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A la carga
22 de Noviembre, 2007, 21:03
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Los
médicos de urgencias vuelven a la carga en pro de la creación de la
especialidad
Quieren que el
Ministerio se comprometa a hacerlo posible antes de que finalice la actual
legislatura
Los responsables de la Sociedad Española de
Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) han decidido que no están dispuestos
a esperar más para que se lleve a efecto la creación de la especialidad que
vienen demandando desde hace tiempo, y que comenzó a tener visos claros de
realidad cuando la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados aprobó el
pasado 29 de mayo una propuesta conjunta del PSOE y el PP en la que se
instaba al Gobierno a actuar en tal sentido. Sin embargo, ha pasado casi
medio año desde entonces y desde el Ministerio de Sanidad no ha habido
respuesta, por lo que la intención de la SEMES en estos momentos es solicitar
una reunión a la mayor brevedad posible con el titular del Departamento para
instarle a que agilice los trámites de reconocimiento de la especialidad, de
modo que ésta sea un hecho antes de que finalice la actual legislatura. Las
sospechas de los profesionales de que el Ministerio puede no tener una intención
real de cumplir con este objetivo, a pesar de sus manifestaciones pasadas
favorables, se han visto incrementadas a raíz de que una reciente pregunta
parlamentaria de la diputada del PP Elvira Velasco, en la que se interesaba por
lo que se estaba haciendo en este aspecto, haya sido respondida desde el
Gobierno con evasivas. Según han afirmado miembros de la junta directiva de
SEMES, en la entrevista que confían en tener pronto con el ministro le
recordarán que la creación de la especialidad de Urgencias y Emergencia ha
logrado concitar el apoyo expreso de todos los partidos políticos (sólo el PNV
se abstuvo en la resolución de la Comisión de Sanidad del 29 de mayo), así como
de las instituciones más representativas de la profesión, como es el caso de la
Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), cuyo comité ejecutivo
respaldó en su día las pretensiones de esta sociedad
científica.
Publicado por: CESM
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Especialidad antes de las elecciones generales
22 de Noviembre, 2007, 18:09
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Semes exige que
urgencias sea especialidad antes de marzo
La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y
Emergencias (Semes) no está dispuesta a esperar más para que
la especialidad vea la luz. Su presidente, Luis Jiménez Murillo, reclama al
ministro de Sanidad, Bernat Soria, "plazos concretos" para
que se materialice una aspiración que la sociedad científica persigue
desde hace años: "Desde que asumió la cartera de Sanidad,
Soria no ha hecho ningún pronunciamiento sobre este tema;
los plazos estaban más o menos claros con el equipo de Elena Salgado y, desde
luego, urgencias tiene que ser una especialidad antes de las
elecciones generales".
Diario Médico
La carta que Semes ha enviado al ministro para que les reciba y
"se pronuncie abiertamente" ha surtido un efecto inmediato: el ministerio ha
convocado a los representantes de la sociedad científica el próximo 30 de
noviembre. "El resultado de ese encuentro es clave. El 1 de diciembre el Consejo
de Dirección de Semes se reunirá en pleno y, en función de lo que nos haya dicho
el ministro, decidiremos qué postura adoptamos". Lo que ya parece claro es que
si la próxima Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud,
prevista para mediados de enero, no incluye en su orden del día la constitución
de la nueva especialidad, Semes iniciará una campaña de
movilizaciones.
Comisión promotora
Ayer mismo concluyeron los trabajos de la comisión promotora de
la especialidad, que se constituyó en el seno del ministerio y que reunía a dos
representantes de Sanidad, dos de Educación, uno de la Organización Médica
Colegial y cuatro de las autonomías. Esta comisión ha redactado tres informes
que ahora elevará a los representantes ministeriales. El primero es una
"recomendación argumentada" sobre la creación de la especialidad vía troncal. El
segundo es un informe docente que detalla el programa MIR de Urgencias y
Emergencias. Inspirado en el documento que elaboraron en su día Semes y Semergen
(ver DM del 17-XI-2006), este informe propone un tronco común de dos años con
Medicina Interna y Medicina de Familia; excluye a Medicina Intensiva, una
especialidad que, aunque en principio se barajaba como parte del tronco, siempre
ha sido muy reacia a la creación de Urgencias (ver DM del 14-II-2007).
El tercer informe de la comisión
promotora recoge los criterios que deben reunir los médicos que ya ejercen en
los servicios de urgencias para que su titulación académica se homologue a la de
los nuevos especialistas. Además del dictamen de la comisión promotora, el
ministerio debe recabar sendos informes del Consejo Nacional de Especialidades y
de la OMC antes de pronunciarse. El presidente de Semes insta al ministro a que
"todos estos trámites se agilicen para que la especialidad vea la luz en
febrero. No tiene sentido demorar una decisión que fue respaldada por todos los
grupos políticos, excepto el PNV, en la propia Comisión de Sanidad del Congreso
(ver DM del
30-V-2007)".
Escéptico con el consejo
Luis Jiménez Murillo se muestra muy escéptico con el informe
que el Consejo Nacional de Especialidades tiene que elevar a Sanidad. La
tradicional reticencia de este órgano a la creación de la especialidad le hace
temer que ese dictamen será negativo: "Hay indicios que revelan un cierto cambio
de tendencia, desde la postura de su presidente, Alfonso Moreno, menos reacia
que hace unos años, hasta el apoyo, explícito o privado, que nos han dado
algunas especialidades, pero nos tememos que la postura oficial seguirá siendo
negativa". El presidente de Semes cree que el informe que el Consejo prepara
sobre la troncalidad es independiente de sus aspiraciones: "Ampararse en esto
para demorar la creación de la especialidad es una excusa, porque el Consejo
sólo tiene que decidir sobre la configuración de los troncos, y no sobre la
conveniencia o no de que haya más especialidades". El ministro de Sanidad,
Bernat Soria, reunirá el próximo día 30 a la Sociedad de Medicina de Urgencias y
Emergencias. Su presidente exige que de esa reunión salgan "plazos concretos" para que Urgencias sea
una especialidad vía troncal antes de las próximas elecciones
generales. |
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Cruzar los dedos
22 de Noviembre, 2007, 17:58
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Los médicos de urgencias alertan de que la gripe colapsará los
hospitales
Las urgencias gallegas cuelgan de un hilo muy fino.
Tanto que el mínimo soplo hace que el servicio se desplome y arrastre con él a
todo el sistema. Sucedió este fin de semana, cuando la caída de temperaturas
saturó los hospitales. Y, según advierten los doctores y enfermeras de
urgencias, volverá a ocurrir en cuanto la gripe entre en escena e incremente el
volumen de pacientes. Lo dejaba entrever ayer el gerente del Clínico de
Santiago, Jesús Caramés, cuando advertía de que la irrupción de la gripe
agravará los problemas que todavía ayer sufría su hospital, en el que 53
personas de urgencias seguían por la mañana pendientes de ingreso. Mejor estaban
el resto de los complejos hospitalarios gallegos, casi recuperados de las
apreturas provocadas por el primer fin de semana realmente invernal. Aunque la
vuelta a la calma no tranquiliza a casi nadie en urgencias. «En cuanto pegó un
poquitín el frío, ya nos vimos desbordados. Así que como venga un año de gripe
duro, lo vamos a pasar realmente mal, porque no se ha hecho nada para mejorar
desde el invierno pasado», explicaba un doctor de urgencias del Montecelo
pontevedrés, que esta semana ya le vio las orejas al lobo y se teme lo peor:
«Andamos justos de plantilla, pero de momento tenemos capacidad para asumir a
los que llegan. El problema es que luego no hay camas. El lunes, de los doce
boxes de exploración, solo dos estaban disponibles porque en el resto había
gente tendida a la espera de ingreso».
Menos operaciones
Su historia la repiten casi punto por punto en las
urgencias de Ferrol, Ourense y Vigo. «El Sergas tiene que ponerse las pilas de
una vez, porque se están limitando a tirar una moneda al aire. Aunque aún se
pueden hacer cosas. Si saben que ingresan el 15% de los pacientes que llegan a
urgencias, cuando hay un repunte deben reducir el número de operaciones, aunque
aumente la lista de espera, para dejar así libres más camas», comenta un doctor
ourensano, que recuerda que las peores semanas del año acaban de empezar. «Aún
no sabemos siquiera cómo viene el virus este año, pero podría parecerse al del
pasado, con gripes con complicaciones gástricas y diarreas. La política a partir
de ahora es cruzar los dedos», concluye irónico. |
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22 de Noviembre, 2007, 17:46
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«Como este año el virus venga fuerte, no sé qué haremos»
La Voz. ENTREVISTA |
Francisco J. ARAMBURU
Aramburu preside la Sociedad Gallega de Medicina de
Emergencia, desde la que hace años reclama sin éxito medidas que acaben con la
precariedad de los servicios de urgencias gallegos.
-Han pasado nueves meses desde que la gripe
colapsó la sanidad. ¿Están las urgencias mejor preparadas para este
invierno?
-Había que dimensionar las plantillas y no se ha
hecho. En el último acuerdo al que llegamos con el Sergas se pactaron medidas
sobre jornada, retribución y dimensión de los servicios, pero no se han
cumplido. Así que estamos igual de mal que el año pasado.
-¿Cuántos médicos cree que hacen falta en
urgencias?
-Hace dos años salieron 174 plazas que se ocuparon
en propiedad, pero la plantilla debería doblarse. Y además tenemos gente que va
siendo contratada mes a mes.
-En los hospitales comentan que el peor
problema sigue siendo de espacio.
-Claro, cuando aumenta un poco la demanda empieza
el lío. Pero tampoco hacen falta picos altos. Por ejemplo, en Santiago y Ourense
hay mucho sobreaforo en urgencias: es decir, enfermos de planta que se quedan en
urgencias al no haber camas, y eso nos quita sitio para trabajar. Tienes a los
pacientes en los pasillos, y eso sin grandes picos de demanda. No le digo ya lo
que pasará cuando llegue la gripe... El año pasado apenas hubo gripe y se montó
una terrible en cuanto subió un poco el número de casos. Así que como el virus
venga fuerte no sé qué haremos.
-Un compañero suyo decía que ahora ya solo
queda cruzar los dedos.
-Pues sí. No han hecho nada en todo el año, así que
ahora toca aguantar la que se viene encima. Si hay gripe, pues gripe. Deberán
reducir la autoconcertación quirúrgica para dejar camas libres. Lo que no pueden
es limitarse a culpar a la gente de hacer mal uso. Eso es demagogia. Si la gente
va a urgencias es porque lo necesita, porque busca una solución. Decir que hay
un mal uso es mirar para otro lado y no afrontar que la demanda de urgencias
crece un 4,8% al año.
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Afluencia masiva
22 de Noviembre, 2007, 17:25
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Más de quinientas urgencias en un solo día ponen
en el límite al CHUS
El pasado lunes día 19 el servicio atendió un
centenar de casos más que la media de atenciones urgentes registradas este mes,
412 El gerente del Clínico asegura que "fue un pico aislado" y que la gripe está
por llegar
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El pasado lunes, día 19, el servicio de Urgencias del hospital Clínico se vio
superado por una afluencia masiva de usuarios que superó el medio millar, al
sumar la atención a 412 adultos, más los dieciséis bebés atendidos en
Obstetricia y los 85 niños en Pediatría. Una situación que adelantó este diario
al reflejar que sólo en la jornada de mañana de ese día, en el citado servicio
se atendió un pico de casi treinta pacientes por hora, uno cada dos minutos.
Estas cifras fueron aportadas ayer por el gerente del Complejo Hospitalario
Universitario de Santiago (CHUS), Jesús Caramés, que venía ya preparado con los
datos en la mano, tras la rueda de prensa de la presentación del simposio de
obesidad. Y es que en los últimos días, no sólo el hospital Clínico de Santiago
se ha visto saturado por un incremento de usuarios en Urgencias, sino que la
situación se refleja en los distintos centros públicos de la comunidad, debido a
la bajada de las temperaturas, aunque no por la llegada de la gripe de forma
generalizada. Sin embargo, Caramés precisó que el caso del pasado lunes, día 19,
fue "puntual", aunque también señaló que una semana antes, el día 12, "también
hubo más usuarios que la media, con una atención a 397 urgencias sólo de
adultos". En este sentido, el gerente explicó que "la mayoría de los usuarios
acudieron a Urgencias del hospital por la mañana, horario en que no está abierto
el PAC". A preguntas de los periodistas, explicó que la media diaria de
urgencias en lo que va de mes, del día 1 al 20, se sitúa en 314 adultos; 13,5 de
Obstetricia; y 92 de Pediatría, frente a las 302; 12,4 y 93 contabilizadas
respectivamente en el mismo periodo del año pasado. Asimismo, Caramés destacó
que el PAC registró un aumento del número de urgencias atendidas, con 146 de
media al día en noviembre, frente a las 137 contabilizadas en 2006.
LAS CLAVES
Quirófanos cerrados que son sustituidos
Caramés recalcó que las cifras en Urgencias no son alarmantes al ser
"similares" a las de 2006, aunque recordó que los seis quirófanos de Conxo
cerrados por reforma "hacen que hagamos menos cirugía, pese a que se suple esta
carencia con conciertos con La Esperanza y La Rosaleda".
Una 'epidemia' que vendrá en diciembre
El gerente puntualizó que el aumento de entradas en Urgencias "no se debe a
la gripe, que aún no llegó a un pico máximo, aunque ya haya casos". Explicó que
"la presencia de lluvia indica que tardará en llegar, ya que cuando está el
tiempo seco la dispersión de los virus es más fácil" .
EL DATO
Sin colapso
Caramés puntualizó que la situación "es bastante estable", además de subrayar
que "no hay situación de colapso porque aunque aumentaron las urgencias, no lo
hicieron los ingresos, con 48 el día 19" .
LAS FRASES ''
"Muchas de las urgencias podrían ser perfectamente atendidas por médicos de
los ambulatorios" "Una media del 85% de los pacientes que vienen a
Urgencias no ingresan en el centro y se van a casa ese día" .
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"ATENCIÓN SANITARIA INICIAL A MÚLTIPLES VÍCTIMAS. Las claves de la medicina de
catástrofes"
Dr.
Cesáreo Álvarez Rodrígrez
Obra recomendada por SEMES GALICIA
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