24 de Julio, 2008, 8:25

La Subdirección General de Políticas de Personal, convoca para el día 28 de Julio a las 12 horas en Santiago de Compostela en el edidificio administrativo del Servizo Galego de Saude en San Lázaro, a la Comisión de Seguimiento del Acuerdo sobre jornada, retribuciones y condiciones del personal médico de urgencias hospitalarias. El único punto en el orden del día es: Aspectos de aplicación e interpretación del acuerdo

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24 de Julio, 2008, 8:14

La falta de médicos afecta al servicio de urgencias del hospital de Cee La escasez de médicos sustitutos que cubran las plazas de los que disfrutan de vacaciones durante los meses de verano es ya un mal crónico en la Costa da Morte. La falta de personal disponible en el mercado laboral de los profesionales de la salud ha obligado a cerrar, en determinadas ocasiones, distintos centros de salud de la zona. En el hospital de Cee hubo ayer esperas de cuatro y cinco horas en urgencias. Así, en verano, las comarcas de Soneira y Fisterra cerrarán, hasta octubre, los centros de salud durante los sábados, concentrando la atención en los PAC de Vimianzo y Cee para las respectivas comarcas. Desde el sector explican que es la única forma de garantizar una atención continuada a los pacientes, ya que de otro modo en algunos municipios tendrían que cerrar. Los problemas de la falta de personal han llegado también al hospital de Cee, si bien han conseguido contratar a varios sustitutos y distribuyen las vacaciones de tal modo que son pocas las especialidades que se quedan sin profesionales. El servicio de urgencias es, en los últimos días, el más afectado por la falta de profesionales. A las bajas de varios titulares de urgencias se les suman también las vacaciones de otros dos. De hecho, solo están trabajando cuatro de los once integrantes de la plantilla de emergencias. Así, en determinados momentos de esta semana resultó para el hospital prácticamente imposible localizar a médicos para cubrir los turnos de guardia. En alguna ocasión recurrieron a médicos de medicina interna para cubrir ese servicio. Al menos en una ocasión se hicieron cargo de urgencias esta semana dos profesionales que no son médicos de esa especialidad. En un caso fue un facultativo del PAC, que firmó un contrato por esa jornada, y en otro, un responsable de la sección de admisiones del hospital. Además, también está resultando complicado mantener en urgencias al número de médicos por turno previsto por el hospital. En determinados momentos, sobre todo por las noches, queda al mando un solo profesional, cuando estaba previsto que trabajaran allí dos. Según el director del hospital, Francisco José Pazos Soto, no hay, en el Virxe da Xunqueira, ninguna situación «que se salga de lo normal en estos meses». Pazos asegura que el servicio está atendido y que el personal es suficiente para garantizar una atención médica de calidad a los pacientes. Las dificultades para encontrar facultativos que quieran cubrir las bajas de otros médicos se percibe también en otros puntos de atención de la comarca. En el PAC de Vimianzo, por ejemplo, han ideado un sistema para que mientras una parte de la plantilla se encuentra de vacaciones, la otra doble los turnos y asuma la cartera de pacientes de los que faltan, pasando consulta de este modo a quienes lo necesiten y atendiendo en horario de mañana y de tarde. La situación volverá a normalizarse, como cada año, después de septiembre.

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22 de Julio, 2008, 18:26

Los médicos huyen de Urgencias El 20% de los facultativos con plaza en las emergencias de hospitales pide el traslado Tomaron posesión de su plaza fija hace dos años y ya han pedido el traslado. 102 de los 404 médicos de Urgencias hospitalarias que consiguieron plaza fija en 2006 han pedido salir de éstas y pasar al servicio de Atención Primaria, según los datos facilitados por el Sindicato Médico. Andalucía cuenta ahora con alrededor de 450 médicos de Urgencias con plaza en propiedad (los 404 que la obtuvieron en 2006 y aproximadamente otro medio centenar más de otros procesos). El 22,6% de los facultativos fijos ha pedido el cambio y el 90% lo ha conseguido. "Parece que nos quieren echar. Pues vámonos", dice un médico. ¿La presión que acompaña al trabajo habitual de las Urgencias es la causa de la desbandada o hay algo más? Según los médicos que han optado por abandonar, la presión sería soportable si las condiciones laborales fueran mejores. "En las Urgencias hospitalarias se concentran todos los males", señala Miguel Ángel Montilla, del Sindicato Médico. El primer obstáculo y el más repetido por los profesionales consultados es "la enorme carga asistencial y las jornadas de trabajo excesivamente largas". "Los médicos de Urgencias trabajan 48 horas semanales y, además, todas ellas en labores asistenciales, algo que no ocurre en otras especialidades. El de Urgencias no levanta jamás el pie del acelerador", advierte Montilla. Al exceso de horas y al estrés de trabajar contrarreloj se une la dificultad de conciliar el hospital con la vida familiar. Los turnos van rotando y hay que hacer muchas horas de tarde, de noche, de fin de semana. Eso explica que entre los que han pedido el traslado abunden las mujeres y los profesionales que rondan la cincuentena y que tienen muchos años de experiencia en Urgencias. "Es un capital importante en conocimiento y experiencia y lo abandonan todo para irse a otras áreas en las que tienen que empezar de cero", explica el representante sindical. Es el caso del médico Felipe Gámez, que después de 19 años y medio en Urgencias del pabellón civil del Hospital Carlos Haya de Málaga ha decidido pedir el traslado a Primaria. No ha conseguido plaza en la adjudicación provisional, pero espera hacerse un hueco en el listado definitivo. Gámez, de 51 años, se reconoce "desbordado". Recuerda que empezó "con mucha ilusión y un horario más o menos definido". "Me gusta este trabajo, atender al paciente en situación crítica y trabajar para recuperarlo". La peor cara de las urgencias empezó a verse, según asegura, en febrero de 2007. "Se reorganizaron las urgencias y ahora cada jefe organiza como quiera". Desde entonces, según los médicos, no hay horarios definidos. Te puede tocar por la mañana, por la tarde, por la noche, el fin de semana. "Me gustan las urgencias, pero yo ya tengo una edad en la que no puedo hacer una vida así. Parece que nos quieren echar. Pues vámonos. En Primaria conoceré a mis pacientes y sabré cuál es mi horario", se consuela Gámez. Las fugas más numerosas las registran hospitales como el de Jerez, de donde se marcharán 11 de los 16 médicos con plaza fija, y La Linea de la Concepción, donde abandonan ocho de nueve. Entre los hospitales de las capitales, las peores cifras las presenta el Reina Sofía de Córdoba, de cuyas Urgencias ha pedido salir un tercio de la plantilla, según los datos del Sindicato Médico. A las condiciones de trabajo los facultativos añaden otras razones que explican la huida. La primera, la falta de un desarrollo profesional en Andalucía. Al contrario que en el resto de España, aquí no existe una categoría profesional de Urgencias, una reivindicación histórica de los sanitarios andaluces. Fuentes de la Consejería de Salud sostienen que en Urgencias "es positiva la rotación". "No apoyamos la especialidad de Urgencias porque se acabaría la movilidad y los médicos estarían siempre abocados a ese trabajo estresante".Los facultativos aluden también a la "desmotivación" que les produce depender de los cuidados intensivos, a los que ahora están subordinados los servicos de Urgencias. Hay otra razón que, al menos en el caso de Gámez, ha influido para el traslado: el cambio de hábitos en los usuarios. "Antes la gente acudía a Urgencias cuando de verdad estaba enferma. Ahora es un abierto 24 horas en el que el paciente exige que se le atienda ya y al que muchos acuden para saltarse la espera de su médico de cabecera". Esta actitud ha acabado repercutiendo en su ánimo y en la calidad del servicio, según el médico: "Te duele mucho perder una hora en cosas poco importantes y mientras no haber podido atender al que ha llegado con un dolor en el pecho que de verdad te necesitaba ya". Presiones, renuncias y pocas satisfacciones Juan Benítez está a punto de dejar atrás dos décadas de trabajo en las Urgencias del Hospital de Jerez. Trabaja allí desde 1988 y ahora se ha decidido a pedir el traslado al servicio de Atención Primaria. Se lo han concedido y, probablemente después del verano, pasará consulta en el Distrito de Jerez. Un cúmulo de circunstancias le han superado. "No podía aguantar más la presión asistencial, ni la dependencia de los Intensivos, ni la nula opción de carrera profesional".Benítez, que pertenece a la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (Semes), defiende la necesidad de crear una especialidad de Urgencias, a la que se opone la Junta y que tampoco se decide a poner en marcha el Gobierno central. "Cuando haya un MIR de cinco años la calidad asistencial será mejor", asegura el médico, para quien gran parte de culpa de la situación que viven los médicos de Urgencias andaluces radica en el Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias y el "yugo" que supone depender de los Intensivos. "Con esta organización, nuestra capacidad de desarrollo profesional se ve abortada", sostiene Benítez, que advierte de que esta situación tiene poco fundamento: "Sólo el 0,3% de las urgencias atendidas son subsidiarias de Intensivos. El 60% es de Traumatología y el 30% de Medicina Interna".A este conflicto entre sus expectativas y las que les ofrece la Consejería de Salud, se unen las razones "puramente asistenciales", que también han pesado en su decisión. El problema, asegura, nace del "fracaso" de la Atención Primaria, donde se han acumulado las carencias hasta acabar salpicando a las Urgencias. "Muchos ciudadanos van a su centro de salud con un dolor de garganta y le dicen que vuelva a los ocho días, que no hay cita. Ese paciente no puede esperar y se va a Urgencias", explica el médico, que como sus compañeros, se encuentra a menudo atendiendo dolencias menores para las que, en su opinión, no se concibieron las Urgencias. "Eso para nosotros también es un fracaso personal".En su hospital, el de Jerez, se van 11 de los 16 médicos con plaza en propiedad. "Una empresa no se puede permitir el lujo de perder al 70% de su plantilla", advierte Benítez, que recuerda que, hace años, una jornada laboral en las Urgencias tenía picos y valles, unas horas con más afluencia y otras con menos. "Te podías permitir dar una cabezada a las tres de la mañana. Hoy no. La asistencia no para a ninguna hora".Como la mayoría de sus compañeros que han decidido abandonar, se define como médico de Urgencias "vocacional". "Es un trabajo que exige sacrificio y renuncias. Pero eso se asume bien por vocación. Lo que no asumo es que nos tengamos que quedar estancados en los años noventa", apunta. La situación actual hace "muy difícil" conciliar el trabajo con la vida familiar. "Llevamos 20 años estando fuera de casa 24 horas cada cuatro días. Cualquier organismo se resiente", advierte el médico, que ilustra con su experiencia personal la realidad de muchos de sus compañeros: "A mi hijo en cuatro años no le conocí ningún fin de semana".

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18 de Julio, 2008, 13:53

TRES DÍAS EN URGENCIAS: «Sientes que has perdido tu dignidad» Un periodista de La Voz permaneció tres días en la unidad de Observación del Juan Canalejo. En su relato se mezclan lo duro de su situación con la abnegación de sus trabajadores Miguel Sande 13/6/2008  Fue una experiencia dura, dura de verdad. Tres días con sus noches en Observación, en el área de Urgencias del Hospital Juan Canalejo -los pasados 28, 29 y 30 de mayo; esta última jornada coincidió con la inauguración de la nueva UPI (unidad de Preingresos)-. Tres días en el lado amargo de la vida: el del sufrimiento. Había, además, saturación; un trasiego incesante de accidentados y enfermos. Primer día. Huele a enfermo nada más entrar. La sala de Observación, amplia, dividida en estancias abiertas con zonas para hombres y mujeres, está repleta; no hay camas. A los últimos nos acomodan en sillones numerados, me toca el 11. A mi lado, en el sillón número 10, está un joven inquieto; muy nervioso. Tiene los ojos como en sangre. Le repiten que se ponga la camisola de hospital pero pasa de las indicaciones, anda de aquí para allá; come y en un descuido se va; escapa con la manzana de postre en la mano.Después de una larga espera de más de dos horas un médico joven y atento me lleva al final de la sala hasta una habitación cerrada con dos camas, una está libre; en la otra yace un cadáver. Lo asume con naturalidad. Optamos por otra habitación próxima para la exploración. De vuelta al sillón número 11, dos agentes de policía custodian a un enfermo con esposas. Los demás estamos sujetos cada cual a una bolsa de suero. En ese sillón echo desde el mediodía hasta las 2.30 de la madrugada. A esa hora se dispone de una camilla más al pie de cuatro camas. Lo agradezco. La necesidad obligaría de madrugada a empujar aún mi camilla contra la pared del fondo para hacer sitio a otra con un transeúnte polaco, atado, debido a su estado de ansiedad y excitación. La primera noche entre quejidos y algunos vómitos de enfermos parece no tener fin. Llueve contra la ventana ciega y no sé de dónde caen algunas gotas. Se repiten gritos de dolor toda la madrugada; alguien delira y llama una y otra vez por un tal Sergio; tenemos a Sergio, Sergio, Sergio, fijado en la frente. No se rinde. De madrugada sigue el transitar de camillas con enfermos; realmente, apenas se distinguen la mañana de la tarde y la noche; al final a uno lo vence el cansancio. Segundo día. Me despiertan los vómitos de un anciano en la cama de al lado. Se quita la camisa del pijama y queda en pañales. Amanezco con un conejo lleno de orina sobre una repisa. Aquí uno se va orientando por los turnos del personal sanitario más que por el reloj. Esos turnos son los que marcan el ritmo y el tiempo. A mi alrededor cambiaron casi todos los enfermos, salvo el mendigo polaco que sigue atado a su camilla. Atravesar este espacio de urgencias para ir al lavabo es ir viendo una sucesión de penurias hasta casi la puerta misma del servicio. Dignidad Llega un momento en que dejas de ver, supongo que cuando uno está a punto de sentir que se pierde la dignidad. La dignidad se pierde, tienes al menos esa sensación, cuando dejas la ropa en la inseparable bolsa de plástico. Pero vas a luchar contra esa sensación hasta el último momento, aunque por sujetar en lo alto la bolsa de suero más de una vez los pijamas caigan hasta los pies.El olor. Esa mezcla a orina y a sudores. A enfermedad. Difícil de olvidar. Las enfermeras son atentas; cercanas. Tienen mucha paciencia, cumple decirlo; deben tenerla. Me sorprende que en el mostrador situado en el centro de la sala el personal sanitario esté preparando una fiesta, por lo que pude oír, y organizando lo que tiene que aportar cada cual en pinchos con total naturalidad. Extraña que en ese ambiente a alguien le apetezca hablar de comida. Será la costumbre, imagino. Algo semejante nos ocurre a los periodistas con los sucesos. El cuerpo acaba por adaptarse y se sobrepone e incluso aquí se acaba sintiendo al final el hambre. Las visitas están restringidas. Aquí vale, sobre todo, la fortaleza de uno mismo. Por la tarde abandono la camilla en la que dejo incrustados parte de los huesos y paso a una cama. Es todo un avance. Al menos psicológico. En la cama de al lado, a mi derecha, está un joven con la cara ensangrentada, profundamente dormido; viene un par de veces el psiquiatra a intentar hablar con él. A la otra cama traen a un anciano en coma. Me impresiona su respiración ruidosa, de máquina, a veces lo convulsiona. Naturalidad El polaco atado a la camilla no cesa de gritar. A la última cama, en esta misma fila, llega un accidentado en un siniestro de tráfico. Se precisa ser fuerte. La vida también debe ser esto. Ayuda, fíjense, la naturalidad de las enfermeras ante este panorama. Primero sorprende, después ayuda.Anochece por la ventana ciega cuando se une otra camilla con un joven negro, que intenta levantarse una y otra vez, y acaba golpeándose la cabeza contra la pared. Jamás creí que sería capaz de dormir en una situación así, pero al final te rindes ante el cansancio. Sucumbes. Tercer día. Me despiertan las voces del personal sanitario junto al mostrador. Hay bullicio, un movimiento extraño; inquietud. Y ruido. Están llevándose los sillones numerados de la entrada; el sillón número 11 y diecinueve sillones más. Venía la conselleira a inaugurar la nueva UPI y donde estaban los sillones lo ocupan ahora las mesas auxiliares en las que comen los enfermos, debidamente encajadas unas en otras.Había desplegadas cortinas en la zona habilitada para las mujeres enfermas ante la posibilidad de que la conselleira visitara esta sala de Observación. Y ambientador. No vino. O no la vi. Un joven, hijo del anciano en coma, lo llama inútilmente, pero aun así insiste. El hombre solo se convulsiona. Cuando el joven marcha, el hombre desnudo, que tiene las manos atadas para que no se arranque el pañal, casi se ahoga en su vómito. Su estado arranca un lamento incluso de una joven facultativa que lo atiende. Las auxiliares que lo cambian bromean con una compañera que llega de turno ante la situación que le espera. Aun así el anciano no pierde su dignidad. Mientras luche, aunque sea en pañales, a las puertas de la muerte. Salir Otro anciano, malhumorado y mal paciente, se empeña en vestirse y marchar; acaba agrediendo a una enfermera. La agarró por el cuello y vienen a reprenderle los guardias de seguridad. Un tercero invita a La Solana a la auxiliar que le está cambiando el pañal y la sábana. Noto que estoy al límite de mi capacidad; es el tercer día aquí y me parece estar preparado -erróneamente, claro- para ir a una contienda, pero no para seguir en esta sala. Comienza a faltarme la fuerza, sujeto a la bolsa de suero. Al fin escucho mi nombre. Voy a salir de esta sala.Viene la fuerza; el ansia. Hasta la sonrisa. Miras al anciano en coma, ajeno, forzando el respirar de máquina, y aguantas. Aguantas hasta que al fin hay cama en planta. Sales y parece que te lleven al paraíso.Allí, en la décima, anoto estas líneas. Es la crónica de una experiencia dura, acaso por primeriza; seguramente la situación haya cambiado ya con la nueva UPI. He de agradecer la atención sanitaria y médica. PUBLICADO POR La Voz de Galicia

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18 de Julio, 2008, 12:23

Semes acusa a Andalucía de "torpedear" el debate de la especialidad Diario Médico La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) ha acusado a la comunidad andaluza de "torpedear una vez más" el debate sobre la futura creación de la especialidad. Según Tomás Toranzo, vicepresidente de Semes, fue el representante de la Consejería andaluza de Salud en la última Comisión Técnica Delegada de la Comisión de Recursos Humanos quien pidió expresamente José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, que retirase del orden del día la presentación de un informe que recomendaba la creación de esta especialidad, pese a que el ministerio se había comprometido con Semes a debatirlo con las autonomías en esa reunión. No es la primera vez que la sociedad científica acusa a la consejería que dirige María Jesús Montero de abanderar el rechazo a la especialidad (ver información),una actitud que, según Toranzo, viene motivada por la defensa del modelo asistencial andaluz: "En todos los hospitales de la comunidad, salvo en Córdoba, los servicios de urgencias dependen estratégica y organizativamente de los de intensivos. Es un sistema que ya está caduco en el resto de las comunidades, pero Andalucía se empeña en mantenerlo y no quiere que haya MIR específicos de urgencias". Críticas al ministerio Además de "la cerrazón andaluza", Toranzo denuncia "la absoluta falta de autoridad del ministerio y del propio Martínez Olmos, que, para evitar un presunto conflicto con la consejería, se desdice de su promesa y retira sin más algo que figuraba expresamente en el orden del día de la comisión". Pese a este revés, Semes insiste en que "no cejaremos en nuestro empeño de que se apruebe la especialidad en breve, sea como sea".

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18 de Julio, 2008, 8:37

Al cabo del tiempo, la Xunta de Galicia ha aprobado el cambio de nombre del que, hasta ahora, era Hospital Juan Canalejo, de La Coruña, que pasará a denominarse Hospital de La Coruña en sustitución del de Complejo Hospitalario Universitario Juan Canelejo.Marítimo de Oza o, simplemente, Hospital Juan Canalejo. La Xunta ha dado varias razones para el cambio, como la de homogeneizar las denominaciones de los complejos hospitalarios, aunque la fundamental radica en que no pude seguir manteniéndose como referente ciudadano el nombre de un conocido fascista, como lo fue Juan Canalejo, jefe de las Falanges Gallegas.

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17 de Julio, 2008, 20:37

SEMES critica la falta de autoridad del Ministerio de Sanidad y que la comunidad “que manda” en la Comisión de Recursos Humanos sea la andaluza, que “por segunda vez”, aclara, ha vetado que se decidiera sobre la creación de la especialidad de Urgencias El Médico La Sociedad lamenta que el Ministerio anteponga intereses políticos a los científicos y de formación, y no va a aceptar no tener voz en el grupo de trabajo que va a desarrollar el informe sobre troncalidad del Consejo Nacional de Especialidades Madrid (18-7-2008).- La Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (SEMES) ha recibido con “cierta decepción”, según ha admitido, en declaraciones a EL MEDICO INTERACTIVO, su secretario de Relaciones Profesionales, Francisco Aramburu, el desarrollo de la sesión de la Comisión Técnica de Recursos Humanos del Ministerio de Sanidad, en la que no se ha debatido el informe de la Comisión Promotora de la creación de la especialidad de Urgencias y se ha vinculado ésta al desarrollo del informe sobre troncalidad del Consejo Nacional de Especialidades. Aramburu ha resumido que lo sucedido “muestra que no hay una autoridad de peso por parte el Ministerio de Sanidad, y que la comunidad que manda en la Comisión de Recursos Humanos es Andalucía, que es la que, por segunda vez, ya lo hizo en marzo, ha logrado que se descartara decidir sobre la cuestión de la especialidad de Urgencias”, ha dicho. No obstante, el representante de SEMES ha aclarado que ésta es partidaria de “esperar al mes de septiembre, cuando se lleve el informe sobre troncalidad al Pleno de Recursos Humanos. Allí esperamos que se cuente con los médicos de Urgencias, que se escuche nuestra opinión sobre las especialidades con las que vamos a compartir tronco; si no es así, retomaremos las medidas de presión que ya se iban a llevar a cabo en marzo, intensificándolas con una posible huelga”, ha señalado. Vincular la creación de la especialidad de Urgencias al desarrollo del informe sobre troncalidad del Consejo Nacional supondrá un nuevo retraso en el ya viejo objetivo de SEMES. Aramburu reconoce este punto, aunque reitera que lo sucedido “será un buen paso si los urgenciólogos pueden opinar en el grupo de trabajo que va a desarrollar el informe”, ha reiterado. “Nos llama mucho la atención que Andalucía haya apoyado en sus declaraciones públicas la creación de la especialidad, aunque en la práctica después siempre ponga ‘piedras en el camino’ de forma hipócrita, como ha hecho ahora cuando ha impedido que se debatiera el punto del orden del día del informe de la Comisión Promotora de la Especialidad de Urgencias. Nos parece una falta de respeto hacia los médicos de Urgencias”, ha añadido. Primar el interés político Aramburu no exime de responsabilidad “a las restantes comunidades autónomas” ni, por supuesto, al Ministerio de Sanidad, “que no ha cumplido”, ha dicho. “Lo que nos parece vergonzoso y patético es la falta de autoridad del Ministerio, que está primando intereses políticos, territoriales, sobre el científico y de formación, es decir, sobre el interés de los ciudadanos a recibir una atención de calidad”, ha criticado con dureza. El secretario de Relaciones Profesionales de SEMES, y presidente de esta sociedad en Galicia, sí ha agradecido “la intención del Ministerio de Sanidad, que está dando la importancia que tiene al tema de la creación de la especialidad de Urgencias. Así nos lo reconocieron el pasado 3 de julio, en la reunión que mantuvimos con el secretario general, José Martínez Olmos, la subsecretaria, Consuelo Sánchez Naranjo, y el Director Nacional de Cohesión y Alta Inspección, Alberto Infante”, ha reconocido. Pero SEMES teme que ligar la cuestión de la creación de la especialidad de Urgencias al desarrollo del informe de la Comisión Nacional puede suponer una nueva dilación del tema, cuando en su opinión la línea a seguir debe ser crear primero la especialidad, la Comisión Nacional de Urgencias y proceder a la homologación de los profesionales, para luego debatir sobre en qué tronco debe estar Urgencias. “Lo que no entendemos, ni vamos a aceptar, es que otros especialistas decidan en qué tronco debe estar Urgencias, sin tener en cuenta nuestra opinión”, ha reiterado Aramburu. En cualquier caso, y para finalizar, el responsable de SEMES ha apostado por “mantener la vía del diálogo correcto con el Ministerio” y ha dejado claro que la sociedad “no va a cejar en su empeño: no nos van a vencer por agotamiento”, ha afirmado.

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16 de Julio, 2008, 18:47

El Ministerio de Sanidad reactivará el grupo de trabajo de troncalidad en el cual se enmarcará la especialidad de Urgencias El Médico El Ministerio de Sanidad reactivará el grupo de trabajo de troncalidad de la Comisión de Recursos Humanos, integrada por los responsables de todas las Comunidades Autónomas. “Se ha decidido volver a poner en marcha el grupo dada la trascendencia del tema”. Según ha explicado a EL MEDICO INTERACTIVO Andrés Blasco, director de Recursos Humanos del Servicio Vasco de Salud, al término de la reunión de la Comisión Delegada de la Comisión de Recursos Humanos del SNS, el Consejo Nacional de Especialidades elaboró un informe sobre la troncalidad, y “se trata ahora de trabajar con criterios técnicos, de gestión. Es un trabajo de reflexión que se plantea no de forma inmediata”. Así, ha apuntado el plazo de un año”. En la reunión mantenida se decidió que la aprobación de la especialidad de urgencias y emergencias debe de estar incluida en el marco de la troncalidad. “No tiene sentido plantearlo al margen”, ha dicho Blanco, para quién “se debe de reconducir la reflexión de la totalidad de las especialidades médicas a la troncalidad”. En este sentido se ha quedado en retomar este tema en septiembre. “Hay que hacerlo en el seno del Consejo Interterritorial a celebrar después del verano”, según ha asegurado. En la reunión de trabajo se decidió también el incremento de plazas de MIR en 250 , así como los programas formativos de Nefrología, Neurofisiología Clínica, Psiquiatría, Neumología y Geriatría. Según ha comentado Blanco, el secretario de la Comisión de Recursos Humanos del SNS hizo entrega del borrador de homologación de títulos de especialidades médicas para facultativos extracomunitarios. “Se nos ha entregado el texto para que durante estos 15 días lo estudiemos y ofrezcamos las aportaciones técnicas para que sean tenidas en cuenta. Se trata de que en la próxima reunión que tengamos en septiembre podamos empezar ya trabajar sobre el borrador”, ha subrayado José Andrés Blasco. Este documento pasaría luego a ser un Real Decreto encaminado a que los médicos extranjeros, (los extracomunitarios, principalmente) puedan ejercer la profesión aquí en condiciones adecuadas para todos. “No vale sólo un título en papel, sino que también tendrá que tener un periodo de prácticas antes de ejercer con pleno derecho”, ha reconocido José Andrés Blasco.

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15 de Julio, 2008, 18:03

La Comisión Técnica Delegada de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) estudiará mañana el informe que avala la creación de la especialidad de Urgencias y Emergencias Diario Médico La Comisión Técnica Delegada de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) estudiará mañana el borrador de real decreto que ha elaborado el Ministerio de Sanidad para desarrollar el artículo 18 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), que habilitaría técnicamente a los profesionales extracomunitarios para ejercer en el SNS antes incluso de obtener la homologación académica de su titulación. La elaboración de ese borrador, que se ha redactado en tiempo récord, es uno de los últimos compromisos del ministro de Sanidad, Bernat Soria, que anunció que lo tendría listo en julio para someterlo a la consideración de las autonomías. A la vista de que fueron las propias comunidades (encabezadas por Cataluña) las que instaron a Sanidad a buscar fórmulas para paliar el déficit médico, es probable que ese decreto reciba el visto bueno de todos los servicios de salud. Además, los representantes de todas las comunidades autónomas conocerán mañana en la Comisión Técnica Delegada el informe que avala la creación de la especialidad de Urgencias y Emergencias. Éste es el primer y obligado paso para que el próximo Pleno de la Comisión de Recursos Humanos, previsto para el 12 de septiembre (y que probablemente se celebrará en Zaragoza), dé luz verde a la creación de la especialidad. Los responsables de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) creen que la última reunión que mantuvieron con José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, y Consuelo Sánchez Naranjo, subsecretaria del ministerio, fue determinante para que Sanidad decidiera presentar en la reunión del  miércoles el informe de conclusiones de la comisión promotora de la especialidad. El siguiente paso es que ese informe convenza mañana a los representantes autonómicos y que, con ese visto bueno, el ministerio someta a votación en el Pleno de septiembre el real decreto que regulará la especialidad. Un informe en tres partes El informe de la comisión promotora de la especialidad (que reunía a dos representantes de Sanidad, dos de Educación, uno de la OMC y cuatro de las autonomías) se divide en tres partes: la primera es una "recomendación argumentada" sobre la creación de la especialidad vía troncal; la segunda parte consiste en un informe docente, inspirado en el documento que elaboraron en su día Semes y Semergen, y que detalla el programa MIR de los futuros urgenciólogos; la tercera parte resume los criterios que deben reunir los médicos que ya ejercen en los servicios de urgencias para que su titulación académica se homologue a la de los nuevos especialistas. El informe de troncalidad espera el refrendo autonómico El nutrido orden del día de la Comisión Técnica Delegada incluye también la presentación de un informe que probablemente recabe el visto bueno de todas las autonomías: el que ha elaborado el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud para el futuro desarrollo de la troncalidad. Una vez que el Pleno de septiembre apruebe las recomendaciones del Consejo, el ministerio reactivará el grupo de trabajo sobre troncalidad que se creó en el seno de la Comisión de Recursos Humanos. Como ha recordado el propio Alfonso Moreno, presidente del Consejo de Especialidades, el informe que han aprobado todas las comisiones nacionales es sólo un primer paso para conseguir el nuevo diseño de la formación troncal en España, y es precisamente en esto en lo que trabajará durante los próximos meses ese grupo de trabajo. Además, la Comisión Técnica también abordará el informe sobre la oferta de plazas de formación sanitaria especializada para el curso 2008-2009 (ver DM del 2-VII-2008) y la propuesta sobre los nuevos programas formativos de las especialidades de Nefrología, Neurofisiología Clínica, Psiquiatría, Neumología y Geriatría. También se someterán a votación los criterios que ha elaborado la Comisión de Recursos Humanos para regular las relaciones de colaboración docente entre las instituciones sanitarias pertenecientes a la red sanitaria militar y las del SNS para la formación de especialistas.

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14 de Julio, 2008, 12:00

El Sergas indemnizará con 6.000 euros a una paciente por una sutura inadecuada La paciente, tras sufrir un corte en la cara, fue atendida por un médico que de urgencias que cosió la herida con «un grosor de seda no adecuado», lo que le dejó una cicatriz. La Voz El Servicio Gallego de Salud (Sergas) deberá indemnizar con 6.000 euros a una mujer que, tras sufrir un corte en la cara, fue atendida en un hospital gallego, donde la inadecuada sutura le dejó una cicatriz, anunció hoy la asociación El Defensor del Paciente. Según la citada asociación, la indemnización ha sido establecida en una reciente sentencia del Tribunal Superior de Justicia de A Coruña, tiene especial trascendencia debido a la multitud de casos de médicos que atienden casos que no son de su especialidad. La paciente fue atendida por un médico de urgencias que cosió la herida con «un grosor de seda no adecuado», para ese tipo de curas con carácter definitivo, añade la asociación. Subraya que dicho profesional procedió a efectuar la cura, «aunque no es especialista» y, «a pesar de que había dos cirujanos de guardia, no solicitó ayuda sino que él mismo procedió a la sutura de la aparatosa herida». El médico remitió a la paciente a presentarse «horas más tarde» al servicio de cirugía plástica del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, donde los especialistas le informaron de que «nada se podía hacer por resuturar la herida, ya que era imposible desbridar», añade. La asociación El Defensor del Paciente considera que la sentencia establece una sanción «simbólica», pero destaca que se trata de un precedente que deja constancia de que «un médico de urgencias no puede tratar a una paciente sin estar especializado en la patología que padece». Denuncia que «esto ocurre en todos los hospitales en la mayoría de las ocasiones» y critica que responsables de los centros hospitalarios «lo saben, lo permiten e incluso obligan a médicos a tratar patologías en la que no están especializados».

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12 de Julio, 2008, 22:00

XIX CONGRESO DE SEMES GALICIA se celebrará en Orense los días 6,7 y 8 de noviembre de 2008. Toda la información en http://www.semesgalicia.es/congreso

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12 de Julio, 2008, 1:18

PRIMER PLANO PATRICIO MARTÍNEZ DICE QUE SERÁ UN ÓRGANO DE INTERLOCUCIÓN CON LA ADMINISTRACION El Foro de la Profesión Médica, primer paso hacia el Consejo Estatal OMC, CESM, Facme, decanos y estudiantes firman un convenio en el que se comprometen a trabajar juntos para mejorar el ejercicio de la Medicina en España Por fin la profesión médica comienza a ponerse de acuerdo. O al menos todos sus actores se van a sentar juntos para abordar los problemas que les afectan. Después de que hace ya algunos meses ciertas divergencias sobre la posible prescripción enfermera diera la voz de alarma sobre su unión de criterio, este jueves se ha firmado en la sede de la Organización Médica Colegial (OMC) el convenio en torno al que se agrupará el Foro de la Profesión, integrado por el Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina Españolas; la Federación de Asociaciones Científico Médico de España (Facme); el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de Salud (CNE); la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM); y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM). Los responsables nacionales de los diferentes ámbitos de la profesión médica fueron los encargados de presentar el Foro, así como de firmar el convenio. De izquierda a derecha, Lucas de Toca, coordinador de la Confederación Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM); Alfonso Moreno, presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud; Isacio Siguero, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC); Joaquín García Estañ, presidente de la Confederación Nacional de Decanos de Medicina; Avelino Ferrero, presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España (Facme); y Patricio Martínez, secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM). El texto rubricado recoge, entre otros objetivos, que "el Foro de la Profesión Médica tratará de buscar soluciones que de forma conjunta puedan plantearse ante la sociedad en general, administración sanitaria y los poderes públicos para promover una mejora de las condiciones que determinan el ejercicio de la Medicina en España". Una comisión de seguimiento (formada por un representante de cada parte firmante) evaluará las propuestas que vayan emanando del Foro, velará por el correcto cumplimiento de los objetivos establecidos, estudiará las propuestas de actuación y propondrá planes y programas específicos. En la imagen de la izquierda, José Manuel Bajo Arenas, presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y vicepresidente de Facme, junto a Ricard Gutiérrez, vicepresidente de la OMC, Alfonso Moreno y Patricio Martínez. A la derecha, Joaquín García Estañ conversa con el secretario general de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, en presencia de Lucas de Toca, representante de los estudiantes de Medicina. Patricio Martínez, secretario general de CESM, recordó que este punto de encuentro será un interlocutor válido en cuanto a los temas que sobre la profesión quiera abordar la administración sanitaria. Asimismo, y en tono machadiano, dijo que "se hace camino al andar", en referencia al primer paso dado en busca del Consejo Estatal de la Profesión Médica que el propio Martínez trazó como uno de sus objetivos tras asumir este mes de junio la Secretaría General del Sindicato Médico. El dirigente sindical también apuntó que "será necesario dotarnos de un reglamento interno" y ya apuntó que entre los asuntos más urgentes a tratar estará la jornada de 65 horas que pretenden implantar desde Europa. A este tema se añadió el de la creación de las facultades que, según Lucas de Toca, coordinador de la CEEM, se trató en una primera reunión de los integrantes del Foro. El vicesecretario de la OMC, Francisco Toquero, conversa con Tomás Toranzo, vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes). Íñigo Espert y Alejandro Prada, pasado reciente y presente y futuro de la Asociación de Residentes de Madrid (Amircam). En la fotografía de la derecha, Bajo Arenas y Siguero. Por su parte, el presidente de la OMC, Isacio Siguero, definió la firma del documento como "un acto histórico, porque simboliza la voluntad de tener un foro donde se defiendan los intereses de la profesión, que son los del ciudadano y los de la Sanidad". "Este es el documento más importante que he firmado como presidente del Consejo General, pero por los frutos que de aquí tienen que salir", manifestó, y se atrevió a afirmar que "este Foro tiene más importancia que el propio Ministerio (de Sanidad y Consumo), porque aquí está reunida la verdadera Medicina". De izquierda a derecha, Miguel Ángel García Pérez, coordinador de Estudios de la Fundación CESM; Joaquín Pérez Argüelles, secretario de Acción Sindical de la CESM; y Andrés Cánovas, presidente nacional de CESM. En la última imagen, Avelino Ferrero y Patricio Martínez firman el convenio.

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12 de Julio, 2008, 0:21

Diariomedico.com ¿Cree que la aprobación de la Especialidad de Urgencias ayudaría a solventar la crisis que viven los Médicos que ejercen en estos Servicios?                                                                                                                                                        Sí. No. Ver resultados    Acceda al artículo Opine en el foro

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10 de Julio, 2008, 22:28

La troncalidad, la especialidad de Urgencias y el acceso a la formación especializada del próximo ejercicio, temas de la Comisión Técnica Delegada de la Comisión de Recursos Humanos del SNS El Médico El informe sobre troncalidad elaborado por el Consejo Nacional de Especialidades, la especialidad de Medicina de Urgencias, el acceso a la formación MIR y el reconocimiento de títulos a médicos extranjeros son algunos de los temas que se van a abordar en la reunión de la Comisión Técnica Delegada de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, que se reúne el próximo miércoles y que será preparatoria del pleno del próximo mes de septiembre. Los miembros de la Comisión Técnica Delegada de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS), conformada por los representantes de RR.HH. de todas las consejerías autónomas del Estado, han sido convocados por el Ministerio de Sanidad para la reunión que celebrarán el miércoles 16 de julio en la sede del Ministerio en Madrid. El orden del día, que consta de 12 puntos, ha sido enviado ya a los distintos departamentos de Sanidad autonómicos para que estudien su contenido. Entre los puntos a tratar se encuentra el informe sobre Órdenes por las que se aprueba la convocatoria de pruebas de acceso a la formación sanitaria especializada 2008-2009. Del mismo modo se pondrá en común el Informe sobre Oferta de plazas de formación sanitaria especializada para la convocatoria 2008-2009. Otro de los aspectos que abordaran los responsables de RR.HH. de las Comunidades será el informe sobre programas formativos de Nefrología, Neurofisiología Clínica, Psiquiatría, Neumología y Geriatría. En la reunión se leerá para dar el visto bueno a la Propuesta de Acuerdo de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud por el que se aprueban los criterios aplicables a las relaciones de colaboración docente entre las Instituciones Sanitarias pertenecientes a la Red Sanitaria Militar y las del Sistema Nacional de Salud, para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud. Del mismo modo en el orden del día figura el informe de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud sobre los acuerdos de Consejo de Ministros y órdenes Ministeriales por los que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos que habilitan para el ejercicio de las profesiones de terapeuta ocupacional, logopeda, podólogo, óptico-optometrista y dietista-nutricionista. El informe de troncalidad elaborado por el grupo de trabajo del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y reactivación del grupo de trabajo de troncalidad de la Comisión de Recursos Humanos, y otro de conclusiones de la Comisión Promotora de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias serán temas debatidos en la reunión, al igual que otro la de evolución en el desarrollo de las especialidades de enfermería. Los dos puntos últimos que figuran en el orden del día hacen referencia al borrador del Real Decreto de desarrollo del artículo 18 de la LOPS, sobre reconocimiento profesional de títulos de especialista obtenidos en Estados extranjeros; y la sustitución del doctor Luis Lizán Tudela, propuesto por la Comisión de Recursos Humanos del SNS para formar parte de la Comisión Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria.

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9 de Julio, 2008, 20:36

El SNS pierde en 9 meses a 574 'urgenciólogos' 574 de los 3.045 urgenciólogos que ejercen a tiempo completo en hospitales del SNS han abandonado sus servicios en los últimos nueve meses. Sanidad afirma desconocer la gravedad de los datos que maneja Semes.   Diario Médico Más de medio millar de los 3.045 urgenciólogos que ejercen a tiempo completo en el Sistema Nacional de Salud (SNS) han abandonado su plaza en los últimos nueve meses, la mayoría para ejercer como médicos de familia. Las 574 bajas voluntarias registradas en este periodo serán suplidas, en una mínima parte, por los 55 profesionales que se incorporarán a los servicios de urgencias de las distintas comunidades en las próximas semanas. Ésta es la principal conclusión de los datos que la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) ha recabado en todos los servicios de la red hospitalaria pública. El abrumador porcentaje de abandonos (18,85 por ciento) confirma, según Semes, su permanente denuncia: las malas condiciones laborales y retributivas de estos servicios y las escasas perspectivas de futuro de los médicos que trabajan en ellos. La Junta Directiva de Semes aprovechó su última visita al Ministerio de Sanidad (ver DM de ayer) para presentar estos datos a José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad; Consuelo Sánchez Naranjo, subsecretaria del ministerio, y Alberto Infante, director general de Cohesión. Según Tomás Toranzo, vicepresidente de Semes, los responsables del ministerio "aseguraron desconocer estas cifras, porque ninguna autonomía se las había hecho llegar. Es demencial que ninguna comunidad ponga los datos sobre la mesa y que Sanidad no asuma la labor de coordinación que le compete. Parece como si quisiera evitar enfrentarse a las autonomías, fundamentalmente a las de su mismo color político". Cantidad y calidad Toranzo puntualiza que el estudio se ha limitado sólo a la plantilla orgánica de los servicios, es decir a los facultativos que trabajan a tiempo completo y a quienes, por encima de la plantilla, ejercen habitualmente en urgencias. No se han incluido los contratos de guardia, eventuales y a tiempo parcial (tan habituales en estos servicios) ni se ha diferenciado la relación contractual (se incluye a estatutarios, laborales e interinos). El mayor número de renuncias se ha registrado en Cataluña, donde han quedado vacantes 228 plazas de las 552 que tiene dotadas esta comunidad (un 41,3 por ciento), y en Andalucía, cuyos servicios de urgencia han perdido en los últimos meses a 102 de los 452 médicos que ejercen en esta autonomía. Los 17 y 15 urgenciólogos que se incorporarán respectivamente a estas dos comunidades en las próximas semanas son un mero parche para el problema asistencial que afrontan. En el otro extremo de la tabla se sitúan Murcia, donde no se ha ido ninguno de los 168 urgenciólogos de la plantilla orgánica, Cantabria y Aragón, que en el periodo de estudio sólo han contabilizado un abandono en sus respectivos servicios Además de la cantidad, Toranzo hace hincapié en la calidad y experiencia de los médicos que han renunciado a su plaza: el tiempo medio de permanencia en el servicio de los facultativos que los abandonan es de seis años, "un lujo que el SNS no puede soportar", concluye el vicepresidente de Semes. Jerez, el paradigma del mal El Hospital de Jerez resume la precaria situación laboral que, según los responsables de Semes, se vive en los servicios hospitalarios de urgencias del SNS. El 70 por ciento de los urgenciólogos que trabajaban en el centro han abandonado su plaza en el último medio año. Encuadrado en una de las autonomías donde más renuncias se han producido (ver mapa), el hospital jerezano hace muy evidente, según Tomás Toranzo, "lo que en poco tiempo se vivirá en muchos centros. Se han quedado sin nadie para hacer guardias y este verano tendrán que recurrir a los MIR para cubrir, como puedan, la asistencia. Es decir, personal que no tiene experiencia, cualificación ni la responsabilidad exigida para atender con garantías en urgencias". Las renuncias de Jerez han engrosado sobremanera el porcentaje de abandonos en Andalucía (22,5 por ciento). Los 15 urgenciólogos que se incorporarán en los próximos días a la red pública andaluza asumirán la sobrecarga laboral que dejan tras de sí los colegas que han huido en busca de un mejor destino laboral.

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9 de Julio, 2008, 13:39

REUNIÓN ENTRE LOS REPRESENTANTES DEL MINISTERIO DE SANIDAD Y SEMES Los servicios de Urgencias, en peligro a la espera de la especialidad   El vicepresidente de la sociedad, Tomás Toranzo, afirma que los médicos "están cada día más desmotivados y se marchan" Redacción Médica Tomás Toranzo, vicepresidente primero de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) se reunió la pasada semana con representantes del Ministerio de Sanidad para abordar el tema de la especialidad de Urgencias. Toranzo explicó a Redacción Médica que “no ha habido ningún avance” porque el Ministerio planteó el encuentro como una “toma de contacto y no como una verdadera reunión de trabajo”, lo que para él es “una maniobra para ganar tiempo y pasar la pelota a las comunidades autónomas”. Tomás Toranzo, vicepresidente primero de la Sociedad de Urgencias y Emergencias. La oportunidad de crear la especialidad de Urgencias “depende sólo de la voluntad política del Ministerio de Sanidad”, defendió Toranzo, quien mostró su preocupación por la viabilidad y sostenibilidad de los servicios de Urgencias. Por ello, insistió en que Sanidad “debe tomar una decisión porque los profesionales están cada día más desmotivados y se están marchando porque las condiciones no son buenas y no ven posibilidad de mejora”. En este sentido, Toranzo puso un ejemplo significativo: en el Hospital de Jerez de la Frontera más del 70 por ciento de la plantilla de Urgencias dejará su puesto el próximo mes para incorporarse a Primaria. “Esto -dijo- es extensible al resto de los centros”. Además, Toranzo aseguró que, de seguir así, “Urgencias se va a quedar sin médicos y sólo quedará cubierta por los residentes”. Para el vicepresidente de Semes es el Ministerio de Sanidad quien tiene la obligación de planificar los recursos, “y si no toma decisiones en este asunto, que desaparezca. Si no quiere asumir ninguna responsabilidad, pues a lo mejor sobra; ya encontraremos a otro interlocutor”, sentenció. El próximo 16 de julio, se reúne la Comisión Técnica de Recursos Humanos donde el Ministerio va a presentar a las comunidades el Informe de la Comisión Promotora de la especialidad de Urgencias para que éstas se manifiesten a favor o en contra. Según Toranzo, todas las comunidades han mostrado su apoyo excepto País Vasco, que no se pronunció ni a favor ni en contra. “Los argumentos que utilizamos en su día se han reforzado, por lo que los Servicios de Salud no tendrán por qué cambiar de opinión; así que tendrán que seguir manteniendo lo que nos dijeron en su momento”. El asunto ha quedado pospuesto “para la primera semana de septiembre”, en la que los representantes de Semes han sido emplazados a una reunión de trabajo y en la que esperan que Sanidad fije un calendario para la creación de la especialidad, dijo.

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8 de Julio, 2008, 21:05

solvencia. (Del lat. solvens, -entis, solvente). 1. f. Acción y efecto de solver o resolver. 2. f. Carencia de deudas. 3. f. Capacidad de satisfacerlas. 4. f. Cualidad de solvente. insolvencia. 1. f. Falta de solvencia, incapacidad de pagar una deuda.

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8 de Julio, 2008, 21:02

La reestructuración de Sanidad demora el futuro de Urgencias La reestructuración interna del Ministerio de Sanidad ha vuelto a demorar cualquier decisión oficial sobre el futuro de la especialidad de Urgencias. Semes quiere que el próximo Pleno de Recursos Humanos, previsto para septiembre, vote el decreto que regulará su especialidad.   Diario Médico La reestructuración del organigrama del Ministerio de Sanidad (ver DM de ayer) ha vuelto a ralentizar, al menos hasta después del verano, cualquier avance concreto sobre la futura especialidad de Urgencias y Emergencias. El primer efecto de la integración de Ordenación Profesional (de la que depende este tema) en la Dirección General de Cohesión y Alta Inspección ha supuesto un cambio de interlocutores. De tratar con Consuelo Sánchez Naranjo, subsecretaria de Sanidad, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) negociará ahora la aprobación de su especialidad con Alberto Infante, director general de Cohesión; José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, y Miguel Javier Rodríguez, subdirector de Ordenació