14 de Enero, 2008, 22:03

Sanidad presentará el jueves el real decreto de Urgencias El Ministerio de Sanidad presentará el jueves un borrador de real decreto para la creación de la especialidad de Urgencias, paso previo para que ésta vea la luz antes de las elecciones generales, como pide Semes. Aun así, la sociedad científica cree que el calendario está muy ajustado.   Diario Médico El Ministerio de Sanidad presentará el jueves en la Comisión Técnica Delegada de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) un proyecto de real decreto para la creación de la especialidad de Urgencias. De esta manera, la Administración central cumple con la principal exigencia de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), que había reclamado a Sanidad que presentara el borrador de la norma en este encuentro, que sirve de preparación al Pleno de la Comisión de Recursos Humanos del SNS, previsto para finales de enero. Aunque esta decisión deja la puerta abierta para que la especialidad vea la luz antes de las elecciones generales, como lleva reclamando Semes desde hace meses (ver DM del 22-XI-2007), la sociedad científica sigue pensando que las fechas están muy ajustadas, porque la presentación de la norma es sólo el primero de los muchos pasos que hay que dar antes de que se apruebe la primera especialidad troncal del SNS. Con el visto bueno de la Comisión Técnica Delegada, el decreto tiene que pasar al Pleno de la Comisión de Recursos Humanos, donde el ministerio buscará el apoyo de todas las autonomías. Una vez que el máximo órgano decisorio del SNS en materia de Personal respalde la norma, Sanidad debe recabar informes de la Organización Médica Colegial (OMC) -en principio favorable a la creación de la especialidad-, el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, más reticente (ver DM del 22-XI-2007), y el Consejo de Estado. Con todos esos datos, y previo trámite de audiencia, habría que buscar la aprobación final del Consejo de Ministros, y todo ello antes del próximo 9 de marzo. Más allá de la dificultad que entraña cumplimentar todos los trámites en tan poco espacio de tiempo, Semes cree que la "voluntad política" del Gobierno se medirá por el ritmo en que se vayan dando esos pasos: "Es cierto que el trabajo es mucho y el tiempo muy ajustado, pero lo más importante es que no se produzcan demoras innecesarias en todo este proceso. Cualquier ralentización injustificada será para nosotros señal inequívoca de que se pretende paralizar la aprobación de la especialidad, y en ese caso el Ministerio de Sanidad nos tendrá enfrente", advierte Tomás Toranzo, vicepresidente de Semes. Según el propio Toranzo, el borrador de real decreto incluye una vía extraordinaria de acceso a la futura especialidad para los profesionales que ya ejercen como urgenciólogos en los distintos servicios de salud. Además de estudiar la "propuesta normativa" del ministerio, la reunión del jueves servirá para analizar el informe que en su día hizo la comisión promotora de la especialidad recomendando su aprobación.

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14 de Enero, 2008, 21:57

“A los responsables políticos, que están muy preocupados con las listas de espera, les va a estallar la lista de las salas de espera de urgencias”, según vaticina la SEMES El Médico El vicepresidente y portavoz de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), Tomás Toranzo, ha asegurado que la saturación que en estos momentos sufren los servicios de urgencias en España está provocado por "una coyuntura estacional que es la gripe y el deterioro progresivo de dichos servicios". "La falta de asistencia hace que el ciudadano vaya donde saben que les resuelven los problemas, la cuestión es que los servicios de urgencia están desbordados por la masiva afluencia, se han quedado pequeños y con plantillas escasas y desmotivadas en muchas ocasiones por la falta de perspectiva profesional", tal como señaló. En este sentido, ha advertido que "no hay médicos que quieran trabajar a destajo en la peor época del año y prefieren otros ámbitos asistenciales ante la falta de respuesta de la Administración, tanto del Ministerio, que no cubre las expectativas de los profesionales, como de las comunidades autónomas". Además, vaticinó que "a los responsables políticos que están muy preocupados con las listas de espera les va a estallar la lista de las salas de espera de urgencias", que en su opinión puede llegar a ser una preocupación cada vez mayor en la población. Creación de la especialidad Entre las soluciones a este problema, Toranzo ha defendido la creación de una especialización de urgencias, que "sería un mecanismo que aumentaría la calidad y facilitaría el desarrollo y las expectativas profesionales", y que podría resolver la huida de profesionales a otros sectores o a la Sanidad privada. También recordó que es necesario potenciar los servicios, adecuarlos a las necesidades de la población y tener profesionales que se vean reconocidos en su profesión con buenas condiciones laborales. Al mismo tiempo, explicó que "aumentar el servicio y poner más camas no es suficiente porque las plantillas son las mismas y, al final, cada vez tienes más sitió para almacenar a los enfermos". Por tanto, en su opinión, "no hay solución a este problema porque los profesionales no existen y no se van a poder encontrar de un día para otro". Este problema podría resolverse con la creación de la especialización, y esperan tener noticias positivas al respecto por parte del ministerio en los próximos días. "Esperamos que el Ministerio vaya cumpliendo lo que nos ha prometido, aunque todo ha ido muy lento, y esperamos que las CC.AA. que forman parte de la Comisión de Recurso Humanos estén a la altura de las circunstancias y lo que queda de legislatura se pueda cumplir el mandato, porque sino será otro año que se pierde, y cada año vemos que la situación en urgencias es peor", añadió.

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14 de Enero, 2008, 21:52

Apreciado Ministro: Las Juntas Directivas de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, de la Sociedad Española de Medicina Interna y de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, nos ratificamos en la postura de no apoyar cualquier decisión que pueda tomarse de crear una especialidad de medicina de urgencias. Simplemente expresamos nuestra opinión sobre una parcela que desconocemos, a la que no representamos y de la que nos beneficiamos para intentar paliar nuestra nula competencia en la resolución de nuestros propios problemas. Asimismo, queremos manifestarle nuestro firme convencimiento de que la coherencia regirá en la toma de decisiones que afectan al ámbito de las especialidades médicas por parte del gabinete ministerial que usted preside, que no debe confundir el ordenamiento del conocimiento médico con las presiones de distinta índole promovidas por determinados colectivos. Siguiendo la citada coherencia nos premiamos con el titulo de asesores y consejeros del  ministerio en esta parcela y le recordamos que la sociedad que representa a la medicina de urgencias (SEMES) es solo un colectivo de presión que carece de cualquier conocimiento médico. Como bien sabe, la junta directiva de la SEMFYC, la SEMI y la SEMYCIUC, representa a no más de 25 médicos de familia, internistas e intensivistas (que nunca hemos ejercido nuestra actividad en los servicios de urgencias), y de acuerdo también con la opinión generalizada (las distintas encuestas dicen que hasta un 75% de los facultativos son partidarios de la creación de una especialidad en MUyE) y manifestada públicamente de los representantes del resto de especialidades médicas de nuestro país a través del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y de la Federación de Asociaciones Científico Médicas,(entidades que controlamos solo  nosotros desde hace años con gran acierto) hemos expresado los problemas que la creación de una especialidad de urgencias supondría para poder mantener nuestro discurso caduco y reaccionario:  • Crear esta especialidad no resolvería los problemas que se reivindican en la atención a las urgencias, que obedecen a carencias e insuficiencias organizativas y no a una cuestión de capacitación profesional. Como expertos que somos en esta materia en la que nunca hemos ejercido, tenemos además que buscar una justificación para nuestra manifiesta incompetencia en la resolución de nuestras respectivas áreas, y creemos oportuno que la mejor medida es criticar otra parcela de conocimiento. • La atención a las urgencias requiere la capacitación de todos los médicos del sistema sanitario para atender las urgencias y emergencias en sus diferentes ámbitos de trabajo (y nos quedamos  tan anchos al decirlo, ya que estamos iluminados de conocimiento y razón) • La formación en urgencias ya está reglada en nuestro país, incorporada en los programas de las especialidades médicas, como corresponde a una atención a la urgencia integral y transversal, y como sucede en la práctica totalidad de los países de nuestro entorno. La demostración más evidente de lo reglada que está es que en el momento actual cualquier especialista (un hidrólogo) puede atender un politraumatizado en un servicio de urgencias; es más en los grandes hospitales habitualmente son atendidas por residentes. Sin duda como representante de la SEMYCYUC soy además el indicado para hablar de mi especialidad (UCI) en los países del entorno (no existe en ninguno) y de la de Urgencias (en 9 de la UE). • Crear una especialidad de urgencias supondría un incremento del gasto económico sin mejorar la calidad de la atención al enfermo en urgencias; así como un incremento de la descoordinación entre niveles asistenciales, situación que empeoraría y se trasladaría al ámbito de las urgencias hospitalarias. Ese impacto económico sería de tal importancia que nos sería difícil buscar salida para nuestros profesionales; sería tan pobre la mejora de la calidad asistencial que como representante de la SEMFYC considero preferible ser atendido por un miembro de mi junta directiva (que por un hipotético especialista en urgencias) en caso de un SCA por citar un ejemplo. Con respecto a la descoordinación, como miembros de las directivas de SEMFYC y SEMI, somos los más indicados para hablar ya que hemos demostrado sobradamente nuestra capacidad de coordinación con las otras especialidades médicas (que nos han dejado solo con las pastas del Harrison) y nuestro papel relevante en la atención primaria, hospitalaria y en las urgencias en particular. Ahí se ve la descongestión que se ha producido en todos los hospitales de España, gracias a nuestro trabajo como directivas ayudando a nuestros profesionales, en resolver los problemas de la Atención Primaria y los largos días de estancia en los Hospitales públicos. Un especialista en Urgencias, entorpecería nuestra gran labor. • Crear esta especialidad respondería a la presión de un colectivo y no a las necesidades reales de los ciudadanos y del sistema sanitario. Ese malintencionado colectivo (la SEMES, los “urgenciólogos”, los del salvavidas) que aún que son los que trabajan realmente en los servicios de urgencia, claramente no tienen ni puta idea (perdonen la expresión, pero es que están tocando los colores todo el día). Y por supuesto, los ciudadanos, o es que porque se apruebe una propuesta no de ley en el parlamento instando al gobierno a crear esa especialidad, nos van a convencer. Y los otros colectivos (sindicales, políticos) ni idea ministro, ni idea. En un momento como el actual, en el que uno de los principales problemas que aqueja nuestro sistema sanitario pasa por el déficit de especialistas para las próximas décadas y en el que los Servicios de Salud han de resolver sus necesidades de atención mediante especialistas pluripotenciales capaces de dar respuestas integrales a los problemas de salud de los ciudadanos desde diferentes ámbitos asistenciales, nos fastidia especialmente que los de la SEMES y SEMERGEN nos empiecen a hablar de la puñetera troncalidad. Cualquier decisión que no sea adoptada desde la globalidad restringirá las posibilidades de respuesta, al desagregar aún más los niveles de atención y al crear nuevas estructuras estancas en el seno del Sistema.  Somos conocedores del clima de tensa confusión creado en las últimas semanas por las presiones de un colectivo minoritario (poca cosa como citamos antes, sindicatos,OMC, parlamento, las demás sociedades científicas y los de la SEMES) y de las dificultades que este pretende generar, pero sabemos con certeza que, conjuntamente con la práctica totalidad de la comunidad científica médica (es decir los que sabemos, nuestras juntas directivas) de nuestro país, la mayor parte de las 17 Consejerías de Salud (que aunque no lo sepa ministro le dijeron a SEMES que estaban a favor pero solo para engañarlos) y la mayoría de los responsables del Ministerio de Sanidad (excluyendo a la Dirección General de RRHH, a la Subdirección de Ordenación Profesional y a la Comisión Promotora de la Especialidad de Urgencias)  tienen claro que se cometería un grave error si, hipotéticamente, se creara una especialidad de urgencias., Ministro, piénselo fríamente ¿a quien le echamos luego la culpa de todos los males? Más aún y perdone que insistamos, (como nos fastidia que la troncalidad la hayan impulsado estos necios de los urgenciólogos que no sabe hacer una o con un canuto y los mamelucos de la SEMERGEN que nos están descapitalizando las sociedades)en este momento en el que, como usted bien conoce, el trabajo de diseño del nuevo marco de especialidades a partir de la troncalidad, promovido desde ambos Ministerios, de Sanidad y de Educación, y por las 17 CCAA en virtud del desarrollo de la LOPS, se encuentra en su fase final con el concurso de las Comisiones Nacionales de todas las Especialidades médicas. No sabemos si se desea mejorar la calidad de la atención en el conjunto de nuestro Sistema sanitario y estamos convencidos de que el gabinete ministerial que usted preside no nos dejará con el culo al aire, evitando dejarse arrastrar por el sentido común que podrían ocasionar problemas permanentes en nuestros estómagos agradecidos y en nuestra vida simple y sin preocupaciones. Reciba un cordial saludo y una invitación para permanecer en la prehistoria. “La verdadera carta al Ministro” es ficción, cualquier parecido con la realidad no es mera coincidencia. GRUPO ESPECIALIDAD SEMES ESPECIALIDAD DE MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS ¡¡YA!!

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14 de Enero, 2008, 21:38

"Excmo. Sr. D. Bernat Soria Ministro de Sanidad y Consumo Madrid, 4 de Enero de 2008 Apreciado Ministro: Las Juntas Directivas de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, de la Sociedad Española de Medicina Interna y de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, nos ratificamos en la postura de no apoyar cualquier decisión que pueda tomarse de crear una especialidad de medicina de urgencias.  Asimismo, queremos manifestarle nuestro firme convencimiento de que la coherencia regirá en la toma de decisiones que afectan al ámbito de las especialidades médicas por parte del gabinete ministerial que usted preside, que no debe confundir el ordenamiento del conocimiento médico con las presiones de distinta índole promovidas por determinados colectivos. Como bien sabe, desde la SEMFYC, la SEMI y la SEMYCIUC, organizaciones que representamos en conjunto a más de 25.000 médicos de familia, internistas e intensivistas, de acuerdo también con la opinión generalizada y manifestada públicamente de los representantes del resto de especialidades médicas de nuestro país a través del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y de la Federación de Asociaciones Científico Médicas, hemos expresado los problemas que la creación de una especialidad de urgencias supondría para el conjunto de nuestro Sistema sanitario: • Crear esta especialidad no resolvería los problemas que se reivindican en la atención a las urgencias, que obedecen a carencias e insuficiencias organizativas y no a una cuestión de capacitación profesional. • La atención a las urgencias requiere la capacitación de todos los médicos del sistema sanitario para atender las urgencias y emergencias en sus diferentes ámbitos de trabajo. • La formación en urgencias ya está reglada en nuestro país, incorporada en los programas de las especialidades médicas, como corresponde a una atención a la urgencia integral y transversal, y como sucede en la práctica totalidad de los países de nuestro entorno. • Crear una especialidad de urgencias supondría un incremento del gasto económico sin mejorar la calidad de la atención al enfermo en urgencias; así como un incremento de la descoordinación entre niveles asistenciales, situación que empeoraría y se trasladaría al ámbito de las urgencias hospitalarias. • Crear esta especialidad respondería a la presión de un colectivo y no a las necesidades reales de los ciudadanos y del sistema sanitario. En un momento como el actual, en el que uno de los principales problemas que aqueja nuestro sistema sanitario pasa por el déficit de especialistas para las próximas décadas y en el que los Servicios de Salud han de resolver sus necesidades de atención mediante especialistas pluripotenciales capaces de dar respuestas integrales a los problemas de salud de los ciudadanos desde diferentes ámbitos asistenciales, cualquier decisión que no sea adoptada desde la globalidad restringirá las posibilidades de respuesta, al desagregar aún más los niveles de atención y al crear nuevas estructuras estancas en el seno del Sistema. Somos conocedores del clima de tensa confusión creado en las últimas semanas por las presiones de un colectivo minoritario y de las dificultades que este pretende generar, pero sabemos con certeza que, conjuntamente con la práctica totalidad de la comunidad científica médica de nuestro país, la mayor parte de las 17 Consejerías de Salud y la mayoría de los responsables del Ministerio de Sanidad tienen claro que se cometería un grave error si, hipotéticamente, se creara una especialidad de urgencias. Más aún en este momento en el que, como usted bien conoce, el trabajo de diseño del nuevo marco de especialidades a partir de la troncalidad, promovido desde ambos Ministerios, de Sanidad y de Educación, y por las 17 CCAA en virtud del desarrollo de la LOPS, se encuentra en su fase final con el concurso de las Comisiones Nacionales de todas las Especialidades médicas. Sabemos que realmente se desea mejorar la calidad de la atención en el conjunto de nuestro Sistema sanitario y estamos convencidos de que el gabinete ministerial que usted preside será acorde en su toma de decisiones con su papel de máximo órgano que debe velar por una visión integral y planificada del Sistema Sanitario español, evitando dejarse arrastrar por valoraciones coyunturales que podrían ocasionar problemas permanentes en el Sistema Nacional de Salud. Reciba un cordial saludo

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14 de Enero, 2008, 21:35

Médicos de Familia, internistas e intensivistas explican por escrito a los máximos responsables sanitarios su posicionamiento en contra de la especialidad de Urgencias   Las Sociedades Españolas de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), de Medicina Interna (SEMI) y de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) han informado, a través de un comunicado conjunto, del envío, tanto al ministro de Sanidad, Bernat Soria, como, a los17 máximos responsables de la Sanidad autonómica, de una carta en la que se explica por qué no apoyan la creación de una especialidad de Medicina de Urgencias. Las razones argüidas por dichas Sociedades Científicas van desde que “no resolvería los problemas que se reivindican en la atención a las urgencias, que obedecen a carencias e insuficiencias organizativas y no a una cuestión de capacitación profesional”, hasta que “una especialidad de urgencias supondría un incremento del gasto económico sin mejorar la calidad de la atención al enfermo en urgencias; así como un incremento de la descoordinación entre niveles asistenciales, situación que empeoraría y se trasladaría al ámbito de las urgencias hospitalarias”. Además, a juicio de estas entidades, la atención a las urgencias requiere la capacitación de todos los médicos del sistema sanitario para atender las urgencias y emergencias en sus diferentes ámbitos de trabajo. Asimismo, consideran que la formación en urgencias ya está reglada en nuestro país, incorporada en los programas de las especialidades médicas, como corresponde a una atención a la urgencia integral y transversal, y como sucede en la práctica totalidad de los países de nuestro entorno. En definitiva, consideran que la especialidad “respondería a la presión de un colectivo y no a las necesidades reales de los ciudadanos y del sistema sanitario”. Especialistas polivalentes Para dichas Sociedades Científicas, es importante tener en cuenta el déficit de especialistas para las próximas décadas. En su opinión, “los Servicios de Salud han de resolver sus necesidades de atención mediante especialistas polivalentes capaces de dar respuestas integrales a los problemas de salud de los ciudadanos desde diferentes ámbitos asistenciales; cualquier decisión que no sea adoptada desde la globalidad restringirá las posibilidades de respuesta, al desagregar aún más los niveles de atención y al crear nuevas estructuras estancas en el seno del Sistema”. Aluden, por otra parte, al “clima de tensa confusión creado en las últimas semanas por las presiones de un colectivo minoritario y de las dificultades que pretende generar, más aún en este momento en el que el trabajo de diseño del nuevo marco de especialidades a partir de la troncalidad, promovido desde los Ministerios de Sanidad y de Educación y las 17 CCAA, se encuentra en su fase final con el concurso de las Comisiones Nacionales de todas las Especialidades médicas”. Finalmente, en esta misiva, firmada por los presidentes de estas tres Sociedades científicas, que, según sus datos, representan a más de 25.000 profesionales médicos, se expresa “su confianza en que se imponga la coherencia en la toma de decisiones, de modo que el Ministerio no confunda el ordenamiento del conocimiento médico con las presiones de distinta índole promovidas por determinados colectivos”.

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