12 de Marzo, 2008, 19:14

LAS OTRAS DOS SOCIEDADES DE PRIMARIA SÍ RECIBIERON AYUDAS DE SANIDAD Semfyc fue la entidad más beneficiada, al superar los 476.000 euros, mientras que SEMG obtuvo 25.000 Redacción Médica El Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó ayer las subvenciones concedidas por el Ministerio de Sanidad y Consumo durante el ejercicio presupuestario de 2007. Se trata de ayudas económicas a entidades sin fines de lucro de ámbito estatal para la realización de programas específicos orientados al desarrollo de estrategias de salud, y que favorezcan la cohesión, la equidad, la calidad de la asistencia sanitaria y la corrección de desigualdades. Y entre las entidades receptoras de ayudas no figura la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), pero sí las otras dos sociedades científicas de este nivel asistencial: la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) y la Sociedad Española de Medicina General (SEMG). La primera recibió en 2007 subvenciones por importe de 476.047,33 euros (la cuantía mayor de todas las concedidas), mientras que a la segunda le fueron otorgados 25.000 euros. Julio Zarco, presidente de Semergen. Fuentes de Semergen han asegurado a Redacción Médica que el no haber recibido ninguna subvención durante el ejercicio anterior no puede achacarse a que no se presentaran solicitudes para obtener tales ayudas. En concreto, Semergen solicitó fondos para dos proyectos: uno de investigación y otro de desarrollo de su iniciativa DPC-AP (Desarrollo Profesional Continuo en Atención Primaria), que pretende habilitar fórmulas y herramientas para la mejora de las competencias, las habilidades y actitudes de los médicos de Primaria. En este último caso, la ayuda solicitada ascendía a 50.000 euros, lo que, en opinión de las mismas fuentes, "no es algo desorbitado". En opinión de la sociedad científica, los proyectos, que fueron presentados al Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Consumo, cuyo responsable es Alberto Infante, reunían las condiciones necesarias para recibir las subvenciones, pero ninguno obtuvo el visto bueno ministerial, "sin que en Semergen hayamos recibido ninguna explicación", aseguran. Luis Aguilera, presidente de Semfyc y Benjamín Abarca, de SEMG. Desde el Ministerio de Sanidad, por su parte, se remiten a las bases de la convocatoria que establece las actuaciones subvencionables y los criterios de adjudicación, publicada en el BOE del 12 de abril. Entre los criterios planteados, figuran el presupuesto de la actividad propuesta, la coincidencia de ésta con los programas o prioridades del Ministerio, su relevancia o interés objetivo, así como su proyección, y la trayectoria de la entidad solicitante. Además de Semfyc y SEMG, otras entidades sanitarias destinatarias de subvenciones durante 2007 son la Asociación Española de Neuropsiquiatría (202.500 euros), la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (35.000 euros), la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (33.700 euros), la Federación Española de Diabetes (96.000 euros), Cruz Roja Española (240.000 euros), la Asociación Española Contra el Cáncer (12.836 euros), la Federación Española de Enfermedades Raras (24.524,61 euros), la Federación Española de Parkinson (3.000 euros) o la Asociación Ibérica de Patología del Sueño (86.000 euros).

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12 de Marzo, 2008, 19:07

PROTOCOLO DE REANIMACIÓN Ante una parada, masaje cardiaco ininterrumpido durante dos minutos CRISTINA G. LUCIO. El Mundo Sufrir una parada cardiaca lejos de un hospital sigue siendo un grave problema de salud pública ya que un considerable porcentaje de quienes las padecen no consiguen llegar con vida a un centro sanitario. ¿Qué es lo que falla? Según apunta una investigación estadounidense, los desfibriladores no siempre llegan a tiempo y, además, las maniobras de reanimación cardiopulmonar que se emplean en ocasiones no son las óptimas.Precisamente, los autores de este trabajo -dirigidos por Bentley Bobrow, miembro del departamento de Medicina de Emergencias de la Clínica Mayo (EEUU)- proponen la implantación en los servicios de emergencia extrahospitalarios de un nuevo protocolo, conocido como 'Resucitación cardiaca mínimamente interrumpida' (MICR en sus siglas en inglés).Esta guía consiste, básicamente, en priorizar las compresiones en el pecho eliminando o reduciendo en la medida de lo posible las insuflaciones de aire, administrar de forma temprana epinefrina (un vasoconstrictor) y retrasar la intubación."Creemos que este protocolo favorece el flujo sanguíneo [cardiaco y cerebral] y minimiza los efectos nocivos de la hiperventilación, que es común durante la resucitación", explica Bobrow a elmundo.es. Una técnica efectiva Para probar la efectividad de la técnica, el equipo dirigido por este experto formó en el empleo de la MICR a los servicios de emergencia de varios centros de Arizona, que seguían las guías editadas en el año 2000 por la Asociación Americana del Corazón, y comparó las tasas de supervivencia de pacientes antes y después del entrenamiento.Las recomendaciones del 2000 indicaban a los profesionales aplicar 15 compresiones en el pecho seguidas de dos ventilaciones y, en los casos necesarios, un choque eléctrico para recobrar el ritmo cardiaco.La implantación de la técnica MICR exige un cambio sustancial en el protocolo ya que, además de desaconsejar la ventilación temprana y la intubación, recomienda aplicar las compresiones en el pecho durante dos minutos de forma ininterrumpida y antes de considerar el uso de un desfibrilador."Uno de los factores que contribuyen fundamentalmente a las peores tasas de supervivencia de los pacientes que sufren un paro cardiaco fuera del hospital es un inadecuado riego sanguíneo en el cerebro y el corazón durante mucho tiempo. En los esfuerzos de resucitación, el flujo sanguíneo que se produce por las compresiones en el pecho es tan pequeño que cualquier interrupción es extremadamente dañina, especialmente para conseguir resultados neurológicos favorables", apuntan los autores.En realidad, y aunque algunos centros no las hayan incorporado aún, las nuevas guías editadas por la Asociación Americana del Corazón en 2005 ya recomendaban una maniobra similar, que apostaba por priorizar el mantenimiento del flujo sanguíneo. Con todo, el equipo de Bobrow confía en que en 2010, cuando vuelvan a elaborarse estos protocolos, "su propuesta sea tenida en cuenta en la revisión". La investigación El estudio analizó la actividad de los servicios de emergencia de dos ciudades del estado de Arizona antes y después de que los profesionales hubieran sido entrenados para aplicar la 'Resucitación cardiaca mínimamente interrumpida'.Durante el periodo estudiado, un total de 886 personas sufrieron un paro cardiaco. De los 218 individuos que tuvieron el ataque antes de la formación del personal, lograron sobrevivir cuatro (un 1,8% de la muestra). Por el contrario, tras el entrenamiento consiguieron mantenerse con vida 36 de los 668 pacientes atendidos (5,4% de la muestra).Tras esta prueba, se realizó un segundo análisis en el que además se tuvo en cuanta la actividad de los servicios de emergencia de varias estaciones de bomberos. Los resultados también fueron positivos para la nueva técnica."La supervivencia de los pacientes mejoró significativamente tras la implantación de la MICR como un protocolo alternativo en el servicio de emergencias", señalan los investigadores en su estudio, si bien remarcan que sus hallazgos, provenientes de un estudio observacional, "requieren la confirmación de ensayos randomizados".Precisamente sobre este punto incide Mary Ann Peberdy, experta en medicina de emergencias, en un editorial que acompaña a este trabajo en 'JAMA', quien hace hincapié en que la investigación tiene importantes limitaciones, como el hecho de que no se un estudio controlado o que no se haya cuantificado exactamente el número de presiones cardiacas realizadas o en qué medida se efectuó algún tipo de ventilación.Con todo, Peberdy remarca que este estudio "representa la confirmación de que la calidad de la reanimación cardiopulmonar, particularmente la necesidad de las compresiones en el pecho ininterrumpidas y la menor importancia de la ventilación, es un desarrollo significativo en la evolución de las ciencias de la resucitación".

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12 de Marzo, 2008, 18:50

El nuevo comprimido de Plavix 300mg recibe la opinión favorable del CHMP El Médico Facilitará la administración de la dosis de carga en pacientes que presentan síndrome coronario agudo Madrid (12-3-08).- Sanofi-aventis y Bristol-Myers Squibb Company han anunciado que, el Comité de Medicamentos para Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Evaluación de Medicamentos (EMEA) ha emitido una opinión favorable, en la que se recomienda la autorización del comprimido de 300 mg del antiagregante plaquetario Plavix (bisulfato de clopidogrel). La opinión favorable emitida por el CHMP debe ser ratificada por la Comisión Europea, en los próximos meses, antes de la autorización final de esta nueva forma. El nuevo comprimido de 300 mg facilitará la administración de Plavix en la dosis de carga autorizada, así como su inicio precoz, de acuerdo con las recomendaciones nacionales e internacionales sobre el tratamiento de los pacientes que presentan síndrome coronario agudo (SCA), principalmente, en aquéllos afectados por ángor inestable y en los pacientes que presentan infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (tratado mediante angioplastia percutánea, con o sin implantación de stent, o en pacientes que reciben tratamiento médico) o incluso un infarto de miocardio agudo (con elevación del segmento ST). El comprimido de 300 mg es bio-equivalente a cuatro comprimidos de 75 mg de Plavix.

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