudos, cuando se incrementan los recursos sin una orientación definida, con frecuencia se acaba visitando a pacientes crónicos con criterios clínicos y exploraciones complementarias más propios de procesos agudos, con lo que se genera lo que algunos llaman "seudoenfermedades"16 y no se contribuye a mejorar la atención sanitaria de los pacientes crónicos. En resumen, más no siempre equivale a mejor. Hace 35 años, pioneros como Runyan et al20 apuntaron ya la idea de que la atención a procesos crónicos precisaba un rediseño de la atención sanitaria, y existen en la bibliografía cada vez más pruebas que avalan la disponibilidad, seguridad, aceptación y coste-eficacia de programas alternativos a la hospitalización clásica procedente de los SUH21-24 . Bodenheimer et al25 observaron en 18 de los 27 artículos revisados que un enfoque sanitario orientado hacia la atención de procesos crónicos permite reducir notablemente tanto el coste como el número de consultas a urgencias. Estos datos son concordantes con nuestra experiencia22,23 . Sin embargo, existen en la bibliografía contradicciones debidas, al menos en parte, a la falta de reproducibilidad y comparabilidad de algunos estudios26 . Por tanto, es preciso que los médicos realicemos intervenciones de cara a disminuir las consultas a urgencias y estancias en las salas de observación de estos servicios imputables, entre otras causas, a la falta de dispositivos asistenciales alternativos. Además, dado que la consulta a los SUH se produce mayoritariamente por voluntad y decisión de los propios pacientes, es preciso inducir un cambio de actitud de los enfermos crónicos para reducir las consultas a urgencias y sustituirlas por el control en estos dispositivos alternativos a fin de conseguir un cambio cualitativo de la demanda asistencial. Existen pruebas en la bibliografía de que los pacientes crónicos suelen consultar durante el horario laboral habitual27 ; de ahí que la creación de dispositivos alternativos a los SUH clásicos, que funcionen durante el horario laboral normal, haya mostrado ya su eficiencia21,22 . Finalmente, creemos importante resaltar que en el manejo de las enfermedades crónicas, contrariamente a lo que suele considerarse, es el paciente, no el médico, quien tiene el control de dicho manejo y decide cómo, cuando y dónde se realiza28 . De ahí la importancia de concebir dispositivos asistenciales a partir de programas de gestión de enfermedades (que no deben confundirse con los programas de gestión de casos, gestión de la utilización ni gestión de la demanda), que se centran en una población con una enfermedad concreta e intentan promover la continuidad y la coordinación de los cuidados y reducir el consumo de servicios29 . Las nuevas tecnologías útiles tanto para el control de las enfermedades crónicas30 como de los tratamientos domiciliarios tecnológicamente avanzados31 deberían facilitar esta labor. La opinión de muchos autores es que los médicos deben entender y participar en el debate social sobre la forma y calidad de la práctica médica, para intentar incidir en el mal uso de los servicios sanitarios (tanto por exceso como por defecto)32 . Sin duda los especialistas desempeñamos un papel básico, pero no debemos olvidar que es la coordinación de los diferentes niveles asistenciales, en especial la coordinación con los médicos de asistencia primaria, lo que conseguirá que el cambio organizativo sea realmente todo lo eficiente que la sociedad demanda33 . Debemos ser creativos para que, esta vez sí, más sea equivalente a mejor. Correspondencia: Dr. Ch. Domingo. Servei de Pneumologia. Corporació Parc Taulí. Parc Taulí, s/n. 08208 Barcelona. España. Correo electrónico: cdomingo@cspt.es http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13089535

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8 de Agosto, 2007, 2:28

Colapso en el  Servicio de Urgencias de Bogotá por avalancha de pacientes Foto: Fabio Zamora / EL TIEMPO En el Hospital de Kennedy tuvieron que habilitar estas 30 camillas en los corredores, para atender la avalancha de pacientes que tiene diariamente, provenientes del suroccidente de Bogotá.   Conozca los derechos de los usuarios de urgencias hospitalarias / Citynoticias interactivo La demanda de atención en esa modalidad ha tenido un incremento del 54,6 por ciento en los tres últimos años: se pasó de 758.004 registradas en el 2003, a 1'172.007 en el 2006.Otras cifras permiten ver la magnitud del problema: cada día los servicios de urgencias de hospitales públicos y privados del país atienden un promedio de 32.876 pacientes. De estos, 3.210 son recibidos por la red pública de Bogotá.La congestión ha llegado a tal nivel, que ese cuadro dramático de enfermos con sueros colgantes que desbordan los pasillos ya no es exclusivo de la San Pedro Claver. También sucede en hospitales públicos como Kennedy y El Tunal. Incluso, en algunas clínicas privadas de la ciudad."Tenemos que poner camillas en los corredores como una necesidad", dice Diego Posada, jefe de urgencias del Hospital Kennedy. "Si no lo hiciéramos tendríamos que devolver a muchos pacientes. Y aunque ellos no estén en una habitación, la realidad es que en los corredores reciben la atención, y un trato digno".La situación del hospital de Kennedy, donde el sobrecupo ya supera el 20 por ciento, la admitió el secretario Distrital de Salud, Héctor Zambrano.La avalancha de pacientes en urgencias se refleja con claridad en las estadísticas nacionales. En Colombia se están presentando cada año entre 12 y 14 millones de consultas por urgencias, que equivalen al 65 por ciento del total de las consultas. Es decir, por cada 100 consultas hospitalarias, 65 son por urgencias, según la Asociación Colombianas de Hospitales y Clínicas (ACHC)."Es un porcentaje demasiado alto, cuando la literatura médica internacional indica que deberían ser 30 consultas de urgencias por cada 100 externas", asegura el director de la ACHC, Juan C. Giraldo. Casos que no son urgencias Pero muchas de las urgencias recibidas en los hospitales públicos y privados del país en realidad no lo son. Y eso ocurre en un 80 por ciento de los casos, afirma Roberto Esguerra, presidente de la junta directiva de la ACHC."Estos servicios se hicieron para atender rápidamente las situaciones críticas que se presentan de manera imprevista y que ponen en peligro inminente su vida", explica Esguerra, quien añade: "una gripa o un dolor de muela o de estómago no constituyen una urgencia".Sin embargo, esas urgencias que no lo son (resfriados, dolores dentales, caries, controles de embarazo y amigdalitis) coparon, por ejemplo, un 40 por ciento de las consultas (468 mil) atendidas por los hospitales públicos en Bogotá.Esas consultas -en concepto de médicos y especialistas- deberían atenderse por consulta externa u otro servicio.¿Por qué las urgencias están colapsadas? Por varias razones. Según la ACHC, hoy los usuarios al ver que les demoran las citas por consulta externa o con los especialistas, o que no los atienden fuera de horarios hábiles, han preferido volcarse hacia las urgencias, que funcionan las 24 horas y atienden rápido.Zambrano ratifica que "la gente siente hoy que solo en las urgencias lo van a atender más rápido y lo van a salvar".Esguerra señala igualmente que: "hay estímulos perversos porque las urgencias resultan menos costosas para los usuarios porque no tienen que hacer copagos, y hay un fracaso en la política del Estado al dejar en otras manos la promoción y prevención".La crisis en los servicios de urgencias -dicen la ACHC y expertos- se superaría con medidas rápidas como la ampliación de horarios en consulta externa, citas oportunas y menos demoradas, más campañas de prevención de enfermedades y promoción de la salud, y educando a los usuarios para el buen uso del servicio.

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7 de Agosto, 2007, 11:58

Camillas en pasillos del Xeral Calde por la saturación de urgencias El cierre de camas en el complejo hospitalario volvió a provocar largas espera La Voz  El pasillo de urgencias del Hospital Xeral de Lugo se encontraba ayer a mediodía a rebosar. En una situación que, no por ser habitual -se repite todos los veranos- deja de ser preocupante, camillas y sillas de ruedas con enfermos esperando resultados de pruebas y analíticas o aguardando a que les asignasen una cama en planta se agolpaban junto a las paredes del servicio. Pese a todo, entre los pacientes y los acompañantes reinaba una calma más propia de la resignación que del enfado contenido por la concentración de gente y las largas esperas.Según explicó semanas atrás el director gerente del complejo hospitalario Xeral-Calde, Miguel Ángel Fernández, debido a las vacaciones estivales del personal, estos meses permanecen fuera de servicio 64 camas -cifra similar a la del año pasado- e incidió en que la medida no es tan drástica como antaño. «Aínda que se pechen camas, valórase en todo momento se é preciso abrilas en caso de necesidade», dejó claro Fernández.Con todo, de forma habitual durante esta temporada están cerradas el ala izquierda de la tercera planta del Xeral y parte de uno de los pisos de Calde, lo que implica que los enfermos tengan que esperar más de lo habitual para ser atendidos. Sindicatos Sindicatos como CIG-Saúde denunciaron días atrás la situación de colapso del centro sanitario lucense. El delegado sindical, Nicolás Cacharrón, señaló que, en las circunstancias actuales, «a atención sanitaria prestada aos doentes que acoden ás urxencias do Xeral é a dun hospital de campaña». En su opinión, el cansancio y la tensión que acumulan los trabajadores del servicio acaba por repercutir de manera inevitable en los pacientes. CIG-Saúde hizo hincapié en el cierre de camas en unas fechas en que aumenta la población flotante y criticó que no se refuerce la plantilla.Una vez más, el mencionado sindicato demandó a la dirección del complejo hospitalario y a la Consellería de Sanidade que intenten solucionar de forma definitiva un problema que considera «previsible e que pon en xogo a dignidade dos traballadores e máis dos usuarios do centro».

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7 de Agosto, 2007, 11:56

APRUEBA POR UNANIMIDAD DE TODOS LOS GRUPOS POLÍTICOS LA IMPLANTACIÓN DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN ANDALUCÍA PROPOSICIÓN NO DE LEY El Parlamento de Andalucía insta al Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía a: 1° Apoyar la creación de la especialidad médica de Urgencias y Emergencias Sanitarias en todos los foros institucionales donde esté representada. 2° Emitir informe favorable de creación de la especialidad en la Comisión Técnica de Formación Especializada dependiente de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud. Parlamento de Andalucía   -- Especialidad en Medicina de Urgencias ¡¡YA!! URGENCIAS: Especialidad para la Vida

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7 de Agosto, 2007, 11:40

Interna, dispuesta a formar un tronco con Familia e Intensiva El presidente de la Sociedad de Medicina Interna afirma que, además de ser proclive al desarrollo de la troncalidad, su especialidad está dispuesta a compartir programa formativo con Familia e Intensiva, "pero nunca con otras de nueva creación", en clara referencia a urgencias.   Medicina Interna es una especialidad bien posicionada en el panorama sanitario español para afrontar los retos de futuro por su "polivalencia, solidez y la aprobación de un programa formativo en el que se han introducido cambios para afrontar las nuevas demandas en geriatría, urgencias, críticos y coordinación con primaria". Ramón Pujol, presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), cree que la idea de la superespecialización ha sido superada por una tendencia que da más importancia "a una formación troncal de base muy sólida, más que a la búsqueda de una intensa especialización desde el principio". Pujol, que ha participado en el Congreso de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna, dice que el déficit de internistas en el Sistema Nacional de Salud (SNS) es selectivo: "Faltan según para qué". En este sentido, destaca la dificultad que tienen las autonomías para cubrir algunas plazas que se ofertan en los servicios de urgencias, "porque en muchas ocasiones los contratos que se ofrecen en esos servicios son poco estables". Aunque el número de especialistas en formación "está aumentando paulatinamente, también tenemos alguna dificultad para cubrir las plazas hospitalarias; no es el déficit que padecen otras especialidades, pero tampoco la holgura de hace años". Respecto a los cambios que plantea el desarrollo de la troncalidad, se muestra favorable a que Medicina Interna pueda formar un tronco común con Medicina de Familia y Medicina Intensiva, es decir, "con especialidades que ya existen, no con otras de nueva creación, a lo que no vemos sentido", en clara referencia a la posible creación de una especialidad en urgencias. "El problema de urgencias debe resolverse con cambios organizativos y de planificación, pero no justifica la creación de una especialidad", sentencia. Nuevo programa El nuevo programa de Medicina Interna, publicado este año, ha introducido cambios "para formar a los especialistas según las nuevas demandas que surgen en atención geriátrica, tanto en diagnóstico como en valoración funcional, así como en urgencias, atención a pacientes críticos, trabajo en hospitales más pequeños y coordinación con primaria". En este último punto, afirma que no se trata de sustituir al médico de familia, "pero sí de ejercer una labor de puente, porque si el internista es el generalista del hospital, el médico de familia es el generalista de la atención primaria".

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