SEMES-GALICIA BLOG : Bitácora de la Sociedad Gallega de Medicina de Urgencias y Emergencias

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[ISSN: 1886 - 8460]

Octubre del 2007

 

Objetivo cumplido

Enlace permanente 31 de Octubre, 2007, 18:27

SEMES ve logrado, con la aprobación oficial del título de técnico en emergencias sanitarias, uno de sus principales objetivos

El Médico
Tras la aprobación por el Gobierno, el pasado 26 de octubre del título de Técnico en Emergencias sanitarias, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) ha aplaudido la decisión gubernamental, manifestando, al respecto, que "la aprobación del título supone la consecución de nuestro principal objetivo, ver reconocido a nivel académico lo que ya era una realidad como profesión y, además, y no menos importante establecer unos principios formativos comunes en todo el Estado", según Miguel Ruiz Madruga, vicepresidente cuarto y responsable de Técnicos en dicha Sociedad.
A juicio de esta Sociedad Científica, dicho reconocimiento académico va a tener con toda seguridad un efecto positivo en la prestación de la asistencia sanitaria urgente, pues resuelve por un lado el problema de la heterogeneidad en la formación del Técnico, y por otro permite la evolución del sistema de urgencias y emergencias en nuestro país con distintos escalones asistenciales (básico, intermedio y avanzado).
Estos dos aspectos suponen un salto cualitativo en el objetivo establecido por la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud de asegurar a los ciudadanos el derecho a la protección de la salud en condiciones de igualdad efectiva para todos los ciudadanos, independientemente del territorio donde resida y con la calidad necesaria para dar solución a sus problemas de salud en el ámbito pre-hospitalario.
La figura profesional del técnico en emergencias sanitarias reforzará de manera significativa las capacidades de nuestro sistema sanitario para aumentar la supervivencia ante muerte súbita cardiaca, mejorar la respuesta sanitaria ante la lacra que suponen los accidentes de tráfico o laborales y avanzar en el desarrollo de todo el operativo de respuesta ante las catástrofes.
Esta Sociedad Científica celebra la sensibilidad que desde los Ministerios de Sanidad y Consumo y de Educación, Cultura y Deporte han tenido ante nuestra solicitud de establecer el currículo académico del Técnico en Emergencias Sanitarias así como los esfuerzos realizados para hacerlo realidad en el mínimo plazo posible.
"Desde SEMES, entendemos que esta nueva titulación –concluye Ruiz Madruga- responde claramente a las necesidades de la sociedad del conocimiento, basada en la competitividad, la empleabilidad, la movilidad laboral y el fomento de la cohesión y la inserción social, cumpliéndose el objetivo de proporcionar a las personas la formación requerida por el sistema productivo".
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Enlace permanente 31 de Octubre, 2007, 18:24

 

SEMES pide más resolución en AP y la creación de la especialidad de urgencias para evitar la saturación

 
Diario Médico
El Informe del Gasto Sanitario entre 1999 y 2005 que ha elaborado el Ministerio de Economía y Hacienda plantea que los servicios de urgencias hospitalarias españoles atendieron en 2004 a 19,08 millones de pacientes, o lo que es lo mismo, una media de 466 enfermos por cada 1.000 habitantes. Esta cifra supone un crecimiento medio anual de 4,18 por ciento en el periodo analizado en el informe.
Los índices autonómicos, desgranados por primera vez en un estudio, oscilan entre las 309 urgencias atendidas en Canarias y las 943 de Ceuta, una diferencia que Tomás Toranzo, vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), ha considerado normal en declaraciones a Diario Médico: "Las más de 600 urgencias atendidas que separan a Canarias de Ceuta se deben principalmente al acceso de los pacientes al servicio de urgencias, más directo en la ciudad autónoma que en las islas".
Los datos generales son los esperados según Toranzo, quien ha justificado la tendencia creciente con la facilidad del acceso de los pacientes a la atención, a la calidad de la asistencia y al buen funcionamiento del servicio. "Si los pacientes continúan acudiendo a urgencias es porque el servicio funciona correctamente, pero en la actualidad estamos saturados, porque la demanda continúa creciendo a distinto ritmo que el número de profesionales y el de servicios de urgencias". Además, "cada centro hospitalario adapta la asistencia y el funcionamiento de los servicios a las necesidades de sus pacientes y profesionales, lo que fomenta una heterogeneidad que, junto con la necesidad de una especialidad de urgencias, supone el principal motivo por el que la situación no evoluciona hacia la mejoría en España".
Las actuaciones que se lleven a la práctica desde la Administración para mejorar la situación actual deben ir encaminadas a incrementar la capacidad resolutiva de atención primaria y, sobre todo, "a la creación de una especialidad de urgencias que mejore la formación de los profesionales, permita su estabilidad laboral y posibilite su dedicación exclusiva a la atención de urgencias". Asimismo "la puesta en marcha de estas medidas posibilitará la reducción de las diferencias asistenciales que existen entre los centros en los que se ofrece", según Toranzo.
Así "se favorecerá además la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) y se evitará la saturación asistencial, pero es necesario incrementar la información que llega a los pacientes para que acudan a urgencias sólo cuando su problema de salud no se resuelva en primaria y elevar la partida destinada al primer nivel para que tengan acceso a la última tecnología, aumenten su cartera de servicios y realicen más pruebas complementarias. Es una de las asignaturas pendientes del SNS, que no deberá descuidar las características demográficas de cada región".

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De 1000, 415 en el 2004

Enlace permanente 30 de Octubre, 2007, 22:14

Las urgencias hospitalarias de Galicia atendieron a 415 pacientes por cada mil habitantes

Las urgencias de los hospitales españoles atendieron en 2004 a 19,08 millones de personas, es decir 466 pacientes por cada mil habitantes (415 en la Comunidad Gallega), según el último Informe de Gasto Sanitario correspondiente al periodo 1999-2005, elaborado por el Ministerio de Economía y Hacienda.

Este informe, que por primera vez incluye datos de las comunidades autónomas, demuestra que hay grandes oscilaciones regionales, desde las 309 personas atendidas en Canarias a las 943 de la ciudad autónoma de Ceuta.
En concreto, los territorios con mayor índice de urgencias hospitalarias por mil habitantes fueron Ceuta y Melilla que, con 943 y 914 pacientes, respectivamente, mantienen una distancia importante respecto de la comunidad que les sigue, Murcia, que ese mismo año atendió 580 urgencias por cada mil habitantes.
Entre 1999 y 2004, el ritmo de crecimiento medio anual de las urgencias fue del 4,18 por ciento, porcentaje sensiblemente superior al crecimiento de la población protegida, subraya el informe. Ese crecimiento oscila, por comunidades, entre el 1,11 por ciento de Canarias y el 11,54 por ciento de Ceuta.
Por lo que se refiere a la distribución territorial de las urgencias, se observa que en Andalucía, Cataluña, Murcia, Comunidad Valenciana, Cantabria, Ceuta y Melilla se registra una proporción de urgencias superior a la población protegida.
El número de pacientes atendidos en urgencias por cada mil habitantes, por comunidades autónomas es el que sigue: Ceuta 943, Melilla 914, Murcia 580, Cantabria 551, Andalucía 549, Cataluña 515, C. Valenciana 483, Aragón 454, País Vasco 452, Navarra 433, Extremadura 430, Asturias 418, Galicia 415, Madrid 412, La Rioja 410, Castilla-La Mancha 407, Baleares 392, Castilla y León 382, Canarias 309
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Soporte Vital

Enlace permanente 29 de Octubre, 2007, 15:11

Próximos Cursos de Soporte Vital SEMES-GALICIA SVB para el equipo de salud  29,30 y 31 de Octubre en el Centro de Salud de Porriño ( Pontevedra) Director : Xoan Ricoy Lago    xanengaliza@yahoo.es SVCA para enfermería en colaboración con CCOO,  26 y 27 de Octubre en las Aulas de Atención Primaria de Lugo Directora: Olivia Díez Lindín    odielin@mundo-r.com SVCA para enfermería 5,6,7 y 8 de Noviembre en las Aulas del Colegio Oficial de Enfermería de Lugo Directora : Olivia Díez Lindín  odielin@mundo-r.com Salvacorazones DEA 14 y 15 de Noviembre en el Centro de Salud de Lerez ( Pontevedra) Director: José Manuel Fandiño Orgeira  Jose.Manuel.Fandino.Orgeira@sergas.es
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Colapsados...y encima apaleados

Enlace permanente 29 de Octubre, 2007, 15:08

 

Las agresiones a profesionales sanitarios se duplican en dos años en Galicia y la consejería cifra en 201 los casos de 2007

La mayoría de las agresiones al personal sanitario en Galicia se dirigen a mujeres y las urgencias son los servicios más conflictivos. Estas son algunas de las conclusiones aportadas por el director de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad de Galicia, Antonio Fernández Paniagua, en la última Comisión de Sanidad del parlamento regional.
 
Diario Médico
 
En total, durante 2006 se produjeron 201 ataques, de los que 106 fueron físicos y 95 verbales. El número global duplica el correspondiente a 2005, que acabó con 89 agresiones, 78 físicas y 19 verbales. No obstante, Fernández Paniagua matizó que este aumento se debe a que el año pasado se incrementó el registro de episodios de violencia verbal. "Este dato es positivo -explicó porque para poder enfocar la situación hay que conocer los datos en su totalidad y, pese a la gravedad y la notoriedad de las agresiones con resultado de daños físicos, el problema de la violencia en el lugar de trabajo está centrado principalmente en los abusos verbales y las amenazas".
De acuerdo con estos datos y sabiendo que durante 2006 se desarrollaron 27 millones de actos médicos en la comunidad, Galicia tiene una media de una agresión por cada 137.000 intervenciones. En opinión de Fernández Paniagua, la situación "no es especialmente mala" y es comparable a la del resto de España.
Sacó a colación dos encuestas: una realizada en el conjunto del país en 2005 que cifró en un 3,3 por ciento el porcentaje de facultativos que habían sufrido algún tipo de agresión física, y otra de ámbito europeo en la que se llega al 4 por ciento. Los responsables sanitarios establecen que la media en Galicia es de un 0,6 por ciento.

Plan de Prevención
En cuanto a la estrategia para disminuir la violencia en las consultas, el director de Personal considera "muy positivo" que la Fiscalía del Tribunal Superior de Justicia de Galicia tipifique como atentado estos abusos, pero subrayó que son necesarias otras soluciones.
En concreto, en la región se ha diseñado un Plan de Prevención de Violencia Laboral que incluye la figura del asesor confidencial -creada para que los profesionales se sientan protegidos y apoyados por la organización-, la formación de los mandos intermedios en materia de conflictos interpersonales y actuaciones de sensibilización, y campañas de sensibilización dirigidas al personal y a la ciudadanía.
Además, en 2007 se están identificando las áreas, actividades y estructuras más sensibles a estos conflictos y se valoran los factores que pueden activar o mitigar la violencia en los espacios comunes de los recintos sanitarios.


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Título de Técnico en Emergencias Sanitarias

Enlace permanente 28 de Octubre, 2007, 22:08

APROBADO REAL DECRETO 
de enseñanzas mínimas de FP:
Técnico en Emergencias Sanitarias 
El Consejo de Ministros ha aprobado los seis Reales Decretos que establecen las enseñanzas mínimas de otros tantos títulos de Formación Profesional. Se trata de los primeros títulos de Formación Profesional que se desarrollan como resultado de la Ley Orgánica de Educación y del Catálogo Nacional de las Cualificaciones y la Formación Profesional.


El Gobierno ha aprobado dos títulos de técnico superior y cuatro de técnico: los títulos de Técnico Superior en Laboratorio de análisis y de control de calidad, Técnico Superior en Educación infantil, Técnico en Cocina y gastronomía, Técnico en Emergencias sanitarias, Técnico en Mecanizado y Técnico en Panadería, repostería y confitería. 


A partir de la publicación de estos Reales Decretos, las Administraciones educativas podrán desarrollar los currículos concretos. Estos Reales Decretos contienen las enseñanzas mínimas comunes a toda España necesarias para los mencionados títulos, su perfil profesional y las respectivas exigencias materiales y de profesorado para impartirlos.


Las nuevas titulaciones y las enseñanzas conducentes a las mismas tienen el objetivo de responder a las necesidades de la sociedad del conocimiento, basada en la competitividad, la empleabilidad, la movilidad laboral y el fomento de la cohesión y la inserción social. Los títulos se han diseñado de acuerdo con el Sistema Nacional de Cualificaciones Profesionales y, por tanto, con el objetivo de proporcionar a las personas la formación requerida por el sistema productivo y de acercar los títulos de formación profesional a la realidad del mercado laboral.
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Controles de velocidad

Enlace permanente 28 de Octubre, 2007, 21:32

Las ambulancias de Vigo frenan en los radares para evitar multas de Tráfico
Los conductores denuncian una persecución de la DGT, que les quita puntos del carné por exceso de velocidad

La Voz de Galicia
 
Enviar Imprimir Volver A las ambulancias de Vigo ya no las dejan correr. Ni siquiera cuando la muerte y la enfermedad apremian. Lo denunciaban ayer los técnicos de emergencias de Galicia, que aseguran que en los últimos meses se han visto asediados por la Dirección General de Tráfico. «En cuanto pasamos de 90 kilómetros por hora, que es lo máximo permitido incluso en autopista para un furgón de transporte como los que utilizamos, nos multan. ¡Y estamos perdiendo puntos del carné, que es nuestra forma de vida!», revelaba ayer indignado Óscar Graña, conductor de una ambulancia en Vigo.
Cómo él, otros 450 trabajadores integrados en la Asociación de Técnicos de Emergencias Sanitarias de Galicia (Atesga) sufren a diario la presión de trabajar con los radares encima. «Vamos con un enfermo y tenemos que ir frenando donde sabemos que hay control. Es ridículo, y peligroso para el paciente», abunda Graña. Aunque la principal queja no es tanto la multa como el hecho de que los recursos no sirvan para nada, pese a estar consensuados desde hace meses con el coordinador gallego de Tráfico. «Nos dijo que nos las quitarían con el recurso, pero en Vigo seguimos igual», denuncia el presidente de Atesga, Daniel Seoane.
También los bomberos
No ocurre lo mismo en A Coruña, según relataba ayer María José Rodríguez, representante del colectivo coruñés: «En el último año nos pusieron 80 multas, pero después nos las quitan con el recurso. Es un engorro, porque hay que recurrir siempre, pero no pagas». Los conductores vigueses, mientras tanto, hacen frente a multas de entre 100 y 300 euros. Y con ellos sufren otros servicios de emergencia, como los bomberos o Protección Civil, también amenazados por los radares de tráfico.

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EFECTOS DEL ATRASO DEL RELOJ

Enlace permanente 27 de Octubre, 2007, 12:43

La falta de sueño altera gravemente la parte 'emocional' del cerebro




Un neurólogo dice que dormir poco nos vuelve "irracionales y primarios"                   

NUEVA YORK.- La falta de sueño afecta muy seriamente a la parte 'emocional' del cerebro y nos hace más propensos a las depresiones y a las enfermedades mentales. Según un reciente estudio del neurólogo de la Universidad de Berkeley Matthew Walker, publicado en el último número de 'Current Biology', dormir menos horas de las necesarias (de siete a ocho diarias) altera la capacidad de respuesta del lóbulo prefontal, la parte del cerebro que regula las emociones, y conduce a comportamientos 'irracionales y primarios'.
A tiempo para el cambio horario, y en declaraciones a Live Science, Matthew Walker asegura haber econtrado una nueva y poderosa razón para dormir: "El sueño restaura los circuitos emocionales, y haciendo esto nos prepara para los retos y las interacciones sociales del día siguiente. La falta de sueño, por el contrario, rompe los mecanismos que nos protegen de las enfermedades mentales".
El estudio de Walker, con el auspicio de la Harvard Medical School, se llevó a cabo entre 26 pacientes sanos, entre los 18 y los 30 años, que fueron dividos en dos grupo: los que durmieron lo suficiente y de una forma controlada, y los que fueron privados de sueño o incluso mantenidos despiertos durante 35 horas seguidas. Con la ayuda de un dispositivo de resonancia magnética (MRI), Walker visualizó las alteraciones en las conexiones del cerebro causadas por la falta de sueño.
"Normalmente se ha asociado el sueño insuficiente con un estado letárgico y poco reactivo", añade Walker. "Lo que hemos descubierto, sin embargo, es que la amígadla (el resorte del cerebro que mantiene las emociones bajo control) se vuelve hasta el 60% más reactiva. De alguna manera, es como si se produjera una reversión en el estado evolutivo del cerebro, que adopta un patrón de conducta más irracional, más primitivo".
El neurólogo de Berkeley afirma que su estudio ha probado que puede existir una conexión en la creciente falta de sueño entre la población y el aumento de las enfermedades mentales. "La cuestión de fondo es que el sueño no es lujo, sino una necesidad biológica para mantenernos emocionalmente sanos", agrega Walker.
Diversas investigaciones habían demostrado hasta ahora que la falta de sueño disminuye nuestra capacidad inmunológica, afecta al metabolismo y afecta gravemente a las capacidades de aprendizaje, de la atención a la memoria. El nuevo estudio pone por fin sobre el tapete la vertiente emocional, relegada hasta ahora a segundo plano.
Mary Carskadon, una psiquiatra de la Universidad de Brown que lleva tiempo estudiando la endémica falta de sueño entre los niños y adolsecentes norteamericanos, apunta que puede haber una estrecha relación entre el aumento de las depresiones y el comportamiento errático de la adolescencia y las insuficientes horas de descanso. "Lo que aún no sabemos", admite, "es si este problema tiene una incidencia directa en enfermedades mentales más graves como el desorden bipolar".

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Persiste el colapso...

Enlace permanente 27 de Octubre, 2007, 12:22

El descenso del número de camas causa más ingresos en Urgencias del CHOU, según los trabajadores
 
La Región- Aunque la Gerencia del CHOU asegura que la situación de las Urgencias está normalizada desde el jueves, la Comisión de Centro avisó de la presencia de 29 pacientes ingresados en este servicio por falta de cama a primera hora del viernes.
La Comisión de Centro del Complexo Hospitalario de Ourense, que ayer mantuvo una reunión con la Gerencia, advirtió de la presencia de pacientes ingresados en Urgencias por falta de cama a primera hora de la mañana del viernes, 29 en total. El Gerente del CHOU, José Luis Jiménez, asegura, sin embargo, que la situación está normalizada desde el pasado jueves y que ayer por la tarde ningún paciente estaba ingresado en las áreas de Urgencias. Según dijo, la Unidad de Ingresos Transitorios (UIT) ya se había cerrado y en el Hospital Cristal había 15 camas libres y otras 15 en el Santa María Nai, así como nueve en Piñor.
No obstante, según constató el delegado por Ourense de la Confederación estatal de sindicatos médicos (CESM), Arturo González, desde las 8,00 horas del pasado jueves hasta las 8,00 horas del viernes, el CHOU atendió sólo 220 urgencias -la media diaria se sitúa entre 250 y 300- y, al finalizar esta jornada de 24 horas, 29 pacientes con orden de ingreso permanecían en este servicio a la espera de una habitación libre, 17 en las áreas de Urgencias y 12 en la Unidad de Ingresos Transitorios.
Arturo González considera que esta situación no está justificada asistencialmente, por el número de urgencias atendidas y porque no es una época de alta demanda asistencial. Sí considera que la disminución del número de camas que se ha pro ducido en el CHOU (20 en total según Jiménez) con la unificación de servicios y la apertura del nuevo edificio quirúrgico, ha influido decisivamente. "Aunque se han abierto unas 80 camas nuevas, se han cerrado 100 en el Santa María Nai".
La presidenta de la Comisión de Sanidad del PP, Eloína Núñez, también criticaba la reducción de camas, que ella sitúa en 43, y el "hacinamiento" del servicio de Urgencias con pacientes a la espera de cama. Por ello, pide que se "abra el ala de hospitalización que continúa cerrada en el edificio quirúrgico y se contrate personal".
Por su parte, Jiménez asegura que el nuevo edificio ya está en pleno funcionamiento. Reiteró que la Gerencia ya está trabajando en la elaboración de planes de contingencia, que podrían incluir el uso de plantas cerradas en el Santa María Nai. Y aseguró que a corto plazo se resolverán puntualmente las situaciones de crisis que se den.
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Ante el colapso...gestión de las camas y quirófanos

Enlace permanente 27 de Octubre, 2007, 11:01

La federación de vecinos reclama soluciones para el Servicio de urgencias de Ourense

El PP pide más camas y critica que no estén a pleno rendimiento los nuevos edificios

El PP y la federación de vecinos Limiar se suman a la inquietud por el funcionamiento del servicio de urgencias hospitalarias y reclaman soluciones para evitar la masificación. El PP achaca la saturación de las urgencias a la reducción del número de camas por el cierre de dependencias en el Santa María Nai. Eloína Núñez, presidenta de la comisión de sanidad del Partido Popular, asegura que «se redujeron 43 camas por cierre del Nai y de la unidad de ingreso transitorio (UIT); con las 12 camas de la nueva UIT hay un déficit de 30 camas. La solución es abrir camas puesto que hay espacio suficiente». Es evidente que la unificación de la cirugía y las unidades de críticos puede afectar a la distribución de los pacientes en las plantas, admiten desde el PP, «pero la gestión de los servicios no es la correcta». Critica Núñez que no se estén utilizando a pleno rendimiento las alas nuevas, adheridas al edificio del Cristal, y pregunta «por qué no se utiliza el quirófano inteligente inaugurado hace un mes». Otras medidas que plantea la anterior gerente de atención primaria es «que se realice a pleno rendimiento la cirugía mayor ambulatoria y que haya una utilización completa de los quirófanos».

Cruce de datos

Núñez recuerda que lo que está pasando «es un problema derivado del fin de semana; hoy es viernes -por ayer- y sigue sin solucionar; esta mañana había treinta personas esperando en urgencias porque no había cama disponible en planta. Si hay espacios con camas, lo lógico es que se habiliten, que se contrate personal para atenderlas y que la gente no esté hacinada en urgencias». Los datos del servicio de urgencias contradicen las cifras manejadas por el PP. Según el departamento, una decena de pacientes esperaron por el ingreso en la sala de espera de resultados y doce lo hicieron en la UIT. La comisión de sanidad de Limiar, por su parte, exige una solución a los problemas del servicio de urgencias. «Esiximos que se tomen as medidas necesarias para evitar que no futuro volva suceder xa que se pon en xogo a saúde dos ourensáns», indicaron sus responsables en un comunicado. Simultáneamente a este comunicado, sindicatos y dirección hospitalaria mantenían una reunión de trabajo. Según fuentes hospitalarias, se ha hecho un análisis de las causas y se ha coincidido en las posibles soluciones: intentar reducir la estancia media para que haya más camas disponibles y potenciar las unidades de corta estancia y la hospitalización a domicilio. A corto plazo, se ratificó en la elaboración de planes de contingencia, ayer adelantados por La Voz. La gerencia pide la colaboración de todos los servicios y recuerda que éste es el momento más difícil de todo el plan de reforma del Chou puesto que se está produciendo la integración del Nai y del Cristal.

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Ante el colapso...gestión y medidas adecuadas

Enlace permanente 26 de Octubre, 2007, 20:43

Sindicatos y dirección abordarán hoy en una reunión la situación del Servicio de Urgencias de Ourense

En espera del encuentro oficial que se producirá a media mañana de hoy, viernes, entre sindicatos y dirección hospitalaria, Cemsatse, grupo mayoritario en la comisión de centro, estima que el problema vivido en urgencias esta semana es «de pura gestión, de no tomar las medidas adecuadas». «Se actúa siempre a posteriori -expone Arturo González, médico de urgencias y responsable sindical-; cuando surgen las circunstancias es cuando se toman medidas, no se toman medidas estructurales y de fondo para evitarlas. Se nos somete tanto a los pacientes como a los profesionales de urgencias a situaciones inaceptables cuando, realmente, no debían de ocurrir. Podemos asumir que durante una epidemia de gripe o situaciones excepcionales en que hay picos de demanda estemos sobrecargados, eso forma parte de nuestro trabajo, pero no son admisibles estos picos fantasma, no se entiende». No es aceptable la disculpa -añade González- de que hubo más ingresos que altas; eso es una perogrullada, evidentemente tuvo que ser ésa la razón, el tema es por qué no se han agilizado las altas, por qué los pacientes susceptibles de alta no están en su domicilio cuando deben estar, es dejadez a la hora de gestionar el tema de ingresos. No es lógico que un día se den el doble de altas que el anterior». En este aspecto, el gerente del complejo ha solicitado la colaboración del cuadro médico, aunque asegura comprender que en la labor diaria es comprensible que a veces se dé prioridad a la asistencia de nuevos pacientes que a tramitar altas. Cemsatse solicita que se pongan en marcha mecanismos participativos y se cuente con el personal.

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Ante el colapso..."un poquito mas de normalidad"

Enlace permanente 26 de Octubre, 2007, 20:18

La crisis de Urgencias en Ourense obliga a poner en marcha planes de contingencia

Hospitalario de Ourense estudia la creación de más unidades de ingreso transitorio para evitar situaciones de saturación en urgencias como la vivida el miércoles.Ayer, el servicio recuperó la normalidad, aunque la crisis vivida esta semana ha destapado las distintas visiones de la dirección y algunos sindicatos. Hoy, en una reunión convocada con anterioridad, comisión de centro y gerencia analizarán la situación.El análisis que de lo sucedido realiza el gerente, José Luis Jiménez, es «muy cuantitativo, un disbalance de ingresos y altas lunes y martes, sobre todo este último día, en que hubo 101 ingresos cuando lo normal es 90, y las altas también estuvieron por debajo de lo normal. En la semana pasada, el lunes hubo 95 altas; el 16, 89 altas y el miércoles, cien. Esta semana, el lunes hubo 79 altas; el martes, 76 y el miércoles, 118; se hizo un desequilibrio, que, con el mayor número de ingresos del martes, generó el problema serio del miércoles».«Nuestro plan -explica el gerente- es una escala de planes de contingencia; en la medida que sea la situación, abriremos espacios», pero hay que tener en cuenta, matiza, que hay condicionantes significativos, como que muchos pacientes deban ser ingresados en un espacio próximo a los quirófanos o a las unidades de críticos, lo que imposibilita que puedan ocupar espacios disponibles en el Santa María Nai o en Piñor. Pese a esa limitación, la gerencia cree que es preciso tomar medidas a corto plazo en ese sentido, abriendo nuevas unidades de ingreso transitorio (UIT). A la actual del Cristal, que funciona como sala de prealta si no es necesaria, podría sumarse un espacio más próximamente y en el Santa María Nai podría funcionar como UIT una de las plantas de hospitalización cerradas recientemente, caso de cirugía.
En cualquier caso, José Luis Jiménez afirma que la del miércoles «es una situación, no que se vaya a repetir, sino que se lleva repitiendo mucho tiempo y en todos los hospitales de medio y gran tamaño de España y de Galicia. No es deseable pero es común y tenemos que tomarla con un poquito más de normalidad; si tenemos un día problemas de admisión de urgencias, no es como para tirarse de la ventana, otra historia es que tuviésemos una situación mantenida durante toda la semana. Se trata de entenderlo como una situación común contra la que, por supuesto, hay que luchar, sin duda. Todos los años ponemos como objetivo bajar la estancia media y aumentar la hospitalización a domicilio. El hospital del futuro tiene que ser ambulatorizado, vamos a volcarnos por que esto ocurra, buscando bajar la estancia media en al menos medio día».
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Huelga

Enlace permanente 26 de Octubre, 2007, 20:11


Jornada de huelga en Urgencias

Los trabajadores de los servicios y dispositivos de urgencias de Andalucía están convocados hoy, como cada miércoles desde hace más de un mes, a una nueva jornada de huelga y a una manifestación en Sevilla en contra de la reordenación de los servicios médicos de atención urgente. El Sindicato Médico Andaluz, convocante entre otras organizaciones de las protestas, informó de que habrá dos manifestaciones. La primera será a las 12.00, ante la Casa Rosa, sede de la Presidencia de la Junta, y partirá posteriormente hasta la sede de los servicios centrales del SAS, y la segunda, a las 18.00, saldrá del Altozano (puente de Triana) y también irá en dirección a los servicios centrales del SAS.

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ESTUDIO EN 'THE LANCET'

Enlace permanente 26 de Octubre, 2007, 20:04

 Amores en un hospital
 Las novelas rosa protagonizadas por médicos están llenas de tópicos, según un análisis
Fotograma de la serie de televisión 'Anatomía de Grey'. (Foto: Cuatro) 
Fornidos médicos, atractivas doctoras y enfermeras. Todos han dejado a un lado su vida personal para centrarse en su carrera, pero entre batas y fonendos surgen encendidas historias de amor. Estos son algunos de los tópicos que comparten las novelas rosa protagonizadas por profesionales sanitarios.

Un artículo publicado esta semana en 'The Lancet' analiza este subgénero literario.

Hace unos años, cayó en manos de Brendan D. Kelly una novela romántica protagonizada por médicos. "Me divirtió mucho: ¡presentaba un mundo de fantasía que me hizo reír! Desde entonces, quería revisar más sistemáticamente estos libros y finalmente lo conseguí este año", dice este psiquiatra dublinés, que aclara que "no soy un amante de la ficción romántica, pero es un interesante fenómeno". Así que Kelly aprovechó el verano para leer 20 libros de este género. "Me los llevé en las vacaciones y los leí durante dos semanas. No son muy difíciles de leer aunque son un poco repetitivos", dice. El último número de la revista médica 'The Lancet' recoge los frutos de este trabajo estival. Kelly analiza minuciosamente la veintena de publicaciones, como si de una compleja cuestión científica se tratara. "Me interesaron especialmente las profesiones concretas de los principales personajes: todos los protagonistas (20 de 20) eran médicos y 11 de los 20 personajes femeninos, también. Sería interesante estudiar las novelas de romances médicos de hace 50 años (si es que existían por entonces...) y ver si había médicas en ellos", señala este psiquiatra, autor de algunos artículos sobre historia de la medicina.

Cualificados y guapos

La mayoría de los personajes se dedicaban a la atención primaria o la medicina de emergencias, tanto departamentos de urgencias como equipos médicos aéreos. También las características personales eran muy parecidas: "Había una acusada preponderancia de médicos brillantes, altos y musculosos; habitualmente eran de origen mediterráneo y habían sufrido tragedias personales en el pasado. Las médicas y enfermeras tendían a ser cualificadas, guapas y decididas, pero de todos modos, compasivas; muchas habían superado considerables obstáculos personales y profesionales en sus vidas. Con frecuencia, los protagonistas de ambos sexos habían renunciado a sus vidas personales para cuidar mejor a sus pacientes, muchos de los cuales sufrían enfermedades mortales de las que se recuperaban".Aunque los romances en la consulta resulten tan tópicos en la literatura rosa, este psiquiatra reconoce que tienen algo de verdad. "No tengo evidencias sistemáticas sobre esto, pero creo que la gente que trabaja junta siempre tiende a formar relaciones, independientemente del lugar. Ciertamente, muchos de mis amigos médicos están casados con médicos y enfermeras y también hay muchos romances médicos en televisión, como en 'Urgencias', 'Anatomía de Grey' o 'House'", dice Kelly, él mismo casado con una médica. A Kelly le gusta que se defina su artículo como "irónico". "¡No es para tomarlo muy en serio!", señala este médico, hasta ahora autor de medio centenar de publicaciones 'serias' sobre trastornos psiquiátricos. Como en todo artículo científico, no se olvida de hacer una valoración final con implicaciones 'prácticas': "Estas novelas llaman la atención sobre las posibilidades románticas de la atención primaria y la aparente inevitabilidad de las pasiones descontroladas en la medicina de urgencias, sobre todo la practicada en aviones. Estas novelas sugieren que existe una urgente necesidad de incluir instrucciones en las artes amatorias en los programas de formación para médicos y enfermeras que pretendan trabajar en estos lugares", bromea.

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Colegio de Médicos La Coruña

Enlace permanente 25 de Octubre, 2007, 18:28

Nueva Junta Directiva en el Colegio de Médicos de La Coruña


Redacción Médica. La Coruña


Redacción Médica. La Coruña


Los médicos de la provincia de La Coruña han expresado a través de su voto su apoyo a la candidatura encabezada por Luciano Vidán Martínez, jefe de Servicio de Hospitalización a Domicilio del Complejo Hospitalario Juan Canalejo y especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Fue director general de Atención Primaria del Sergas.
La jornada electoral, celebrada el martes, se desarrolló con total normalidad en las sedes colegiales de La Coruña, Santiago de Compostela y Ferrol, y la participación estimada fue de un 22,5 por ciento del total de la colegiación, según datos proporcionados por la propia institución.
De un total de 5.207 médicos del censo provincial, se han emitido un total de 1.171 votos con el siguiente cómputo: 4 en blanco, 6 nulos, 6 no válidos, 63 por correo, 534 en depósito personal y de presencia física en las urnas un total de 574. De esta última cifra han votado en La Coruña un total de 392 médicos, en Santiago de Compostela 129 y en Ferrol 53.
Del escrutinio total, Luciano Vidán Martínez ha obtenido un total de 693 votos. Tras él, la candidatura encabezada por José Suárez Guijarro ha obtenido un total de 298 votos, mientras que la de María de la Concepción Esteban Garrido 116 votos y la de Antonio Bazarra Fernández un total de 23.

Junta Directiva electa

La nueva Junta Directiva del Colegio de Médicos de La Coruña, se completa con Guillermo Debén (vicepresidente primero), María Enriqueta Rivas (vicepresidente segundo), María Rosa Arroyo (vicepresidente tercero), José Félix Paredes (secretario), Francisco Javier del Toro (vicesecretario), Bernardo Seoane (tesorero), y Diego Bellido, Rosendo Bugarín Gonzalez, Manuel Pedro Bustamante, María Luz Couce, María G. Crespo, J. Carlos Díaz, Luis Ríos y Juan Suárez Barros (vocales).

 


Vidán Martínez abogó por hacer "muy participativa" la institución, con la aportación de ideas de los colegiados, y por recuperar el "prestigio y autoridad social" de la entidad. Para ello, indicó que la nueva junta directiva empleará un "esfuerzo importante", plasmado en el proyecto de su programa centrado en siete líneas principales. Así, trabajarán por la defensa de los médicos; para recuperar la imagen de autoridad sanitaria; y por la excelencia profesional, con formación continua, incluyendo programas "novedosos" con las nuevas tecnologías para acceder on-line a bibliotecas virtuales para "ir más allá de la formación clínica".
También apuestan por transformar el colegio en una empresa que "dé servicios a los colegiados", como seguros y convenios con empresas; y quieren recabar la participación de los colegiados "para que sea la casa de todos", ya que, según puntualizó Vidán, "la directiva no tiene el monopolio de las ideas". Asimismo, la entidad colegial tiene la intención de crear "múltiples comisiones" de trabajo, entre las que se incluye una para los MIR, otras sobre jubilados y una tercera de expertos para analizar problemas puntuales. 

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Mas razones para el colapso...

Enlace permanente 25 de Octubre, 2007, 14:21

Las urgencias de Ourense padecen ya una situación de saturación por el aumento de la estancia media

 

La Voz

La crítica situación que atraviesa el complejo hospitalario lucense Xeral-Calde se mantuvo ayer, pese a que la Administración habla de una leve mejoría que permitió mantener la programación de los quirófanos prevista para hoy. La saturación había llevado a aplazar toda la actividad en los 13 quirófanos, salvo las urgencias. Media docena de asegurados que se hallaban en listas de espera ingresaron ayer para realizar el preoperatorio y pasar hoy por las manos del cirujano. En urgencias, a mediodía, según fuentes oficiales, solo dos personas esperaban ingreso en cirugía y traumatología. La leve mejoría apenas tendrá trascendencia en las listas de espera, en caso de que no se resuelva el conflicto pronto. Fuentes de la Consellería de Sanidade destacaron ayer que no habrá moratorias en la aplicación de la ley de incompatibilidades, que serán inflexibles, pero «priorizando la garantía de la asistencia». A partir del 31 de diciembre, apuntaron, Polusa y Virgen de los Ojos Grandes podrían perder los conciertos en caso de que no dispongan de la plantilla propia necesaria para atender a los pacientes derivados. El gerente del complejo público, Miguel Ángel Fernández, apuntó ayer que se estaban produciendo avances en las negociaciones con los jefes de servicio de cara a implantar la actividad extraordinaria en los quirófanos, conocida como peonadas, en los dos centros concertados. El lunes se sabrá la respuesta, aunque, al parecer, algunos médicos ya anunciaron que no están dispuestos a asumir la propuesta económica. Fernández apuntó que no se descarta la posibilidad de enviar actividad del hospital de Lugo a otros centros del Sergas de Galicia. El gerente confía en resolver el problema la próxima semana.

Otras causas

El Complexo Hospitalario de Ourense registraba ayer saturación en urgencias, aunque por causas ajenas a las incompatibilidades. De hecho, no existe concierto entre el Sergas y las clínicas privadas para atender a pacientes públicos. Ni se negocia, aclara la Administración, aunque es una opción que existe y una reivindicación de las empresas desde hace años. En la provincia se trabaja mediante autorizaciones de uso, que se revisan cíclicamente y facultan a la clínica para atender al derivado. Pese a las diferencias con Lugo, el sindicato Cemsatse denunciaba ayer la insostenibilidad de las urgencias de Ourense. A media mañana estaban pendientes de ingreso en planta 38 pacientes: 6 en la sala de observación, 12 en la de espera de resultados, 6 en pasillos y 14 en ingreso transitorio, abierto para paliar la saturación. Según el sindicato, la causa obedece, no a un aumento del número de pacientes, sino a la pérdida de 20 camas tras el proceso de unificación de los hospitales Santa María Nai y Cristal. La gerencia lo atribuye al aumento de la estancia media. Las intervenciones quirúrgicas programadas a pacientes con muchas patologías asociadas provocan la ralentización de las altas, lo que impide disponer de camas. Como ejemplo de lo anómalo de la situación, indica que, normalmente, hay una media de 10 o 15 ingresos más que altas mientras que el martes hubo 104 ingresos y solo 73 altas.

El hospital de Lugo lleva tres días colapsado y sin que se lleven a cabo las operaciones programadas
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Ante el colapso...sensibilidad y prioridad

Enlace permanente 25 de Octubre, 2007, 14:12

Rubio asegura que aborda el problema con sensibilidad y que la prioridad es la asistencia a los ciudadanos

La conselleira de Sanidade, María José Rubio, habló de la situación de colapso que está viviendo el Hospital Xeral de Lugo -al estar desarrollando los centros concertados una actividad mínima desde el pasado día 15- recordando que este problema se está tratando con «absoluta sensibilidade». La titular del departamento aseguró que la prioridad es la asistencia a los ciudadanos, pero matizó que dentro de las prioridades de la consellería también está la de dar estabilidad, homogeneizar tarifas e incrementar los recursos para hacer más competitivos los centros concertados. Rubio indicó que este proceso para regular las incompatibilidades no es nuevo, sino que ya se está haciendo en A Coruña y Pontevedra. Así, insistió en que hay que colaborar de forma razonable, que va a realizarse la mayor actividad quirúrgica posible y recalcó que los centros concertados son necesarios y van a seguir utilizándose. Respecto a un posible boicot de los propios profesionales, la conselleira indicó que a través de la cooperación y el diálogo se tratará de resolver la situación de la mejor forma posible para todos, «e non imos a deixar de contar cos centros concertados». La crisis coincide con un momento en que precisamente en Lugo la lista de espera se incrementó en 28 días, según las últimas estadísticas. La conselleira de Sanidade avanzó que actualmente hay dos ejes fundamentales para lograr reducir estas demoras medias, introduciendo mejoras en la atención primaria y en la especializada.En el primero de los casos se trata de hacer las consultas más eficaces con un mayor número de recursos humanos y más tiempo para los profesionales, reduciendo la burocracia y permitiendo un mayor acceso a las pruebas. Esto ha de facilitar que las consultas sean más resolutivas y por lo tanto solo se derive a la especializada cuando sea necesario. Respecto a los cambios en la atención especializada, Rubio aludió al especialista consultor y a las consultas de alta resolución.

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A punto del colapso

Enlace permanente 25 de Octubre, 2007, 14:07

Los hospitales de Santiago tienen todas las camas ocupadas, y las urgencias, llenas

El complejo hospitalario de Santiago se ha visto obligado a abrir el área de preingresos, que utiliza cuando está urgencias a tope de ocupación y carece de camas suficientes para ingresar a todos los enfermos que lo necesitan. A media tarde de ayer la ocupación de preingresos era del 50% y se preveía que aumentase, según el director operativo, Félix Rubial. La situación es mejor que en otros años en estas fechas, pues aún no se ha presentado la habitual abundancia de casos de enfermos respiratorios, a lo que ayudó el buen tiempo. La mayoría de los ingresos en urgencias son personas de 65 años y edades superiores, con enfermedades crónicas, que sufren descompensaciones. También se observa en los últimos días una mayor presencia de pacientes con problemas de salud mental; y hace pocos días se produjo una saturación de casos de traumatología por accidentados de tráfico.

Especialidades como cardiología y neumología refuerzan urgencias para tratar de agilizar los ingresos, a lo que también colabora el personal de enfermería y de urgencias, indica Rubial. Además, el Clínico se beneficia de la actividad del punto de atención continuada que asiste las urgencias de atención primaria, situado enfrente a las del hospital, lo que resta entre 100 y 200 demandas diarias, de las que la mayoría antes acudían al hospital, y ahora solo se derivan un 12% de los casos graves.

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Mas colapsos

Enlace permanente 25 de Octubre, 2007, 9:55

El colapso del hospital Xeral Calde de Lugo estaba cantado"

El correo

"El colapso del hospital Xeral Calde de Lugo estaba cantado", con la aplicación restrictiva de la Ley de Incompatibilidades, según aseguró ayer la sección gallega de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM). Desde esta central sindical apuntan que la concurrencia de factores, tales como la escasez de médicos especialistas y las largas listas de espera, junto con las exigencias a profesionales y clínicas, con la aplicación exagerada e "inoportuna" de la Ley de Incompatibilidades, "conllevan un resultado fácil de intuir, que desembocó en un nuevo colapso del Xeral de Lugo". CESM insiste en que "la decisión política" tomada fue inoportuna, máxime cuando en un par de años estará listo el nuevo hospital de Lugo y entonces, si se resuelven otros problemas colaterales, habrá oportunidad para revisar el tema; dando tiempo, mientras tanto, a que las clínicas se doten con personal propio. "Es una realidad indiscutible que en la actualidad la complementariedad de las clínicas privadas para aligerar las listas de espera es una necesidad insoslayable", afirma la central y añade que aunque CESM ha apostado siempre por la defensa de la sanidad pública, "tenemos los pies en la tierra y por una simple operación de maquillaje cara a las próximas elecciones no se pueden tirar por tierra los pequeños avances, logrados con tanto esfuerzo, en las listas de espera", sentencian. Por su parte, la conselleira de Sanidade, María José Rubio, defendió ayer los conciertos con los centros sanitarios privados para reducir las listas de espera y abogó por el diálogo para resolver las "tensiones" generadas en hospitales como el Xeral de Lugo por la aplicación de la Ley de Incompatibilidades, que impide a profesionales de la sanidad pública realizar la misma actividad en la privada. Sobre la saturación del centro médico lucense, en el que se están superando las 300 urgencias diarias, Rubio manifestó que "con colaboración y de manera dialogante" se resolverá la situación de la manera mejor "para todos". El Xeral-Calde está dando prioridad a las operaciones urgentes desde hace días, a la espera de que se solucione la negociación que mantienen el Sergas, profesionales sanitarios y los centros concertados.

SATURACIÓN EN EL COMPLEJO DE OURENSE

"Parece un hospital de guerra"

Las urgencias del Complejo Hospitalario de Ourense (CHOU), según denuncia la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), viven "una situación de colapso". En este centro médico no es debido a las incompatibilidades, sino a la falta de camas y de facultativos. Arturo González, representante del CESM en Ourense, achaca la situación a la imprevisión de la dirección del centro y a los criterios economicistas que se adoptan, frente a los asistenciales. Las urgencias del CHOU "parecen un hospital de guerra", afirmaba ayer el sindicalista. La unificación de servicios del Cristal Piñor y el Santa María Nai supuso la anulación de 20 camas y ahora se pagan las consecuencias. "El servicio está saturado", afirmó .

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Colapso

Enlace permanente 25 de Octubre, 2007, 9:34

El servicio de Urgencias del CHOU acumula pacientes sin habitación

 

 
X.M.C. / OURENSE La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), al frente de la que se encuentra como delegado Arturo González López, y la Central Sindical Independiente de Funcionarios de Sanidade (CSIF) denuncian la "situación de colapso" que se está registrando en el servicio de Urgencias del Complexo Hospitalario de Ourense y advierten de que puede empeorar sensiblemente en el momento que se produzca un repunte de gripes y afecciones de tipo respiratorio.
Delegados del CSIF sostienen que existe una media de siete pacientes diarios ingresados en el servicio de Urgencias, en lugares como la Sala B (de espera de resultados), en Boxes, o en los pasillos de tránsito, "con la deficiencia de atención que supone, por falta de personal". Y agregan: "Esto desvirtúa totalmente el servicio, creado para dar una primera atención a los pacientes, convirtiéndolo en una planta de hospitalización inhumana, con pacientes semidesnudos en el medio de los pasillos de tránsito y sobre aforo de pacientes ingresados en una sala de espera de resultados".
Resaltan que como medida paliativa, la gerencia del CHOU renombró una nueva sala como Unidad de Ingreso Transitorio (UIT), que antes era sala de prealtas, con una capacidad para doce pacientes -ya son 14 los que hay en el día de hoy-, con el fin de esconder parte de las evidencias, manteniendo por criterios economicistas unidades de hospitalización cerradas". Y agregan: "En estos momentos hay 26 pacientes en espera de una cama en la unidad de hospitalización".
El gerente del CHOU, José Luis Jiménez, reconoce que en los últimos días se ha producido un incremento de la afluencia de pacientes a urgencias. Admite que la situación se ha complicado, porque al mismo tiempo que aumenta el número de ingresos, ha descendido el número de altas de pacientes, con lo cual se da "un desequilibrio entre la necesidad de camas y las que quedan disponibles". Generalmente, "cada día suele haber diez o quince ingresos más que altas", tendencia que rompió por completo la jornada del martes, en la que se registraron 104 ingresos y se dieron sólo 73 altas. "Estamos hablando de un desfase de más de treinta camas", admite la dirección.
Los responsables del Sergas y del CHOU coinciden en que la situación se debe a que ha habido una prolongación de la estancia media, sobre todo atribuíble al área quirúrgica, en la que se incrementan las complicaciones que presentan los pacientes, a medida que aumenta la edad de los mismos, circunstancia común en una provincia con la tasa de población tan envejecida. "Muchas de estas personas tienen una polipatología, con lo que se produce una ralentización en las altas", indican.
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Sociedad Gallega de Medicina de Urgencias http://www.semesgalicia.es

 

 

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