29 de Septiembre, 2007, 3:35

LA SOCIEDAD GALLEGA DE MEDICINA DE URGENCIAS DENUNCIA EL INCUMPLIMIENTO Y LAS INTERPRETACIONES TORTICERAS DEL ACUERDO DE URGENCIAS HOSPITALARIAS POR PARTE DEL SERVICIO GALLEGO DE SALUD         La Sociedad Gallega de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES-GALICIA) quiere denunciar el incumplimiento sistemático y las interpretaciones torticeras, ambiguas e interesadas por parte del Servicio Gallego de Salud a través de sus Gerencias Hospitalarias, que se está produciendo a la hora de aplicar el Acuerdo sobre Jornada, Retribuciones y Condiciones de trabajo de los Médicos de Urgencias Hospitalarias de Galicia. Esta Sociedad científica exige que el acuerdo se cumpla y se desarrolle en los justos términos en el que fue aprobado por la Administración y los agentes sindicales. Traicionar a los Urgenciólgos con interpretaciones interesadas y ambiguas, es un ataque a la dignidad de estos profesionales.        Es necesario concretar el desarrollo de los planes funcionales que permitan establecer las necesidades de dimensionamiento de plantillas de los diferentes servicios, actualmente en precariedad en muchos hospitales de la Comunidad, así como el cumplimiento justo de la jornada laboral. Corregir la discriminación que se pretende aplicar por parte de la Dirección General de Recursos Humanos de ese Servicio de Salud,  respecto a los demás colectivos, en cuanto a los días de libre disposición y los días especiales de Navidad.        Por todo ello y en cumplimiento del Acuerdo, SEMES Galicia considera necesaria una convocatoria urgente de la Comisión de Seguimiento que revise, supervise y haga balance de la situación, que se está produciendo        Es urgente conocer el alcance real de estos abusos por parte de las gerencias de los hospitales y articular  sin demora las medidas necesarias que los corrijan  y evitar que un buen Acuerdo pueda malograrse por una deficiente aplicación.

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23 de Septiembre, 2007, 13:37

CESM-CV denuncia el incumplimiento del compromiso de solución para las urgencias hospitalarias planteado por la Consejería de Sanidad valenciana para el año 2007 CESM-CV denuncia el incumplimiento del compromiso de solución para las urgencias hospitalarias planteado por la Consejería de Sanidad valenciana para el año 2007 El sindicato médico asegura que, según la Sociedad de Medicina de Urgencias de la comunidad, hacen falta más de 400 médicos de Urgencias en la región El Médico El sindicato médico valenciano CESM-CV acaba de hacer público un comunicado en el que denuncia el incumplimiento del compromiso de solución para las urgencias hospitalarias planteado por la Consejería de Sanidad valenciano para el año 2007. Asimismo, desde el sindicato, y haciéndose eco de los datos presentados por la Sociedad de Medicina de Urgencias de la Comunidad Valenciana (SEMES), se asegura que hacen falta más de 400 médicos de Urgencias en la región. Fuentes del sindicato, y de SEMES, han calificado de "catastrófica" la asistencia sanitaria ofrecida este verano, ya que se "ha producido falta de médicos incluso en el SAMU (Servicio de Atención Médica Urgente). Por ello, quieren denunciar "la disminución progresiva de la calidad asistencial ante la falta de personal". En enero de este año, SEMES convocó una asamblea masiva, que dio lugar al grupo de consenso formado junto con CESM-CV en el que decidió celebrar una reunión con la Administración para abordar estos temas. Al término de la misma, la Consejería asumió "el firme compromiso de solución al problema de la Urgencias Hospitalarias durante el año 2007". En aquella reunión, de acuerdo con el comunicado emitido por el sindicato, la Consejería propuso al grupo de consenso (SEMES-CESM) una serie de soluciones, "unilaterales, que tampoco se han cumplido", entre las que se encontraban la creación de una categoría única para la asistencia de Urgencias, extra y hospitalarias. En la actualidad, siguen existiendo "diferentes categorías y grupos que se encargan de la misma función, dando lugar a una dispersión de recursos incomprensible". También se comprometió la Consejería a la creación inmediata (febrero 2007) de 100 plazas nuevas de interinos de Urgencias, para que salieran en la nueva OPE. "Este punto tampoco se ha cumplido –denuncian- ya que no se ha creado ninguna plaza nueva para cubrir las necesidades perentorias de estos facultativos, destacando el hecho de que el número solicitado por SEMES era un mínimo de 300". Otro aspecto abordado entonces, "y de nuevo incumplido" es el de la consolidación de todas las plazas de eventuales fuera de la plantilla de Urgencias. "Por el momento, seguimos con la misma precariedad", afirman. Otros ámbitos de la negociación que tampoco han prosperado son: la reorganización de los PACS (Puntos de Atención Continuada); la creación de unidades de corta y media estancia en los hospitales que carecen de ellas; la dotación del personal de enfermería suficiente en las Urgencias tanto hospitalarias como extrahospitalarias ; la solución inmediata de los problemas de Urgencias de hospitales como el Clínico y el Peste, con problemas específicos. Sujetos a negociación en estos momentos se encuentran: el mayor reconocimiento de los profesionales de Urgencias de la atención continuada y mejores retribuciones para las Urgencias, guardias y atención continuada. Desde el punto de vista del sindicato, la calidad de la asistencia se está "descomponiendo" debido al elevado número de guardias al mes que están obligados a hacer (12 ó 13 en verano y 8 en invierno), y por las pésimas condiciones laborales en las que trabajan: "Con médicos que, pese a llevar más de 5-6 años en el servicio, continúan trabajando con contratos basura (atención continuada) por tiempo indefinido, la continuidad laboral es implanteable". Por otra parte, los médicos denuncian que su actividad diaria se desenvuelve en un caos asistencial y organizativo constante, con las lógicas protestas de familiares y pacientes. Dichos médicos han agotado "todas sus expectativas de ejercer dignamente su profesión. Su único objetivo es salir de la forma que puedan de ese agujero negro en que se han convertido los Servicios de Urgencia Hospitalarios", lo que motiva la migración de profesionales a otras comunidades ante la falta de OPES y de plazas adecuadas. Según las mismas fuentes, los informes del Ministerio de Sanidad aseguran que el número de pacientes atendidos en Urgencias en los últimos 4 años ha crecido un 14,5%. "Este crecimiento de la actividad no ha llevado aparejado el aumento de los médicos encargados de Urgencias, sino su disminución, e incluso en algunos casos su desaparición", comentan. Como ejemplo de la "pesima" gestión llevada a cabo por la administración valenciana, CESM-CV trae a colación la publicación en DOCV hace unos días de la anulación del presupuesto de las obras de adecuación y ampliación de uno de los grandes hospitales de la ciudad de Valencia, (Peset) anunciadas y presupuestadas hace más de tres años y "que ahora han sido aparcadas sine die".A su vez, se ha anulado la reestructuración de las Urgencias del Clínico de Valencia, con el necesario aumento de plantillas. Finalmente, en CESM-CV, quieren destacar que, a pesar de todo, siguen dispuestos a negociar con la Administración la mejora de la calidad asistencial de los ciudadanos valencianos, pero espera de ésta la adopción de las medidas necesarias en lo que se refiere a la contratación, gestión, y organización con el fin de conseguir unos resultados positivos en la fidelización de los profesionales y en la mejora de la asistencia.

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22 de Septiembre, 2007, 14:15

Al accidente del AVE en taxi y morir en el camino La Voz. Ourense El sindicato médico CESM denunció ayer la situación en la que se encuentra el Centro de Saúde do Carballiño y las carencias que se arrastran desde hace tiempo en este PAC cabecera de comarca. Uno de los aspectos sobre los que se llama la atención desde el CESM es en la precariedad de medios que se padece en las urgencias extrahospitalarias y en la falta de medicamentos. Desde el sindicato se llama la atención sobre la «situación que se vive no que respecta á falta de medios para atender a atención domiciliaria, tendo que poñer os médicos o seu transporte personal ou chamar a un taxi para poder atender a demanda». El recorte de servicios en el PAC de O Carballiño se ha venido materializando progresivamente en los últimos años, movilizándose en ocasiones los vecinos coincidiendo con la supresión del servicio de ginecólogo o reclamando la ampliación de las instalaciones. Al accidente del AVE en taxi Uno de los aspectos en los que se incidía desde el CESM es en la falta de un servicio de ambulancia para desplazarse a las urgencias. Para el sindicato hay un ejemplo que pone de manifiesto la «absoluta escasez de medios, por no decir la inexistencia de los mismos: el día del accidente del AVE -se produjo sobre las 6,30 de la mañana- se dio aviso del accidente al PAC de O Carballiño y hasta el lugar -el accidente fue en el pueblo de Pol, en una parroquia a varios kilómetros de la villa- se acercaron dos médicos y una enfermera. Fueron los primeros en llegar al lugar del accidente, pero no lo hicieron en ambulancia porque no hay en el PAC de O Carballiño y debieron desplazarse allí en taxi». Otro de los aspectos denunciados por el sindicato médico es «a carencia de materiales como medicamentos. Contan con imprescindible e teñen que recoller o demais nas farmacias de O Carballiño». La situación de recorte de servicios en el Centro de Saúde de O Carballiño es un hecho que se viene denunciando en los últimos tiempos. Desde el mismo personal del centro se recordaba ayer que se ha padecido «unha merma importante de servizos nos últimos tempos. Sen ir máis lonxe na xornada de tarde antes había dous médicos e agora só se conta con un». Morir en el camino Desde el CESM se llamaba la atención ayer sobre las consecuencias de la falta de ambulancia con un trágico ejemplo: «O día anterior ó accidente do AVE, o día 6, chamaron para ir atender unha urxencia domiciliaria nun pobo. Chamouse a un taxi. Cando pasaba xa máis dunha hora e o taxi non aparecía subiu unha ambulancia de Ribadavia. Cando o enfermo chegou ó PAC fixoo en parada cardíaca e xa non saiu».

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22 de Septiembre, 2007, 10:00

José María Lobos presidente de Facme, urge a Soria a rectificar el recorte de tres especialidades Las sociedades científicas piden a Bernat Soria que reconsidere la desaparición de Medicina del Deporte, Hidrología y Medicina Legal como especialidades. Facme acusa a Sanidad de legislar a golpe de decreto y obviar el unánime rechazo de todos los estamentos profesionales. La desaparición como especialidades de Medicina Legal y Forense, Medicina del Deporte e Hidrología Médica (ver DM del 18-IX-2007) ha causado un profundo malestar en las sociedades científicas. El pleno de la junta directiva de la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España (Facme) reclama al Ministerio de Sanidad que reconsidere una medida que aparece recogida en el decreto formativo de los MIR (disposición derogatoria segunda) y que, de acuerdo con esa norma, entraría en vigor el 22 de noviembre de 2008. José María Lobos, presidente de Facme, llega a calificar de "error dramático" una decisión que concita la frontal oposición de la Organización Médica Colegial, el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y, ahora, todas las sociedades científicas. "El consenso de la junta directiva de Facme en contra de la disposición ministerial ha sido total. Sanidad ha cometido el grave error de obviar la opinión de todos los estamentos profesionales, y hacerlo cuando todos estamos de acuerdo", se queja el presidente de Facme. Lobos recuerda que la Federación envió a Elena Salgado "varias cartas y una completa argumentación para justificar el mantenimiento de esas especialidades, pero es obvio que han hecho caso omiso". Aunque alberga alguna esperanza de que Bernat Soria reconsidere la postura de su predecesora, lo ve difícil: "Sanidad barajaba esta opción desde hace más de un año y, a pesar de las voces en contra, al final la ha hecho efectiva en el decreto formativo" (ver DM del 13-IX-2007). En el caso de Medicina del Deporte, Lobos ve contradictorio que desaparezca la especialidad "cuando el ministerio aboga reiterada y públicamente por el desarrollo y la promoción del ejercicio físico en todas las franjas de edad. Hablamos de una disciplina con un nicho de población muy claro que, además, irá aumentando en los próximos años. Lo que habría que hacer, tanto con Medicina del Deporte como con las otras dos especialidades, es potenciarlas e integrarlas en el sistema de residencia". Debate consensuado El presidente de Facme matiza que la oposición de las sociedades científicas a la medida no implica que estén en contra de abrir el debate sobre una posible reducción del número de especialidades, algo que Lobos considera necesario: "Es cierto que en España tenemos 48, cuando la media de la Unión Europea no supera las 30, pero el debate habría que hacerlo de manera consensuada y no legislando a golpe de decreto, máxime cuando el Consejo de Especialidades está ultimando un informe sobre la troncalidad. Es en ese contexto, y con todos los agentes implicados, donde debe darse el debate".

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22 de Septiembre, 2007, 9:40

Tribuna: La muerte más inesperada Diario Médico Tras la muerte de Antonio Puerta, futbolista del Sevilla C.F., otros tres jugadores jóvenes han fallecido de forma similar. La repercusión de estos sucesos hace necesaria una revisión a fondo de las circunstancias, de gran complejidad, que desencadenan la muerte súbita. Luis García-Castrillo Riesgo, Secretario Científico de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) La muerte súbita del adulto, entendida como la muerte por causas naturales, sin síntomas previos que la hicieran esperable -y si es que presenta algunos lo hacen unas horas antes del episodio de parada cardiaca-, está producida por una serie de enfermedades que en su mayor parte son cardiacas. Lejos de tratarse de un problema infrecuente en nuestro medio, la cifra estimada es de 20.000 casos anuales (0,5 por cada 100.000 habitantes/año), pudiendo llegar a ser el 12 por ciento de todas las muertes naturales, o superior a la suma de todas las muertes producidas por cáncer. Las enfermedades desencadenantes de este episodio, fundamentalmente cardiacas, terminan todas ellas con el complejo taquicardia ventricular-fibrilación ventricular y la consiguiente ineficacia mecánica cardiaca. Cuestión de edad La muerte súbita está claramente relacionada con la edad, aumentando en cinco veces entre los 60 y los 70 años, relación muy influida por el incremento de cardiopatía isquémica con la edad. En las autopsias realizadas en mayores de 65 años, en el 85 por ciento de los casos se encuentra patología coronaria, mientras que en menores de 65 años predominan otras lesiones estructurales cardiacas. Las muertes súbitas en personas jóvenes, incluidas las de los deportistas, tienen una serie de causas distintas de las de los adultos. Mientras que en los primeros predominan lesiones estructurales miocárdicas distintas de la cardiopatía isquémica, en los adultos es la enfermedad coronaria la causante, aunque el motivo de la inactividad mecánica cardiaca final sea la misma: el complejo taquicardia ventricular-fibrilación ventricular. Los episodios de muerte súbita en jóvenes predominan en personas que realizan una actividad deportiva intensa, ya que el esfuerzo físico intenso o las situaciones de estrés pueden precipitar la aparición de la arritmia cardiaca. La frecuencia de presentación de episodios de muerte súbita entre deportistas es difícil de estimar, aunque existen cifras aproximadas de muertes en menores de 30 años mientras practican deporte de 5-10 casos anuales, con un claro predominio de varones. La mayoría de los casos se deben a anomalías estructurales del corazón, siendo la cardiopatía hipertrófica la más frecuente, seguida de otras anomalías congénitas como el origen anómalo de las coronarias, la displasia arritmogénica del ventrículo derecho, las canalopatías (síndrome de Brugada, síndrome de QT largo), síndrome de Marfan, y algunas muy infrecuentes, como las miocarditis. El desencadenante de la arritmia es el incremento de la frecuencia cardiaca, aumento de la tensión arterial y del consumo de oxígeno miocárdico por el esfuerzo, y puede estar facilitado por anomalías electrolíticas en el contexto de actividades extenuantes. La ocurrencia de episodios de muerte súbita en deportistas es un acontecimiento de gran impacto. La aproximación al problema sanitario que supone es de gran complejidad. Por un lado, existe un capítulo de prevención, que en el caso de los practicantes de deportes está bien regulado por las sociedades científicas cardiológicas. Por otra parte, se da la actuación en el momento del suceso, allí donde se produce, y una fase de prevención secundaria para evitar la repetición en los pacientes resucitados con éxito. En el manejo de un episodio de muerte súbita existen directrices claramente establecidas, revisadas periódicamente a la luz de los nuevos conocimientos, avalados por sociedades científicas y difundidos en todos los ámbitos. Algunos conceptos básicos son fundamentales, quedando integrados en la denominada cadena de supervivencia. El primero es que la parada mecánica cardiaca es una situación que exige una actuación inmediata para evitar daños en otras estructuras, fundamentalmente el cerebro, y facilitar la reversión de la arritmia cardiaca que la ha causado. Por lo tanto, es imprescindible poner en marcha el sistema de atención a las emergencias (a través del 061 ó del 112). El segundo es que las maniobras de resucitación básica, masaje y ventilación son fundamentales y que, añadidas a la desfibrilación temprana, son las bases para recuperar el latido cardiaco y reducir el daño miocárdico. La falta de respuesta a la primera desfibrilación supone una situación complicada que debe ser manejada por personal muy experimentado, por lo que los programas de acceso a la desfibrilación por personal no sanitario (desfibriladores semiautomáticos) deben estar integrados en los sistemas de emergencias y funcionar en tándem con ellos. Por otra parte, el papel de los primeros intervinientes es vital, ya que aportan desfibrilación inmediata o ganan tiempo hasta la llegada de los sistemas avanzados mediante el masaje cardiaco y la ventilación. Por último, la fase post-resucitación, una vez logrado el latido cardiaco, es muy crítica y es donde se inician los mecanismos de daño celular, por lo que requiere de los profesionales y las unidades más especializadas para reducir el daño y conseguir los mejores resultados. Y sabemos que los resultados son pobres, con supervivencias al alta del hospital del 10 por ciento de los casos, pero que en otros entornos los resultados son mejores, existiendo por lo tanto un espacio para la mejora en todo el conjunto del modelo asistencial. Necesidad de formación La complejidad de acontecimientos que ocurren durante la detención del latido cardiaco eficaz requiere de profesionales con la mejor formación en este tipo de problemas. Los sistemas de emergencias son la pieza fundamental y para ellos la muerte súbita es una de las situaciones dependientes del tiempo de mayor exigencia y cuyo resultado es la vara de medir la eficacia de estos sistemas. La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), como sociedad científica con interés en la atención de urgencias y emergencias -y por lo tanto directamente relacionada con el tratamiento de los casos de muerte súbita, y consciente de este enorme problema de salud-, se esfuerza en todos los foros por ampliar el conocimiento sobre este problema mediante programas de formación acreditados, ponencias en sus congresos y desarrollo de investigación para mejorar los resultados en la atención a estos pacientes. Y en este sentido, Semes insiste ante las autoridades sanitarias para que faliciten los recursos necesarios para ofrecer una asistencia de calidad. Baste como ejemplo que la desfibrilación semiautomática aún no está regulada en todos los servicios de salud, aun cuando se trata de un elemento necesario en los servicios de emergencia que debe estar integrada en ellos y que en manos de los profesionales sanitarios salva muchas vidas.

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22 de Septiembre, 2007, 9:40

Tribuna: La muerte más inesperada Diario Médico Tras la muerte de Antonio Puerta, futbolista del Sevilla C.F., otros tres jugadores jóvenes han fallecido de forma similar. La repercusión de estos sucesos hace necesaria una revisión a fondo de las circunstancias, de gran complejidad, que desencadenan la muerte súbita. Luis García-Castrillo Riesgo, Secretario Científico de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) La muerte súbita del adulto, entendida como la muerte por causas naturales, sin síntomas previos que la hicieran esperable -y si es que presenta algunos lo hacen unas horas antes del episodio de parada cardiaca-, está producida por una serie de enfermedades que en su mayor parte son cardiacas. Lejos de tratarse de un problema infrecuente en nuestro medio, la cifra estimada es de 20.000 casos anuales (0,5 por cada 100.000 habitantes/año), pudiendo llegar a ser el 12 por ciento de todas las muertes naturales, o superior a la suma de todas las muertes producidas por cáncer. Las enfermedades desencadenantes de este episodio, fundamentalmente cardiacas, terminan todas ellas con el complejo taquicardia ventricular-fibrilación ventricular y la consiguiente ineficacia mecánica cardiaca. Cuestión de edad La muerte súbita está claramente relacionada con la edad, aumentando en cinco veces entre los 60 y los 70 años, relación muy influida por el incremento de cardiopatía isquémica con la edad. En las autopsias realizadas en mayores de 65 años, en el 85 por ciento de los casos se encuentra patología coronaria, mientras que en menores de 65 años predominan otras lesiones estructurales cardiacas. Las muertes súbitas en personas jóvenes, incluidas las de los deportistas, tienen una serie de causas distintas de las de los adultos. Mientras que en los primeros predominan lesiones estructurales miocárdicas distintas de la cardiopatía isquémica, en los adultos es la enfermedad coronaria la causante, aunque el motivo de la inactividad mecánica cardiaca final sea la misma: el complejo taquicardia ventricular-fibrilación ventricular. Los episodios de muerte súbita en jóvenes predominan en personas que realizan una actividad deportiva intensa, ya que el esfuerzo físico intenso o las situaciones de estrés pueden precipitar la aparición de la arritmia cardiaca. La frecuencia de presentación de episodios de muerte súbita entre deportistas es difícil de estimar, aunque existen cifras aproximadas de muertes en menores de 30 años mientras practican deporte de 5-10 casos anuales, con un claro predominio de varones. La mayoría de los casos se deben a anomalías estructurales del corazón, siendo la cardiopatía hipertrófica la más frecuente, seguida de otras anomalías congénitas como el origen anómalo de las coronarias, la displasia arritmogénica del ventrículo derecho, las canalopatías (síndrome de Brugada, síndrome de QT largo), síndrome de Marfan, y algunas muy infrecuentes, como las miocarditis. El desencadenante de la arritmia es el incremento de la frecuencia cardiaca, aumento de la tensión arterial y del consumo de oxígeno miocárdico por el esfuerzo, y puede estar facilitado por anomalías electrolíticas en el contexto de actividades extenuantes. La ocurrencia de episodios de muerte súbita en deportistas es un acontecimiento de gran impacto. La aproximación al problema sanitario que supone es de gran complejidad. Por un lado, existe un capítulo de prevención, que en el caso de los practicantes de deportes está bien regulado por las sociedades científicas cardiológicas. Por otra parte, se da la actuación en el momento del suceso, allí donde se produce, y una fase de prevención secundaria para evitar la repetición en los pacientes resucitados con éxito. En el manejo de un episodio de muerte súbita existen directrices claramente establecidas, revisadas periódicamente a la luz de los nuevos conocimientos, avalados por sociedades científicas y difundidos en todos los ámbitos. Algunos conceptos básicos son fundamentales, quedando integrados en la denominada cadena de supervivencia. El primero es que la parada mecánica cardiaca es una situación que exige una actuación inmediata para evitar daños en otras estructuras, fundamentalmente el cerebro, y facilitar la reversión de la arritmia cardiaca que la ha causado. Por lo tanto, es imprescindible poner en marcha el sistema de atención a las emergencias (a través del 061 ó del 112). El segundo es que las maniobras de resucitación básica, masaje y ventilación son fundamentales y que, añadidas a la desfibrilación temprana, son las bases para recuperar el latido cardiaco y reducir el daño miocárdico. La falta de respuesta a la primera desfibrilación supone una situación complicada que debe ser manejada por personal muy experimentado, por lo que los programas de acceso a la desfibrilación por personal no sanitario (desfibriladores semiautomáticos) deben estar integrados en los sistemas de emergencias y funcionar en tándem con ellos. Por otra parte, el papel de los primeros intervinientes es vital, ya que aportan desfibrilación inmediata o ganan tiempo hasta la llegada de los sistemas avanzados mediante el masaje cardiaco y la ventilación. Por último, la fase post-resucitación, una vez logrado el latido cardiaco, es muy crítica y es donde se inician los mecanismos de daño celular, por lo que requiere de los profesionales y las unidades más especializadas para reducir el daño y conseguir los mejores resultados. Y sabemos que los resultados son pobres, con supervivencias al alta del hospital del 10 por ciento de los casos, pero que en otros entornos los resultados son mejores, existiendo por lo tanto un espacio para la mejora en todo el conjunto del modelo asistencial. Necesidad de formación La complejidad de acontecimientos que ocurren durante la detención del latido cardiaco eficaz requiere de profesionales con la mejor formación en este tipo de problemas. Los sistemas de emergencias son la pieza fundamental y para ellos la muerte súbita es una de las situaciones dependientes del tiempo de mayor exigencia y cuyo resultado es la vara de medir la eficacia de estos sistemas. La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), como sociedad científica con interés en la atención de urgencias y emergencias -y por lo tanto directamente relacionada con el tratamiento de los casos de muerte súbita, y consciente de este enorme problema de salud-, se esfuerza en todos los foros por ampliar el conocimiento sobre este problema mediante programas de formación acreditados, ponencias en sus congresos y desarrollo de investigación para mejorar los resultados en la atención a estos pacientes. Y en este sentido, Semes insiste ante las autoridades sanitarias para que faliciten los recursos necesarios para ofrecer una asistencia de calidad. Baste como ejemplo que la desfibrilación semiautomática aún no está regulada en todos los servicios de salud, aun cuando se trata de un elemento necesario en los servicios de emergencia que debe estar integrada en ellos y que en manos de los profesionales sanitarios salva muchas vidas.

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21 de Septiembre, 2007, 20:44

Medicina del Deporte, Legal e Hidrología se extinguirán en 2008 El decreto formativo de los MIR aprobado en la última reunión de la Comisión de Recursos Humanos de Sanidad confirma la desaparición en noviembre de 2008 de tres especialidades: Medicina Legal y Forense, Medicina de la Educación Física y del Deporte e Hidrología Médica. Diario Médico El interés del Ministerio de Sanidad por recortar el número de especialidades médicas ha dejado de ser un deseo para convertirse en realidad y a partir del 22 de noviembre de 2008 empezará a ejecutarse. Ese día desaparecerán las tres primeras: Hidrología Médica, Medicina de la Educación Física y del Deporte, y Medicina Legal y Forense, tres especialidades de escuela que no han conseguido el visto bueno de la Administración para su integración en el sistema de residencia. Así lo sentencia la disposición derogatoria segunda del decreto formativo de los residentes aprobado en la última reunión de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) (ver DM del 13-IX-2007) y que ratificará próximamente el Consejo de Ministros. En esta disposición sobre el régimen de extinción de especialidades de escuela, la norma especifica que su aplicación se hará "sin perjuicio de los derechos profesionales y de cualquier tipo inherentes a dichos títulos, así como de su futura obtención por quienes habiendo sido adjudicatarios de plaza en formación en convocatorias anteriores a dicha fecha, concluyan sus periodos formativos con posterioridad a la misma, habiendo sido evaluados positivamente". A pesar de las quejas de los presidentes de las comisiones nacionales y de las sociedades de las tres especialidades afectadas, que pedían a la Administración conservar el rango de especialidad integrándolas en la vía MIR (ver DM del 10-XI-2006) cuando conocieron el primer borrador del texto (ver DM del 27-X-2006), lo cierto es que Sanidad no ha introducido cambios de fondo en esta disposición. Cumplimiento de la LOPS Según el ministerio, con esta decisión, "lo único que hacemos es cumplir lo que estipula la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS)". La Administración se remite concretamente a la disposición transitoria cuarta de la norma, que señala que "en el plazo de cinco años desde la entrada en vigor de esta ley [22 de noviembre de 2003], el Gobierno modificará, suprimirá o adaptará el sistema de formación de las especialidades que no se cursan por el sistema de residencia". Los afectados lamentan la restrictiva interpretación que Sanidad hace de la LOPS: "Entre modificar, suprimir o adaptar, sólo ha optado por la opción más drástica". Además, creen, como Juan Carlos San José, presidente de la Sociedad Española de Hidrología Médica, que este tipo de iniciativas "sólo sirven para desacreditar a los profesionales". Por su parte, Enrique Villanueva, presidente de la comisión nacional de Medicina Legal, teme "que su campo de acción acabe desarrollándolo cualquier médico". Oídos sordos a la OMC y al Consejo La Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud ha cerrado el texto del decreto formativo de los MIR, con su disposición sobre el régimen de extinción de las especialidades médicas de escuela, sin escuchar las opiniones del presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, Alfonso Moreno, y del vocal de Médicos en Formación de la Organización Médica Colegial (OMC), Manuel Carmona. Moreno considera que el Ministerio de Sanidad debe variar las especialidades "para integrarlas, no suprimirlas", al igual que Carmona, que cree que "las tres especialidades están marginadas por la Administración" .

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12 de Septiembre, 2007, 18:17

Según la SEMES, “las pocas CC.AA. que regulan la desfibrilación semiautomática no lo hacen de manera homogénea ni con validez para toda España” En opinión de esta Sociedad Científica, “los programas de acceso a la desfibrilación por personal no sanitario deben estar integrados en los sistemas de emergencias y funcionar en tándem con ellos" El Médico Con el objetivo de reducir los casos de muerte súbita, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) quiere instar a las autoridades sanitarias para que regulen la desfibrilación semiautomática, toda vez que en el momento actual no lo está en todos los servicios de salud, según apunta a través de un comunicado. Además, en opinión de esta Sociedad Científica, “las pocas CC.AA. que la regulan no lo hacen de manera homogénea ni con validez para toda España, aun cuando se trata de un elemento básico, pero no suficiente, para el correcto funcionamiento de lo que se conoce como cadena de supervivencia. Esta cadena, de la que es el primer eslabón, se completa con la intervención de los servicios de emergencia que ya en manos de los profesionales sanitarios ha demostrado que salva muchas vidas”. Como se recuerda desde esta Sociedad Científica, “las enfermedades desencadenantes de la muerte súbita son fundamentalmente cardíacas, que terminan todas ellas con el complejo taquicardia ventricular-fibrilación ventricular y la consiguiente ineficacia mecánica cardiaca. La muerte súbita está claramente relacionada con la edad, aumentando en cinco veces entre los 60 y 70 años, relación muy influida por el incremento de cardiopatía isquémica con la edad, causa fundamental de éste en los pacientes adultos”. Las muertes súbitas en personas jóvenes, incluidas las de los deportistas, tienen una serie de causas distintas de las de los adultos, mientras que en los primeros predominan lesiones estructurales miocárdicas distintas de la cardiopatía isquémica en los adultos es la enfermedad coronaria la causante, aunque el motivo de la inactividad mecánica cardiaca final sea la misma: el complejo taquicardia ventricular-fibrilación ventricular, la mayoría de las veces reversible con una desfibrilación y asistencia inicial temprana. Muerte súbita en jóvenes Los episodios de muerte súbita en jóvenes predominan en personas que realizan una actividad deportiva intensa, ya que el esfuerzo físico intenso o situaciones de estrés pueden precipitar la aparición de la arritmia cardiaca. La frecuencia de presentación de episodios de muerte súbita entre deportistas es difícil de estimar aunque existen cifras aproximadas de muertes en menores de 30 años mientras practican deporte, de 5-10 casos anuales, con un claro predominio de varones. Algunos conceptos básicos en la asistencia son fundamentales quedando integrados en la denominada cadena de supervivencia: el primero es que la parada mecánica cardíaca es una situación que exige una actuación inmediata para evitar daños en otras estructuras, fundamentalmente el cerebro, y facilitar la reversión de la arritmia cardiaca que la ha causado. Por lo tanto, es imprescindible poner en marcha el sistema de atención a las emergencias (061-112). Que las maniobras de resucitación básica, masaje y ventilación son fundamentales y que añadidas a la desfibrilación temprana son las bases para recuperar el latido cardiaco y reducir el daño miocárdico. La falta de respuesta a la primera desfibrilación supone una situación complicada que debe ser manejada por personal muy experimentado, por lo que los programas de acceso a la desfibrilación por personal no sanitario(desfibriladores semiautomáticos) deben estar integrados en los sistemas de emergencias y funcionar en tándem con ellos. Finalmente, insiste en que el papel de los primeros intervinientes es vital aportando desfibrilación inmediata o ganando tiempo hasta la llegada de los sistemas avanzados mediante el masaje cardiaco y la ventilación.

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12 de Septiembre, 2007, 18:16

Su implantación generalizada en manos de primeros intervinientes salvaría muchas vidas. SEMES insta a las autoridades sanitarias a regular la desfribrilación semiautomática Madrid, 11 de septiembre.- Con el objetivo de reducir los casos de muerte súbita, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) insta a las autoridades sanitarias para que regulen la desfibrilación semiautomática, toda vez que en el momento actual no lo está en todos los servicios de salud. Además, las pocas CC.AA. que la regulan no lo hacen de manera homogénea ni con validez para toda España, aun cuando se trata de un elemento básico, pero no suficiente, para el correcto funcionamiento de lo que se conoce como cadena de supervivencia. Esta cadena, de la que es el primer eslabón, se completa con la intervención de los servicios de emergencia que ya en  manos de los profesionales sanitarios ha demostrado que salva muchas vidas. La muerte súbita del adulto, como en el reciente caso, entre otros, del futbolista Antonio Puerta, está producida por una serie de enfermedades que en su mayor parte son de origen cardiaco. Lejos de tratarse de un problema infrecuente en nuestro medio, la cifra estimada es de 20.000 casos anuales (0,5 por cada 100.000 habitantes/año), pudiendo llegar a ser el 12% de todas las muertes naturales, o más que la suma de todas las muertes por cáncer. Las enfermedades desencadenantes de este episodio son fundamentalmente cardiacas, que terminan todas ellas con el complejo taquicardia ventricular-fibrilación ventricular y la consiguiente ineficacia mecánica cardiaca. La muerte súbita está claramente relacionada con la edad, aumentando en cinco veces entre los 60 a lo 70 años, relación muy influida por el incremento de cardiopatía isquémica con la edad, causa fundamental de éste en los pacientes adultos. Las muertes súbitas en personas jóvenes, incluidas las de los deportistas, tienen  una serie de causas distintas de las de los adultos, mientras que en los primeros predominan lesiones estructurales miocárdicas distintas de la cardiopatía isquémica en los adultos es la enfermedad coronaria la causante, aunque el motivo de la inactividad mecánica cardiaca final sea la misma: el complejo taquicardia ventricular-fibrilación ventricular, la mayoría de las veces reversible con una desfibrilación y asistencia inicial temprana. Los episodios de  muerte súbita en jóvenes predominan en personas que realizan una actividad deportiva intensa, ya que el esfuerzo físico intenso o situaciones de estrés pueden precipitar la aparición de la arritmia cardiaca. La frecuencia de presentación de episodios de muerte súbita entre deportistas es difícil de estimar aunque existen cifras aproximadas de muertes en menores de 30 años mientras practican deporte, de 5-10 casos anuales, con un claro predominio de varones. Algunos conceptos básicos en la asistencia son fundamentales quedando integrados en la denominada cadena de supervivencia: el primero es que la parada mecánica cardiaca es una situación que exige una actuación inmediata para evitar daños en otras estructuras, fundamentalmente el cerebro, y facilitar la reversión de la arritmia cardiaca que la ha causado. Por lo tanto, es imprescindible poner en marcha el sistema de atención a las emergencias (061-112). Que las maniobras de resucitación básica, masaje y ventilación son fundamentales y que añadidas a la desfibrilación temprana son las bases para recuperar el latido cardiaco y reducir el daño miocárdico. La falta de respuesta a la primera desfibrilación supone una situación complicada que debe ser manejada por personal muy experimentado, por lo que los programas de acceso a la desfibrilación por personal no sanitario (desfibriladores semiautomáticos) deben estar integrados en los sistemas de emergencias y funcionar en tándem con ellos. Por otra parte el papel de los primeros intervinientes es vital aportando desfibrilación inmediata o ganando tiempo hasta la llegada de los sistemas avanzados mediante el masaje cardiaco y la ventilación. Semes, como sociedad científica directamente relacionada con el tratamiento de los casos de muerte súbita, se esfuerza en todos los foros por ampliar el conocimiento sobre este problema mediante programas de formación acreditados, ponencias en sus congresos y desarrollo de investigación para mejorar los resultados en la atención a estos pacientes, así como sensibilizar a las autoridades sanitarias para que adopten e implanten las medidas necesarias para abordar de manera adecuada este problema. Madrid, 11 de septiembre de 2007

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12 de Septiembre, 2007, 9:15

El Consejo retrasa a diciembre su dictamen sobre troncalidad La dificultad para lograr un consenso con todas las comisiones nacionales y la "complejidad interna" del proceso retrasarán hasta diciembre el dictamen sobre troncalidad del Consejo de Especialidades. Las comisiones definirán en octubre cómo deberían agruparse los troncos. Diario Médico El dictamen sobre troncalidad que el Ministerio de Sanidad encargó al Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud (Cnecs) tendrá que esperar más de lo previsto. En septiembre expira el plazo de seis meses que Sanidad le dio al Consejo para emitir su informe (ver DM del 2-IV-2007) y las palabras de Alfonso Moreno, presidente del Consejo, confirman lo que ya se preveía a finales de julio: "Ese plazo sólo era orientativo y yo mismo le dije a Elena Salgado que resultaba claramente insuficiente para consensuar un texto con los presidentes de todas las comisiones nacionales. El informe final podría estar listo a finales de año o a principios del que viene. Llevamos más de diez años hablando sobre la troncalidad, pero sólo unos meses recabando opiniones en serio. Creo que el ritmo de trabajo es más que aceptable". En la misma línea, Miquel Vilardell, presidente de la Comisión Nacional de Medicina Interna y miembro del grupo de trabajo sobre troncalidad que se ha constituido en el seno del Consejo, destaca que "la enorme dificultad de llegar a un consenso entre todas las especialidades hacía que ese plazo inicial fuera poco menos que utópico. Podemos poner de acuerdo a varias comisiones nacionales, pero es difícil que haya unanimidad, sobre todo porque puede haber algunas que consideren que no tienen afinidades ni competencias comunes con ninguna otra". Segunda consulta De momento, el grupo de trabajo sobre troncalidad analiza las respuestas del cuestionario Delphi que los presidentes de las 47 comisiones médicas remitieron al Consejo a finales de junio (ver DM del 13-VI-2007). Moreno resalta que ese cuestionario fue respondido por el cien por cien de las comisiones y que la mayoría se mostraron favorables a la troncalidad (ver DM del 4-VII-2007), "una primera conclusión que puede parecer de Perogrullo, pero que hasta ahora los agentes directamente implicados nunca habían dicho por escrito". Las conclusiones de esa primera consulta servirán ahora para elaborar un segundo cuestionario más específico -que prepara un reducido grupo de "tres o cuatro presidentes"- y que el Consejo tiene previsto remitir a las comisiones a principios de octubre. En esta segunda consulta los presidente deberán definir con más precisión qué competencias consideran específicas de sus respectivas disciplinas y qué especialidades podrían tener afinidades doctrinales con la suya. La primera consulta remitida por el Consejo cosechó la crítica de algunos presidentes de comisiones (ver DM del 14-VI-2007), que consideraban su contenido "vago e impreciso" y reclamaban una participación "más activa" en el debate sobre troncalidad.

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10 de Septiembre, 2007, 19:55

Los móviles, a un metro del paciente   El Mundo Aunque hace unos años existían normas en los hospitales que prohibían el uso de los móviles dentro del recinto, con su generalización estos teléfonos se encuentran ahora en cualquier planta o unidad de estos centros. Sin embargo, según los resultados de un estudio, su empleo debería evitarse si se encuentran a menos de un metro de pacientes conectados a respiradores, monitores u otros dispositivos médicos.El estudio, realizado por investigadores de la Universidad de Amsterdam (Holanda) y publicado en la revista 'Critical Care', muestra que estos teléfonos cuando se utilizan a poca distancia de ciertos equipos médicos interrumpen su actividad o producen anomalías en su funcionamiento.Después de evaluar 61 dispositivos de diferente tipo y marca, como marcapasos externos, electrocardiogramas, desfibriladores, etc., se comprobó que el empleo de móviles producía interferencias en el 43% de estos aparatos.Los equipos médicos que más incidentes registraron fueron los respiradores mecánicos. Cuando el móvil se encontraba a tres centímetros de distancia llegó a apagar o reiniciar estos sistemas de ventilación. Un marcapasos externo y varias bombas de perfusión también presentaron anomalías, un incorrecto bombeo en el primero y el paro completo sin activación de sus alarmas en las segundas.De los casi 50 incidencias detectadas, el 75% fueron significativas o peligrosas. Los móviles de segunda generación provocaron el mayor número de anomalías, en torno al 60%, mientras que los de tercera generación fueron responsables del 13%.Las irregularidades más peligrosas se produjeron cuando el móvil estaba a una distancia media de 3,5cm, y se redujeron considerablemente si el teléfono se encontraba a un metro de distancia. No obstante, el estudio registró una anomalía grave en un respirador al estar situado a 300 cm de un móvil de segunda generación y dos incidentes en el registro de electrocardiogramas cuando el teléfono (de segunda o tercera generación) se encontraba a 150 cm."La norma de 'un metro' como la distancia mínima a la que se debe mantener un teléfono móvil de un dispositivo médico o de la cama [del paciente], como se propuso en el pasado, parece segura aunque esta medida no excluya por completo alguna incidencia relacionada con los móviles de nueva generación", concluyen los autores.

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7 de Septiembre, 2007, 11:39

EN EL PERIODO 2001-2005 LAS URGENCIAS HOSPITALARIAS AUMENTARON UN 14,5 POR CIENTO Tomás Toranzo: "La sobrecarga asistencial está poniendo en peligro la supervivencia de los servicios de urgencias" El vicepresidente de Semes demanda 2.000 profesionales, mientras que el presidente de la SEMI, Rafael Pujol, se muestra satisfecho con la organización conseguida en los hospitales Redacción Médica El Ministerio ha hecho públicos los datos provisionales de los hospitales en España con fecha de 2005. En esta "Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internado" llama la atención el aumento de los ingresos en las urgencias hospitalarias. En el periodo comprendido entre 2001 y 2005, se aumentaron en 3.084.245 los casos, lo que supone una variación del 14,5 por ciento. Un crecimiento de la atención urgente que según denuncia Tomás Toranzo, vicepresidente de Semes, Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, no ha ido acompañada de inversión en profesionales. Tomás Toranzo y Rafael Pujol. Las urgencias hospitalarias en 2005 fue de 24.409.061 millones, con un porcentaje de ingresos del 11 por ciento, cifra que ha aumentado en 2007 a cerca de 30 millones, según informa Toranzo. Con estos datos se confirma que la confianza de los ciudadanos en los servicios de urgencias sigue una tendencia ascendente Aumento de recursos insuficiente En el año 1988, ante la fuerte demanda del servicio de urgencias un informe elaborado por el Defensor del Pueblo consiguió un aumento de recursos y de profesionales. A partir de eso momento, como reconoce Rafael Pujol, presidente de la Sociedad Españaola de Medicina Interna (SEMI) los hospitales se han dotado de más personal, han aportado más tecnología y los servicios de urgencias están mejor organizados. "Aún así –reconoce- la demanda sigue siendo superior en determinados momentos y hace que los servicios de urgencias estén llenos de pacientes y se cree una cierta dificultad". Toranzo se muestra más crítico ante la tónica de este verano caracterizada por la insuficiencia de plantilla "que es crónica pero en vacaciones desborda por completo". En su opinión, una de las posibles soluciones es la creación de la especialidad de urgencias "porque dirigiría a profesionales hacia un área asistencial mientras que en la actualidad es simplemente un recurso ante la falta de trabajo". Además de la especialidad, el vicepresidente de Semes reclama unas mejores condiciones de trabajo porque ahora mismo "existe una sobrecarga asistencial tal que están poniendo en peligro la supervivencia de los servicios de urgencias". Esto mismo fue denunciado por la Sociedad en el Congreso celebrado esta año en Tarragona donde denunciaban la necesidad, como mínimo, de 2.000 profesionales "sólo para tener las plantillas en una situación un poco aceptable". Para Toranzo, la falta de planificación está poniendo a los servicios de urgencia en entredicho. "Se invierte en infraestructuras y recursos pero no en los profesionales sin los cuales no podrá a haber servicios de Urgencias".

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6 de Septiembre, 2007, 18:00

MUERTE SÚBITA: DIEZ MINUTOS PARA SALVAR UNA VIDARicardo de Lorenzo Mientras la muerte del futbolista Antonio Puerta, abre el debate sobre la corrección de los protocolos actuales en los reconocimientos médicos habituales de los deportistas, especialmente de élite, y se plantea su revisión para intentar mejorar su eficacia, la prensa nos informaba de cinco muertes súbitas acaecidas en tan solo una semana: el martes fallecía el sevillista Antonio Puerta, el miércoles el futbolista Chaswe Nsofwa del Hapoel, el jueves el jugador profesional de voleibol Cédric Schlienger en Francia y el sábado dos futbolistas, Ángel Arenales en Huesca de un infarto y el último, Jairo Andrés Nazareno, en Ecuador por una parada cardiaca después de haber jugado un partido de la Tercera división. En España fallecen cada año entre 15 y 20 deportistas por muerte súbita, según el Registro Nacional de Muerte Súbita del Deportista, que está gestionado por el Consejo Superior de Deportes, el grupo de trabajo de cardiología del deporte y de actividad física de la SEC y la Federación Española de Medicina del Deporte. La muerte súbita del adulto se presenta de forma inesperada por la evolución, también inesperada, de una enfermedad o por causas desconocidas. Según los expertos, la causa cardiaca está detrás del 85 por ciento de los casos de muerte súbita. Cuando el afectado es menor de 30 años, suele asociarse a una cardiopatía congénita o enfermedad de transmisión genética, mientras que si es mayor de 30 años está relacionada con la cardiopatía isquémica, una enfermedad degenerativa de las arterias coronarias. La más habitual es el infarto agudo de miocardio (IAM), que cada vez aparece en edades más tempranas, debido al estilo de vida actual, a menudo reñido con la salud cardiovascular. Los hombres pueden padecer un infarto alrededor de los 45 años y las mujeres, que antes se las consideraba protegidas hasta los 65 años debido a la acción de los estrógenos, ahora pueden sufrir uno de estos ataques cardiacos a los 52 ó 53 años. Esta ampliación de la edad de riesgo se atribuye a la asimilación de los estilos de vida perjudiciales tradicionalmente masculinos. Además, el infarto que sacude al corazón femenino es más grave. Siguiendo a los especialistas, la carta de presentación de la muerte súbita es muy evidente y llamativa: habitualmente el paciente sufre una pérdida de conocimiento y cae fulminado al suelo. Puede que muchos de estos desmayos sean debidos a una lipotimia, pero otros muchos tienen su origen en un fallo cardiaco. Si es así, a partir de ese momento, cada minuto que pasa es de vital importancia. La vida de esa persona depende de la celeridad con que se actúe. Si existe alguna posibilidad de resucitarla, ese intento debe realizarse antes de 10 minutos: a cada minuto que transcurre, las posibilidades de sobrevivir se reducen un 10 por ciento. Por esta razón, pasado ese breve lapso la capacidad de recuperarla es cada vez más remota. Lo ideal es desfibrilar en sólo cuatro minutos, porque a partir de ese momento la posibilidad de sufrir un daño cerebral o neurológico se dispara. En Estados Unidos, uno de los países pioneros en este tipo de medidas, la incidencia de muerte súbita es de un caso por 1.000 habitantes o, lo que es lo mismo, cinco muertes por cada 10.000 personas, más alta que en España. De promedio, de esas cinco, es imposible recuperar a tres, porque nadie las presencia. En cambio, las dos restantes ocurren en espacios públicos y son recuperables siempre y cuando los testigos actúen con rapidez, dispongan del material necesario (desfibriladores) y la causa sea un infarto y no otra complicación. Al final, de las cinco personas que sufren un episodio de este tipo, se salva una, señalan los expertos. Las posibilidades de sobrevivir es una de cada cinco y sólo en los 10 minutos siguientes a la pérdida de conciencia. Las sociedades científicas y médicas defienden que se dote de DEAS a los cuerpos de protección civil, a los bomberos o a la policía, ya que son los primeros en llegar a los lugares del suceso, y que se implanten en los espacios públicos concurridos como centros oficiales, aeropuertos, estaciones de trenes, estadios deportivos, recintos para espectáculos o conferencias, centros escolares, empresas o grandes superficies comerciales. Las comunidades pioneras en legislar el uso de DEAS por parte de personal no médico, así como su formación, fueron Galicia, Cataluña y Andalucía. Actualmente, se ha extendido a Canarias, Navarra, País Vasco, Baleares y Aragón. La Comunidad de Madrid se halla en una fase muy avanzada del decreto que regulará esta cuestión, tras varias modificaciones, pendiente de la aprobación de las autoridades sanitarias. Y la Comunidad Valenciana y Murcia se han comprometido a legislar e implementar programas de acceso público a la desfibrilación. Ojalá podamos llegar siempre a tiempo...

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4 de Septiembre, 2007, 22:13

Asturias pone en marcha un sistema pionero en Europa para agilizar y mejorar el trato a los pacientes de Urgencias El Hospital de Cabueñes (Gijón) será el primer centro europeo en poner en marcha un novedoso sistema, pionero en Europa, basado en el uso de unas pulseras inteligentes dotadas de un chip de radiofrecuencia para mejorar la atención que se dispensa en el servicio de Urgencias. Las pulseras cuentan con un dispositivo que utiliza la más innovadora tecnología de radiofrecuencia, que permitirán saber en tiempo real no sólo dónde se encuentra cada paciente dentro del recinto hospitalario sino también transmitir de forma instantánea al profesional que en cada momento le esté atendiendo los últimos datos acerca del mismo (resultados de análisis, próximas pruebas a realizar, etc.) así como a sus familiares. Con este sistema se pretende, en primer lugar, agilizar la atención al paciente y reducir su tiempo de estancia en Urgencias. En segundo lugar, permitirá transmitir en tiempo real la información que sea precisa a los familiares. El objetivo es reducir en lo posible los vacíos y las incertidumbres de quienes quedan en las salas de espera. Finalmente, se podrá simplificar y hacer más rápidos los trámites entre los diferentes departamentos médicos y sanitarios involucrados. Formularios, peticiones, expedientes, resultados de pruebas y análisis, etc. relativos a cada usuario del servicio de Urgencias se podrán transmitir, mediante el uso de radiofrecuencias y sus códigos, a agendas electrónicas de las que dispondrá el personal y a pantallas interactivas de información Para llegar a la implantación de este sistema, se han necesitado nueve meses de diseño y planificación del sistema informático, creándose, en una nave industrial de la localidad asturiana de Lugones, un hipotético servicio de Urgencias de un gran hospital. Durante otros tres meses se recrearon los espacios habituales, como admisión al paciente, sala de espera, boxes de atención al enfermo, salas de curas, etc. y también se examinaron los flujos de información y los movimientos de pacientes, familiares y personal por dicho recinto. En este Banco de Pruebas se han realizado los últimos ajustes al programa antes de su implantación. El director general de Calidad e Innovación en Servicios Sanitarios del Principado, José Ramón Riera, el director general de Atención Sanitaria del SESPA, Francisco del Busto, y un equipo de profesionales del Hospital de Cabueñes, encabezados por su gerente, Juan Martínez Cossent, han visitado recientemente el Banco de Pruebas instalado por la empresa Treelogic –diseñadora del programa- donde desde hace meses se evalúa constantemente la eficacia del nuevo sistema, y aprobaron su inmediata puesta en marcha en el centro sanitario gijonés. La tecnología de Identificación por Radio Frecuencia (RFID, Radio Frecuency Identification en sus iniciales en inglés) se está comenzando a aplicar en numerosos ámbitos de la vida cotidiana, gracias a sus grandes ventajas sobre otros métodos, como el conocido código de barras. Su aplicación en el ámbito hospitalario se ha comenzado a probar recientemente en Estados Unidos y ésta será la primera vez que esta aplicación se introduzca en Europa, utilizando una plataforma tecnológica de la empresa Treelogic –que ya ha destacado por el desarrollo y gestión de otras tecnologías en la comunicación en ámbitos diversos – apoyada por el Plan de Ciencia, Tecnología e Innovación del Principado de Asturias. Así, en este proyecto conjunto con la Consejería de Salud del Principado de Asturias se dotará a cada paciente de una pulsera dotada de tecnología RFID a su llegada al Servicio de Urgencias del Hospital de Cabueñes (Servicio que atiende una media de más de 100.000 casos al año). Los lectores colocados estratégicamente en las diferentes salas del Servicio permitirán localizar de manera precisa a los pacientes, saber que pruebas se están efectuando o estén pendientes de realizar, los resultados de las mismas, etc. Asimismo, se podrán transmitir dichos datos, resultados de pruebas, etc. a cada médico que esté atendiendo al paciente, mediante un dispositivo similar a una agenda electrónica, y también al servicio de atención a familiares mediante atriles informáticos. Precisamente los problemas de comunicación para facilitar información a los familiares o acompañantes constituyen uno de los motivos de queja más habituales en los servicios de Urgencias. El nuevo sistema permitirá que, cuando los profesionales lo estimen oportuno, la información puede ser facilitada mucho más rápida y exactamente a quienes se estime necesario. La puesta en marcha de esta tecnología supondrá, por tanto, dotar al hospital de un nuevo y eficaz instrumento que agilizará la gestión del departamento de Urgencias y de todo el complejo hospitalario, mejorando la atención al usuario y a sus familiares y facilitando el trabajo y la intercomunicación de médicos, auxiliares, laboratorios, gestores y, en general, de todos los departamentos de una estructura tan compleja como es la de un gran centro sanitario. Tecnología RFID La Identificación por RadioFrecuencia es un método de almacenamiento y recuperación de datos remotos mediante etiquetas RFID, que son leídas a distancia. Las etiquetas pueden tener mayor o menor capacidad para enviar o recibir datos (pueden ser activas o pasivas) y su ventaja fundamental es que no requiere de visión directa lector–etiqueta (como los conocidos códigos de barras). Físicamente, una etiqueta RFID es un dispositivo pequeño, como una pegatina, que puede ser adherida o incorporada a un producto. Sus dimensiones son variables, siendo las más pequeñas del tamaño de una lenteja. También existen otros formatos encapsulados, como un botón o una píldora, que permiten su uso en ambientes más agresivos. Gracias a estas características, serán los sustitutos naturales de los códigos de barras permitiendo todo tipo de usos cotidianos. Dentro de poco tiempo se notará su eficacia al realizar la compra en una gran superficie, ya que un lector situado en la caja nos calculará en menos de un segundo el importe total de la compra, sin necesidad de pasar producto a producto por un lector. El Hospital de Cabueñes ha entrado en el ranking de los 20 mejores centros sanitarios de España por calidad y funcionamiento, tras una auditoría realizada entre 143 establecimientos españoles (116 del sistema público y 27 del privado). Es la primera vez que un hospital asturiano entra en este ranking, que señala que el centro cuenta con un índice de mortalidad y complicaciones entre un 10 yun 14 por ciento menor al resto, con una menor estancia media de los pacientes (un 11 por ciento) y una implantación de cirugías sin ingreso superior en un 13 por ciento a la media. Ello supone que el Centro dispone de un mejor aprovechamiento de los recursos al servicio del total de los usuarios de la sanidad. El Centro gijonés atiende a una población aproximada de unas 300.000 personas incluidas en el Área Sanitaria V del Principado de Asturias, y dispone de 450 camas y 12 quirófanos, además de unidades de consultas externas, cirugía ambulatoria y otros muchos servicios. La puesta en marcha de este sistema sin duda permitirá mejorar los excelentes datos de gestión del centro pero, especialmente, contribuirá a mejorar el servicio y la atención al ciudadano usuario de la sanidad pública. Asturias pone en marcha un sistema pionero en Europa para agilizar y mejorar el trato a los pacientes de Urgencias El Hospital de Cabueñes (Gijón) será el primer centro europeo en poner en marcha un novedoso sistema, pionero en Europa, basado en el uso de unas pulseras inteligentes dotadas de un chip de radiofrecuencia para mejorar la atención que se dispensa en el servicio de Urgencias. Las pulseras cuentan con un dispositivo que utiliza la más innovadora tecnología de radiofrecuencia, que permitirán saber en tiempo real no sólo dónde se encuentra cada paciente dentro del recinto hospitalario sino también transmitir de forma instantánea al profesional que en cada momento le esté atendiendo los últimos datos acerca del mismo (resultados de análisis, próximas pruebas a realizar, etc.) así como a sus familiares. Con este sistema se pretende, en primer lugar, agilizar la atención al paciente y reducir su tiempo de estancia en Urgencias. En segundo lugar, permitirá transmitir en tiempo real la información que sea precisa a los familiares. El objetivo es reducir en lo posible los vacíos y las incertidumbres de quienes quedan en las salas de espera. Finalmente, se podrá simplificar y hacer más rápidos los trámites entre los diferentes departamentos médicos y sanitarios involucrados. Formularios, peticiones, expedientes, resultados de pruebas y análisis, etc. relativos a cada usuario del servicio de Urgencias se podrán transmitir, mediante el uso de radiofrecuencias y sus códigos, a agendas electrónicas de las que dispondrá el personal y a pantallas interactivas de información Para llegar a la implantación de este sistema, se han necesitado nueve meses de diseño y planificación del sistema informático, creándose, en una nave industrial de la localidad asturiana de Lugones, un hipotético servicio de Urgencias de un gran hospital. Durante otros tres meses se recrearon los espacios habituales, como admisión al paciente, sala de espera, boxes de atención al enfermo, salas de curas, etc. y también se examinaron los flujos de información y los movimientos de pacientes, familiares y personal por dicho recinto. En este Banco de Pruebas se han realizado los últimos ajustes al programa antes de su implantación. El director general de Calidad e Innovación en Servicios Sanitarios del Principado, José Ramón Riera, el director general de Atención Sanitaria del SESPA, Francisco del Busto, y un equipo de profesionales del Hospital de Cabueñes, encabezados por su gerente, Juan Martínez Cossent, han visitado recientemente el Banco de Pruebas instalado por la empresa Treelogic –diseñadora del programa- donde desde hace meses se evalúa constantemente la eficacia del nuevo sistema, y aprobaron su inmediata puesta en marcha en el centro sanitario gijonés. La tecnología de Identificación por Radio Frecuencia (RFID, Radio Frecuency Identification en sus iniciales en inglés) se está comenzando a aplicar en numerosos ámbitos de la vida cotidiana, gracias a sus grandes ventajas sobre otros métodos, como el conocido código de barras. Su aplicación en el ámbito hospitalario se ha comenzado a probar recientemente en Estados Unidos y ésta será la primera vez que esta aplicación se introduzca en Europa, utilizando una plataforma tecnológica de la empresa Treelogic –que ya ha destacado por el desarrollo y gestión de otras tecnologías en la comunicación en ámbitos diversos – apoyada por el Plan de Ciencia, Tecnología e Innovación del Principado de Asturias. Así, en este proyecto conjunto con la Consejería de Salud del Principado de Asturias se dotará a cada paciente de una pulsera dotada de tecnología RFID a su llegada al Servicio de Urgencias del Hospital de Cabueñes (Servicio que atiende una media de más de 100.000 casos al año). Los lectores colocados estratégicamente en las diferentes salas del Servicio permitirán localizar de manera precisa a los pacientes, saber que pruebas se están efectuando o estén pendientes de realizar, los resultados de las mismas, etc. Asimismo, se podrán transmitir dichos datos, resultados de pruebas, etc. a cada médico que esté atendiendo al paciente, mediante un dispositivo similar a una agenda electrónica, y también al servicio de atención a familiares mediante atriles informáticos. Precisamente los problemas de comunicación para facilitar información a los familiares o acompañantes constituyen uno de los motivos de queja más habituales en los servicios de Urgencias. El nuevo sistema permitirá que, cuando los profesionales lo estimen oportuno, la información puede ser facilitada mucho más rápida y exactamente a quienes se estime necesario. La puesta en marcha de esta tecnología supondrá, por tanto, dotar al hospital de un nuevo y eficaz instrumento que agilizará la gestión del departamento de Urgencias y de todo el complejo hospitalario, mejorando la atención al usuario y a sus familiares y facilitando el trabajo y la intercomunicación de médicos, auxiliares, laboratorios, gestores y, en general, de todos los departamentos de una estructura tan compleja como es la de un gran centro sanitario. Tecnología RFID La Identificación por RadioFrecuencia es un método de almacenamiento y recuperación de datos remotos mediante etiquetas RFID, que son leídas a distancia. Las etiquetas pueden tener mayor o menor capacidad para enviar o recibir datos (pueden ser activas o pasivas) y su ventaja fundamental es que no requiere de visión directa lector–etiqueta (como los conocidos códigos de barras). Físicamente, una etiqueta RFID es un dispositivo pequeño, como una pegatina, que puede ser adherida o incorporada a un producto. Sus dimensiones son variables, siendo las más pequeñas del tamaño de una lenteja. También existen otros formatos encapsulados, como un botón o una píldora, que permiten su uso en ambientes más agresivos. Gracias a estas características, serán los sustitutos naturales de los códigos de barras permitiendo todo tipo de usos cotidianos. Dentro de poco tiempo se notará su eficacia al realizar la compra en una gran superficie, ya que un lector situado en la caja nos calculará en menos de un segundo el importe total de la compra, sin necesidad de pasar producto a producto por un lector. El Hospital de Cabueñes ha entrado en el ranking de los 20 mejores centros sanitarios de España por calidad y funcionamiento, tras una auditoría realizada entre 143 establecimientos españoles (116 del sistema público y 27 del privado). Es la primera vez que un hospital asturiano entra en este ranking, que señala que el centro cuenta con un índice de mortalidad y complicaciones entre un 10 yun 14 por ciento menor al resto, con una menor estancia media de los pacientes (un 11 por ciento) y una implantación de cirugías sin ingreso superior en un 13 por ciento a la media. Ello supone que el Centro dispone de un mejor aprovechamiento de los recursos al servicio del total de los usuarios de la sanidad. El Centro gijonés atiende a una población aproximada de unas 300.000 personas incluidas en el Área Sanitaria V del Principado de Asturias, y dispone de 450 camas y 12 quirófanos, además de unidades de consultas externas, cirugía ambulatoria y otros muchos servicios. La puesta en marcha de este sistema sin duda permitirá mejorar los excelentes datos de gestión del centro pero, especialmente, contribuirá a mejorar el servicio y la atención al ciudadano usuario de la sanidad pública.

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