SEMES-GALICIA BLOG : Bitácora de la Sociedad Gallega de Medicina de Urgencias y Emergencias

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[ISSN: 1886 - 8460]

30 de Diciembre, 2007

 


Enlace permanente 30 de Diciembre, 2007, 23:28

Un nuevo ciclo de FP formará a los conductores de ambulancias

 

La Consellería de Educación ya completa el currículo recién aprobado por el Ministerio para implantar los nuevos estudios el curso próximo·· El catálogo de Formación Profesional se renovará por completo antes de 2010

Conocimientos sanitarios, pero también de automoción. Esta combinación es la base de los estudios de Técnico de Emergencias Sanitarias, un nuevo perfil profesional recién aprobado por el Ministerio de Educación (MEC) que la Xunta espera poder ofertar ya el curso próximo en algún centro de FP de la comunidad. Será a través de un ciclo medio, concebido para paliar la ausencia de formación reglada específica para las labores que vienen desempeñando los conductores de ambulancias.

El MEC publicó el pasado mes de noviembre el currículo básico del título, un 55% de contenidos que deben respetar todas las comunidades. El 45% restante debe ser completado por los gobiernos autónomos, un trabajo en el que ya está inmersa la Dirección Xeral de FP, que dirige Antonio Vázquez. "Gran parte dos contidos do novo ciclo son sanitarios, aínda que tamén hai un módulo de mantemento mecánico preventivo de vehículos", explica el director xeral.

La parte sanitaria trata de dar conocimientos básicos de primeros auxilios, de modo que el titulado sea capaz de evacuar a un paciente o víctima utilizando las técnicas de movilización e inmovilización, pero también debe formarlo para que adecue la conducción a las necesidades del traslado de un enfermo y garantizar al máximo su seguridad.

Entre las competencias que debe adquirir el técnico en emergencias, también figura la capacidad para colaborar en la clasificación de víctimas en todo tipo de emergencias y catástrofes, prestar apoyo psicológico básico al paciente, los familiares y afectados en situaciones de crisis y emergencias sanitarias. Otro de sus cometidos es el de atender la demanda de asistencia sanitaria recibida en los centros gestores de teleasistencia.

Unos 150 diferentes

La direccción xeral de FP trabaja en la adaptación a Galicia de los currículos de otros cinco ciclos, aunque éstos son actualizaciones de estudios ya existentes. Son los de técnico en Cocina y Gastronomía, Mecanizado y Panadería, Respostería y Confitería y los ciclos superiores de Laboratorio, Análisis y Control de la Calidad y Educación Infantil.

El MEC prevé publicar a lo largo de 2008 los demás currículos de todo un renovado catálogo de FP, que pasará a tener unos 150 títulos diferentes, que pondrán al día perfiles profesionales ya ofertados y responderán también otros nuevos. Si el calendario se desarrolla según las previsiones, todos estarán impartiéndose en el curso 2009-2010.

Toda la oferta será de dos años

Son tiempos de reforma en la FP, tanto para actualizar contenidos y ampliar oferta como para revisar su duración. Hasta ahora, aunque buena parte de los ciclos ya son de 2.000 horas, en dos cursos, también hay ciclos de entre 1.400 y 1.500 horas. En adelante, con el nuevo catálogo todos tendrán al menos 2.000 horas e incluso alguno podría rebasar esta media.

La supresión de los ciclos de menor duración obedece -explica el director xeral Antonio Vázquez- al propósito de responder a la necesidad de una mayor formación, al mismo tiempo que se facilita la organización, más complicada en los ciclos de 1.400 horas, que se desarrollan durante un curso y un trimestre del siguiente.

El gran reto de la reforma es mejorar la adecuación de su oferta al mercado laboral y aumentar su tirón entre el alumnado. En la actualidad, los ciclos de grado medio son la opción elegida por un 25% de los alumnos que finalizan la ESO y los superiores son cursados por apenas el 20% de los que finalizan el Bachillerato. Aumentar estos índices, apunta Vázquez, es una de las claves para lograr el objetivo de la UE de que el 85% de los jóvenes cursen estudios postobligatorios.

 

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Colapso en los Comarcales

Enlace permanente 30 de Diciembre, 2007, 14:10


 
 
El hospital del Salnes sufre el mayor colapso de su historia con 154 urgencias en un solo día
 
El Faro
Las alarmas han saltado en el Hospital de O Salnés a consecuencia de la saturación de Urgencias y, sobre todo, la falta de camas para ingresar a los pacientes. Todos los récords se han batido en los últimos días, con la marca de 154 asistencias el miércoles, y la derivación a centros concertados de una decena de pacientes que requieren ingreso, todos los días de la semana.
Con suerte, los pacientes que precisan ingreso y no son trasladados han de pasar un mínimo de dos días en los boxes de Urgencias, a la espera de que queden camas libres en las plantas. Pero para ello se establecen criterios, como la fecha de llegada, la gravedad de la patología o los cuidados que precisan en cada momento.
Ante esta saturación, la dirección del centro ha hecho un llamamiento "a todos los vecinos de O Salnés" para que autoevalúen la gravedad de sus dolencias, de modo que para las consultas menos graves "acudan a los servicios de urgencias de atención primaria, situados en Cambados y Vilagarcía".
La dirección del hospital asegura que el colapso es de tal magnitud que resulta insuficiente el refuerzo del servicio de enfermería "pues no hay camas, camillas, ni espacio físico para atender tal cantidad de usuarios".En esta semana se han superado todos los picos de las estadísticas de urgencias, con un promedio de 140 pacientes diarios, de los que un 10 por ciento requieren ingreso. El día de más volumen de trabajo fue el pasado miércoles, 26 de diciembre, con 154 urgencias, más que en pleno mes de agosto en que la población crece en proporción con el turismo. Cabe recordar que en 2006, el promedio de asistencias diarias era de 92 pacientes, mientras que el domingo 23, acudieron 143; el lunes, 133; y el martes 116. Estas cifras se acrecentaron en gran medida por la atención pediátrica, pues a diario acuden al centro unos 30 menores, si bien el domingo fueron nada menos que 61. La razón de este incremento viene determinada fundamentalmente por la supresión del PAC de Pediatría de Cambados. El jefe de servicio de Urgencias, Manuel Vázquez Lima hace también un llamamiento a la responsabilidad de los pacientes para que no saturen este servicio y consecuentemente, el resto del hospital. Recuerda que hay muchas personas que acuden con patologías banales al centro hospitalario y otros que optan por los hospitales frente al médico de atención primaria que les corresponde.
A su juicio, es irracional que acudan a Urgencias personas que refieren "un dolor de rodillas con seis meses de evolución, con dolores de garganta de 4 ó 5 días, o como vi el otro día a una joven que decía que tenía diarrea y estaba comiendo gominolas fuera", se queja Vázquez Lima. Sin embargo, el jefe de servicio recuerda que en el centro existe un protocolo de atención muy estricto por lo que lo verdaderamente urgentes son los que son atendidos con la máxima prioridad. "En la puerta hay un enfermero que clasifica a los enfermos en función de una serie de circunstancias, de modo que los verdaderamente graves pasan primero y todos los demás esperan", explica Tato Vázquez. En principio se consideran graves aquellos que presentan síntomas de trombosis, o con patologías coronarias o pulmonares, pues de hecho su vida está en peligro si no tiene una atención rápida. Obviamente, un esguince de tobillo o un catarro son atendidos en último lugar, si bien no quiere decir que posteriormente no tengan que quedar ingresados. El problema que se agudizó ahora en el Hospital de O Salnés viene desde su creación. El centro precisa con urgencia la ampliación del número de camas hospitalarias pues atiende a una población de casi 80.000 personas y su capacidad es idéntica a la del hospital de Verín, para un sector poblacional de apenas 35.000 habitantes. En estos momentos, 60 de las 80 camas están ocupadas por pacientes de Medicina Interna, cuando las plantas están diseñadas, a partes iguales para dicho servicio y cirugía. El colapso tampoco sería corregible, en principio, con un aumento del número de camas por habitación, pues se saturarían otros servicios.
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Colapso en Urgencias del Salnés

Enlace permanente 30 de Diciembre, 2007, 14:10


Por qué cada vez hay más urgencias

El Hospital do Salnés nació pequeño, pero la falta de espacio, personal y servicios no es el único motivo de la saturación que sufre en los últimos años. Hay muchos más

Superar las 150 atenciones diarias en un servicio de urgencias hospitalarias es una situación que pone a prueba los nervios más templados de cualquier buen profesional, y los del Hospital do Salnés se enfrentan, cada vez con mayor frecuencia, a esas cifras. Son médicos jóvenes y con ganas de trabajar, pero que ya empiezan a sufrir las secuelas de semejante carga de trabajo. El centro se inauguró en precario en el año 2000, pero la escasez de espacio y personal no son el único motivo de la saturación que padece en los últimos años. Las razones son varias.

Comparaciones con otros centros que a veces pueden ser odiosas

El personal del hospital lo viene denunciando desde hace años, y a veces un simple dato puede resultar muy significativo. Basta con comparar los servicios que tiene el Hospital da Costa, en Burela, con los que ofrece el Hospital do Salnés. El primero atiende a una población de 75.236 personas, con 71.963 tarjetas sanitarias en vigor; el centro de Vilagarcía da servicio a unas cien mil personas con 74.817 tarjetas. Sin embargo, el de Burela tiene 139 camas, y el de O Salnés, a la espera de su ampliación, dispone solo de 81 que están siempre ocupadas, lo que obliga muchas veces a mantener a los enfermos en urgencias a la espera de una plaza en el área de hospitalización. La comparación en número de trabajadores también arroja datos interesantes; en Burela trabajan 545 personas, y en O Salnés, solo 283.

La cada vez más apremiante falta de especialistas

No es, por supuesto, un problema exclusivo del hospital comarcal, sino de toda la sanidad gallega. Pero las dificultades para encontrar sustitutos en las vacaciones o especialistas en algunas áreas obliga al personal del centro, sobre todo al de urgencias, a abusar de las horas extras y limitar sus vacaciones. Es otro problema que tampoco podrá ser solucionado hasta que se amplíe el centro, ya que la contratación de más personal va unida a los nuevos servicios. Ahora, ni el espacio disponible ni los trabajadores en activo son suficientes para la elevada demanda de una zona en la que la población no para de aumentar.

Una comarca en crecimiento

El Hospital do Salnés está situado en una de las comarcas más activas de Galicia y donde más crece la población. Si en el año 2000 ya se quedaba pequeño para los 104.139 habitantes registrados entonces en O Salnés, con más motivo sus servicios están saturados en la actualidad, cuando hay casi cinco mil personas más registradas en su área de influencia. Por una parte, en la comarca se instalan familias jóvenes con hijos pequeños, por eso no es de extrañar que sea uno de los centros gallegos en los que se registran más partos. Pero además, y como ocurre en casi todas las zonas costeras gallegas, cada vez son más las corrientes migratorias internas de las que se favorece O Salnés. Y como ocurre en toda la comunidad, la esperanza de vida es cada vez mayor y aumenta el número de ancianos que requieren una atención sanitaria específica.

Las deficiencias en los centros de salud

Cuando esta semana se hacían públicos los datos de saturación del servicio de urgencias, con más de 150 atenciones diarias, desde la gerencia del centro se hizo un llamamiento a la población para que acudieran, siempre que fuera posible, a los servicios de urgencias de los centros de salud. Pero los propios especialistas del servicio son conscientes de que a veces la culpa no es de los pacientes, y que son los propios médicos que están de guardia en los ambulatorios los que envían a los enfermos al hospital. Es bastante habitual que se hagan cargo de esas guardias médicos que no están especializados en urgencias, o facultativos de medicina general sin formación en la dolencia que tienen que atender, así como especialistas que nunca trataron con niños y que prefieren enviar a los menores de edad al pediatra. Y muchas veces son, simplemente, novatos con escasa experiencia que no se atreven a enfrentarse a un caso urgente. Las primeras veces son los propios médicos de los centros de salud los que envían a los pacientes al hospital; luego, por inercia, ya son los enfermos los que prefieren ir directamente al servicio de urgencias hospitalario.

Urgencias que no lo son

La población requiere cada vez una mayor atención sanitaria, y además exige que sea inmediata. Por eso muchas veces se acude a los servicios de urgencias aún sabiendo que la dolencia en cuestión no lo requiere. Se sabe que más de la mitad de las urgencias que llegan al hospital no lo son en realidad. Podrían tratarse en el centro de salud, bien en el punto de atención continuada o solicitando vez para el médico de cabecera, pero eso obligaría a esperar, muchas veces, al día siguiente, mientras que en urgencias la atención es inmediata. En otras ocasiones bastaría con acercarse a la farmacia y solocitar un medicamento para esa dolencia específica; por supuesto, en caso de no necesitar receta médica, como ocurre con las quemaduras solares, tan frecuentes en verano y que suelen acabar con el paciente en el hospital. Los médicos recuerdan que el mal uso de este servicio acaba perjudicando a los pacientes que sí necesitan atención urgente.

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Colapso en los Comarcales

Enlace permanente 30 de Diciembre, 2007, 14:10

 
El hospital del Salnes sufre el mayor colapso de su historia con 154 urgencias en un solo día
 
El Faro
Las alarmas han saltado en el Hospital de O Salnés a consecuencia de la saturación de Urgencias y, sobre todo, la falta de camas para ingresar a los pacientes. Todos los récords se han batido en los últimos días, con la marca de 154 asistencias el miércoles, y la derivación a centros concertados de una decena de pacientes que requieren ingreso, todos los días de la semana.
Con suerte, los pacientes que precisan ingreso y no son trasladados han de pasar un mínimo de dos días en los boxes de Urgencias, a la espera de que queden camas libres en las plantas. Pero para ello se establecen criterios, como la fecha de llegada, la gravedad de la patología o los cuidados que precisan en cada momento.
Ante esta saturación, la dirección del centro ha hecho un llamamiento "a todos los vecinos de O Salnés" para que autoevalúen la gravedad de sus dolencias, de modo que para las consultas menos graves "acudan a los servicios de urgencias de atención primaria, situados en Cambados y Vilagarcía".
La dirección del hospital asegura que el colapso es de tal magnitud que resulta insuficiente el refuerzo del servicio de enfermería "pues no hay camas, camillas, ni espacio físico para atender tal cantidad de usuarios".En esta semana se han superado todos los picos de las estadísticas de urgencias, con un promedio de 140 pacientes diarios, de los que un 10 por ciento requieren ingreso. El día de más volumen de trabajo fue el pasado miércoles, 26 de diciembre, con 154 urgencias, más que en pleno mes de agosto en que la población crece en proporción con el turismo. Cabe recordar que en 2006, el promedio de asistencias diarias era de 92 pacientes, mientras que el domingo 23, acudieron 143; el lunes, 133; y el martes 116. Estas cifras se acrecentaron en gran medida por la atención pediátrica, pues a diario acuden al centro unos 30 menores, si bien el domingo fueron nada menos que 61. La razón de este incremento viene determinada fundamentalmente por la supresión del PAC de Pediatría de Cambados. El jefe de servicio de Urgencias, Manuel Vázquez Lima hace también un llamamiento a la responsabilidad de los pacientes para que no saturen este servicio y consecuentemente, el resto del hospital. Recuerda que hay muchas personas que acuden con patologías banales al centro hospitalario y otros que optan por los hospitales frente al médico de atención primaria que les corresponde.
A su juicio, es irracional que acudan a Urgencias personas que refieren "un dolor de rodillas con seis meses de evolución, con dolores de garganta de 4 ó 5 días, o como vi el otro día a una joven que decía que tenía diarrea y estaba comiendo gominolas fuera", se queja Vázquez Lima. Sin embargo, el jefe de servicio recuerda que en el centro existe un protocolo de atención muy estricto por lo que lo verdaderamente urgentes son los que son atendidos con la máxima prioridad. "En la puerta hay un enfermero que clasifica a los enfermos en función de una serie de circunstancias, de modo que los verdaderamente graves pasan primero y todos los demás esperan", explica Tato Vázquez. En principio se consideran graves aquellos que presentan síntomas de trombosis, o con patologías coronarias o pulmonares, pues de hecho su vida está en peligro si no tiene una atención rápida. Obviamente, un esguince de tobillo o un catarro son atendidos en último lugar, si bien no quiere decir que posteriormente no tengan que quedar ingresados. El problema que se agudizó ahora en el Hospital de O Salnés viene desde su creación. El centro precisa con urgencia la ampliación del número de camas hospitalarias pues atiende a una población de casi 80.000 personas y su capacidad es idéntica a la del hospital de Verín, para un sector poblacional de apenas 35.000 habitantes. En estos momentos, 60 de las 80 camas están ocupadas por pacientes de Medicina Interna, cuando las plantas están diseñadas, a partes iguales para dicho servicio y cirugía. El colapso tampoco sería corregible, en principio, con un aumento del número de camas por habitación, pues se saturarían otros servicios.
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Mas razones para el colapso

Enlace permanente 30 de Diciembre, 2007, 13:19

 
El personal de los PAC sigue sin hacer sustituciones en primaria
 

Los médicos y enfermeros que atienden las urgencias extrahospitalarias en los puntos de atención continuada (PAC) mantienen su negativa a hacer sustituciones en el horario ordinario de los centros de salud en protesta por sus condiciones de trabajo.

De hecho, esta fórmula de protesta cobra estos días más sentido que nunca ya que durante las fiestas navideñas es cuando se necesita sustituir a más personal por bajas y vacaciones. Mientras los trabajadores de los PAC mantienen esta negativa, los empleados de la sanidad privada de la provincia de A Coruña han sido emplazados al próximo 11 de enero para proseguir las negociaciones con los empresarios.

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