14 de Enero, 2008, 21:52

Apreciado Ministro: Las Juntas Directivas de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, de la Sociedad Española de Medicina Interna y de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, nos ratificamos en la postura de no apoyar cualquier decisión que pueda tomarse de crear una especialidad de medicina de urgencias. Simplemente expresamos nuestra opinión sobre una parcela que desconocemos, a la que no representamos y de la que nos beneficiamos para intentar paliar nuestra nula competencia en la resolución de nuestros propios problemas. Asimismo, queremos manifestarle nuestro firme convencimiento de que la coherencia regirá en la toma de decisiones que afectan al ámbito de las especialidades médicas por parte del gabinete ministerial que usted preside, que no debe confundir el ordenamiento del conocimiento médico con las presiones de distinta índole promovidas por determinados colectivos. Siguiendo la citada coherencia nos premiamos con el titulo de asesores y consejeros del  ministerio en esta parcela y le recordamos que la sociedad que representa a la medicina de urgencias (SEMES) es solo un colectivo de presión que carece de cualquier conocimiento médico. Como bien sabe, la junta directiva de la SEMFYC, la SEMI y la SEMYCIUC, representa a no más de 25 médicos de familia, internistas e intensivistas (que nunca hemos ejercido nuestra actividad en los servicios de urgencias), y de acuerdo también con la opinión generalizada (las distintas encuestas dicen que hasta un 75% de los facultativos son partidarios de la creación de una especialidad en MUyE) y manifestada públicamente de los representantes del resto de especialidades médicas de nuestro país a través del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y de la Federación de Asociaciones Científico Médicas,(entidades que controlamos solo  nosotros desde hace años con gran acierto) hemos expresado los problemas que la creación de una especialidad de urgencias supondría para poder mantener nuestro discurso caduco y reaccionario:  • Crear esta especialidad no resolvería los problemas que se reivindican en la atención a las urgencias, que obedecen a carencias e insuficiencias organizativas y no a una cuestión de capacitación profesional. Como expertos que somos en esta materia en la que nunca hemos ejercido, tenemos además que buscar una justificación para nuestra manifiesta incompetencia en la resolución de nuestras respectivas áreas, y creemos oportuno que la mejor medida es criticar otra parcela de conocimiento. • La atención a las urgencias requiere la capacitación de todos los médicos del sistema sanitario para atender las urgencias y emergencias en sus diferentes ámbitos de trabajo (y nos quedamos  tan anchos al decirlo, ya que estamos iluminados de conocimiento y razón) • La formación en urgencias ya está reglada en nuestro país, incorporada en los programas de las especialidades médicas, como corresponde a una atención a la urgencia integral y transversal, y como sucede en la práctica totalidad de los países de nuestro entorno. La demostración más evidente de lo reglada que está es que en el momento actual cualquier especialista (un hidrólogo) puede atender un politraumatizado en un servicio de urgencias; es más en los grandes hospitales habitualmente son atendidas por residentes. Sin duda como representante de la SEMYCYUC soy además el indicado para hablar de mi especialidad (UCI) en los países del entorno (no existe en ninguno) y de la de Urgencias (en 9 de la UE). • Crear una especialidad de urgencias supondría un incremento del gasto económico sin mejorar la calidad de la atención al enfermo en urgencias; así como un incremento de la descoordinación entre niveles asistenciales, situación que empeoraría y se trasladaría al ámbito de las urgencias hospitalarias. Ese impacto económico sería de tal importancia que nos sería difícil buscar salida para nuestros profesionales; sería tan pobre la mejora de la calidad asistencial que como representante de la SEMFYC considero preferible ser atendido por un miembro de mi junta directiva (que por un hipotético especialista en urgencias) en caso de un SCA por citar un ejemplo. Con respecto a la descoordinación, como miembros de las directivas de SEMFYC y SEMI, somos los más indicados para hablar ya que hemos demostrado sobradamente nuestra capacidad de coordinación con las otras especialidades médicas (que nos han dejado solo con las pastas del Harrison) y nuestro papel relevante en la atención primaria, hospitalaria y en las urgencias en particular. Ahí se ve la descongestión que se ha producido en todos los hospitales de España, gracias a nuestro trabajo como directivas ayudando a nuestros profesionales, en resolver los problemas de la Atención Primaria y los largos días de estancia en los Hospitales públicos. Un especialista en Urgencias, entorpecería nuestra gran labor. • Crear esta especialidad respondería a la presión de un colectivo y no a las necesidades reales de los ciudadanos y del sistema sanitario. Ese malintencionado colectivo (la SEMES, los “urgenciólogos”, los del salvavidas) que aún que son los que trabajan realmente en los servicios de urgencia, claramente no tienen ni puta idea (perdonen la expresión, pero es que están tocando los colores todo el día). Y por supuesto, los ciudadanos, o es que porque se apruebe una propuesta no de ley en el parlamento instando al gobierno a crear esa especialidad, nos van a convencer. Y los otros colectivos (sindicales, políticos) ni idea ministro, ni idea. En un momento como el actual, en el que uno de los principales problemas que aqueja nuestro sistema sanitario pasa por el déficit de especialistas para las próximas décadas y en el que los Servicios de Salud han de resolver sus necesidades de atención mediante especialistas pluripotenciales capaces de dar respuestas integrales a los problemas de salud de los ciudadanos desde diferentes ámbitos asistenciales, nos fastidia especialmente que los de la SEMES y SEMERGEN nos empiecen a hablar de la puñetera troncalidad. Cualquier decisión que no sea adoptada desde la globalidad restringirá las posibilidades de respuesta, al desagregar aún más los niveles de atención y al crear nuevas estructuras estancas en el seno del Sistema.  Somos conocedores del clima de tensa confusión creado en las últimas semanas por las presiones de un colectivo minoritario (poca cosa como citamos antes, sindicatos,OMC, parlamento, las demás sociedades científicas y los de la SEMES) y de las dificultades que este pretende generar, pero sabemos con certeza que, conjuntamente con la práctica totalidad de la comunidad científica médica (es decir los que sabemos, nuestras juntas directivas) de nuestro país, la mayor parte de las 17 Consejerías de Salud (que aunque no lo sepa ministro le dijeron a SEMES que estaban a favor pero solo para engañarlos) y la mayoría de los responsables del Ministerio de Sanidad (excluyendo a la Dirección General de RRHH, a la Subdirección de Ordenación Profesional y a la Comisión Promotora de la Especialidad de Urgencias)  tienen claro que se cometería un grave error si, hipotéticamente, se creara una especialidad de urgencias., Ministro, piénselo fríamente ¿a quien le echamos luego la culpa de todos los males? Más aún y perdone que insistamos, (como nos fastidia que la troncalidad la hayan impulsado estos necios de los urgenciólogos que no sabe hacer una o con un canuto y los mamelucos de la SEMERGEN que nos están descapitalizando las sociedades)en este momento en el que, como usted bien conoce, el trabajo de diseño del nuevo marco de especialidades a partir de la troncalidad, promovido desde ambos Ministerios, de Sanidad y de Educación, y por las 17 CCAA en virtud del desarrollo de la LOPS, se encuentra en su fase final con el concurso de las Comisiones Nacionales de todas las Especialidades médicas. No sabemos si se desea mejorar la calidad de la atención en el conjunto de nuestro Sistema sanitario y estamos convencidos de que el gabinete ministerial que usted preside no nos dejará con el culo al aire, evitando dejarse arrastrar por el sentido común que podrían ocasionar problemas permanentes en nuestros estómagos agradecidos y en nuestra vida simple y sin preocupaciones. Reciba un cordial saludo y una invitación para permanecer en la prehistoria. “La verdadera carta al Ministro” es ficción, cualquier parecido con la realidad no es mera coincidencia. GRUPO ESPECIALIDAD SEMES ESPECIALIDAD DE MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS ¡¡YA!!

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