SEMES-GALICIA BLOG : Bitácora de la Sociedad Gallega de Medicina de Urgencias y Emergencias

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[ISSN: 1886 - 8460]

9 de Junio, 2008

 

Urgencias al límite

Enlace permanente 9 de Junio, 2008, 10:57


 

Los Servicios de Urgencias de Alicante están al límite tras aumentar un 47% los pacientes en una década

Los médicos piden más espacio y personal para afrontar la demanda

Información.es

 Las urgencias en los hospitales públicos de la provincia se han incrementado un 47% en una década, al pasar de las 553.438 personas que fueron atendidas en estos servicios en 1998 a las 815.126 que pasaron por ellos en 2007, según los últimos datos de la Conselleria de Sanidad. El aumento de población y su envejecimiento está detrás de este incremento, pero no es la única causa. "Las urgencias mueren de éxito: aunque haya que esperar horas, los pacientes están satisfechos porque salen de allí con todas las pruebas hechas y sin soportar listas de espera", dice el vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), Vicente Collado, que considera que en la Comunidad "están sobresaturadas porque fueron planificadas hace años para una demanda inferior".
El Hospital General de Alicante es el centro que más urgencias atiende con una media de 462 diarias. En todos se ha producido un aumento considerable de los enfermos atendidos en los últimos diez años. El mayor incremento se registra en el de Elda, donde se ha pasado de los 51.892 de 1998 a los 72.551 de 2007 (un 40% más). Le siguen, por orden, los de Alicante (36%), Dénia (35%), Alcoy (34%), La Vila Joiosa (33%), San Juan (29%) y Elche (21%).
En último lugar se encuentra el de Orihuela, con un 17%, que ocuparía el primer lugar en el incremento de no ser por la apertura, en octubre de 2006, del hospital de Torrevieja, que asume gran parte de las urgencias que antes le correspondían al otro centro.
En este último hospital público de gestión privada se registraron 73.738 urgencias en 2007 y en lo que va de 2008 ya se han contabilizado 22.908, por lo que desde el centro adelantan que el número "aumentará este año con respecto al anterior".
Según Collado, "más de la mitad de las personas ingresadas en los hospitales entran por la puerta de urgencias y, en la Comunidad Valenciana el porcentaje se eleva al 80%" . Recuerda que la elevada presión asistencial en estos servicios hace que cada año, durante los picos asistenciales del invierno, se repita la misma escena de camas en los pasillos.
"El 30% de urgencias hospitalarias podrían resolverse en los puntos de urgencias extrahospitalarias o en los centros de salud, pero la gente no quiere perder tiempo", afirma Collado. La Conselleria de Sanidad asegura que sólo un 13% de las personas que acuden a este servicio precisan ingreso y achaca el problema de la masificación de urgencias a este "uso no adecuado" por parte de los enfermos leves, al aumento demográfico y a la estacionalidad, pues inciden en que la saturación se concentra en el invierno.
Ante esta realidad, desde el hospital de Torrevieja han puesto en marcha una campaña de SMS para informar a los pacientes del tiempo real de espera en las urgencias del hospital y las extrahospitalarias. También envían un mensaje al móvil de los enfermos leves atendidos en las urgencias del hospital para informarles del tiempo que han perdido a la espera de ser atendidos y del que hubieran ganado si hubiesen acudido a alguno de los ocho puntos de atención continuada del departamento.
Para Collado las soluciones para hacer frente al aumento de pacientes en urgencias pasan por "una dotación adecuada de personal, espacio físico suficiente, programas informáticos que agilicen los trámites y la creación de la especialidad de Urgencias para evitar que sea un lugar de paso para los profesionales".
Entre las medidas adoptadas por Sanidad para paliar esta masificación están las reformas en las urgencias de los hospitales y la intención de reconvertir algunos centros de salud en centros integrados con atención especializada.



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Situación preocupante y dramática

Enlace permanente 9 de Junio, 2008, 0:58

 

Los médicos dicen que la situación del Servicio de Urgencias del Hospital Xeral Calde de Lugo es insostenible

La marcha de cinco facultativos podría generar graves problemas en los próximos meses

La Voz de Galicia

El servicio de urgencias del Xeral se quedó sin cinco médicos que prestaban sus servicios en estas dependencias. Obtuvieron plaza en el último concurso oposición. De estas plazas solo se cubrirán dos y una de ellas a media jornada, según denunciaron los facultativos que siguen trabajando en el servicio. Éstos difundieron una nota alertando de la situación en la que queda un servicio, ya de por sí carente de personal, a partir de ahora y coincidiendo con los meses de verano, en los que suele incrementarse la demanda asistencial.La media diaria de pacientes que registra urgencias cada día, sin que se produzcan situaciones de saturación, cada vez más frecuentes, es de 250.Las dificultades para encontrar médicos para los servicios de urgencias, derivadas de las condiciones laborales específicas de estos servicios y por las guardias que conllevan, hace que en unos momentos en los que la escasez de facultativos es evidente, se decidan por otras especialidades en las que también existen demanda.«Queremos concienciar y advertir a los usuarios del sistema sanitario -advierten los médicos de dicho servicio en una nota- que ya antes, con toda la plantilla, si la situación era insostenible, ahora es realmente preocupante y dramática». Los afectados piden disculpas a los asegurados «por todas las deficiencia, que serán muchas, las que esta situación va a generar en la atención a los pacientes». Los médicos del servicio de urgencias del Xeral efectúan «una llamada a gritos» a los responsables de la sanidad lucense «rogándoles desesperadamente -apuntan- que con los medios legales de los que disponen, por ejemplo comisiones de servicio, traslados, creación de nuevas plazas, sean restituidos los facultativos de este servicio a los puestos que hasta ahora venían desempeñando». En el servicio de urgencias del Xeral quedan 22 médicos, de los que 12 son fijos, una está de baja, cubierta por una contratada; hay otros seis contratos, de los que casi todos son internistas, lo que, según sus compañeros, si les surge un puesto más apetitoso, lo van a aceptar. Algunas ofertas ya fueron transmitidas a los interesados. Trabajan otros tres interinos, de los que una está de baja por maternidad, que tiene sustituto y está operativo un médico más en observación por las tardes. Los médicos del servicio aseguran que en un corto plazo de tiempo el actual coordinador de urgencias, que está incorporado en las guardias actualmente, dejará de realizarlas, con lo que el ajuste de calendario será más difícil. Algunos llegaron incluso a plantearse la posibilidad de que si sigue mermando el número de facultativos no podrán disfrutar de los quince días de vacaciones que les corresponden en verano. Cuando unos se marchan esos días, el resto de los compañeros se ven obligados a realizar su trabajo. Fuentes del propio servicio señalaron que si en una guardia normal, de 24 horas, tienen que atender a entre 35 y 40 enfermos, el número de ellos se ampliará considerablemente con la reducción de la plantilla. Los facultativos afectados por la sobrecarga de trabajo solicitaron una reunión con el gerente, Francisco Martínez, para la semana próxima. En ella pretenden analizar la situación en la que quedará urgencias los próximos meses y demandarán una solución para paliar el problema.

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Caos en los Servicios de Urgencias

Enlace permanente 9 de Junio, 2008, 0:54

 

El colapso sanitario amenaza con sembrar el caos en las urgencias este verano

La sanidad española anda revuelta. Faltan médicos y enfermeras o están mal distribuidos. Mientras se buscan profesionales en el extranjero -mano de obra barata- la fuga de las batas blancas españolas hacia destinos europeos mejor remunerados no para de crecer. Las voces de descontento envían avisos inquietantes. El último llega desde la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) y advierte de que el verano puede suponer el caos.
Tomás Toranzo, portavoz de Semes), señaló a Servimedia: «El problema básico es que la demanda sanitaria en urgencias aumenta cada año, mientras las plantillas siguen siendo las mismas». «Venimos denunciando, -prosigue- que en urgencias por lo menos se precisan 2.000 facultativos más, pero las autoridades parecen aplicar el viejo principio de guardar los problemas en un cajón y esperar a que el tiempo los resuelva».
«Exigimos -añadió Toranzo-la puesta en marcha de la especialidad de Urgencias y Emergencias para atajar una parte del problema. Sin ampliación de plantillas y sin la especialidad, el deterioro en la calidad del servicio de urgencias es imparable». Una más de las infinitas demandas que Bernat Soria tiene sobre su mesa.
Desde luego el estío promete resultar movido para el Sistema Nacional de Salud (SNS). Los especialistas de Atención Primaria ya alertaron que en las zonas turísticas la saturación de los centros de salud va a ser alarmante. Comunidades como la valenciana, la andaluza, balear, murciana o catalana saben que sufrirán un preocupante déficit de médicos para cubrir las necesidades de la avalancha de veraneantes.
Cada una busca soluciones como puede. La consejera de Salud de Cataluña, Marina Geli, pretende contratar a médicos extranjeros, aun sin su titulación homologada. En Andalucía, ya realizan estas contrataciones a todas luces ilegales, aunque aseguran que son «excepcionales». En las Comunidad Valenciana, el consejero ha presentado el plan de vacaciones: 62 millones de euros para reforzar el servicio con la contratación de unos seis mil profesionales.
Un nuevo y lamentable ejemplo de en lo que se ha convertido el SNS: un reino de taifas, 17 comunidades, 17 mercados diferentes, 17 realidades distintas y la descoordinación desde el Ministerio por bandera.
Un SNS en el que los médicos ganan más o menos -con diferencias de hasta el 40%- según la comunidad en la que trabajen, e incluso dentro de una misma autonomía según los hospitales, pese a realizar labores idénticas. Un SNS en los que las guardias se pagan a precios dispares o en el que cada día es más frecuente que te atienda un médico acompañado de su intérprete.
«Cuesta entender -señalan desde la Organización Médica Colegial (OMC)- que hace sólo seis años sobraran médicos y que ahora falten. Sólo puede explicarse desde la ineficacia y la falta de previsión de un sistema que se dedica a exportar médicos formados en un riguroso y costoso sistema MIR, pero que importa de otros países sin preocuparse por su nivel».
Desde la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos destacan que «el problema en España es que nadie ha tenido interés en planificar la profesión médica». Recuerdan que «ya en el año 2005 publicamos el libro «Demografía médica en España. Mirando al futuro». En él advertíamos de la falta de profesionales que se avecinaba, aunque avisábamos que sería engañosa porque en un muy corto plazo de tiempo el fenómeno será justo el inverso, sobrarán».
Explicaban que el envejecimiento de los médicos agravará la escasez de médicos por las jubilaciones forzosas a partir de los 65 años y que la feminización de la profesión cambiará el panorama por la menor disponibilidad laboral, por razones de embarazo y de maternidad. No en vano, si en 1965 las mujeres médico representaban el 7,3% del total de la profesión, en 2001 esta cota llegaba ya al 47,05% y las previsiones es que supere el 60% en 2030.
Falta de planificación
En 2005 -y antes en muchos casos- ya estaban los sindicatos médicos advirtiendo sobre una situación que iba a provocar el colapso del sistema, pero ni el Ministerio de Sanidad, ni las comunidades quisieron sentarse a planificar, a organizar, a distribuir. «Estamos hablando de que faltan médicos -recuerda Mario Mingo portavoz del PP en la Comisión de Sanidad- y se quedan plazas de MIR desiertas». De lo que se habla en suma es de incomunicación entre estamentos y de nula previsión de los responsables. De una suma de incongruencias. De una incapacidad crónica para sentarse a pactar y a organizar. En España, por ejemplo, no existe un registro de profesionales, no se sabe a qué se dedica cada médico, ni cuántos hay en realidad. Es imposible moverlos o incentivarles a desplazarse según las necesidades del sistema. Así, las autonomías prefieren robarse los especialistas entre ellas o, directamente traerlos del extranjero, aunque no tengan homologado el título. Todo vale en un sistema en el que para empezar es más fácil irse a trabajar a Inglaterra que cambiar de Andalucía a Galicia.
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Sociedad Gallega de Medicina de Urgencias http://www.semesgalicia.es

 

 

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