12 de Septiembre, 2007, 18:17

Según la SEMES, “las pocas CC.AA. que regulan la desfibrilación semiautomática no lo hacen de manera homogénea ni con validez para toda España” En opinión de esta Sociedad Científica, “los programas de acceso a la desfibrilación por personal no sanitario deben estar integrados en los sistemas de emergencias y funcionar en tándem con ellos" El Médico Con el objetivo de reducir los casos de muerte súbita, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) quiere instar a las autoridades sanitarias para que regulen la desfibrilación semiautomática, toda vez que en el momento actual no lo está en todos los servicios de salud, según apunta a través de un comunicado. Además, en opinión de esta Sociedad Científica, “las pocas CC.AA. que la regulan no lo hacen de manera homogénea ni con validez para toda España, aun cuando se trata de un elemento básico, pero no suficiente, para el correcto funcionamiento de lo que se conoce como cadena de supervivencia. Esta cadena, de la que es el primer eslabón, se completa con la intervención de los servicios de emergencia que ya en manos de los profesionales sanitarios ha demostrado que salva muchas vidas”. Como se recuerda desde esta Sociedad Científica, “las enfermedades desencadenantes de la muerte súbita son fundamentalmente cardíacas, que terminan todas ellas con el complejo taquicardia ventricular-fibrilación ventricular y la consiguiente ineficacia mecánica cardiaca. La muerte súbita está claramente relacionada con la edad, aumentando en cinco veces entre los 60 y 70 años, relación muy influida por el incremento de cardiopatía isquémica con la edad, causa fundamental de éste en los pacientes adultos”. Las muertes súbitas en personas jóvenes, incluidas las de los deportistas, tienen una serie de causas distintas de las de los adultos, mientras que en los primeros predominan lesiones estructurales miocárdicas distintas de la cardiopatía isquémica en los adultos es la enfermedad coronaria la causante, aunque el motivo de la inactividad mecánica cardiaca final sea la misma: el complejo taquicardia ventricular-fibrilación ventricular, la mayoría de las veces reversible con una desfibrilación y asistencia inicial temprana. Muerte súbita en jóvenes Los episodios de muerte súbita en jóvenes predominan en personas que realizan una actividad deportiva intensa, ya que el esfuerzo físico intenso o situaciones de estrés pueden precipitar la aparición de la arritmia cardiaca. La frecuencia de presentación de episodios de muerte súbita entre deportistas es difícil de estimar aunque existen cifras aproximadas de muertes en menores de 30 años mientras practican deporte, de 5-10 casos anuales, con un claro predominio de varones. Algunos conceptos básicos en la asistencia son fundamentales quedando integrados en la denominada cadena de supervivencia: el primero es que la parada mecánica cardíaca es una situación que exige una actuación inmediata para evitar daños en otras estructuras, fundamentalmente el cerebro, y facilitar la reversión de la arritmia cardiaca que la ha causado. Por lo tanto, es imprescindible poner en marcha el sistema de atención a las emergencias (061-112). Que las maniobras de resucitación básica, masaje y ventilación son fundamentales y que añadidas a la desfibrilación temprana son las bases para recuperar el latido cardiaco y reducir el daño miocárdico. La falta de respuesta a la primera desfibrilación supone una situación complicada que debe ser manejada por personal muy experimentado, por lo que los programas de acceso a la desfibrilación por personal no sanitario(desfibriladores semiautomáticos) deben estar integrados en los sistemas de emergencias y funcionar en tándem con ellos. Finalmente, insiste en que el papel de los primeros intervinientes es vital aportando desfibrilación inmediata o ganando tiempo hasta la llegada de los sistemas avanzados mediante el masaje cardiaco y la ventilación.

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